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文檔簡(jiǎn)介
1、辦公室護(hù)士崗位職責(zé)辦公室護(hù)士崗位職責(zé)1、負(fù)責(zé)查看夜間醫(yī)囑,參加晨會(huì)、床旁交接班及書(shū)面交班。2、參加晨間護(hù)理及危重病人搶救工作。3、熱情待新病人,文明用語(yǔ),禮貌待人;根據(jù)病情合理安排床位,填寫(xiě)相關(guān)資料,及時(shí)通知醫(yī)生和管床護(hù)士。病人情況 及科室安全管理交接,每日四次床頭交接班,了解各班工作 情況及病人情況,對(duì)新入、急、危重病人掌握“八知道”。4、負(fù)責(zé)病室一覽表上填寫(xiě)病人總數(shù)、新入、危重、手術(shù)、出院、轉(zhuǎn)科、特殊治療事項(xiàng)。5、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,正確執(zhí)行 醫(yī)囑。每日查對(duì)醫(yī)囑一次,每周大查對(duì)醫(yī)囑二次并有記錄; 根據(jù)護(hù)理級(jí)別、藥物的陽(yáng)性標(biāo)志及時(shí)在診斷卡和床頭卡上注 明。6、嚴(yán)格按收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)記帳,負(fù)責(zé)錄入各種費(fèi)
2、用,治療費(fèi)管理、查找其它班次有無(wú)漏記、錯(cuò)記情況;負(fù)責(zé)下午醫(yī)囑審核、執(zhí)行。負(fù)責(zé)掌握病人費(fèi)用的動(dòng)態(tài)情況,并及時(shí)與病人或家屬、 主管醫(yī)生聯(lián)系,負(fù)責(zé)對(duì)病人有關(guān)收費(fèi)問(wèn)題的解釋工作。7、負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)抄長(zhǎng)期、臨時(shí)醫(yī)囑執(zhí)行單,特殊治療及臨時(shí)醫(yī)囑及時(shí)通知病人的管床護(hù)士。根據(jù)護(hù)理級(jí)別巡視病房,了解病人 動(dòng)態(tài)情況,作好護(hù)理記錄,書(shū)寫(xiě)交班報(bào)告。&按醫(yī)囑指導(dǎo)病人飲食并在床頭卡上注明。9、負(fù)責(zé)辦理出入院、危重、手術(shù)、轉(zhuǎn)科、特殊治療、死亡的 記錄和通知工作。10、責(zé)運(yùn)行病歷的管理,防丟失。負(fù)責(zé)出院病人病歷的質(zhì)量檢查及整理。11、按需要安排工人運(yùn)送病人檢查及后勤工作。負(fù)責(zé)接收檢査報(bào)告,登記危機(jī)值報(bào)告并及時(shí)告知醫(yī)師。12、協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)
3、做好病房管理;負(fù)責(zé)辦公室的電話(huà)、呼叫器的管理,做好清潔、保潔T作:負(fù)責(zé)各種紙張、表格的清理、 補(bǔ)充。辦公護(hù)士工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)1. 全面了解本病房病人病情,交接班清楚、細(xì)致、準(zhǔn)確,反映病人動(dòng)態(tài)情況。2.接待、安置新入院病人熱情、及時(shí),解答病員疑問(wèn)耐心、3.4.5.6.7.8.9.1、2、3、細(xì)致通知病人飲食、手術(shù)、轉(zhuǎn)科、出院、死亡等及時(shí)準(zhǔn)確。 出院及轉(zhuǎn)科病歷質(zhì)控把關(guān)嚴(yán)格,無(wú)病歷滯留及缺陷。 辦公室清潔、整齊,物品存放有序。費(fèi)用錄入準(zhǔn)確,無(wú)不合理收費(fèi)、漏收費(fèi)情況發(fā)生。 文件、藥物及其他物品交接及時(shí)、準(zhǔn)確。電話(huà)回訪登記完整、清楚、準(zhǔn)確。協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好病房管理工作得力。辦公室護(hù)士工作流程早7:20到崗。更
4、換工作裝并符合要求。查看病人一覽表,及時(shí)更新病人信息4、查看夜班藥品領(lǐng)取情況5、告知病人欠費(fèi),并督促及時(shí)交費(fèi)6、繪制體溫單,體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重、大小便、出入 量、入院、出院、轉(zhuǎn)科、手術(shù)記錄。7、登記、上報(bào)相關(guān)表格,日?qǐng)?bào)表、感染表等。9、參加醫(yī)護(hù)交班,了解病人信息。10、全體護(hù)士聽(tīng)取護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任組長(zhǎng)對(duì)當(dāng)日工人作的點(diǎn)評(píng)及要求。11、全體護(hù)士巡視病房,并進(jìn)行床頭交接班,并巡視患者床頭 卡情況,及時(shí)填寫(xiě)或更改。12、查看醫(yī)囑,了解醫(yī)囑執(zhí)行及微機(jī)計(jì)費(fèi)情況 ,有無(wú)漏計(jì)、 多計(jì)、 不合理計(jì)費(fèi),發(fā)現(xiàn)問(wèn)題或有疑問(wèn)立即與相關(guān)護(hù)士及護(hù)士長(zhǎng)溝通,對(duì)醫(yī)囑執(zhí)行情況做到心中有數(shù),防止護(hù)患糾紛,做 到防患于未然。1
5、3、查看囑執(zhí)行單,處理7: 3011:30所有醫(yī)囑,及時(shí)下發(fā) 給各組護(hù)士執(zhí)行,做到準(zhǔn)確無(wú)誤。14、去藥房將藥品核對(duì)無(wú)誤后取回。15、與治療班護(hù)士進(jìn)行藥品交接。五官科病房基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目公示尊敬的患者:為了盡快恢復(fù)您的健康和自理能力,我們 在全面詳細(xì)評(píng)估患者的病情,保證治療護(hù)理安全的同時(shí),為 患者做如下基礎(chǔ)護(hù)理1、每日晨晚間:整理床單、面部清潔、梳頭、空腔護(hù)理、 會(huì)陰護(hù)理、留置尿管護(hù)理、晚間足部清潔。協(xié)助患者床上2、 協(xié)助患者翻身,有效咳嗽每?jī)尚r(shí)一次, 移動(dòng)。3、隨時(shí)進(jìn)行壓瘡的預(yù)防及護(hù)理。4、 必要時(shí)協(xié)助患者床上使用便器。5、 必要時(shí)進(jìn)行失禁的護(hù)理。6、 床上溫水擦浴每2-3日一次7、 床上洗
6、頭每周一次周二下午&隨時(shí)進(jìn)行指、趾甲的護(hù)理。9、隨時(shí)清潔皮膚。10、對(duì)非禁食患者協(xié)助禁食水。11、對(duì)患者進(jìn)行安全管理。責(zé)任組長(zhǎng)崗位職責(zé)1、在護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,帶領(lǐng)、指導(dǎo)本組護(hù)士完成本組患者 的各項(xiàng)治療、護(hù)理工作。2、協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)對(duì)責(zé)任組護(hù)理工作進(jìn)行檢查及督導(dǎo)。3、運(yùn)用護(hù)理程序開(kāi)展工作,組織指導(dǎo)責(zé)任護(hù)士實(shí)施整體護(hù) 理,并評(píng)估實(shí)施效果。4、指導(dǎo)責(zé)任護(hù)士完成危重患者護(hù)理計(jì)劃的制定與實(shí)施,協(xié)助組織急、危重患者的搶救。5、妥善安置新入院患者, 并與之見(jiàn)面,指導(dǎo)責(zé)任護(hù)士當(dāng)班 完成新入院患者的評(píng)估并給予相應(yīng)的處置。6、做好護(hù)理記錄,負(fù)責(zé)檢查、審核修訂責(zé)任護(hù)士的護(hù)理記 錄。7、協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好科室持續(xù)質(zhì)量改進(jìn),修改
7、完善護(hù)理工作 流程。&組織或主持護(hù)理查房,危重患者的護(hù)理會(huì)診以及護(hù)理個(gè)案討論。9、參加主診醫(yī)師查房,全面了解病情及治療方案, 并對(duì)治 療方案提出建議。10、 負(fù)責(zé)患者的健康知識(shí)宣教, 指導(dǎo)責(zé)任護(hù)士實(shí)施, 及時(shí)評(píng) 估 宣教效果。11、承擔(dān)實(shí)習(xí)或進(jìn)修護(hù)士的臨床教學(xué)任務(wù)。12、參與病區(qū)管理,確保病區(qū)環(huán)境整潔、舒適、安靜。13、為患者制定安全防范措施 (如防墜床、防跌倒、約束等) 責(zé)任組長(zhǎng)工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)1、對(duì)本組治療機(jī)護(hù)理工作了解清楚, 調(diào)度有力,分工合理, 有利于責(zé)任制整體護(hù)理工作的開(kāi)展。2、優(yōu)化工作流程,保證各項(xiàng)工作完成及時(shí)有效, 達(dá)到要求。3、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)開(kāi)展良好, 病員及家屬滿(mǎn)意,護(hù)理部及院 部
8、滿(mǎn)意度調(diào)查達(dá)標(biāo)。4、指導(dǎo)及指控有效,吳護(hù)理并發(fā)癥、缺陷及投訴。5、電話(huà)回訪及時(shí)、全面,回訪率 100%成功率98%6、病室環(huán)境整潔、秩序良好,病人及家屬認(rèn)知度及配合程 度咼。7、能及時(shí)制定本專(zhuān)業(yè)開(kāi)展的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)護(hù)理常規(guī)和操 作規(guī)程。&能及時(shí)制定本專(zhuān)業(yè)開(kāi)展的新業(yè)務(wù)。 新技術(shù)護(hù)理常規(guī)和操 作規(guī)程。1篇以上9、能開(kāi)展護(hù)理科研并積極撰寫(xiě)護(hù)理論文,每年責(zé)任組長(zhǎng)工作流程1、參見(jiàn)晨會(huì)交班,床頭交接病人。2、跟醫(yī)生查房。3、 做晨間護(hù)理:整理床單,做好健康宣教及本日船員患者 的出院指導(dǎo),協(xié)助翻身,做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理及觀察病情變化。4、解釋一日清單收費(fèi)問(wèn)題。5、做術(shù)前準(zhǔn)備和臨時(shí)治療。6、了解中班情況。7、接當(dāng)
9、日手術(shù)病人、收新病人。及時(shí)執(zhí)行各項(xiàng)臨時(shí)治療。&督促并檢查本組患者基礎(chǔ)護(hù)理執(zhí)行情況。9、嚴(yán)格執(zhí)行危重病人的基礎(chǔ)護(hù)理制度。10、協(xié)助下午治療,清理治療室、處置室。11、與晚班交班。責(zé)任護(hù)士崗位職責(zé)1、在護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,對(duì)患者要做到“八知道”。2、參加晨會(huì),對(duì)病區(qū)夜班情況進(jìn)行了解。3、與夜班人員進(jìn)行床頭交接。4、參加晨間護(hù)理,按程序進(jìn)行衛(wèi)生整頓。查體、5、對(duì)新入院患者做好安排及介紹,通過(guò)與患者交談、 根據(jù)病情變化和診療計(jì)劃掌握患者需要解決的問(wèn)題,密切觀 察病情變化,隨時(shí)進(jìn)行處理。6、及時(shí)準(zhǔn)確寫(xiě)好護(hù)理記錄,向患者交代各項(xiàng)特殊檢查的內(nèi) 容及注意事項(xiàng)。7、負(fù)責(zé)患者服藥、各種注射、治療及臨床護(hù)理。&及時(shí)巡視
10、病房,全面了解病情,按要求觀察病情變化及記錄,做好住院評(píng)估和疾病知識(shí)宣教。9、經(jīng)常和患者交談,幫助患者了解疾病情況和為恢復(fù)健康 所采取的各項(xiàng)措施,鼓勵(lì)患者戰(zhàn)勝疾病。10、定期參加查房,了解患者的病情及特殊治療意圖。11、負(fù)責(zé)出院、轉(zhuǎn)科、死亡患者單位的處理、隔離、消毒工 作。12、做好患者的健康教育及出院指導(dǎo)工作。責(zé)任護(hù)士工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)1、認(rèn)真履行崗位職責(zé),遵守各項(xiàng)規(guī)章制度。2、對(duì)患者熱情、主動(dòng)、耐心、細(xì)心,患者滿(mǎn)意率達(dá)98%3、掌握患者病情,做到八知道(床號(hào)、姓名、性別、診斷、 病情、治療護(hù)理和飲食)。4、病房清潔整齊,空氣清新,患者臥位舒適,患者“三短六潔”衛(wèi)生良好。5、各項(xiàng)治療及時(shí)準(zhǔn)確;醫(yī)囑
11、落實(shí)及時(shí);態(tài)度熱情周到;護(hù) 理措施落實(shí)到位;病情觀察、解決問(wèn)題及時(shí);患者掌握出院 后需要掌握的問(wèn)題。6、妥善安置新入、轉(zhuǎn)入患者,及時(shí)準(zhǔn)確評(píng)估病人。7、各種技術(shù)操作正規(guī)熟練,熟悉各種儀器性能和使用方法,操作準(zhǔn)確。&認(rèn)真評(píng)估,落實(shí)各項(xiàng)安全及預(yù)防并發(fā)癥的護(hù)理措施。9、協(xié)助患者按時(shí)進(jìn)餐;嚴(yán)格交接程序。10、各項(xiàng)治療及時(shí)準(zhǔn)確; 操作標(biāo)準(zhǔn);護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)規(guī)范; 床 單位清潔、整齊;病人掌握與病情相關(guān)知識(shí);計(jì)劃落實(shí)到位。11、做好患者特殊檢查、手術(shù)的配合及護(hù)理。責(zé)任護(hù)士工作流程1、7:20-7:30提前到崗,巡視病房,了解夜班患者病情變化 初步掌握患者夜班情況,為白天治療護(hù)理做好計(jì)劃。2、7:30-8:00
12、參加晨會(huì)和床頭交接班,了解當(dāng)日治療護(hù)理重點(diǎn)目標(biāo)名曲計(jì)劃得當(dāng)。3、& 00-8 : 30做好晨間護(hù)理病房清潔整齊,空氣清新,患 者臥位舒適。4、8:30-11:30 為患者進(jìn)行輸液,各種注射、霧化等治療; 跟隨查房,及時(shí)落實(shí)醫(yī)囑;迎接新病人,做好入院宣教;做 好病人的基礎(chǔ)護(hù)理;做好危重患者護(hù)理;做好術(shù)前術(shù)后病人 的各項(xiàng)護(hù)理;巡視病房,觀察病情,解決患者各種需求;做 好出院患者出院指導(dǎo);必要時(shí)協(xié)助患者準(zhǔn)備午餐,進(jìn)餐;與 中午床頭交接班,嚴(yán)格交接程序。5、13:50-14:00與中午班床頭交接,了解患者中午班病情變 化嚴(yán)格交接程序。6、14:00-16:30 昨下午的輸液、注射等治療;書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄;
13、 其它治療護(hù)理;更換床單,做好出院病人的床單位終末消毒; 做本組病人健康教育;完成周計(jì)劃,各項(xiàng)治療及時(shí)準(zhǔn)確。7、16:30-17:00 巡視病房,觀察病情,與夜班床頭交接班,嚴(yán)格交接程序。病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)一、在護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)和科主任業(yè)務(wù)指導(dǎo)下,根據(jù)護(hù)理部及本科 工作計(jì)劃,制訂病區(qū)工作計(jì)劃, 并組織實(shí)施。做到季有分析, 月有重點(diǎn),每年有總結(jié)。二、負(fù)責(zé)實(shí)施病區(qū)的科學(xué)管理、合理分工、科學(xué)排班;檢查 落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度;保持病區(qū)環(huán)境的整潔、安靜、安全;加 強(qiáng)陪護(hù)、探視人員的管理;做好各類(lèi)儀器、設(shè)備、藥品的管 理。三、負(fù)責(zé)檢查病區(qū)護(hù)理工作質(zhì)量,參加并指導(dǎo)危重、大手術(shù) 患者的護(hù)理及搶救。對(duì)新入院患者及時(shí)見(jiàn)面溝通,
14、督促護(hù)理 人員嚴(yán)格履行職責(zé)、執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī),在 提供護(hù)理服務(wù)前,向患者明確告知。預(yù)防差錯(cuò)事故和醫(yī)院感 染的發(fā)生。四、參加科主任查房,科內(nèi)會(huì)診及術(shù)前、疑難病例及死亡病例討論,組織本科護(hù)理查房和護(hù)理會(huì)診,審閱修改護(hù)理文書(shū);指導(dǎo)護(hù)士應(yīng)用護(hù)理程序?yàn)榛颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)護(hù)理。五、組織本科護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與技術(shù)訓(xùn)練考核,安排進(jìn)修實(shí)習(xí) 護(hù)士的帶教培訓(xùn)。六、積極開(kāi)展準(zhǔn)入的護(hù)理新業(yè)務(wù)、新技術(shù),開(kāi)展科研工作,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),撰寫(xiě)學(xué)術(shù)論文。七、定期召開(kāi)座談會(huì),聽(tīng)取對(duì)醫(yī)療、護(hù)理及飲食等方面的意見(jiàn);醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理研究改進(jìn)病區(qū)管理工作;開(kāi)展心理護(hù)理和健康教育。八、督促檢查科內(nèi)清潔衛(wèi)生、消毒隔離、飲食管理等工作, 加強(qiáng)
15、對(duì)護(hù)工、清潔員的管理。九、定期召開(kāi)護(hù)士會(huì),分析講評(píng)護(hù)理質(zhì)量、規(guī)章制度,工作 程序若有更改、變動(dòng),應(yīng)告知所有人員執(zhí)行。十、了解本科護(hù)理人員的思想動(dòng)態(tài)、業(yè)務(wù)能力和工作表現(xiàn), 提出考核晉升、獎(jiǎng)懲和培養(yǎng)使用意見(jiàn)。病房護(hù)士長(zhǎng)工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)1、本病房護(hù)理管理體制健全, 管理目標(biāo)明確,做到年有計(jì)劃, 季有重點(diǎn),月有安排,年終有總結(jié),目標(biāo)管理達(dá)標(biāo)。2、 病房無(wú)非注冊(cè)護(hù)士獨(dú)立從事護(hù)理工作和書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄。護(hù) 理人力資源的配備管理達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。3、 有病房的護(hù)理質(zhì)量管理組織、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)方 案和質(zhì)量可追溯機(jī)制,有全年檢查、信息反饋、整改措施的記錄,各種護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)達(dá)標(biāo)(如急救器材合格率100%消毒滅菌合格率100%護(hù)理文件書(shū)寫(xiě) 90%4、 病房危重、大手術(shù)、疑難病人護(hù)理合格率三90%基礎(chǔ)護(hù)理合格率三90%專(zhuān)項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量管理落實(shí)(無(wú)各類(lèi)導(dǎo)管脫落、 無(wú)跌傷、無(wú)因護(hù)理告知不清或護(hù)理不當(dāng)引起的壓瘡)。5、 有病房安全管理效果和缺陷管理的分析資料,無(wú)護(hù)理重大 差錯(cuò)事故發(fā)生。6、有病房重點(diǎn)護(hù)理環(huán)節(jié)管理、應(yīng)急預(yù)案與處理程序,有輸血 反應(yīng)、輸液反應(yīng)、用藥錯(cuò)誤、藥物不良反應(yīng)的登記資料。7、病房醫(yī)院感染管理、消毒隔離措施到
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