外科病房感染管理制度

1、外科病房醫(yī)院感染管理制度（一）外科病房醫(yī)院感染管理制度1、 醫(yī)務(wù)人員上班時(shí)間要穿工作服，進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)必須戴口罩、帽子，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院 感染管理的各項(xiàng)規(guī)章制度。2、 建立臨床醫(yī)院感染管理小組，履行相應(yīng)職責(zé)，按要求報(bào)告醫(yī)院感染發(fā)病情況，對(duì)監(jiān) 測(cè)發(fā)現(xiàn)的各種潛在感染因素及時(shí)采取控制措施。3、 患者的安置原則應(yīng)為感染病人與非感染病人分開，同類感染病人相對(duì)集中，特殊感 染病人單獨(dú)安置，每日紫外線消毒兩次。4、 房要定時(shí)通風(fēng)換氣，保持室內(nèi)空氣清新，病床要濕式清掃，一床一掃套一用一銷毀， 病人床頭柜一柜一抹布，用后消毒。床、床架、椅每日清潔，抹布專用。地面每日用清水濕 拖 2 次，禁止用干抹干掃，隨時(shí)保持地面

2、清潔。5、 一般病人的被服、床單、被套每周更換 1 次，必要時(shí)隨時(shí)更換。換下來(lái)的被服應(yīng)定 點(diǎn)放置及清點(diǎn)。有傳染病可疑患者的棉被、枕芯等應(yīng)用紫外線在不同角度進(jìn)行照射或甲醛薰 蒸或其它方法消毒，病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后，床單元必須進(jìn)行終末消毒。6、 按要求對(duì)有關(guān)項(xiàng)目 (如紫外線、空氣細(xì)菌、使用中消毒液等 )進(jìn)行監(jiān)測(cè)，對(duì)不合格者 應(yīng)及時(shí)查找原因并及時(shí)解決。7、 彎盤、治療碗、藥杯、體溫計(jì)等使用后立即按要求進(jìn)行消毒處理。各種儀器設(shè)備、 衛(wèi)生材料等用后應(yīng)清潔和消毒處理，清潔、整齊保存?zhèn)溆谩?、 被膿、血與排泄物污染的布類應(yīng)常規(guī)消毒后再洗滌，特殊細(xì)菌污染的布類應(yīng)與洗衣 部聯(lián)系，密封后注明“污染”字樣送洗衣部

3、單獨(dú)處理或焚燒。9、 垃圾用塑料袋收集封閉運(yùn)送；醫(yī)療廢物與生活垃圾應(yīng)分開收集和運(yùn)送，醫(yī)療廢物按 醫(yī)療廢物管理制要求進(jìn)行處理。10、 治療室、換藥室、病房、辦公室等區(qū)域的衛(wèi)生工具要專用，清潔用具應(yīng)定點(diǎn)放置， 有明顯標(biāo)記并定時(shí)消毒。病人便盆一用一消毒或使用一次性。(二)處置室醫(yī)院感染管理制度1、 保持換藥室環(huán)境整潔，空氣清新，每天紫外線空氣消毒2 次，每次 60 分鐘，有空氣 消毒機(jī)的每天開啟消毒機(jī) 4 小時(shí)，每月空氣培養(yǎng)一次。2、 進(jìn)行處置操作時(shí)，室內(nèi)人員盡量少走動(dòng)，嚴(yán)禁無(wú)關(guān)人員進(jìn)入處置室。3、 進(jìn)入換藥室的工作人員必須穿工作服，戴好口罩、帽子，操作前剪指甲，操作前嚴(yán) 格洗手，必要時(shí)用手快速消毒

4、液消毒手。4、 操作時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程，凡接觸傷口的物品均應(yīng)無(wú)菌。換藥所用的溶液、 開瓶后應(yīng)標(biāo)明開啟時(shí)間，超過(guò) 24 小時(shí)不得使用。5、 根據(jù)傷口情況及感染程度，先換清潔傷口，后換感染傷口，換藥時(shí)，換下的敷料等 物品應(yīng)分別放于污物桶內(nèi)，不可隨地亂扔，每日清倒，污物桶每周消毒兩次，。超過(guò)24 小時(shí) 不得使用。6、 遇有特殊細(xì)菌感染 (如氣性壞疽等 )及高度耐藥菌株感染的傷口換藥時(shí)，應(yīng)按要求進(jìn) 行隔離。工作人員必須做好個(gè)人防護(hù)，防止濺污自身；盡量使用一次性換藥器械，用后按醫(yī) 療廢物管理要求處理。非一次性器械用后先消毒，再清洗和滅菌處理。7、 做好個(gè)人防護(hù)。接觸所有人血液、體液和分泌物時(shí)應(yīng)戴手

5、套。嚴(yán)格洗手制度，每換 藥一個(gè)病人，均應(yīng)在流水下用肥皂洗手，嚴(yán)重感染的病人換藥后，應(yīng)用肥皂水洗手再用快速 消毒液消毒雙手。8、 保持換藥臺(tái)、治療盤整潔，有污染時(shí)應(yīng)及時(shí)清潔消毒。9、 凡供病人換藥使用的擱手、腳支撐架等，接觸病人的一面應(yīng)有隔離屏障，每日用有 效氯為 200mgl 的含氯消毒液擦拭消毒，有污染時(shí)應(yīng)及時(shí)消毒。10、各類廢棄物按要求進(jìn)行分類收集，密封運(yùn)送焚燒處理。（三）治療室醫(yī)院感染管理制度1、 室內(nèi)布局合理，清潔區(qū)、污染區(qū)分區(qū)明確，標(biāo)志清楚。醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入室內(nèi)，應(yīng)衣帽 整潔，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程。2、 室內(nèi)一切物品定點(diǎn)放置，無(wú)菌物品有專柜放置，無(wú)菌物品柜清潔無(wú)塵，按消毒日期 先后放置有

6、序，無(wú)過(guò)期無(wú)菌物品存放。每天由護(hù)士負(fù)責(zé)檢查，護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理部、醫(yī)院感染管 理科不定期抽查，確保無(wú)菌物品在有效期內(nèi)使用。3、 無(wú)菌物品必須一人一用一滅菌。常用無(wú)菌敷料罐及無(wú)菌器械盒、棉簽罐，一經(jīng)打開， 必須注明開啟時(shí)間，使用時(shí)間不得超過(guò) 24 小時(shí)，污染時(shí)隨時(shí)更換。4、 抽出的藥液、開啟的靜脈用無(wú)菌液體須注明時(shí)間，超過(guò) 4 小時(shí)后不得使用；各種溶 媒開啟后超過(guò) 24 小時(shí)不得使用。5、 碘酒、酒精應(yīng)密閉保存，每天更換一次，容器每周更換 2 次(清洗后滅菌)。安爾碘 開瓶后應(yīng)標(biāo)明開啟日期，有效期為一周。6、 治療車上物品應(yīng)擺放有序，上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)；進(jìn)入病室的治療車、換 藥車應(yīng)配有快速手消毒劑。7、 各科治療室的冰箱只能作為存放藥品及制冰使用，冰箱內(nèi)嚴(yán)禁放置私人用物，冰箱 每周清潔一次。8、 各種治療、護(hù)理及換藥操作應(yīng)按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進(jìn)行，特殊感 染傷口(如炭疽、氣性壞疽、破傷風(fēng)等)應(yīng)就地(診室或病室 )嚴(yán)格隔離，處置后進(jìn)行嚴(yán)格終末 消毒，不得進(jìn)入治療室。所有器械按要求單獨(dú)浸泡消毒