危急值報告登記本

1、危急值報告登記本 單位： 科室： 年度： 危急值報告制度 一、“危急值”的定義 “危急值” （Critical Values）是指當這種檢驗、檢查結(jié)果出現(xiàn)時,表明患 者可能正處于有生命危險的邊緣狀態(tài)，臨床醫(yī)生需要及時得到檢驗、檢查信息，迅 速給予患者有效的干預措施或治療，就可能挽救患者生命，否則就有可能出現(xiàn)嚴重 后果，失去最佳搶救機會。 二、“危急值”報告制度的目的 （一）“危急值”信息，可供臨床醫(yī)生對生命處于危險邊緣狀態(tài)的患者采取 及時、有效的治療，避免病人意外發(fā)生，出現(xiàn)嚴重后果。 （二）“危急值”報告制度的制定與實施，能有效增強醫(yī)技工作人員的主動 性和責任心，提高醫(yī)技工作人員的理論水平，增

2、強醫(yī)技人員主動參與臨床診斷的服 務意識，促進臨床、醫(yī)技科室之間的有效溝通與合作。 （三）醫(yī)技科室及時準確的檢查、檢驗報告可為臨床醫(yī)生的診斷和治療提供 可靠依據(jù)，能更好地為患者提供安全、有效、及時的診療服務。 三、“危急值”報告程序和登記制度 （一）患者“危急值”報告程序 1、醫(yī)技人員發(fā)現(xiàn)“危急值”惜況時，檢查（驗）者首先要確認檢查儀器、設(shè) 備和檢驗過程是否正常，核查標本是否有錯，操作是否正確，儀器傳輸是否有誤， 在確認臨床及檢查（驗）過程各環(huán)節(jié)無異常的情況下，才可以將檢查（驗）結(jié)果發(fā) 出，詳細、規(guī)范登記后，立即電話通知病區(qū)醫(yī)護人員危急值”結(jié)果。 2、相關(guān)醫(yī)護人員接到“危急值”報告電話后，詳細、

3、規(guī)范登記，立即派人取 回報告，并及時將報告交負責或值班醫(yī)生。負責或值班醫(yī)生接報告后，應立即結(jié)合 臨床情況迅速采取相應措施，需討論、會診者，及時通知上級醫(yī)師、科主任其至醫(yī) 務科。事后及時記錄處置細節(jié)。 3、管床醫(yī)生需6小時內(nèi)在病程中記錄接收到的“危急值”報告結(jié)果和診治措 施。 四、登記制度 “危急值”報告與接收遵循“誰報告，誰登記。誰接收，誰記錄”的原則。 各臨床科室、醫(yī)技科室應分別建立檢查（驗）“危急值”報告登記本，對“危急 值”處理的過程和相關(guān)信息做詳細記錄。 五、質(zhì)控與考核 臨床、醫(yī)技科室要認真組織學習“危急值”報告制度，人人掌握“危急值” 報告項LI與“危急值”范圍和報告程序。科室要有專

4、人負責本科室“危急值”報告 制度實施情況的督察，并將內(nèi)容在次日早會上交班，確保制度落實到位。 六、質(zhì)量管理持續(xù)改進 文件下發(fā)之日起，“危急值”報告制度的落實執(zhí)行惜況，將納入科室質(zhì)量考 核內(nèi)容。各科室每月一次對“危急值”登記報告處理情況進行匯總，醫(yī)務科、護理 部等職能部門每季度對各科室“危急值”報告制度執(zhí)行的有效性進行評估，醫(yī)院每 半年一次根據(jù)臨床需要和實踐總結(jié)，更新和完善危急值管理制度、工作流程及項LI 表。 序 號 患 者 姓 名 性 別 年 齡 聯(lián)系 方式 病人來源 檢査 項LJ 檢查 結(jié)果 報告人 姓名 報 告 時 間 接收者 姓名 接 收 時 間 接收者 簽名 門 診 病房 （病區(qū)/床 號） 醫(yī)技科室“危急值”報告登記表 門診“危急值”接收登記表 序 號 患 者 姓 名 性 別 年 齡 聯(lián)系方 式 檢查項 目 檢査結(jié) 果 報告人姓 名 報 告 時 間 接 收 時 間 醫(yī) 生 簽 名 處理措 施 護士站“危急值”接收登記表 序 號 患 者 姓 名