醫(yī)保培訓(xùn)計(jì)劃

1、2011年度醫(yī)保政策培訓(xùn)計(jì)劃根據(jù)云浮市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦法、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書以及云城區(qū)人民醫(yī)院社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)員工培訓(xùn)考試制度要求，結(jié)合我院實(shí)際情況，制定全年度培訓(xùn)計(jì)劃。一、培訓(xùn)目的1. 培訓(xùn)目的，轉(zhuǎn)變觀念，使新上崗的醫(yī)務(wù)人員和在崗醫(yī)務(wù)人員自覺(jué)、主動(dòng)、愉快地適應(yīng)醫(yī)院社保工作模式2. 深入理解和掌握角色行為規(guī)范，使全體醫(yī)務(wù)人員全面知曉自己和每個(gè)人該做什么和怎么做二、培訓(xùn)內(nèi)容社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書以及云浮市最新出臺(tái)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)政策 、制度、文件。三、培訓(xùn)方式與安排1. 培訓(xùn)方式：季度培訓(xùn)、月培訓(xùn)、崗前培訓(xùn)、臨時(shí)培訓(xùn)。2. 開展形式：會(huì)議講座（ppt模式）、座

2、談交流、科室小組討論季度培訓(xùn)主要針對(duì)全體員工通過(guò)聽(tīng)取講座形式進(jìn)行，同時(shí)要求對(duì)講座內(nèi)容進(jìn)行統(tǒng)一考核，考核結(jié)果納入科室或個(gè)人績(jī)效 。月培訓(xùn)主要針對(duì)科室專業(yè)技術(shù)所涉及的醫(yī)保操作的人員，個(gè)人經(jīng)過(guò)多次培訓(xùn)的醫(yī)務(wù)人員對(duì)社保政策與操作仍然不能掌握，在平時(shí)工作經(jīng)過(guò)出錯(cuò)以及臨床轉(zhuǎn)科的醫(yī)務(wù)人員，關(guān)鍵崗位和科室人員。崗前培訓(xùn)針對(duì)新進(jìn)員工，調(diào)崗員工臨時(shí)培訓(xùn)主要針對(duì)醫(yī)院落實(shí)政府新出臺(tái)的政策法規(guī)要求而下達(dá)任務(wù)的培訓(xùn)。四、基本要求科室科主任、科護(hù)士長(zhǎng)及管理人員做好本科室培訓(xùn)記錄，并做好科室醫(yī)保存檔管理工作；每名參加培訓(xùn)的醫(yī)務(wù)人員做好筆記和到會(huì)簽名；逢培訓(xùn)時(shí)間值班人員，必須次日參加相同內(nèi)容培訓(xùn)。二C一O年十二月十五日篇二：醫(yī)

3、保政策培訓(xùn)計(jì)劃2011年醫(yī)保政策培訓(xùn)計(jì)劃隨著醫(yī)療保險(xiǎn)不斷發(fā)展，醫(yī)療保險(xiǎn)制度不斷的完善，為了使醫(yī)療保險(xiǎn)更好地服務(wù)于大眾，有效地保障各類人群基本醫(yī)療保險(xiǎn)需求，促進(jìn)參保人員合理利用衛(wèi)生服務(wù)資源，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公平競(jìng)爭(zhēng)和社區(qū)醫(yī) 療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展。我院正積極探索醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)，不斷完善醫(yī)療保險(xiǎn)政策，健全社區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理機(jī)制，提升醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)能力，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)的可持續(xù)發(fā)展。一、培訓(xùn)方式1、 新員工上崗前醫(yī)?；九嘤?xùn)。2、 整個(gè)醫(yī)院計(jì)劃進(jìn)行的醫(yī)保培訓(xùn)。3、 關(guān)鍵崗位和科室醫(yī)保培訓(xùn)。4、 本科室專業(yè)醫(yī)務(wù)人員所涉及的醫(yī)保程序培訓(xùn)。、培訓(xùn)目標(biāo)1、 全體醫(yī)務(wù)人員基本了解醫(yī)保政策，相關(guān)科室的工作人員能夠熟

4、悉醫(yī)保政策并且更好的和病人溝通2、 培訓(xùn)目的，轉(zhuǎn)變觀念，使新上崗的醫(yī)務(wù)人員和在崗醫(yī)務(wù)人員自覺(jué)、主動(dòng)、愉快地適應(yīng)醫(yī)院醫(yī)保工 作模式。3、 深入理解和掌握角色行為規(guī)范，使全體醫(yī)務(wù)人員全面知曉自己和每個(gè)人該做什么和怎么做。4、培訓(xùn)時(shí)間一年二次（方式分別為：季度培訓(xùn)、平時(shí)培訓(xùn)）。5、培訓(xùn)方法：講座、座談交流、小組討論等。6、 培訓(xùn)考核：季度考核、新上崗員工轉(zhuǎn)正前考核、根據(jù)上級(jí)部門臨時(shí)下達(dá)的培訓(xùn)任務(wù)。三、培訓(xùn)內(nèi)容：1、醫(yī)保參保人員范圍：不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋范圍的非從業(yè)本縣戶籍的城鎮(zhèn)居民（以下簡(jiǎn)稱一類參保人員）；其中持有最低生活保障金領(lǐng)取證并在領(lǐng)取居民最低生活保障金期間人員（以下簡(jiǎn)稱二類參保

5、人員）；中小學(xué)階段的在校學(xué)生（包括職業(yè)高中、中專、技校學(xué)生、幼兒園兒童）（以 下簡(jiǎn)稱三類參保人員）均可自愿參加居民醫(yī)療保險(xiǎn)。2、個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及待遇（見(jiàn)附一）。3、如何辦理醫(yī)保相關(guān)手續(xù) 。4、醫(yī)保在規(guī)定醫(yī)院就醫(yī)規(guī)定 。5、 關(guān)于門診、住院起付標(biāo)準(zhǔn)及報(bào)銷比例。6、 使用乙類藥品及醫(yī)用材料、進(jìn)行特殊檢查和特殊治療費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn)。7、報(bào)銷方式、手續(xù)、程序以及比例。8、 慢性病、重病人群人群的確認(rèn)流程及待遇。四、培訓(xùn)時(shí)間：（1） 2011年第一、三季度由醫(yī)務(wù)科主持的培訓(xùn)座談會(huì)（2） 2011年第四季度全院醫(yī)保知識(shí)培訓(xùn)考核五、基本要求：科室科主任、科護(hù)士長(zhǎng)管理人員做好本科室培訓(xùn)記錄，并做好科室醫(yī)保存檔管理工

6、作；每名參加培訓(xùn)的醫(yī)務(wù)人員做好筆記和到會(huì)簽名；做好培訓(xùn)內(nèi)容以及資料記錄、逢培訓(xùn)時(shí)間值班人員，必須次日參加相同內(nèi)容培訓(xùn)。各科室培訓(xùn)人員培訓(xùn)后考核成績(jī)達(dá)90%以上。篇三：醫(yī)院醫(yī)保培訓(xùn)計(jì)劃醫(yī)院醫(yī)保（生育）保險(xiǎn)政策培訓(xùn)計(jì)劃為了更好的執(zhí)行醫(yī)保（生育）保險(xiǎn)政策，熟悉各項(xiàng)相關(guān)規(guī)定和操作流程，特制定如下培訓(xùn)計(jì)劃及宣 傳制度：一、各科主任、科護(hù)長(zhǎng)和科長(zhǎng)由院領(lǐng)導(dǎo)在院例會(huì)、中層干部會(huì)、各類專題會(huì)議上及時(shí)傳達(dá)醫(yī)保（生育）保險(xiǎn)政策，反饋全院醫(yī)保問(wèn)題（包括季度費(fèi)用反饋分析）。二、醫(yī)保專管員1、由醫(yī)?？曝?fù)責(zé)培訓(xùn)；2、至少每季度培訓(xùn)1次；3、培訓(xùn)內(nèi)容：（1） 醫(yī)保形勢(shì)及政策的最新動(dòng)態(tài)（包括各類新協(xié)議內(nèi)容）；（2）貫徹執(zhí)行醫(yī)保

7、政策的技巧；（3） 被市醫(yī)保局核減病例的分析 ；（4）大額病例的分析；（5）如何杜絕違規(guī)行為；（6）如何科學(xué)調(diào)控費(fèi)用；（7）各科室費(fèi)用情況的分析。三、病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)1、由醫(yī)?？撇欢ㄆ谂嘤?xùn)；2、培訓(xùn)內(nèi)容：（1）如何核查醫(yī)保病人的身份 ；（2） 使用 三個(gè)目錄”外項(xiàng)目時(shí)，如何督促醫(yī)師們簽署知情同意書；（3） 如何配合醫(yī)保專管員實(shí)時(shí)監(jiān)控醫(yī)保病人的費(fèi)用。四、新上崗的醫(yī)護(hù)人員（包括新職工上崗、研究生進(jìn)修上崗培訓(xùn)）1、由醫(yī)保科不定期培訓(xùn)；2、 培訓(xùn)內(nèi)容：基本醫(yī)療保險(xiǎn)（生育）制度及醫(yī)院服務(wù)管理五、定期發(fā)放有關(guān)宣傳資料，醫(yī)務(wù)人員醫(yī)保知識(shí)宣傳單、醫(yī)保管理制度等等。六、在門診大廳、收費(fèi)處和有條件有需要的地方設(shè)置醫(yī)保宣

8、傳專欄。七、根據(jù)新的形勢(shì)要求，請(qǐng)權(quán)威專家或領(lǐng)導(dǎo)來(lái)院講課，及時(shí)出版全院的宣傳欄。八、在醫(yī)院網(wǎng)站上開設(shè)醫(yī)保政策宣傳 、問(wèn)題答疑。九、醫(yī)?？茀⒓优嘤?xùn)后，要做好書面記錄，及時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)并組織相關(guān)人員學(xué)習(xí)。十、每年進(jìn)行兩次全院醫(yī)護(hù)人員關(guān)于醫(yī)保（生育）保險(xiǎn)政策宣傳講座，包含醫(yī)保醫(yī)師法、icd編碼的管理等內(nèi)容，并進(jìn)行全院醫(yī)護(hù)人員專題考試 。篇四：醫(yī)保政策培訓(xùn)計(jì)劃巴州華龍（區(qū)紅十字）醫(yī)院2014年醫(yī)保培訓(xùn)計(jì)劃隨著醫(yī)療保險(xiǎn)不斷發(fā)展，醫(yī)療保險(xiǎn)制度不斷的完善 ，為了使醫(yī)療保險(xiǎn)更好地服務(wù)于大眾，有效地保障各類人群基本醫(yī)療保險(xiǎn)需求，促進(jìn)參保人員合理利用衛(wèi)生服務(wù)資源，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公平競(jìng)爭(zhēng)和社區(qū)醫(yī) 療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展。

9、我單位正積極探索醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)，不斷完善醫(yī)療保險(xiǎn)政策，健全社區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理機(jī)制，提升醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)能力，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)的可持續(xù)發(fā)展 。一、培訓(xùn)方式1、 新員工上崗前醫(yī)保基本培訓(xùn)。2、 整個(gè)單位計(jì)劃進(jìn)行的醫(yī)保培訓(xùn)。3、關(guān)鍵崗位和科室醫(yī)保培訓(xùn) 。4、 本科室專業(yè)醫(yī)務(wù)人員所涉及的醫(yī)保程序培訓(xùn)。、培訓(xùn)目標(biāo)1、 全體醫(yī)務(wù)人員基本了解醫(yī)保政策，相關(guān)科室的工作人員能夠熟悉醫(yī)保政策并且更好的和病人溝通2、 培訓(xùn)目的，轉(zhuǎn)變觀念，使新上崗的醫(yī)務(wù)人員和在崗醫(yī)務(wù)人員自覺(jué)、主動(dòng)、愉快地適應(yīng)醫(yī)單位醫(yī)保 工作模式。3、 深入理解和掌握角色行為規(guī)范，使全體醫(yī)務(wù)人員全面知曉自己和每個(gè)人該做什么和怎么做。4、 培訓(xùn)時(shí)間：集

10、中學(xué)習(xí)一年一次，科室學(xué)習(xí)季度乛次。5、培訓(xùn)方法：講座、座談交流、小組討論等。三、培訓(xùn)內(nèi)容：1、醫(yī)保參保人員范圍。2、個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及待遇。3、 如何辦理醫(yī)保相關(guān)手續(xù)。4、 醫(yī)保在規(guī)定醫(yī)單位就醫(yī)規(guī)定。5、 關(guān)于門診、住院起付標(biāo)準(zhǔn)及報(bào)銷比例。6、 使用乙類藥品及醫(yī)用材料、進(jìn)行特殊檢查和特殊治療費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn)。7、報(bào)銷方式、手續(xù)、程序以及比例。8、 慢性病、重病人群人群的確認(rèn)流程及待遇。四、基本要求：科室科主任、科護(hù)士長(zhǎng)管理人員做好本科室培訓(xùn)記錄，并做好科室醫(yī)保存檔管理工作 ；每名參加培訓(xùn)的醫(yī)務(wù)人員做好筆記和到會(huì)簽名 ；做好培訓(xùn)內(nèi)容以及資料記錄 、逢培訓(xùn)時(shí)間值班人員，必須次日參加相 同內(nèi)容培訓(xùn)。各科室培

11、訓(xùn)人員培訓(xùn)后考核成績(jī)達(dá)90%以上。二C一四年一月二十日篇五：醫(yī)保政策培訓(xùn)計(jì)劃2012年*醫(yī)院醫(yī)保培訓(xùn)計(jì)劃隨著醫(yī)療保險(xiǎn)不斷發(fā)展，醫(yī)療保險(xiǎn)制度不斷的完善，為了使醫(yī)療保險(xiǎn)更好地服務(wù)于大眾，有效地保障各類人群基本醫(yī)療保險(xiǎn)需求，促進(jìn)參保人員合理利用衛(wèi)生服務(wù)資源，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公平競(jìng)爭(zhēng)和社區(qū)醫(yī) 療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展。我院正積極探索醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)，不斷完善醫(yī)療保險(xiǎn)政策，健全醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理機(jī)制，提升醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)能力，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)的可持續(xù)發(fā)展。一、培訓(xùn)方式1、 新員工上崗前醫(yī)?；九嘤?xùn)。2、 整個(gè)醫(yī)院計(jì)劃進(jìn)行的醫(yī)保培訓(xùn)。3、 關(guān)鍵崗位和科室醫(yī)保培訓(xùn)。4、 本科室專業(yè)醫(yī)務(wù)人員所涉及的醫(yī)保程序培訓(xùn)。二、培

12、訓(xùn)目標(biāo)1、 全體醫(yī)務(wù)人員基本了解醫(yī)保政策，相關(guān)科室的工作人員能夠熟悉醫(yī)保政策并且更好的和病人溝通2、 培訓(xùn)目的，轉(zhuǎn)變觀念，使新上崗的醫(yī)務(wù)人員和在崗醫(yī)務(wù)人員自覺(jué)、主動(dòng)、愉快地適應(yīng)醫(yī)單位醫(yī)保 工作模式。3、 深入理解和掌握角色行為規(guī)范，使全體醫(yī)務(wù)人員全面知曉自己和每個(gè)人該做什么和怎么做。4、 培訓(xùn)時(shí)間一月一次（方式分別為：月度培訓(xùn)、平時(shí)培訓(xùn)）。5、培訓(xùn)方法：講座、座談交流、小組討論等。6、 培訓(xùn)考核：季度考核、根據(jù)上級(jí)部門臨時(shí)下達(dá)的培訓(xùn)任務(wù)。三、培訓(xùn)內(nèi)容（分階段與分內(nèi)容）：1、醫(yī)保參保人員范圍。2、個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及待遇。3、如何辦理醫(yī)保相關(guān)手續(xù) 。4、醫(yī)保在規(guī)定醫(yī)院就醫(yī)規(guī)定 。5、 關(guān)于門診、住院起付標(biāo)準(zhǔn)及報(bào)銷比例。6、 使用乙類藥品及醫(yī)用材料、進(jìn)行