100系統(tǒng)精講-泌尿生殖系統(tǒng)-第九節(jié)前列腺增生病人的護(hù)理

1、1. 患者男性，58歲，排尿猶豫、費(fèi)力，夜尿增多。診斷為前列腺增生。行B超檢查除進(jìn)一步明確診斷外，還要確定A. 血尿的程度廣B.尿頻的程度廠C.排尿困難的程度廣D.有否尿潴留廣E.殘余尿的多少【答案】:E【解析】：考察前列腺增生的輔助檢查。B型超聲檢查可測(cè)量前列腺體積，檢查 內(nèi)部結(jié)構(gòu)是否突入膀胱。目前常用超聲法測(cè)殘余尿，檢查前囑病人先自行排尿且 盡量排空膀胱。2. 前列腺增生最早出現(xiàn)的癥狀是廣A.排尿費(fèi)力廣B.尿線變細(xì)廣C.尿液點(diǎn)滴狀流出廠D.尿頻“ E.急性尿潴留【答案】:D【解析】：考察前列腺增生的臨床表現(xiàn)。尿頻是前列腺增3. 病人，男，75歲，診斷為前列腺增生，昨日化驗(yàn)檢查發(fā)現(xiàn)腎功能不佳

2、。護(hù)士 應(yīng)該米取下列哪項(xiàng)措施廠A.留置尿管持續(xù)引流” B.禁蛋白質(zhì)飲食r C.積極行術(shù)前準(zhǔn)備“ D.配合醫(yī)生行恥骨上膀胱穿刺E.教育病人慎服對(duì)腎臟有損害藥物【答案】:A【解析】：考察前列腺增生的護(hù)理措施。前列腺增生患者殘余尿量多或有尿潴留 致腎功能不全者，應(yīng)留置導(dǎo)尿持續(xù)引流，改善膀胱逼尿肌和腎功能。4. 病人，男，62歲，進(jìn)行性排尿困難，夜尿次數(shù)增多，直腸指診發(fā)現(xiàn)前列明顯 增大，應(yīng)首先考慮為A. 膀胱癌B. 膀胱結(jié)石C. 前列腺增生D. 尿管狹窄E. 膀胱結(jié)核【答案】:C【解析】：考察前列腺增生的臨床表現(xiàn)。尿頻是前列腺增生病人最初出現(xiàn)的癥狀。 早期僅表現(xiàn)為夜尿次數(shù)明顯增多， 隨梗阻加重，白天也

3、可出現(xiàn)尿頻。進(jìn)行性排尿 困難是良性前列腺增生病人的典型表現(xiàn)癥狀。 患者進(jìn)行性排尿困難，夜尿次數(shù)增 多，直腸指診發(fā)現(xiàn)前列明顯增大，考慮為前列腺增生。5. 病人，男，71歲，前列腺增生，擇期行經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)。術(shù)后4小時(shí)病人煩躁不安、惡心嘔吐、呼吸困難。病人可能出現(xiàn)什么并發(fā)癥廣A.TURP綜合征廣B.急性腎衰、急性肺水腫廠C.休克“ D.全身感染廠E.尿潴留【答案】:A【解析】：考察前列腺增生的術(shù)后護(hù)理。經(jīng)尿道電切術(shù)（TURP的病人可在術(shù)后 幾小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)煩躁、惡心、嘔吐、抽搐、昏迷，嚴(yán)重者出現(xiàn)肺水腫、腦水腫、心 力衰竭等，為TURP綜合征?；颊咝g(shù)后4小時(shí)出現(xiàn)煩躁不安、惡心嘔吐、呼吸困 難，考慮為

4、TURP綜合征。6. 老年患者男性，出現(xiàn)進(jìn)行性排尿困難，常見于A.前列腺癌“ B.前列腺肥大r C.膀胱結(jié)石D.尿道狹窄E.包莖【答案】:B【解析】：考察前列腺增生的臨床表現(xiàn)。進(jìn)行性排尿困難前列腺增生病人最重要 的癥狀。7. 老年男性患者飲酒后出現(xiàn)急性尿潴留其首要處理是廣A.針刺廠B.肌肉注射卡巴膽堿廣C.恥骨上膀胱造痿廣D.膀胱穿刺廠E.試行導(dǎo)尿并留置導(dǎo)尿管【答案】:E【解析】：考察前列腺增生的護(hù)理措施。如出現(xiàn)嚴(yán)重的排尿困難和急性尿潴留， 應(yīng)實(shí)行導(dǎo)尿或留置導(dǎo)尿，必要時(shí)也可施行恥骨上膀胱造痿術(shù)?；颊邽槔夏昴行裕?飲酒后出現(xiàn)急性尿潴留，首要處理為試行導(dǎo)尿并留置導(dǎo)尿管。8. 患者男性，60歲，排尿

5、猶豫，夜尿增多，檢查前列腺體積較大、較硬，應(yīng)做 下列哪項(xiàng)檢查以排除前列腺癌可能廠A.血清甲胎蛋白（AFP廣B.血清癌胚抗原（CEA“ C.血清前列腺特異抗原（PSAD.直腸指檢廣E.B超【答案】:C【解析】：考察前列腺增生的輔助檢查。前列腺體積較大、有結(jié)節(jié)或較硬時(shí)，應(yīng) 測(cè)定血清前列腺特異抗原（PSA，以排除前列腺癌的可能。9. 良性前列腺增生的典型癥狀是廠A.尿頻B.尿急廠C.尿痛“ D.尿失禁E.進(jìn)行性排尿困難【答案】:E【解析】：考察前列腺增生的臨床表現(xiàn)。進(jìn)行性排尿困難是良性前列腺增生病人 的典型表現(xiàn)癥狀。表現(xiàn)為排尿遲緩、斷續(xù)、尿后滴瀝。尿路梗阻嚴(yán)重者排尿費(fèi)力， 射程縮短，尿線細(xì)而無(wú)力，終

6、呈滴瀝狀。10. 患者男性，64歲，患良性前列腺增生，有進(jìn)行性排尿困難1年余，其前列腺增生主要與下列哪項(xiàng)因素有關(guān)A.飲水少?gòu)VB.習(xí)慣性便秘廣C.泌尿系感染廠D.泌尿系結(jié)石E.男性激素代謝異?！敬鸢浮?E【解析】：考察前列腺增生的病因。人體內(nèi)雄激素與雌激素平衡失調(diào)，是良性前 列腺增生的病因。11. 某男性，61歲，良性前列腺增生，無(wú)明顯癥狀，無(wú)殘余尿。目前主要的治療 是廣A.觀察，定期門診復(fù)查廠B.藥物治療r C.手術(shù)治療廠D.激光治療” E.放置前列腺尿道支架【答案】:A【解析】：考察前列腺增生的治療原則。良性前列腺增生無(wú)臨床癥狀、無(wú)殘余尿 者無(wú)需特殊治療，但需隨診。12. 患者男性，58歲，

7、排尿猶豫、費(fèi)力，夜尿增多。診斷為前列腺增生。行前列 腺摘除。術(shù)后1周內(nèi)護(hù)理，不妥的是A.安置兩根導(dǎo)尿管廣B.膀胱沖洗液自氣囊導(dǎo)尿管注入C. 沖洗液從恥骨上造口管流出D. 病人腹脹，應(yīng)肛管排氣E. 沖洗液中必要時(shí)加入止血?jiǎng)敬鸢浮?D【解析】：考察前列腺增生的護(hù)理措施。前列腺術(shù)后早期禁止灌腸或肛管排氣， 以免造成前列腺窩出血。13. 患者男性，58歲，排尿猶豫、費(fèi)力，夜尿增多。診斷為前列腺增生。行前列 腺摘除。術(shù)后護(hù)理不妥的是廣A.術(shù)后生理鹽水持續(xù)沖洗廣B.沖洗液從導(dǎo)尿管入，膀胱造痿管排出r C.氣囊導(dǎo)尿管10天左右拔除廣D.術(shù)后3天患者便秘，應(yīng)給予灌腸廣E.沖洗液溫度接近體溫【答案】:D【解析】：考察前列腺增生的護(hù)理措施。為預(yù)防出血，前列腺術(shù)后病人早期禁止 灌腸。14. 患者男性，64歲，患良性前列腺增生，有進(jìn)行性排尿困難1年余，解除尿潴留的首選方法是“ A.按摩腹部廣B.插導(dǎo)尿管廠C.針