牙科診所消毒流程表

1、牙科診所消毒流程表牙科診所消毒流程表發(fā)布時間： 2008-02-16 21:29:00 | 文章分類：瀏覽次數(shù)： 6141 | 評論： 8關(guān)鍵字： 牙科診所消毒流程表牙科診所消毒流程表 每日開診前（1）員工將便服、 鞋子換成工作服或診所工作用之鞋子并梳整長 發(fā)。（2）進(jìn)行診間環(huán)境清潔。（3）進(jìn)行治療臺清潔擦拭及其管路消毒， 管路出水 2 分鐘，痰盂 水槽流水 3 分鐘，抽吸管以新鮮泡制 0.005%0.02%漂白水（NaOC）1 或 2.0%沖洗用戊二醛溶液 （g1utaraldehyde） 或稀釋之碘仿溶液 （ 10%） （iodophors） 沖洗管路 3 分鐘。（4）覆蓋無法清洗且易污染

2、的設(shè)備， 如診療椅之燈座把手、 頭套、 X光按扭盤等。（5）檢查所有器械之消毒狀況或?qū)⑶耙惶煲呀菹局餍堤幚?并歸位，或?qū)⒁褱缇咨浦魇狡餍狄李悇e歸位。（6）診室所有桌面盡量凈空干凈， 物品盡量依序放在柜子內(nèi)保持 清潔。診療結(jié)束病人離開后（1）病人治療完， 離開治療椅后， 先將治療盤上所有醫(yī)療棄物收 集，并作感染與非感染性、 可燃與非可燃性之區(qū)分， 置于診室的分類 垃圾筒內(nèi)。（2）治療后之污染器械 （包括手機(jī)、檢查器械等 ）收集后，若無馬 上清除者 , 暫存在維持溶液 （holding solution）內(nèi), 以 2.0 3.2 glutaraldehyde ，防止污染之血液或唾液干燥，

3、以利清洗。（3）可拋棄之器械 （包括吸唾管、漱口杯等 ）則收集后放入分類之 垃圾筒。（4）下一位病患就位前，用噴式消毒劑或擦拭法，消毒工作臺、 痰盂、治療椅臺面等，必要時 （ 對看完乙型肝炎及乙型肝炎帶原者或 其他感染性疾病病人或儀器遭污染者 ） 重新覆蓋，然后換上新的治療 巾、器械包、吸唾管等器械。（5）對于有乙型肝炎或乙型肝炎攜帶者等確定感染性疾病之病 人，看完牙齒后之所有器械則另外打包消毒。門診結(jié)束后（1）整理器械、清洗、打包、消毒與滅茵，經(jīng)得起高熱者，用高 溫高壓滅菌器滅茵，無法加熱者，用 2.0 3.2 戊二醛溶液浸泡 之。（2）下班前將環(huán)境作初級整理與消毒， 垃圾分類覆處理， 器械

4、經(jīng) 清洗后進(jìn)鍋消毒，若無法滅茵者亦浸泡在消毒液內(nèi)隔天處理。（3）管路消毒，放水放氣與拆下濾網(wǎng)，徹底清洗。（4）離開診室前，徹底洗手，必要時更衣?lián)Q鞋， 安全干凈地回家。（5）門診結(jié)束后，應(yīng)保持通風(fēng)或使用空氣濾凈器。一、牙科醫(yī)療廢棄物處理流程步驟一：垃圾分類1、分為一般垃圾、 感染性醫(yī)療廢棄物、 毒性醫(yī)療廢棄物及資源 回收垃圾，前兩者又可細(xì)分為可燃性與不可燃性。2、當(dāng)病人看完后 在治療椅之臺面上先作初級分類。 再分別放 入有蓋容器內(nèi)。步驟二：1、可燃性感染性廢棄物放入紅色有蓋垃圾桶內(nèi)。2、不可燃性感染性廢棄物放入黃色有蓋垃圾桶內(nèi)。3、若醫(yī)療廢棄物送交清運(yùn)公司焚化處理者 亦可以紅色容器裝 不可燃感染

5、性廢棄物。4、銀汞殘余顆粒或廢棄 x 光顯、定影溶液，裝入特定容器內(nèi)， 必要時可以收款機(jī)回收， 或交由合格清運(yùn)公司處理 尤其前者須放置 于裝有 NaOCL或定影液之特定容器內(nèi)。5、廢棄針頭、刀片等利器需裝入特定客或鐵罐中。6、可回收之垃圾則依規(guī)定作好分類貯存之。7、一般垃圾則貯存在有蓋之垃圾桶內(nèi)。步驟三：垃圾之清除1、委托或交付環(huán)保署認(rèn)定之合格感染性事業(yè)廢棄物清除機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)清除診所之可燃及不可燃醫(yī)療廢棄物。2、當(dāng)收集廢棄物之容器約七、八分滿時，將廢棄物做包裝貯存 的處置，若未達(dá)七、八分滿，則每天至少要處置一次。3、若無法每天清除，則置于 5以下之冷藏箱，以 7 日內(nèi)為期 限，清運(yùn)公司將醫(yī)療廢棄物

6、置于收集桶內(nèi)清運(yùn)， 并索取遞聯(lián)單， 保存 備查。牙科醫(yī)療廢物分類一般垃圾 可燃 紙張 不可燃 金屬制品、玻璃器、瓷器等。資源回收垃圾 空藥瓶、空塑膠罐、寶特瓶、廢鐵罐、日光 燈、紙張雙面使用后回收、廢紙箱等。感染性垃圾 可燃 凡與病人唾液和由血液接觸過 之可燃性物品， 如：紗布、棉花、手套、紙杯、吸唾管、 表面覆蓋物、 口罩、防濕賬等。不可燃 針頭、縫針、刀片、鉆針、撥髓針、根管針、金屬成 型環(huán)罩、矯正用金屬絲、矯正器、牙齒等。毒性醫(yī)療廢棄物如 X 光顯定影液、銀汞殘余顆粒等。二、牙科手機(jī)高溫高壓滅菌流程1、使用完手機(jī)，先去除外表污穢物，再運(yùn)轉(zhuǎn) 2030 秒，讓水徹 底清除手機(jī)內(nèi)管路。2、拆下

7、手機(jī)，以清潔劑及清水刷洗外表殘屑并干燥之。3、使用潤滑劑潤滑手機(jī)， 再將手機(jī)裝回管路上運(yùn)轉(zhuǎn)， 并將多余之 潤滑劑排掉4、將手機(jī)外表擦拭干凈5、放入滅菌袋， 依廣商指示放入高溫高壓蒸氣滅菌鍋或化學(xué)蒸氣 滅菌鍋內(nèi)進(jìn)行滅菌。6、從滅菌鍋取出，經(jīng)冷卻、干燥后，當(dāng)使用時再從滅菌袋內(nèi)取出 手機(jī)。三、牙科器械消毒滅菌流程 1、依滅菌消毒原理將牙科器械分成三大類。 2、器械使用完后，初步分類，并浸泡維持溶液內(nèi)，等待清洗。3、清洗人員穿戴手套及口罩， 以刷子及清水清洗器械表面之唾液 及污染物，或置于超音波振蕩器清理。4、器械冼凈后，擦干，有關(guān)節(jié)器械上潤滑油或防銹油，并分類打 包，依序放入各式消毒鍋進(jìn)行滅菌消毒工

8、作。5、高溫高壓蒸氣滅菌鍋： 將清洗好器械裝入無菌顯示管袋包裝后或用包布打包并填上消 毒日期。 定期或不定期在鍋內(nèi)放置化學(xué)監(jiān)試劑或生物監(jiān)測劑，與器械一 同進(jìn)鍋消毒滅菌約 2030 分鐘。 應(yīng)將定期及不定期消毒滅菌成效結(jié)果記錄，并存盤備查。6、卡匣式滅菌快速鍋： 將器械之軸心處加潤滑機(jī)油以防生銹， 裝入無菌管袋包裝消毒 定期或不定期在鍋內(nèi)放置化學(xué)監(jiān)試劑或生物監(jiān)測劑，與器械一 起進(jìn)鍋消毒滅菌約 10 分鐘。 應(yīng)將定期及不定期消毒滅菌成效結(jié)果記錄，并存盤備查。7、干蒸性之滅菌器( dry heater ) 專門消毒矯正器械。 以清水去除矯正器械外表之口水或血液。 將矯正器械放入含振蕩清潔劑 (ult

9、rasonic cleanersolution ) 之振蕩器振蕩 5 分鐘。 再以蒸餾水沖洗干凈。 用干布及吸氣將矯正器械面徹底吹干，尤其是關(guān)節(jié)及切面處。 矯正器械放入消毒架子，避免器械及器械碰觸。 進(jìn)鍋消毒， 375，20 分鐘。 以潤滑劑潤滑器械關(guān)節(jié)處。 放在使用架供臨床使用。8、無法經(jīng)高壓高溫滅菌之器械則改由化學(xué)藥劑滅菌 (如：用戊二 醛溶液浸泡)。 將器械(如：橡膠制品)用超音波洗凈器振蕩清洗。 集中泡入戊二醛溶液 10 小時。 再用鑷子取出器械并以蒸餾水沖洗。 藥水至少兩周換一次，若已臟則隨時換。9、消毒后器械之處置：干燥及冷卻：加熱型蒸氣滅菌器之器械包須干燥并冷卻，目前 已有許多滅菌器連帶自動冷卻烘干系統(tǒng)。貯存：將滅菌后之器械放置干凈干燥密封處或紫外線箱，拿取 時以“先放先取”為原則；貯存時間不可過久， 打包袋不超過 1 個月； 布包、紙包不超過 1 周；其余不超過 4天，如管袋包裝之器械，原則 保存最