【管理-制度】醫(yī)院分級管理辦法(范本)

1、醫(yī)院分級管理辦法第一章總則第一條為改善與加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生工作的宏觀管理， 調(diào)整與健全三級醫(yī)療預(yù)防體系， 充分合理地利用衛(wèi)生資源， 提高醫(yī)院科學(xué)管理水平和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量， 更好地為保障人民健康服務(wù)，特制定本辦法。第二條建立醫(yī)院評審制度。根據(jù)醫(yī)院的功能、任務(wù)、設(shè)施條件、技術(shù)建設(shè)、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和科學(xué)管理的綜合水平，對醫(yī)院實行分級管理。第三條醫(yī)院的設(shè)置與分級， 應(yīng)在保證城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)的合理結(jié)構(gòu)和整體功能的原則下，由衛(wèi)生行政部門按地方政府“區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃”統(tǒng)一規(guī)劃確定。第二章醫(yī)院分級與分等第四條醫(yī)院按功能、任務(wù)不同劃分為一、二、三級：一級醫(yī)院：是直接向一定人口的社區(qū)提供預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)服務(wù)的基層醫(yī)院、

2、衛(wèi)生院。二級醫(yī)院： 是向多個社區(qū)提供綜合醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和承擔(dān)一定教學(xué)、 科研任務(wù)的地區(qū)性醫(yī)院。三級醫(yī)院：是向幾個地區(qū)提供高水平?？菩葬t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和執(zhí)行高等教學(xué)、科研任務(wù)的區(qū)域性以上的醫(yī)院。企事業(yè)單位及集體、個體舉辦的醫(yī)院的級別，可比照劃定。第五條各級醫(yī)院經(jīng)過評審，按照醫(yī)院分級管理標(biāo)準(zhǔn)確定為甲、乙、丙三等，三級醫(yī)院增設(shè)特等，共三級10 等。第六條在衛(wèi)生行政部門的規(guī)劃與指導(dǎo)下， 一、 二、 三級醫(yī)院之間應(yīng)建立與完善雙向轉(zhuǎn)診制度和逐級技術(shù)指導(dǎo)關(guān)系。第三章醫(yī)院評審委員會第七條醫(yī)院評審委員會是在同級衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)下， 獨(dú)立從事醫(yī)院評審的專業(yè)性組織。第八條醫(yī)院評審委員會分為部級評審委員會、省級評審委員會、

3、地（市 ）級評審委員會三級。1 .部級評審委員會，由衛(wèi)生部組織，負(fù)責(zé)評審三級特等醫(yī)院，制訂與修訂醫(yī)院分級管理標(biāo)準(zhǔn)及實施方案，并對地方各級評審結(jié)果進(jìn)行必要的抽查復(fù)核。2 .省級評審委員會，由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳（局）組織，負(fù)責(zé)評審二、三級甲、乙、丙等醫(yī)院 （包括計劃單列市的二、三級醫(yī)院 ）。3 .地（市）級評審委員會，由地（市）衛(wèi)生局組織，負(fù)責(zé)評審一級甲、乙、丙等醫(yī)院。各級評審委員會要定期向同級衛(wèi)生行政部門提交工作計劃和工作報告。第九條評審委員會由同級衛(wèi)生行政部門聘請有經(jīng)驗的醫(yī)院管理、醫(yī)學(xué)教育、臨床、醫(yī)技、護(hù)理和財務(wù)等有關(guān)方面專家若干人組成，其成員必須作風(fēng)正派、清廉公道、不徇私情，身體健康，

4、能親自參加評審工作。評審委員會下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)日常工作。第十條各級評審委員會要制定工作章程， 建立和完善工作制度。 要嚴(yán)格遵守國家法律及有關(guān)廉政建設(shè)、勤儉節(jié)約的規(guī)定。第四章評審程序第十一條自查申報。 各級醫(yī)院應(yīng)根據(jù)醫(yī)院分級管理標(biāo)準(zhǔn)先行自查， 認(rèn)為符合標(biāo)準(zhǔn)后，填寫醫(yī)院評審申請書一式數(shù)份，向相應(yīng)的評審委員會提出申請。第十二條資格評審。 評審委員會根據(jù)申請書對醫(yī)院的申請及時進(jìn)行初審， 確認(rèn)參加評審的資格。第十三條考核檢查。 醫(yī)院評審委員會對醫(yī)院實行平時有重點的抽查和周期評審相結(jié)合的考核檢查。 日?？己私Y(jié)果作為周期評審的一部分。 周期性評審時應(yīng)根據(jù)評審標(biāo)準(zhǔn)結(jié)合自報材料進(jìn)行實地檢查， 包括聽取匯報、 與

5、管理人員討論、 全面檢查、抽查、回顧性調(diào)查、接待院內(nèi)外來訪等方式，最后采取評分或數(shù)學(xué)模型辦法對醫(yī)院作出綜合評價。 評審過程中， 醫(yī)院應(yīng)向評審委員會提供所需要的各種真實資料和情況。第十四條評審結(jié)論。 評審委員會應(yīng)對被評審醫(yī)院作出級別和等次的結(jié)論， 并提出正式報告呈報同級衛(wèi)生行政部門。凡申報三級特等醫(yī)院者，應(yīng)先報省級評審委員會通過三級甲等醫(yī)院的評審，然后由省級評審委員會根據(jù)評審結(jié)果決定是否推薦其到部級評審委員會參加三級特等醫(yī)院的評審。第十五條審批。 依據(jù)評審委員會的報告及評審結(jié)論， 由相應(yīng)級別的衛(wèi)生行政部門審定批準(zhǔn)。各級醫(yī)院的審批權(quán)如下：1 .三級特等醫(yī)院，由衛(wèi)生部審批；2 .二、三級甲、乙、丙等

6、醫(yī)院由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳（局）審批；3 .一級甲、乙、丙等醫(yī)院由地（市）衛(wèi)生局審批。第十六條申請復(fù)審。 醫(yī)院對評審結(jié)論有不同意見， 可在接到評審結(jié)論的正式通知 1 個月內(nèi)向評審委員會請求復(fù)審。 凡要求復(fù)審者， 必須提出充分的理由和依據(jù)，經(jīng)評審委員會研究并報同級衛(wèi)生行政部門決定是否復(fù)審，復(fù)審只限1 次。第十七條評審費(fèi)。申請評審（包括復(fù)審 ） 的醫(yī)院，應(yīng)繳納評審費(fèi)。評審費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生部門報物價部門核定。評審費(fèi)收入只能用于開展醫(yī)院評審活動的正常支出。第十八條評審周期。每 1 評審周期為 3 年。醫(yī)院應(yīng)在評審周期結(jié)束前 18 個月提出申請， 呈報資料。 評審委員會接到申請后，

7、在本評審周期結(jié)束前 3 個月完成評審。第五章評審結(jié)果第十九條經(jīng)過評審的醫(yī)院， 由審批機(jī)關(guān)發(fā)給全國統(tǒng)一格式的證書， 并由發(fā)證機(jī)關(guān)按年度公布評審結(jié)果。第二十條實行醫(yī)院分級管理后， 醫(yī)療收費(fèi)應(yīng)按評審結(jié)果有所區(qū)別。 各地可根據(jù)國家價格改革的統(tǒng)一部署，結(jié)合本地區(qū)實際情況，按醫(yī)院級別，在近一、兩年內(nèi)可先試行對門診掛號、 住院床位收費(fèi)適當(dāng)拉開檔次。 具體調(diào)整意見和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生、物價部門制定。第二十一條各級醫(yī)院評審委員會與衛(wèi)生行政部門對存在較多問題的醫(yī)院應(yīng)提出限期改正的意見或?qū)ζ渲匦略u審， 對連續(xù) 3 年不申報評審或不符合基本標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)院， 一律列為等外醫(yī)院， 由同級衛(wèi)生行政部門加強(qiáng)管理并根據(jù)情況， 予以整頓乃至停業(yè)。第六章附則第二十二條各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳（局）可根據(jù)本辦法制定實施細(xì)