院感質(zhì)控檢查表

1、精品文檔四ji軍大醫(yī)學研究所附屬醫(yī)院院感監(jiān)控自查記錄表巡查者：時間：年 月 日項院感控制措施分考評要點扣分原因扣目值分手1、水龍頭功能良好，能正常使用。2洗手設(shè)施不符合要求扣1分衛(wèi)2、有擦紙或干手設(shè)施（設(shè)備），能滿足正常需要。2白服擦拭或一巾多用扣2分生3、配有液體洗手皂液和快速手消毒液。2未按規(guī)范洗手或手消毒扣2分14、手依從性強，醫(yī)務人員在操作過程中能遵循手衛(wèi)生指征。2不熟悉手衛(wèi)生知識，一名醫(yī)務人員0扣1分分5、醫(yī)務人員手部不允許佩戴戒指等飾物。2不合格扣1分1、治療室、換藥室分區(qū)合理，清潔整齊；無菌物品及非無菌物品分區(qū)存放、標識清楚，無4存放不分區(qū)，表識不清楚，有過期無菌包干燥、外觀清潔

2、，標識清楚，分類放置，無過期。包，發(fā)現(xiàn)一次扣3分。菌2、尢菌紗布、棉球、棉簽等一經(jīng)打開24小時內(nèi)使用，注明開啟時間。2未做到扣2分。原3、藥物現(xiàn)用現(xiàn)配，配制的無菌液不得超過2小時；無菌藥液開啟 24小時內(nèi)使用，注明開啟3未做到扣3分。隨意編輯則25分時間。4、酒精、安爾碘等消毒劑在規(guī)定時限內(nèi)使用，注明開啟時間，瓶蓋嚴密。3未做到扣2分。5、進入治療室必須穿工作服，戴工作帽，在治療臺前、處理無菌物品、加藥、注射等操作 時戴口罩，手衛(wèi)生符合要求。4不符合要求扣3分。6、進行無菌操作衣帽整齊，戴口罩，連續(xù)操作時嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生。3未做到扣2分。7、一次性物品不得重復使用。3發(fā)現(xiàn)一次扣3分。8、一次性滅

3、菌物品存放在清?吉干燥區(qū)域，無過期，無破損。3發(fā)現(xiàn)一次扣3分消毒隔1、治療室每日三氧消毒一次，記錄規(guī)范：三氧機定期清潔，每周用95%酒精至少擦拭一次并記錄。4未消毒扣2 ,記錄不全扣2分。2、各消毒液濃度符合要求，督促院感科做好監(jiān)測，監(jiān)測回執(zhí)保存完好。2未做到扣2分。3、治療室、換藥車、查房車等配后速干手消毒劑，執(zhí)彳l人針管帝消手。3未執(zhí)行扣3分。4、止血帶、體溫計、氧氣濕化瓶、吸引瓶等用后消毒、存放符合要求。2不符合要求扣2分。5、氧氣濕化瓶、吸氧管一人一用，長期使用每周更換l次，濕化瓶用蒸儲水，每日更換， 鼻導管（面罩）清潔。3未做到扣3分。隨意編輯離30分6、查房、換藥一病人一洗手（雙手

4、無可見污染時用速干手消毒劑）。2未做到扣2分7、霧化器、螺紋管一人一用一消毒，用前加藥，霧化器用后水槽及霧化罐干燥放置。2未做到扣2分8、餐具按要求充分清洗，煮沸消毒。2未做到扣2分9、晨/晚間護理濕式掃床，嚴格執(zhí)一套一桌一巾，病人被服清潔無污染。2未做到扣2分10、按要求進行床單終末消毒處理；不在病房/走廊清點污服清潔無污染。3未做到扣3分11、護工護理病患之間嚴格督查手衛(wèi)生，用品固定不得混用。2未做到扣2分12、拖把、抹布區(qū)分使用，標記清楚，定點放置，用后消毒處理晾干備用，容器清潔。3未做到扣3分標準預 防151、了解標準預防的內(nèi)涵及主要內(nèi)容3無掌握扣3分2、掌握隔離技術(shù)，合理使用各類防護用品。3無防護扣3分3、掌握洗手指征自覺執(zhí)行七步洗手法4一名醫(yī)務人員扣2分4、規(guī)范使用利器盒，一次性銳器用后立即入利器盒2檢查發(fā)現(xiàn)扣2分5、掌握預防利器傷的方法及利器傷的應急處理措施3無掌握扣3分醫(yī)1、分類放置，標識清楚，垃圾袋、利器盒使用規(guī)范，專物專用。5不按要求扣4分隨意編輯療廢物202、傳染性廢物雙層垃圾袋，并注明“傳染性”字樣。4標識不#楚扣4分3、包裝、稱重、封口、標識帖、交接、存放、運送等環(huán)節(jié)規(guī)范。4各環(huán)t項小規(guī)氾扣 2分4、登記本記錄規(guī)范，無漏項代