胃潰瘍掛什么科

1、 4 胃潰瘍掛什么科 發(fā)生的 分享給 胃潰瘍是人們常見的消化道疾病，其發(fā)病率不斷在提高 原因包括有胃酸分泌過多、胃粘膜受到細(xì)菌感染等。以下是 大家的關(guān)于胃潰瘍掛什么科，一起來看看吧！ 1、典型癥狀 潰瘍龕影餐后發(fā)作性腹痛 2、建議就診科室 胃腸外科、消化內(nèi)科 3、最佳就診時間 一旦發(fā)現(xiàn)自己有了這些癥狀 4、就診時長 1-2天內(nèi) 5、復(fù)診頻率/診療周期 8-12 周 6、就診前準(zhǔn)備 就診當(dāng)天不可進(jìn)食 7、常見問診內(nèi)容 1描述就診原因（從什么時候開始，有什么不舒服?） 2是否到過醫(yī)院就診，做過那些檢查，檢查結(jié)果是什么 3不適的感覺是否由明顯的因素引起？ 4治療情況如何？ 5有無藥物過敏史？ 7、重

2、點檢查項目 1. 胃液分析和胃酸測定 胃液分析與胃酸測定對于胃十二指腸潰瘍的診斷和治療方式的 選擇都有幫助 2血清胃泌素及血清鈣測定 血清胃泌素的測定可以幫助排除或診斷胃泌素瘤，血清胃泌素 20pg/ml則考慮有胃泌素瘤可能 3.大便隱血試驗 合并出血的胃潰瘍可為陽性，但大便隱血試驗如持續(xù)為陽性則應(yīng) 考慮胃惡性病變。 8、診斷標(biāo)準(zhǔn) 胃潰瘍的診斷主要依靠典型的周期性上腹疼痛和X線鋇餐檢查、 內(nèi)鏡檢查。1.內(nèi)鏡檢查 內(nèi)鏡下潰瘍可分為三個病期：活動期：潰 瘍基底部蒙有白色或黃白色厚苔，周圍黏膜充血、水腫(A1)，或周邊 黏膜充血、水腫開始消退，四周出現(xiàn)再生上皮所形成的紅暈(A2)。 愈合期：潰瘍縮小

3、變淺，苔變薄，四周再生上皮所形成的紅暈向潰瘍 圍攏，黏膜皺襞向潰瘍集中(H1)，或潰瘍面幾乎為再生上皮所覆蓋， 黏膜皺襞更加向潰瘍集中(H2)。瘢痕期：潰瘍基底部白苔消失，呈 現(xiàn)紅色瘢痕(S1)，最后轉(zhuǎn)變?yōu)榘咨：?S2)。2.X線鋇餐檢查 可見 龕影及黏膜皺襞集中等直接征象。單純痙攣、激惹現(xiàn)象等間接征象。 影像學(xué)檢查特征：（1）龕影 為消化性潰瘍的直接征象。切線位，龕 影凸出于胃內(nèi)壁輪廓之處，呈乳頭狀或半圓形；正位，龕影為圓形或 橢圓形，其邊緣光滑整齊。（2）龕影周圍黏膜紋 切線位，龕影與胃 交界處顯示12mm的透明細(xì)線影，見于龕影的上緣或下緣，或龕 影的整個邊緣。（3） “狹頸征” 切線位

4、，龕影口部與胃腔交界處有 0.51cm 一段狹于龕影的口徑，稱為“狹頸征”。（4） “項圈征”在 龕影口部有一邊緣光滑細(xì)線狀密度減低區(qū)，如頸部戴的項圈。（5）龕 影周圍的“日暈征” 正位，龕影周圍有寬窄不一致的透亮帶，邊緣 光滑。（6）以龕影為中心的黏膜皺襞糾集呈放射狀分布，其外圍逐 漸變細(xì)消失，為慢性潰瘍的另一征象。（7）胃潰瘍的其他X線征象 胃大彎側(cè)指狀切跡：胃小彎側(cè)縮短；胃角切跡增寬；幽門管狹窄 性梗阻，胃內(nèi)滯留液。 胃潰瘍的并發(fā)癥1上消化道出血 上消化道出血是消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥，有20%30%的 潰瘍患者曾有出血病史，十二指腸潰瘍出血較胃潰瘍更多見。據(jù)統(tǒng)計， 在上消化道出血的各種

5、病因中，潰瘍約占50%，居首位。消化性潰 瘍并出血多數(shù)可以自行停止。胃潰瘍出血多于十二指腸潰瘍。出血易 發(fā)生于消化性潰瘍出現(xiàn)后的12年內(nèi)。 2. 潰瘍穿孔 消化性潰瘍穿孔臨床上可分為急性、亞急性和慢性三種。十二指 腸潰瘍發(fā)生率高于胃潰瘍。以3050歲多見，十二指腸潰瘍穿孔多 見于40歲以下的青壯年，而胃潰瘍穿孔以50歲以上的中老年居多。 3. 幽門梗阻 消化性潰瘍患者約10%可能并發(fā)幽門梗阻，大多發(fā)生于十二指 腸潰瘍，其次為幽門管或幽門前潰瘍。消化性潰瘍并發(fā)幽門梗阻老年 人多見，以男性為主。近年來由于各種有效抗?jié)兯幬锏膹V泛應(yīng)用， 此種并發(fā)癥明顯減少。幽門梗阻有器質(zhì)性和功能性兩種。 前者是因慢 性潰瘍引起黏膜下纖維化，導(dǎo)致瘢痕性狹窄，內(nèi)科治療無效，常需外 科手術(shù)治療；后者由于潰瘍周圍組織炎癥引起充血水腫和幽門反射性 痙攣所致，內(nèi)科治療有效。 4.癌變 慢性胃潰瘍是否會癌變，目前尚有爭議。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為胃潰瘍癌 變是存在的，其癌變率估計在 1% 7%，胃潰瘍癌變常發(fā)生于潰瘍 邊緣，十