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1、小兒腹痛常見原因 快速治療嬰兒腹痛的方法對于小兒來說,腹痛不能亂吃藥,鑒別病因,再對癥施治很重要。 為了便于家長識別,下面是 為大家整理的小兒腹痛常見原因,供大 家參考!1. 腸道蛔蟲:蛔蟲寄生在人體腸道內(nèi),可發(fā)生輕微的腹痛,如果 蛔蟲太多,在腸道內(nèi)集結(jié)成團(tuán),造成腸道梗阻,這時就會發(fā)生劇烈的 持續(xù)性腹痛,伴有嘔吐。若患兒平素有食欲不佳,面部皮膚花斑樣,有慢性絞痛史,需要懷疑腸道蛔蟲,患兒在3-5歲時應(yīng)每年或者每兩 年常規(guī)驅(qū)蟲。2. 膽道蛔蟲:蛔蟲有鉆孔的習(xí)慣,有時竄到膽道內(nèi),小兒會出現(xiàn) 劇烈的上腹部疼痛,在床上或地上翻滾、哭叫。膽道蛔蟲患兒時有間 斷黃疸厭食厭油。3. 腸痙攣:腸痙攣是由于腸壁
2、肌肉強(qiáng)烈收縮引起的陣發(fā)性腹痛。 其發(fā)生的原因與多種因素有關(guān),如受涼、暴食、大量冷食、嬰兒喂乳 過多等等。本病預(yù)后較好,多數(shù)可自愈,每次發(fā)作數(shù)分鐘至十分鐘, 時痛時止,反復(fù)發(fā)作,腹痛可輕可重,嚴(yán)重的持久哭叫、翻滾,肚子 稍硬,間歇時全腹柔軟,可伴有嘔吐,吐后精神尚好。4闌尾炎:腹痛的特點(diǎn)是從上腹部或肚臍周圍開始,逐漸轉(zhuǎn)移到 右下腹,腹痛拒按,此為最特征表現(xiàn),部分患兒伴有嘔吐、腹瀉等癥 狀,并非所有患兒都發(fā)熱,尤其是在病程早期,并無發(fā)熱及消化道癥 狀,但典型的轉(zhuǎn)移性有下腹疼痛,仍可提示闌尾炎。5. 嵌頓疝:小兒有先天疝氣病史,嵌頓于外環(huán)處或陰囊內(nèi),小兒 哭鬧不安,常伴有嘔吐癥狀??梢园l(fā)現(xiàn)腹股溝陰囊
3、區(qū)腫脹,有一包塊, 質(zhì)地較硬。急性嵌頓疝需要急診手術(shù),少數(shù)患兒入睡后疝囊可自行回 到腹腔。6. 嬰兒腸脹氣:表現(xiàn)為嬰兒突然大聲啼哭,腹部膨脹,兩拳緊捏, 兩腿間及腹部蜷曲。多見于一歲內(nèi)的小嬰兒,因過食奶類、糖類或腹 內(nèi)吞入了大量氣體產(chǎn)生腹脹而導(dǎo)致腹痛。7. 腸套疊:腸套疊患兒發(fā)病前可有腹瀉、腸炎誘因,少數(shù)患兒有 回盲部器質(zhì)性病變,有陣發(fā)性腹部絞痛,伴有嘔吐,最大特征是大便 帶血或呈果醬色。陣發(fā)性哭鬧,間隙時入睡。8. 腸系膜淋巴結(jié)炎:一周前多有上呼吸道感染病史,患兒發(fā)病時 多有高熱,39度以上,腹痛部位不明確,多為彌漫性,全腹柔軟。 部分病人有嘔吐腹瀉病史。行 B超檢查多提示:腸系膜淋巴結(jié)腫大
4、。9. 細(xì)菌性痢疾:本病以夏秋兩季多發(fā)。常起病急驟,先有發(fā)燒達(dá)39 C甚至更高,大便次數(shù)增多,腹瀉前常陣發(fā)性腹痛,肚子里“咕 嚕”聲增多,但腹脹不明顯。病兒脫水嚴(yán)重,皮膚彈性差,全身乏力, 應(yīng)以送至醫(yī)院治療為宜。10. 急性胃腸炎:小兒除腹痛外有嘔吐、腹瀉。大便為稀水或稀 糊狀,常伴有發(fā)熱。有飲食不潔史??焖僦委煁雰焊雇吹姆椒ㄒ弧⒖锤雇刺攸c(diǎn)1、陣發(fā)性腹痛常提示有梗阻性疾病,若局部喜歡按壓或熱敷后腹痛減輕, 常為 胃、腸、膽管等空腔臟器的痙攣。2、持續(xù)性腹痛腹痛加劇多見于胃腸穿孔。持續(xù)性鈍痛,改變體位時加劇、拒按, 常為腹腔臟器炎癥、包膜牽張、腫瘤以及腹膜臟層受到刺激所致。3、隱痛多見于消化性潰
5、瘍。4、急性腹痛不能耐受的劇烈腹痛,伴有其他癥狀如嘔吐、便血、面色蒼白、 意識改變、可能是腸套疊、腸梗阻、腸穿孔、過敏性紫癜、胃腸扭轉(zhuǎn)、 胰腺炎等急腹癥。這時候就不要輕易使用鎮(zhèn)痛藥,因?yàn)椴坏珪谏w病 情,而且加重病情使之惡化。也不要熱敷和揉腹部了,應(yīng)當(dāng)立即禁食 禁水,并且迅速去醫(yī)院接受治療。Tips發(fā)病急驟或陣發(fā)性加劇者常為外科性疾病,如急性闌尾炎、絞窄 性腸梗阻、胃腸道穿孔、腸套疊及腹股溝疝嵌頓等。發(fā)病緩慢而疼痛 持續(xù)者常為內(nèi)科性疾病,如腸蛔蟲癥、胃及十二指腸潰瘍、腸炎及病 毒性肝炎等。但要注意有時慢性腹痛和急性腹痛的病因可以相同,這是因?yàn)榧膊≡诓煌A段其性質(zhì)會發(fā)生變化,如潰瘍病原屬慢性腹痛
6、, 在合并穿孔時即為急腹癥。所以,對那些原來有慢性腹痛的孩子,如 果腹痛轉(zhuǎn)為持續(xù)性或突然劇痛的話,應(yīng)注意急腹癥的可能。5、慢性反復(fù)發(fā)作的腹痛這種腹痛多數(shù)都能忍受,可伴隨出現(xiàn)植物神經(jīng)癥狀,如面色蒼白、 心率加快等,多見于再發(fā)性腹痛、慢性胃炎、消化性潰瘍、慢性腸炎、 鉛中毒、鐮狀細(xì)胞性貧血、腹型偏頭痛、腹型癲癇、腸激惹綜合征、 功能性消化不良等。對于功能性病變?nèi)缒c激惹綜合征、功能性消化不 良,這樣的寶寶應(yīng)當(dāng)養(yǎng)成按時排便和規(guī)律進(jìn)食的習(xí)慣。6、再發(fā)性腹痛疼痛是痙攣性或絞痛性的,多在臍周,也可在腹部其它部位???每日、每周、每月發(fā)作,或數(shù)月發(fā)作一次,每次發(fā)作不超過13小時,可自行緩解。發(fā)作以晨起、下午 34點(diǎn)比較多見,常
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