互聯(lián)網(wǎng)金融對商業(yè)銀行的挑戰(zhàn)x

1、摘要 2014 年，互聯(lián)網(wǎng)金融在我國迅速發(fā)展，為投資者提供了相 對于銀行定期存款與固定收益理財(cái)產(chǎn)品更高收益的投資方式， 也豐富 了廣大中小企業(yè)的融資方式。在此情況下， 銀行存貸款等業(yè)務(wù)受到極大的沖擊， 不得不重新審 視市場布局，制定新的發(fā)展戰(zhàn)略，以應(yīng)對互聯(lián)網(wǎng)金融帶來的挑戰(zhàn)。關(guān)鍵詞互聯(lián)網(wǎng)金融；商業(yè)銀行；挑戰(zhàn)隨著互聯(lián)網(wǎng)金融的興起，投 資者進(jìn)行投資時(shí)， 開始選擇收益更高的互聯(lián)網(wǎng)平臺， 以獲取更大的收 益。而對于融資者而言， 其進(jìn)行融資時(shí)， 往往由于銀行貸款的復(fù)雜與 苛刻，更加愿意選擇審批條件更為寬松但是資金成本更高的互聯(lián)網(wǎng)金 融平臺，以解決短期的資金困擾。因此，互聯(lián)網(wǎng)金融的不斷發(fā)展， 使得銀行賴以生

2、存的存款與貸款 業(yè)務(wù)面臨非常大的挑戰(zhàn)，進(jìn)而對其他業(yè)務(wù)也產(chǎn)生了或多或少的影響。基于此，銀行要想保持其競爭力，必須要不斷的創(chuàng)新，以適應(yīng)互 聯(lián)網(wǎng)金融的發(fā)展環(huán)境。、互聯(lián)網(wǎng)金融對商業(yè)銀行的挑戰(zhàn)分析一商業(yè)銀行的經(jīng)營模式。商業(yè)銀行在經(jīng)營模式方面主要是在滿足銀行自身的經(jīng)營管理需 求下，以客戶為中心進(jìn)行經(jīng)營。這對于很多高端零售客戶和一些大型企業(yè)的客戶而言， 很大程度 上滿足了其對安全性和穩(wěn)定性方面的需求。但是對于其他較多的客戶群來說， 特別是很多中小客戶， 對于個(gè) 性化與差異化非常關(guān)注， 同時(shí)也追求更加方便快捷的體驗(yàn)， 傳統(tǒng)的商業(yè)銀行很難滿足這部分客戶群體的要求?；ヂ?lián)網(wǎng)金融的出現(xiàn)使之成為可能， 憑借其網(wǎng)絡(luò)和信息

3、技術(shù)以及對 數(shù)據(jù)進(jìn)行處理的技術(shù)等多個(gè)方面的優(yōu)勢， 對各個(gè)部分的流程都進(jìn)行了 簡化，極大的滿足了客戶的要求。在此背景下， 商業(yè)銀行的金融產(chǎn)品優(yōu)勢逐漸被縮小， 甚至在某些 方面遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于互聯(lián)網(wǎng)金融，更加無法滿足很多客戶的個(gè)性化需求。二商業(yè)銀行的經(jīng)營成本。與商業(yè)銀行相比，互聯(lián)網(wǎng)金融具有多方面的優(yōu)勢。首先，從操作方面看，互聯(lián)網(wǎng)金融以線上操作為主，所花費(fèi)在信 息收集和信用評估以及簽約方面的成本比較低， 也比較容易實(shí)現(xiàn)規(guī)模 化經(jīng)營，交易成本要遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于商業(yè)銀行。根據(jù)有關(guān)部門的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示， 中國銀行在開展交易時(shí)， 單筆的 成本大致為營業(yè)網(wǎng)點(diǎn)是 312 元，通過機(jī)交易的成本是 089元，如果通過網(wǎng)絡(luò)銀行進(jìn)行交

4、易則只需要 049 元。因此，通過網(wǎng)絡(luò)銀行進(jìn)行交易的單筆成本相對于網(wǎng)點(diǎn)來說， 只占 其 15。而互聯(lián)網(wǎng)金融在交易成本方面的優(yōu)勢非常明顯， 不僅具有非常低 的交易成本，其固定成本也比較低，不存在廣泛分布的營業(yè)網(wǎng)點(diǎn)。此外，互金平臺通過網(wǎng)絡(luò)途徑進(jìn)行推廣和宣傳以及客戶開發(fā)等工作，不需要在營銷方面花費(fèi)較大的成本，因此在人工成本和營銷成本方面，互聯(lián)網(wǎng)金融的優(yōu)勢也非常大。三商業(yè)銀行的中介地位。在金融系統(tǒng)中， 商業(yè)銀行主要扮演著中介的角色， 將儲戶的資金 轉(zhuǎn)化為投資， 增大了資金的流動(dòng)性， 扮演著資金中介與信息中介的雙 重作用。而隨著互聯(lián)網(wǎng)金融的興起， 其在云計(jì)算和社交網(wǎng)絡(luò)等方面的優(yōu)勢 非常明顯，通過搭建網(wǎng)絡(luò)

5、平臺，方便了借貸雙方的交易，不僅使得借 貸的成本非常低，而且為投融資活動(dòng)的開展提供了非常大的便利。相對于商業(yè)銀行而言， 在信息透明度和操作方面的優(yōu)勢也非常明1 。顯，并且也很好的發(fā)揮了其資金融通的作用， 有效的解決了很多中小 微企業(yè)的融資難題，也滿足了很多資金富余者的融資要求此外，在支付中介方面，商業(yè)銀行面臨的挑戰(zhàn)也非常大，互金平 臺在搭建交易平臺時(shí)， 都引入了第三方支付平臺， 使得商業(yè)銀行在提 供中介服務(wù)時(shí)的時(shí)空限制被徹底打破， 也使其這一功能逐漸被邊緣化。二、商業(yè)銀行的應(yīng)對策略分析一變革傳統(tǒng)的經(jīng)營模式。在互聯(lián)網(wǎng)金融模式下， 客戶的價(jià)值訴求發(fā)生了很大的變化， 在消 費(fèi)模式與消費(fèi)習(xí)慣方面也有很

6、大的不同。在此情況下， 商業(yè)銀行應(yīng)對客戶的需求和感受更加重視， 要注意 結(jié)合客戶的投資偏好與消費(fèi)習(xí)慣以及金融需求等， 不斷滿足客戶對于 金融產(chǎn)品的需求， 逐漸建立起以客戶為中心的經(jīng)營模式， 并且加強(qiáng)產(chǎn) 品創(chuàng)新，以實(shí)現(xiàn)自身競爭力的提升?？紤]到當(dāng)今時(shí)期生活節(jié)奏的不斷加快， 銀行對原有的業(yè)務(wù)流程進(jìn) 行優(yōu)化，不斷優(yōu)化客戶體驗(yàn)。此外，商業(yè)銀行可以借助互金平臺的優(yōu)勢，拓展線上業(yè)務(wù)，以其品牌和客戶群體和信用作為發(fā)展的基礎(chǔ)， 提高其整體競爭力， 彌補(bǔ)傳 統(tǒng)業(yè)務(wù)的不足。二加強(qiáng)同互金平臺的合作。互聯(lián)網(wǎng)金融是一種重要的金融創(chuàng)新， 也屬于金融領(lǐng)域的范疇， 與 商業(yè)銀行相比，各有優(yōu)勢與劣勢，也存在一定的競爭，如果能夠各

7、取 所長，二者都能實(shí)現(xiàn)較好的發(fā)展，比如二者可以共享客戶資源，實(shí)現(xiàn)定程度的交叉銷售，進(jìn)而降低信息成本 2 。此外，互金平臺在其網(wǎng)點(diǎn)分布方面以沿海發(fā)達(dá)地區(qū)為主， 即便大 部分交易都是基于網(wǎng)絡(luò)平臺，但是也需要物理網(wǎng)點(diǎn)的支撐。因此，互金平臺可以借助商業(yè)銀行在網(wǎng)點(diǎn)分布方面的優(yōu)勢， 加強(qiáng) 這一方面的經(jīng)驗(yàn)學(xué)習(xí)與合作。三強(qiáng)化人才培養(yǎng)。互聯(lián)網(wǎng)金融的發(fā)展使得商業(yè)銀行面臨著非常大的挑戰(zhàn)， 如果不能 積極應(yīng)對，其利潤空間必然大大縮小。但是要想提升其競爭力， 必須要加強(qiáng)行業(yè)建設(shè)， 著眼于長期發(fā)展， 這就必須要加強(qiáng)對復(fù)合型人才的開發(fā)與培養(yǎng)。首先，在進(jìn)行人才招聘時(shí)，要更加傾向于復(fù)合型人才；其次，對 于現(xiàn)有員工，要加強(qiáng)培訓(xùn)，

8、 培訓(xùn)的內(nèi)容應(yīng)涉及專業(yè)知識和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)以 及互聯(lián)網(wǎng)思維等， 不斷增強(qiáng)商業(yè)銀行的人才儲備， 為其后期的持續(xù)發(fā) 展奠定基礎(chǔ)。三、結(jié)語互聯(lián)網(wǎng)金融的興起與發(fā)展，有其必然的趨勢，符合金融 行業(yè)與時(shí)代發(fā)展的規(guī)律。對于很多投資者與融資者而言， 互金平臺為其金融生活提供了更多的便利，豐富了其金融體驗(yàn)。商業(yè)銀行在此情況下面臨非常多的挑戰(zhàn)， 還需積極的面對， 采取有效的措施迎接挑戰(zhàn)，實(shí)現(xiàn)更好地生存與發(fā)展。參考文獻(xiàn) 1 劉鐵軍互聯(lián)網(wǎng)金融對商業(yè)銀行的挑戰(zhàn)和應(yīng)對策略研究 電子商務(wù) ,2016144-462 劉亭亭互聯(lián)網(wǎng)金融對商業(yè)銀行的挑戰(zhàn) 今日財(cái)富 ,2016731-33 作者嵇婧單位南京市第 29 中學(xué)本 word 為

9、可編輯版本，以下內(nèi)容若不需要請刪除后使用，謝謝您的理解 篇一：重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療重癥 肺 炎【概述】肺炎是嚴(yán)重危害人類健康的一種疾病，占感染性疾病中死亡率之首， 在人類總 死亡率中排第 56 位。重癥肺炎除具有肺炎常見呼吸系統(tǒng)癥狀外 , 尚有呼吸衰竭和其他系統(tǒng) 明顯受累的表現(xiàn) , 既可發(fā)生于社區(qū)獲得性肺炎 (community -acquired pneumonia, CAP), 亦可發(fā) 生于醫(yī)院獲得性肺炎 (hospital acquired pneumonia, HAP) 。在 HAP 中以重癥監(jiān)護(hù)病房 (intensive care unit ,ICU) 內(nèi)獲得的肺炎、 呼吸機(jī)相關(guān)

10、肺炎 (ventilator associated pneumonia ,VAP) 和健康護(hù) 理(醫(yī)療)相關(guān)性肺炎(health care -associated pneumonia ,HCAP更為常見。免疫抑制宿主發(fā) 生的肺炎亦常包括其中。 重癥肺炎死亡率高， 在過去的幾十年中已成為一個(gè)獨(dú)立的臨床綜合 征，在流行病學(xué)、 風(fēng)險(xiǎn)因素和結(jié)局方面有其獨(dú)特的特征， 需要一個(gè)獨(dú)特的臨床處理路徑和初 始的抗生素治療。 重癥肺炎患者可從 ICU 綜合治療中獲益。 臨床各科都可能會遇到重癥肺炎 患者。在急診科門診最常遇到的是社區(qū)獲得性重癥肺炎。 本章重點(diǎn)介紹重癥社區(qū)獲得性肺炎。 對重癥院內(nèi)獲得性肺炎只做簡要介

11、紹?！驹\斷】 首先需明確肺炎的診斷。 CAP 是指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實(shí)質(zhì)(含肺泡壁即廣義上的肺間質(zhì) ) 炎癥 ,包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內(nèi)發(fā)病的 肺炎。 簡單地講 ,是住院 48 小時(shí)以內(nèi)及住院前出現(xiàn)的肺部炎癥。 CAP 臨床診斷依據(jù)包括 : 新近出現(xiàn)的咳嗽、 咳痰 ,或原有呼吸道疾病癥狀加重 ,并出現(xiàn)膿性痰 ; 伴或不伴胸痛。 發(fā)熱。 肺實(shí)變體征和(或)濕性啰音。WBC 1099 X 10 / L或重癥肺炎通常被認(rèn)為是需要收入ICU的肺炎。關(guān)于重癥肺炎尚未有公認(rèn)的定義。在中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會公布的 CAP 診斷和治療指南中將下列癥征列為重癥 肺炎的表現(xiàn)：意識障

12、礙；呼吸頻率30次/minPaO25d、機(jī)械通氣4d)和存在高危因 素者 , 即使不完全符合重癥肺炎規(guī)定標(biāo)準(zhǔn) , 亦視為重癥。美國胸科學(xué)會 (ATS) 2001 年對重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)：主要診斷標(biāo)準(zhǔn) 需要機(jī)械通氣 ；。次要標(biāo)準(zhǔn) : 呼吸社區(qū)獲得性肺炎治 需要?jiǎng)?chuàng)傷性呼吸頻 入院48h內(nèi)肺部病變擴(kuò)大 50%;砂尿（每日177卩mol/L（ 2mg/dl） 頻率30次/min;率30次/min; 氧合指數(shù)（PaO2/FiO2） 20 mg/dL） 白細(xì)胞減少癥（WBC計(jì)數(shù)v 4X 109 /L） 血小板減少癥（血小板計(jì)數(shù)v100 X 10gL） 體溫降低（中心體溫v 36 C） 低血壓需要液體復(fù)蘇。

13、符合 1 條主要標(biāo)準(zhǔn),或至少 3項(xiàng)次要標(biāo)準(zhǔn)可診斷。重癥醫(yī)院獲得性肺炎（SHAF）的定義與SCAP相近。2005年ATS和美國感染病學(xué)會（IDSA） 制訂了成人 HAP, VAP, HCAP 處理指南。指南中界定了 HCAP 的病人范圍 : 在 90d 內(nèi)因急 性感染曾住院2d;居住在醫(yī)療護(hù)理機(jī)構(gòu)；最近接受過靜脈抗生素治療、化療或者30d內(nèi)有感染傷口治療；住過一家醫(yī)院或進(jìn)行過透析治療。因?yàn)镠CAP患者往往需要應(yīng)用針對多重耐藥（MDR）病原菌的抗菌藥物治療，故將其列入HAP和VAP的范疇內(nèi)?！九R床表現(xiàn)】重癥肺炎可急性起病,部分病人除了發(fā)熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難等呼 肝功能不全等其他系統(tǒng)表 也可起病

14、時(shí)較輕,病情逐CAP患者，部分是HCA PPaO2/FiO2 2007年 ATS 和美國感染病學(xué)會 （ IDSA） 制訂了新的 療指南,對重癥社區(qū)獲得性肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了新的修正。主要標(biāo)準(zhǔn)： 機(jī)械通氣 需要應(yīng)用升壓藥物的膿毒性血癥休克。 次要標(biāo)準(zhǔn)包括：吸系統(tǒng)癥狀外，可在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)意識障礙、 休克、腎功能不全、 現(xiàn)。少部分病人甚至可沒有典型的呼吸系統(tǒng)癥狀， 容易引起誤診。 步惡化，最終達(dá)到重癥肺炎的標(biāo)準(zhǔn)。在急診門診遇到的主要是重癥 患者。重癥 CAP的最常見的致病病原體有：肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、軍團(tuán)菌、革蘭 氏陰性桿菌、流感嗜血桿菌等，其臨床表現(xiàn)簡述如下：肺炎鏈球菌為重癥 CAP最常見

15、的病原體，占30%70%。呼吸系統(tǒng)防御功能損傷（酒 精中毒、抽搐和昏迷）可是咽喉部大量含有肺炎鏈球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸煙可造成纖毛運(yùn)動(dòng)受損， 導(dǎo)致局部防御功能下降。 充血性心衰也為細(xì)菌性肺炎的先兆因 素。脾切除或脾功能亢進(jìn)的病人可發(fā)生暴發(fā)性的肺炎鏈球菌肺炎。多發(fā)性骨髓瘤、低丙種球蛋白血癥或慢性淋巴細(xì)胞白血病等疾病均為肺炎鏈球菌感染的重要危險(xiǎn)因素。典型的肺炎鏈球菌肺炎表現(xiàn)為肺實(shí)變、寒戰(zhàn)，體溫大于39.4 C,多汗和胸膜痛疼，多見于原先健康的年輕 人。而老年人中肺炎鏈球菌的臨床表現(xiàn)隱匿， 常缺乏典型的臨床癥狀和體征。 典型的肺炎鏈 球菌肺炎的胸部X線表現(xiàn)為肺葉、肺段的實(shí)變。肺葉、

16、肺段的實(shí)變的病人易合并菌血癥。肺 炎鏈球菌合并菌血癥的死亡率為 30%70%，比無菌血癥者高 9 倍。金葡菌肺炎 為重癥CAP的一個(gè)重要病原體。 在流行性感冒時(shí)期，CAP中金葡菌的發(fā) 生率可高達(dá) 25%，約 50%的病例有某種基礎(chǔ)疾病的存在。呼吸困難和低氧血癥較普遍， 死亡率為64%。胸部X線檢查常見密度增高的實(shí)變影。常出現(xiàn)空腔，可見肺氣囊，病變變化較快，常伴發(fā)肺膿腫和膿胸。 MRSA（耐甲氧西林金葡菌）為 CAP中較少見的病原菌，但一旦明確 診斷，則應(yīng)選用萬古霉素治療。革蘭氏陰性菌 CAP重癥CAP中革蘭氏陰性菌感染約占 20%,病原菌包括肺炎克雷白 桿菌、不動(dòng)感菌屬、變形桿菌和沙雷菌屬等。

17、肺炎克雷白桿菌所致的CAP約占1%5%,但其臨床過程較為危重。 易發(fā)生于酗酒者、慢性呼吸系統(tǒng)疾病病人和衰弱者， 表現(xiàn)為明顯的中 毒癥狀。胸部X線的典型表現(xiàn)為右上葉的濃密浸潤陰影、邊緣清楚，早期可有膿腫的形成。 死亡率高達(dá) 40%50%。非典型病原體 在CAP中非典型病原體所致者占 3%40%。大多數(shù)研究顯示肺炎支原 體在非典型病原體所致 CAP中占首位，在成人中占 2%30%,肺炎衣原體占6%22%,嗜肺軍團(tuán)菌占2%15%。但是肺炎衣原體感染所致的 CAP,其臨床表現(xiàn)相對 較輕，死亡率較低。肺炎衣原體可表現(xiàn)為咽痛、聲嘶、頭痛等重要的非肺部癥狀，其 他可有鼻竇炎、氣道反應(yīng)性疾病及膿胸。 肺炎衣原

18、體可與其他病原菌發(fā)生共同感染, 特 別是肺炎鏈球菌。老年人肺炎衣原體肺炎的癥狀較重, 有時(shí)可為致死性的。肺炎衣原體培養(yǎng)、33%的病人有腹瀉。不少偶有橫紋肌炎、 心肌50%的病例有低鈉血癥，此項(xiàng)檢查有軍團(tuán)菌肺炎的胸部X線表現(xiàn)特征為肺泡型、斑片狀、肺有時(shí)難以與 ARDS區(qū)另嘰胸腔積液相對較多。此外，20%40%15%以上的病例需機(jī)械通氣。CAP病例的8%20%,老年人和COPD病人常為高危人群。 流感嗜血桿菌肺炎發(fā)病前多有上呼吸道感染的病史， 起病可急可慢， 急性發(fā)病者有發(fā)熱、 咳DNA檢測、PCR血清學(xué)（微熒光免疫抗體檢測）可提示肺炎衣原體感染的存在。軍團(tuán)菌肺 炎占重癥CAP病例的12%23%,

19、僅次于肺炎鏈球菌，多見于男性、年邁、體衰和抽煙者， 原患有心肺疾病、 糖尿病和腎功能衰竭者患軍團(tuán)菌肺炎的危險(xiǎn)性增加。 軍團(tuán)菌肺炎的潛伏期 為 210 天。病人有短暫的不適、發(fā)熱、寒戰(zhàn)和間斷的干咳。肌痛常很明顯，胸痛的發(fā)生率 為 33%,呼吸困難為 60%。胃腸道癥狀表現(xiàn)顯著，惡心和腹痛多見， 病人還有肺外癥狀， 急性的精神神志變化、急性腎功能衰竭和黃疸等。 炎、心包炎、腎小球腎炎、血栓性血小板減少性紫癜。 助于軍團(tuán)菌肺炎的診斷和鑒別診斷。 葉或肺段狀分布或彌漫性肺浸潤。 的病人可發(fā)生進(jìn)行性呼吸衰竭，約流感嗜血桿菌肺炎 約占胸部 X 線表現(xiàn)為支氣管肺炎， 約 1/4 呈肺葉或肺段實(shí)變嗽、咳痰。

20、COPD 病人起病較為緩慢，表現(xiàn)為原有的咳嗽癥狀加重。嬰幼兒肺炎多較急重， 臨床上有高熱、 驚厥、呼吸急促和紫紺， 有時(shí)發(fā)生呼吸衰竭。 聽診可聞及散在的或局限的干、 濕性羅音， 但大片實(shí)變體征者少見。影，很少有肺膿腫或膿胸形成。PCP僅發(fā)生于細(xì)胞免疫缺陷的病人，但PCP仍是一種重要PCP常常是診斷AIDS的依據(jù)。PCP的臨床特征性表現(xiàn)有干4周，PCP相對PCP的試驗(yàn)室檢查異常包括：淋巴細(xì)胞減少，CD4淋巴6 卡氏孢子蟲肺炎（ PCP） 的肺炎， 特另是 HIV 感染的病人。X 線片顯示雙側(cè)間質(zhì)浸潤，有高度特征的 “毛玻璃 ”樣表現(xiàn)。但PCP為唯一有假陰性胸片表現(xiàn)的肺炎?？取l(fā)熱和在幾周內(nèi)逐漸進(jìn)

21、展的呼吸困難。病人肺部癥狀出現(xiàn)的平均時(shí)間為 進(jìn)展緩慢可區(qū)另于普通細(xì)菌性肺炎。 細(xì)胞減少，低氧血癥，胸部 30%的胸片可無明顯異常?！据o助檢查】1.病原學(xué)：診斷方法 包括血培養(yǎng)、 痰革蘭氏染色和培養(yǎng)、血清學(xué)檢查、胸水培養(yǎng)、支氣管吸出 物培養(yǎng)、或肺炎鏈球菌和軍團(tuán)菌抗原的快速診斷技術(shù)。此外，可以考慮侵入性檢查，包括經(jīng)皮肺穿刺活檢、經(jīng)過防污染毛刷（PSB經(jīng)過支氣管鏡檢查或支氣管肺泡灌洗（BAL）。 血培養(yǎng) 一般在發(fā)熱初期采集，如已用抗菌藥物治療，則在下次用藥前采集。采樣以無菌法靜脈穿刺，防止污染。成人每次1020ml，嬰兒和兒童0.55ml。血液置于無菌培養(yǎng)瓶中送檢。 24 小時(shí)內(nèi)采血標(biāo)本 3 次，并

22、在不同部位采集可提高血培養(yǎng)的陽性率。在大規(guī)模的非選擇性的因CAP住院的病人中，抗生素治療前的血細(xì)菌培養(yǎng)陽性率為5%-14%，最常見的結(jié)果為肺炎球菌。假陽性的結(jié)果，常為凝固酶陰性的葡萄球菌?？股刂委熀笱囵B(yǎng)的陽性率減半，所以血標(biāo)本應(yīng)在抗生素應(yīng)用前采集。但如果有菌 血癥高危因素存在時(shí)， 初始抗生素治療后血培養(yǎng)的陽性率仍高達(dá) 15%。因重癥肺炎有菌血癥 高危因素存在，病原菌極可能是金葡菌、銅綠假單胞菌和其他革蘭氏陰性桿菌， 這幾種細(xì)菌培養(yǎng)的陽性率高， 重癥肺炎時(shí)每一位病人都應(yīng)行血培養(yǎng)， 這對指 導(dǎo)抗生素的應(yīng)用有很高的價(jià)值。另外，細(xì)菌清除能力低的病人（如脾切除的病人）、慢性肝病的病人、白細(xì)胞減少的病人也易于有菌血癥，也應(yīng)積極行血培養(yǎng)。 痰液細(xì)菌培養(yǎng) 囑病人先行漱口，并指導(dǎo)或輔助病人深咳嗽，留取膿性痰送檢。約 40%病人無痰，可經(jīng)氣管吸引術(shù)或支氣管鏡吸引獲得標(biāo)本。標(biāo)本收集在無菌容器中。痰量的 要求，普通細(xì)菌 1ml，真菌和寄生蟲35ml,分支桿菌510ml。標(biāo)本要盡快送檢，不得超過 2 小時(shí)。延遲將減少葡萄球菌、肺炎鏈球菌以及革蘭氏陰