外科品管圈2014

1、v 圈 名: 水 滴 圈 v 圈 長(zhǎng)：陳 雪 梅 v 副 圈 長(zhǎng)：舒 琴 v 圈 員：陳 圓 圓 婁 方 銀 廖 華 麗 周 鑫 孫 丹 馬 家 飛 v 輔 導(dǎo) 員：夏 遵 義 v 成立時(shí)間: 2013年8月 圈圈 的的 介介 紹紹 圈圈 員員 介介 紹紹 成員名單成員名單職職 稱稱學(xué)學(xué) 歷歷性別性別分分 工工 夏遵義夏遵義主管護(hù)師大專 女監(jiān)督、 指導(dǎo)、培訓(xùn) 陳雪梅陳雪梅護(hù) 師本科 女計(jì)劃 、 組織 、檢查、監(jiān)督 舒舒 琴琴護(hù) 師本科 女資料整理、總結(jié) 陳圓圓陳圓圓護(hù) 師本科 女評(píng)估用物數(shù)量及擺放位置的 合理性并實(shí)行 婁方銀婁方銀護(hù) 師本科 女評(píng)估各材料、器械數(shù)量的合 理性及消毒檢測(cè)并實(shí)行 周

2、周 鑫鑫護(hù) 士大專 女目標(biāo)宣教 廖華麗廖華麗護(hù) 師本科 女監(jiān)督器械及儀器的清洗 孫孫 丹丹住院醫(yī)生本科 女評(píng)估一次性物品的使用數(shù)量 并實(shí)行 馬家飛馬家飛住院醫(yī)生本科 男評(píng)估一次性物品的使用數(shù)量 并實(shí)行 思思 考考 圈圈 名名 愛(ài) 心 圈 添 翼 圈 水水 滴滴 圈圈 夢(mèng) 想 圈 圈圈 名名 由由 來(lái)來(lái) v 節(jié)約從點(diǎn)滴開(kāi)始，水滴雖小但可以聚少成多，集小 成大 v水滴代表外科的每一位成員，個(gè)個(gè)發(fā)揮自己的長(zhǎng)處， 團(tuán)結(jié)合作凝聚在一起，代表外科的一塊紗布、一顆 棉球、一滴消毒液.水滴雖小，積少成多，小水 滴也能成江海。 圈圈 徽徽 主主 題題 選選 定定 以主題劃分圈以主題劃分圈可行可行 性性 迫切性迫

3、切性 重要性重要性總總 計(jì)計(jì) 選定選定 12111235 如何提高床單 位的清潔率 12111032 如何提高健康 宣教成功率 631018 如何避免輸液 漏簽名 541019 注： 評(píng)價(jià)計(jì)分方式： 強(qiáng)烈：5分 較強(qiáng)：4分 一般：3分 較弱：2分 弱1分 選選 題題 理理 由由 v 加強(qiáng)對(duì)一次性無(wú)菌物品的集中管理,減少護(hù)士對(duì) 一次性無(wú)菌物品的管理時(shí)間,將護(hù)士還給患者,提高 病區(qū)的滿意度。 v 避免一次性物品領(lǐng)取計(jì)劃隨意、病區(qū)庫(kù)存量多、 放置凌亂、無(wú)菌物品容易過(guò)期、浪費(fèi)人力資源、不 易宏觀調(diào)配物資等弊端 。 現(xiàn)現(xiàn) 狀狀 調(diào)調(diào) 查查 v 清創(chuàng)、換藥用物準(zhǔn)備時(shí)紗布、棉球、碘伏準(zhǔn)備過(guò)多。 v 無(wú)菌物品

4、開(kāi)包后不注明開(kāi)包時(shí)間。 v 醫(yī)療垃圾桶用后不蓋桶蓋。 v 無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品放置不規(guī)范。 v 清創(chuàng)、換藥后地面衛(wèi)生差。 v 清創(chuàng)、換藥器械丟失。 v 醫(yī)療垃圾與生活垃圾混放。 v 清創(chuàng)、換藥后收費(fèi)不及時(shí)。 原原 因因 分分 析析 改善前數(shù)據(jù)收集改善前數(shù)據(jù)收集 v調(diào) 查 時(shí) 間: 2013年08月30日09月 30日 v調(diào) 查 地 點(diǎn): 外科 v調(diào) 查 方 式: 觀察并記錄每次物品及器械的使 用、器械的丟失及地面衛(wèi)生情況及 原因。 v調(diào) 查 者: 全體圈員 v調(diào) 查 次 數(shù): 65次 v存在缺陷次數(shù): 28次 v缺 陷 率: 43% 對(duì)對(duì) 策策 擬擬 定定 問(wèn)題點(diǎn)問(wèn)題點(diǎn)主要因主要因 素素 對(duì)策

5、方案對(duì)策方案提案提案 人人 實(shí)施計(jì)劃時(shí)實(shí)施計(jì)劃時(shí) 間間 責(zé)任責(zé)任 者者 協(xié)協(xié) 助助 者者 無(wú)菌物品開(kāi) 包后不注明 開(kāi)包時(shí)間 缺乏責(zé)任心 及主人翁意 識(shí) 隨時(shí)強(qiáng)調(diào)及提醒物品開(kāi) 包后寫(xiě)開(kāi)包時(shí)間，對(duì)屢 次提醒不改人員予以相 應(yīng)的處罰 全體圈 員 8月9月陳雪梅全體 護(hù)士 用物準(zhǔn)備時(shí) 紗布、棉球、 碘伏準(zhǔn)備過(guò) 多 主人翁意識(shí) 不強(qiáng)、對(duì)用 物的評(píng)估不 確切 準(zhǔn)備用物前對(duì)先檢查傷 口大小，評(píng)估該傷口所 需的物品用量 孫 丹 馬家飛 8月9月陳圓圓全體 護(hù)士 清創(chuàng)、換藥 后收費(fèi)不及 時(shí) 協(xié)助人員不 足，個(gè)人關(guān) 系原因 與患者及時(shí)溝通，督促 其及時(shí)交費(fèi)，如遇熟人 時(shí)，提醒其及時(shí)交費(fèi) 全體圈 員 8月9月全體醫(yī)

6、 護(hù)人員 全體 護(hù)士 無(wú)菌物品與 非無(wú)菌物品 放置不規(guī)范 清創(chuàng)、換藥 后地面衛(wèi)生 差 無(wú)菌觀念缺 乏 衛(wèi)生清潔人 員職責(zé)不 到 位 加強(qiáng)無(wú)菌技術(shù)的培訓(xùn)， 隨時(shí)強(qiáng)調(diào)無(wú)菌觀念的重 要性 加強(qiáng)衛(wèi)生清潔人員的管 理及不定期的衛(wèi)生檢查 陳雪梅 夏遵義 8月 8月 9月 9月 婁方銀 全體護(hù) 士 全體 護(hù)士 全體 護(hù)士 改善后數(shù)據(jù)收集改善后數(shù)據(jù)收集 v調(diào) 查 時(shí) 間: 2013年12月01日12月30日 v調(diào) 查 地 點(diǎn): 外科 v調(diào) 查 方 式: 觀察并記錄每次物品及器械的使 用、器械的丟失及地面衛(wèi)生情況及 原因。 v調(diào) 查 者: 全體圈員 v調(diào) 查 次 數(shù): 65次 v存在缺陷次數(shù): 8次 v缺 陷

7、率: 11.26 % 效效 果果 評(píng)評(píng) 定定 標(biāo)標(biāo) 準(zhǔn)準(zhǔn) 化化 本著避免院感發(fā)生的前提下制定此標(biāo)準(zhǔn)： v紗布消毒：分別按每包8張、10張、15張、20張四 種規(guī)格打包消毒，消毒后分類放置。 v棉球消毒：分別按每包20個(gè)、30個(gè)、50個(gè)三種規(guī)格 打包消毒，消毒后分類放置。 v消毒后的物品根據(jù)有效期的長(zhǎng)短按“左進(jìn)右出”的 順序取放。 v操作臺(tái)按無(wú)菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)嚴(yán)格劃分。 圈圈 員員 的的 成成 長(zhǎng)長(zhǎng) 無(wú)形成果（雷達(dá)圖） 總總 結(jié)結(jié) 與與 改改 進(jìn)進(jìn) 對(duì)患者而言 對(duì)科室而言 對(duì)護(hù)理工作而言 節(jié)約成本、 利于科室物品的調(diào)配， 有效控制院感的發(fā)生 安全 減少院感的發(fā)生率 減少護(hù)士的工作量 增加護(hù)士

8、與患者的溝通 時(shí)間增加了患者滿意度 加強(qiáng)了醫(yī)護(hù)合作 檢檢 討討 與與 改改 進(jìn)進(jìn) 在學(xué)習(xí)和摸索中開(kāi)始了品管圈，完成了第一圈， 從中也體會(huì)到了品管圈活動(dòng)的樂(lè)趣。品管圈環(huán)環(huán)相 扣，圈員們團(tuán)結(jié)合作，同心協(xié)力,通過(guò)此次品管圈活 動(dòng)，加強(qiáng)了我們的團(tuán)隊(duì)精神,發(fā)揮了我們的智慧，提 高了我們的護(hù)理質(zhì)量。但我們并沒(méi)有很好的實(shí)施品 管圈的程序，還有待學(xué)習(xí)與改進(jìn)，我們將繼續(xù)努力， 使我們的QCC圈越來(lái)越好。 選選 題題 理理 由由 v 加強(qiáng)對(duì)一次性無(wú)菌物品的集中管理,減少護(hù)士對(duì) 一次性無(wú)菌物品的管理時(shí)間,將護(hù)士還給患者,提高 病區(qū)的滿意度。 v 避免一次性物品領(lǐng)取計(jì)劃隨意、病區(qū)庫(kù)存量多、 放置凌亂、無(wú)菌物品容易過(guò)期

9、、浪費(fèi)人力資源、不 易宏觀調(diào)配物資等弊端 。 原原 因因 分分 析析 改善前數(shù)據(jù)收集改善前數(shù)據(jù)收集 v調(diào) 查 時(shí) 間: 2013年08月30日09月 30日 v調(diào) 查 地 點(diǎn): 外科 v調(diào) 查 方 式: 觀察并記錄每次物品及器械的使 用、器械的丟失及地面衛(wèi)生情況及 原因。 v調(diào) 查 者: 全體圈員 v調(diào) 查 次 數(shù): 65次 v存在缺陷次數(shù): 28次 v缺 陷 率: 43% 總總 結(jié)結(jié) 與與 改改 進(jìn)進(jìn) 對(duì)患者而言 對(duì)科室而言 對(duì)護(hù)理工作而言 節(jié)約成本、 利于科室物品的調(diào)配， 有效控制院感的發(fā)生 安全 減少院感的發(fā)生率 減少護(hù)士的工作量 增加護(hù)士與患者的溝通 時(shí)間增加了患者滿意度 加強(qiáng)了醫(yī)護(hù)合作 檢檢 討討 與與 改改 進(jìn)進(jìn) 在學(xué)習(xí)和摸索中開(kāi)始了