輪狀病毒性腹瀉的觀察與護(hù)理（精選干貨）

1、輪狀病毒性腹瀉的觀察與護(hù)理 2020-12-242 概述概述 臨床癥狀臨床癥狀 傳播途徑傳播途徑 預(yù)防措施預(yù)防措施 護(hù)理護(hù)理 2020-12-243 輪狀病毒性腹瀉由輪狀病毒引起的一種急性腸輪狀病毒性腹瀉由輪狀病毒引起的一種急性腸 炎。主要發(fā)生在炎。主要發(fā)生在2 2歲以下的嬰幼兒中，尤以歲以下的嬰幼兒中，尤以1 1歲歲 半以下的嬰兒多見。發(fā)病季節(jié)多在半以下的嬰兒多見。發(fā)病季節(jié)多在9-129-12月份，月份， 故稱為秋季腹瀉，是秋冬季引起小兒死亡的主故稱為秋季腹瀉，是秋冬季引起小兒死亡的主 要原因之一。幾乎所有兒童在要原因之一。幾乎所有兒童在5 5歲以前都受到過歲以前都受到過 輪狀病毒感染。輪狀

2、病毒感染。 2020-12-244 兒童感染后一般出現(xiàn)兒童感染后一般出現(xiàn) 以急性胃腸炎為主的臨以急性胃腸炎為主的臨 床癥狀，即水樣腹瀉，床癥狀，即水樣腹瀉， 伴有發(fā)燒、嘔吐和腹痛，伴有發(fā)燒、嘔吐和腹痛， 腹瀉物多為白色米湯樣腹瀉物多為白色米湯樣 或黃綠色蛋花樣稀水便，或黃綠色蛋花樣稀水便， 有惡臭，病程有自限性，有惡臭，病程有自限性， 即使用藥也不能顯著改即使用藥也不能顯著改 變病程。變病程。 2020-12-245 1.1.起病急，初期常伴有感冒癥狀，起病急，初期常伴有感冒癥狀， 如發(fā)熱、咳嗽、鼻塞、流涕、流淚如發(fā)熱、咳嗽、鼻塞、流涕、流淚 等上呼吸道感染現(xiàn)象，體溫較高，等上呼吸道感染現(xiàn)象，

3、體溫較高， 一般為一般為38-4038-40度；度； 2.2.大便次數(shù)增多，每日大便次數(shù)增多，每日1010次左右，次左右， 呈白色、黃色或綠色蛋花湯樣大便，呈白色、黃色或綠色蛋花湯樣大便， 帶少許粘液，無腥臭味；帶少許粘液，無腥臭味； 3.3.半數(shù)患兒會出現(xiàn)嘔吐。嘔吐癥狀半數(shù)患兒會出現(xiàn)嘔吐。嘔吐癥狀 多數(shù)發(fā)生在病程的初期，一般不超多數(shù)發(fā)生在病程的初期，一般不超 過過3 3天；天； 2020-12-246 4.4.腹瀉重者可出現(xiàn)脫水癥狀，如口渴明腹瀉重者可出現(xiàn)脫水癥狀，如口渴明 顯，尿量減少，煩躁不安；顯，尿量減少，煩躁不安； 5.5.病程有自限性，病程一般病程有自限性，病程一般5-75-7天，

4、營養(yǎng)天，營養(yǎng) 不良、佝僂病和體弱多病者，腹瀉的時不良、佝僂病和體弱多病者，腹瀉的時 間可能更長。間可能更長。 6.6.嚴(yán)重者可因脫水及肺炎、中毒性心肌嚴(yán)重者可因脫水及肺炎、中毒性心肌 炎等并發(fā)癥導(dǎo)致死亡。炎等并發(fā)癥導(dǎo)致死亡。 2020-12-247 輪狀病毒具有很強(qiáng)的傳染性，主要經(jīng) 糞口途徑傳播，也可經(jīng)呼吸道傳播。 幼兒可通過接觸被污染的手和玩具等物 品而感染。 2020-12-248 u預(yù)防措施預(yù)防措施: u鼓勵母乳喂養(yǎng)，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣鼓勵母乳喂養(yǎng)，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣 u少帶孩子到公共場合，避免交叉感染；及時少帶孩子到公共場合，避免交叉感染；及時 給孩子增減衣服。給孩子增減衣服。 u最有

5、效的預(yù)防最有效的預(yù)防:免疫接種免疫接種 2020-12-249 輪狀病毒疫苗的免疫接種對象為輪狀病毒疫苗的免疫接種對象為2 2個月以上的兒童，個月以上的兒童， 主要為主要為6 6個月至個月至3 3歲的嬰幼兒。接種方式為口服；歲的嬰幼兒。接種方式為口服； 免疫程序為每次一劑，每年免疫一次。發(fā)燒、患免疫程序為每次一劑，每年免疫一次。發(fā)燒、患 嚴(yán)重疾病、胃腸疾患、嚴(yán)重營養(yǎng)不良、有免疫缺嚴(yán)重疾病、胃腸疾患、嚴(yán)重營養(yǎng)不良、有免疫缺 陷和接受免疫抑制劑治療者不要接種或暫緩接種。陷和接受免疫抑制劑治療者不要接種或暫緩接種。 2020-12-2410 發(fā)熱的護(hù)理發(fā)熱的護(hù)理 補(bǔ)液的護(hù)理補(bǔ)液的護(hù)理 飲食護(hù)理飲食護(hù)

6、理 臀部護(hù)理臀部護(hù)理 消毒隔離消毒隔離 護(hù)理護(hù)理 2020-12-2411 u患兒應(yīng)臥床休息，病室溫度適中、通患兒應(yīng)臥床休息，病室溫度適中、通 風(fēng)良好。風(fēng)良好。 u體溫體溫38.5時，可采取減少衣被、溫時，可采取減少衣被、溫 水擦浴等物理降溫方法。水擦浴等物理降溫方法。 u體溫體溫38.5時，根據(jù)醫(yī)囑給予藥物降時，根據(jù)醫(yī)囑給予藥物降 溫，多飲水，及時更換潮濕內(nèi)衣，并防溫，多飲水，及時更換潮濕內(nèi)衣，并防 止著涼。止著涼。 2020-12-2412 輕、中度脫水可口服補(bǔ)液鹽，應(yīng)分輕、中度脫水可口服補(bǔ)液鹽，應(yīng)分 次少量服用。次少量服用。 嘔吐頻繁及重度脫水者采用靜脈補(bǔ)液，嘔吐頻繁及重度脫水者采用靜脈

7、補(bǔ)液， 應(yīng)根據(jù)患兒的年齡、體重及脫水情況應(yīng)根據(jù)患兒的年齡、體重及脫水情況 調(diào)節(jié)輸液速度調(diào)節(jié)輸液速度 2020-12-2413 嚴(yán)重嘔吐者可暫禁食嚴(yán)重嘔吐者可暫禁食46h，母乳喂養(yǎng)者應(yīng)繼，母乳喂養(yǎng)者應(yīng)繼 續(xù)哺乳，暫停輔食，人工喂養(yǎng)者，應(yīng)暫停乳類續(xù)哺乳，暫停輔食，人工喂養(yǎng)者，應(yīng)暫停乳類 喂養(yǎng)，可用米湯、豆制代用品或發(fā)酵奶等，待喂養(yǎng)，可用米湯、豆制代用品或發(fā)酵奶等，待 腹瀉次數(shù)減少后，給予半流食，如粥、面條等，腹瀉次數(shù)減少后，給予半流食，如粥、面條等， 應(yīng)少量多餐，隨著病情的穩(wěn)定和好轉(zhuǎn)，逐步過應(yīng)少量多餐，隨著病情的穩(wěn)定和好轉(zhuǎn)，逐步過 渡到正常飲食。渡到正常飲食。 2020-12-2414 應(yīng)勤換尿布

8、，并保持尿布平整干燥；盡量不使用應(yīng)勤換尿布，并保持尿布平整干燥；盡量不使用 紙尿布，而用純棉的軟布。患兒每次便后均需用紙尿布，而用純棉的軟布?；純好看伪愫缶栌?溫水洗凈，并用干毛巾吸干，不可直接在臀部擦溫水洗凈，并用干毛巾吸干，不可直接在臀部擦 洗；可涂清魚肝油或其他護(hù)臀用品，但涂藥時應(yīng)洗；可涂清魚肝油或其他護(hù)臀用品，但涂藥時應(yīng) 注意，使棉簽貼在皮膚上輕輕滾動，力量適中。注意，使棉簽貼在皮膚上輕輕滾動，力量適中。 臀部護(hù)理臀部護(hù)理 2020-12-2415 u輪狀病毒具有很強(qiáng)的傳染性，主要經(jīng)糞輪狀病毒具有很強(qiáng)的傳染性，主要經(jīng)糞-口口 途徑，應(yīng)認(rèn)真做好消毒隔離工作，與其他疾途徑，應(yīng)認(rèn)真做好消毒隔離工作，與其他疾 病患兒分室居住，接