(2021年整理)中醫(yī)婦科考題2

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2、古天真論曰:“女子七歲,腎氣盛，齒更發(fā)長;二七而_，,， 月事以時(shí)下,故有子?！?.素問病機(jī)氣宜保命集婦人胎產(chǎn)書中提出：“婦人童幼天癸未行之間，_；天癸既行，_；天癸已絕，_?！?.分娩能否順利，主要取決于、因素四者的相互協(xié)調(diào). 4。妊娠惡阻的主要病機(jī)為、.5。針灸治療痛經(jīng)的基本處方為、。6.產(chǎn)后三病首見于漢代金匱要略產(chǎn)后病脈證治,書中云：“新產(chǎn)婦人有三病，一者,二者，三者.7。產(chǎn)后機(jī)體的病理特點(diǎn)是。三、是非題（正確的填“t”，錯(cuò)誤的填 “f”，每題1分，共10分）1。月經(jīng)病中，期的變化主要有月經(jīng)先期、月經(jīng)后期、月經(jīng)先后無定期；量的變化，主要有月經(jīng)過多、月經(jīng)過少。(） 2.月經(jīng)周期延后7天以上

3、甚至50天一行者，連續(xù)出現(xiàn)2個(gè)周期以上，稱“月經(jīng)后期”，又稱“月經(jīng)愆期”。 （） 3。經(jīng)期延后、量少、色黯紅或有小血塊、小腹作脹,或胸腹兩脅、兩乳脹痛、脈弦，治以理氣行滯,活血調(diào)經(jīng)，選方逍遙散。（） 4。 月經(jīng)先后無定期與崩漏之別在于前者表現(xiàn)周期或先或后，但經(jīng)期正常，后者則表現(xiàn)為月經(jīng)非時(shí)而下，而且周期、經(jīng)期、經(jīng)量均發(fā)生嚴(yán)重紊亂。(） 5。陰道炎、宮頸炎、盆腔炎等可引起白帶異常。（)6。兩次月經(jīng)之間的出血應(yīng)考慮是赤帶.（）7.妊娠期間所患的疾病都叫做妊娠病。（) 8胎漏、胎動(dòng)不安的治療原則是止血安胎。(）9妊娠6個(gè)月時(shí)胎位不正就要及時(shí)糾正。（）10產(chǎn)后病的病因病機(jī)，可歸納為三個(gè)方面:一是亡血傷津

4、；二是瘀血內(nèi)阻;三是外感六淫或飲食房勞所傷。(） 四、單選題（每小題1分，共20分）1 沖、任、督三脈均起于:（） a胞脈 b胞宮 c 胞絡(luò) d 帶脈 2.我國從哪個(gè)朝代開始將婦產(chǎn)科獨(dú)立分科的：（）a唐代 b 宋代 c 明代 d 元代 3天癸的至與竭，與哪臟關(guān)系密切：（）a 心 b肝 c脾 d 腎 4.下列哪種情況屬于月經(jīng)先期:(）a 月經(jīng)周期提前3天 b 月經(jīng)周期提前4天 c 偶爾一次月經(jīng)提前7天 d 月經(jīng)周期提前10天 ，并連續(xù)2個(gè)周期以上者 5月經(jīng)后期,量少，色暗有塊,小腹冷痛、拒按，得熱痛減，面色青白,形寒肢冷，苔白,脈沉緊。證屬：（) a氣滯 b實(shí)寒 c虛寒 d氣虛 6治療氣滯血瘀型

5、痛經(jīng)，方藥可選：() a桃紅四物湯 b 逍遙散 c 少腹逐瘀湯 d膈下逐瘀湯 7終生不行經(jīng)而能受孕的，稱為：（) a暗經(jīng) b激經(jīng) c居經(jīng) d 避年 8。氣血虛弱型閉經(jīng)治療宜：（) a活血化瘀通絡(luò) b溫經(jīng)散寒通絡(luò) c行氣破瘀通絡(luò) d補(bǔ)氣養(yǎng)血調(diào)經(jīng) 9。下列哪項(xiàng)閉經(jīng)不屬于生理性閉經(jīng)：(） a育齡期未妊娠者 b 青春期前 c 妊娠期 d 哺乳期 10.婦女不在行經(jīng)期間，陰道出血，量或多或少,淋漓不凈，色紫暗有塊,小腹疼痛，塊下痛減，舌質(zhì)紫暗或邊有瘀斑,脈澀。證屬：（）a血瘀型月經(jīng)過多 b血瘀型經(jīng)期延長 c血瘀型崩漏 d 血熱型崩漏11.婦女不在行經(jīng)期間,陰道大量出血或 量少淋漓不斷,稱之為：（） a月

6、經(jīng)過多 b崩中 c漏下 d 崩漏 12.妊娠腹痛產(chǎn)生的機(jī)理是：（）a氣滯血瘀,氣血運(yùn)行不暢 b 不通則痛、不榮則痛 c 肝郁脾虛，氣血運(yùn)行不暢 d胞脈阻滯，氣血運(yùn)行不暢 13。腎虛胎漏的治法宜：(）a補(bǔ)腎固沖，止血安胎 b 固腎安胎,佐以益氣 c 補(bǔ)氣養(yǎng)血,主血安胎 d健脾益氣，止血安胎 14.胞阻又稱為：() a妊娠腹痛 b妊娠腫脹 c胎動(dòng)不安 d 息胞 15。產(chǎn)后病的治療原則是：（) a補(bǔ)益氣血 b 活血化瘀 c 清熱解毒 d 勿拘于產(chǎn)后，亦勿忘于產(chǎn)后 16.患者產(chǎn)后乳汁不足，乳汁清稀，乳房柔軟無脹感，食欲不振,神疲乏力,舌淡，苔少，脈細(xì)弱。治療方藥宜選:（) a補(bǔ)中益氣湯 b歸脾湯 c通

7、乳丹 d下乳涌泉散 17.滑胎是指:（) a自然流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生3次以上者 b第二胎出現(xiàn)流產(chǎn)者 c第三胎出現(xiàn)流產(chǎn)者 d 自然流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生2次者 18。 產(chǎn)后惡露不盡,月余未凈，量多，色紫紅，質(zhì)粘稠,口燥咽干，舌紅,少苔，脈細(xì)數(shù)，方劑宜選：(） a 生化湯 b清經(jīng)散 c保陰煎 d兩地湯 19。 壽胎丸的藥物組成是：(） a菟絲子、續(xù)斷、寄生、阿膠 b熟地、白芍、山藥 、續(xù)斷、甘草 c 黨參、菟絲子、杜仲、枸杞子、阿膠 d黨參、熟地、當(dāng)歸、白術(shù)、陳皮 20.婚后不孕,經(jīng)行后期,量少色淡，腰酸腿軟,頭暈耳鳴，白帶清稀量多，舌淡，脈細(xì)。方選：（）a真武湯 b養(yǎng)精種玉湯 c開郁種玉湯 d毓麟珠 五、多選題（

8、每小題1分，共10分)1.婦科常用的內(nèi)治法有:（） a滋腎補(bǔ)腎 b 疏肝養(yǎng)肝 c健脾和胃 d調(diào)理氣血 e利濕祛痰2.下列哪些疾病是由血虛所致(）a妊娠腹痛 b閉經(jīng) c月經(jīng)先后無定期 d痛經(jīng) e胎動(dòng)不安3月經(jīng)過少常見病因病機(jī)有:（ )a腎虛 b血虛 c氣虛d血瘀 e痰濕4經(jīng)期延長的常見病因病機(jī)是：（ ）a脾虛 b氣虛 c虛熱d血瘀 e血寒5。痛經(jīng)的辨證要點(diǎn)下列哪些是正確的：（) a痛在經(jīng)前多屬實(shí) b 痛在經(jīng)后多屬虛 c痛甚于脹為血瘀 d脹甚于痛為氣滯 e小腹灼痛為熱6易黃湯的藥物組成不包括（）a山藥 黃柏 b當(dāng)歸、澤瀉c芡實(shí) 車前子 白果 d 茯苓 丹皮e生地、黃芩、木通 7產(chǎn)后發(fā)熱的診斷要點(diǎn)是

9、( ）a多有外感史 b發(fā)熱見于產(chǎn)褥期內(nèi)c以新產(chǎn)后出現(xiàn)發(fā)熱為主 d多伴有惡露異常和小腹疼痛e發(fā)熱特點(diǎn)為高熱寒戰(zhàn)8。妊娠期間禁用的藥物有:（） a瀉下藥 b 滑利藥 c 破血藥 d 破氣藥 e 一切有毒之品 9不屬于“產(chǎn)后三審”的是;（）a審小腹痛與不痛 b 審大便通與不通 c 審小便情況 d審乳汁與飲食 e審汗之多少 10生化湯可治療以下哪些病癥：（） a血瘀型惡露不絕 b血瘀型產(chǎn)后身痛 c血瘀型產(chǎn)后腹痛 d 血瘀型產(chǎn)后發(fā)熱 e 產(chǎn)后血暈六、簡答題(每題5分,共20分） 1。月經(jīng)先后無定期肝郁兼腎虛型的主要證候，治法及方藥是什么？2。 崩漏的治療原則及治療崩漏常用的方法？3.如何鑒別胎萎不長與胎

10、死不下?4. 簡述不孕癥的辨證分型及其治療原則？七、病案分析(10分)范某，女，18歲，學(xué)生.主因經(jīng)行腹痛2年?；颊呓?年來,每遇經(jīng)期第2天開始出現(xiàn)下腹疼痛劇烈,經(jīng)色暗紅，有血塊,排除血塊及腐肉片樣物后腹痛減輕，伴面色蒼白，汗出肢冷，惡心嘔吐，經(jīng)前乳房脹痛，心煩急躁.來診時(shí)正值經(jīng)期第二天，小腹疼痛劇烈難忍，舌暗有瘀斑，苔薄白，脈弦細(xì)。要求寫出診斷（病名、證型）、治法、選方及用藥參考答案一名詞解釋 1.婦女正值經(jīng)期或經(jīng)期前后，出現(xiàn)周期性小腹疼痛,或痛引腰骶，甚至劇痛暈厥者，稱為痛經(jīng)。2.經(jīng)間期出血是指在兩次月經(jīng)中間，出現(xiàn)周期性的少量陰道出血為主要表現(xiàn)的病證.3.妊娠期，陰道少量出血，時(shí)下時(shí)止，或

11、淋漓不斷,而無腰酸腹痛者，稱為胎漏,亦稱“胞漏或“漏胎”等。4。 惡露不絕產(chǎn)后惡露持續(xù)20天以上，仍淋漓不斷者稱產(chǎn)后惡露不絕，又稱“惡露不盡、“惡露不止”。5.婦人下腹結(jié)塊，伴有或脹、或滿、或痛、或陰道異常出血者,稱為癥瘕。二、填空題（每空1分，共20分）1. 天癸至，任脈通，太沖脈盛2。皆屬少陰；皆從厥陰論之；乃屬太陰經(jīng)也.3。產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒、精神 4。沖氣上逆，胃失和降5。關(guān)元、三陰交、地機(jī)、次髎6.病痙，病郁冒,大便難7.多虛多瘀三、是非題（正確的填“t”,錯(cuò)誤的填 “f”，每題1分，共10分）1。 f 2.f 3。t 4。 t 5。t6。 f 7。 f 8 f 9。f 10. t 四

12、、單選題（每小題1分，共20分）1 b 2 b 3 d 4 d 5 b 6 d 7 a 8 d 9 a 10 c11 d 12 b 13 a 14 a 15 d 16 c 17 a 18 c 19 a 20 d五、多選題（每小題1分，共10分)1.abcde 2。abde 3abde 4bcd 5。abcde6bde 7bcd 8。abcde 9ce 10abcd六、簡答題（每題5分，共20分）1。 證候： 月經(jīng)周期或前或后，經(jīng)量或多或少，色黯紅或紫紅，有血塊，經(jīng)行少腹脹痛連及胸脅，腰膝酸軟，精神疲乏,舌淡苔白，脈弦細(xì)。（2分)治法：補(bǔ)益肝腎，解郁調(diào)經(jīng)（1分)處方：定經(jīng)湯（1分）藥物組成：柴胡

13、 炒荊芥 當(dāng)歸 白芍 山藥 茯苓 菟絲子 熟地(1分）2.崩漏的治療原則是：急則治其標(biāo),緩則治其本。（1分）常用的治療方法有:塞流、澄源,復(fù)舊。(1分）塞流,即是止血,是止崩的首要方法，以防發(fā)生虛脫。但止血方法，還須視其寒、熱、虛、實(shí)，分別施治,不可專用固澀。(1分)澄源，就是求因,即正本清源的意思,一般用于止血后或出血較緩時(shí)，以鞏固療效，這是治療崩漏的重要一環(huán)。塞流、澄源兩法常同時(shí)應(yīng)用。（1分）復(fù)舊，即調(diào)理善后。用于血止之后，以鞏固療效，重建月經(jīng)周期.對(duì)于青春期的患者，宜補(bǔ)腎氣益沖任為主；對(duì)于育齡期的患者,重在疏肝和脾以調(diào)理沖任；對(duì)更年期的患者，則主要補(bǔ)脾滋腎以調(diào)固沖任。(1分）總之,對(duì)于崩漏三法靈活運(yùn)用，崩時(shí)塞流為主,兼以澄源；漏時(shí)澄源為主，佐以塞流；血止后復(fù)舊為主，不忘澄源。3.胎死不下與胎萎不長兩者都有腹形及宮底高度小于相應(yīng)妊娠月份的特點(diǎn)。（2分）胎死不下其腹形非但不長，而日漸變小，并且自覺胎動(dòng)消失,或伴有胎漏、胎動(dòng)不安病史。經(jīng)查無胎動(dòng)、胎心。（2分）胎萎不長是胎兒生長發(fā)育緩慢,腹形及宮底高度小于相應(yīng)妊娠月份，但有胎心、胎動(dòng).b超可幫助鑒別.（1分）4。腎虛型：腎氣虛：補(bǔ)腎益氣,填精益髓。腎陽虛:溫腎助陽，化濕固精. 腎陰虛：滋腎養(yǎng)血，調(diào)補(bǔ)沖任。（2分）肝郁型:疏肝解郁，理血調(diào)經(jīng)。（1分）痰濕型：燥濕化痰，理氣調(diào)經(jīng)