監(jiān)理資料用表

1、附錄a 監(jiān)理資料用表表a01 總監(jiān)理工程師任命書工程名稱編號致： （建設(shè)單位）茲任命 （注冊監(jiān)理工程師注冊號： ）為我單位 項目總監(jiān)理工程師。負(fù)責(zé)履行建設(shè)工程監(jiān)理合同、主持項目監(jiān)理機構(gòu)工作。 工程監(jiān)理單位（蓋章） 法定代表人（簽字） 年 月 日表a02 工程開工令工程名稱編號致： （施工單位）經(jīng)審查，本工程已具備施工合同約定的開工條件，現(xiàn)同意你方開始施工，開工日期為： 年 月 日。附件：工程開工報審表 項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章） 總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章） 年 月 日表a03 監(jiān)理通知單工程名稱編號致： （施工項目經(jīng)理部）事由： 內(nèi)容： 項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章） 總/專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字） 年

2、月 日表a04 監(jiān)理報告工程名稱編號致： （主管部門）由 （施工單位）施工的 （工程部位），存在安全事故隱患。我方已于 年 月 日發(fā)出編號為： 的監(jiān)理通知單/工程暫停令，但施工單位未整改/停工。 特此報告。附件：監(jiān)理通知單工程暫停令其他 項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章） 總監(jiān)理工程師（簽字） 年 月 日表a05 工程暫停令工程名稱編號致： （施工項目經(jīng)理部）由于 原因，現(xiàn)通知你方于 年 月 日 時起，暫停 部位（工序）施工，并按下述要求做好后續(xù)工作。要求： 項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章） 總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章） 年 月 日表a06 旁站記錄工程名稱編號旁站的關(guān)鍵部位、關(guān)鍵工序施工單位旁站開始時間年 月

3、日 時分旁站結(jié)束時間年 月 日 時分旁站的關(guān)鍵部位、關(guān)鍵工序施工情況：旁站發(fā)現(xiàn)的問題及處理情況：旁站監(jiān)理人員（簽字） 年 月 日表a07 工程復(fù)工令工程名稱編號致： （施工項目經(jīng)理部）我方發(fā)出的編號為： 工程暫停令，要求暫停施工的 部位（工序），經(jīng)查已具備復(fù)工條件，經(jīng)建設(shè)單位同意，現(xiàn)通知你方于 年 月 日 時起恢復(fù)施工。附件：工程復(fù)工報審表 項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章） 總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章） 年 月 日表a08 工程款支付證書工程名稱編號致： （施工單位）根據(jù)施工合同約定，經(jīng)審核編號為 工程款支付報審表，扣除有關(guān)款項后，同意支付該款項共計（大寫） （小寫： ）。其中：1.施工單位申報款為

4、：2.經(jīng)審核施工單位應(yīng)得款為：3.本期應(yīng)扣款為：4.本期應(yīng)付款為：附件：工程款支付報審表及附件項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章） 總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章） 年 月 日表a09 項目監(jiān)理機構(gòu)審查報告工程名稱編號工程款支付審查內(nèi)容及結(jié)果：項目監(jiān)理機構(gòu) 專業(yè)監(jiān)理工程師 年 月 日表a10 監(jiān)理規(guī)劃報審表工程名稱編號致： （建設(shè)單位）現(xiàn)上報 工程的監(jiān)理規(guī)劃，請審閱。 項目監(jiān)理機構(gòu)： 總監(jiān)理工程師： 年 月 日致： （監(jiān)理單位）你單位上報的監(jiān)理規(guī)劃已審閱，意見如下： 同意。 不同意。 應(yīng)修改。不同意的理由/修改建議： 建設(shè)單位： （公章） 負(fù) 責(zé) 人： 年 月 日表a11_工程監(jiān)理（ ）月份月報建設(shè)單位：監(jiān)

5、理單位：合同編號：總監(jiān)理工程師：編制人員：填報日期：續(xù)表a11工程名稱建設(shè)單位設(shè)計單位施工單位本月工程概況本月工程形象進(jìn)度完成情況工程質(zhì)量情況工程簽證情況續(xù)表a11合同其他事情處理情況本月監(jiān)理工作小結(jié)下月監(jiān)理工作打算如填寫內(nèi)容過多，可加附頁。表a12 工程監(jiān)理竣工總結(jié)監(jiān)理單位： （公章）合同編號： 總監(jiān)理工程師： 日 期 ： 續(xù)表a12監(jiān)理工作概況及監(jiān)理委托合同的履行情況工程名稱設(shè)計單位建設(shè)單位施工單位建設(shè)規(guī)模結(jié)構(gòu)型式工程投資（萬元）開工日期竣工日期施工日歷天數(shù)監(jiān)理組織機構(gòu)設(shè)置、主要監(jiān)理人員及變動情況：投入監(jiān)理設(shè)施：監(jiān)理合同履行情況（此欄內(nèi)容較多可加附頁）續(xù)表a12監(jiān)理工作成效監(jiān)理工程師對原材

6、料、設(shè)備實驗收批次合格和同意使用的 批，占原材料、設(shè)備進(jìn)場總批次的 %監(jiān)理工程師對進(jìn)場的原材料取樣見證次數(shù)總計 次，占總?cè)哟螖?shù)的 %監(jiān)理工程師對工程所用砂漿、砼的試配及砂漿、砼試塊制做和送檢的取樣見證次數(shù)總計 次，占試驗總次數(shù)的 %監(jiān)理工程師對本工程的分項工程按國家相應(yīng)的驗收標(biāo)準(zhǔn)抽檢和復(fù)驗的項數(shù)總計 項，占分項工程的 %監(jiān)理工程師對施工單位的報驗申請驗收并簽署意見的工程項數(shù)總計 項，其中同意驗收 項，占 %，不同意驗收 項，占 %監(jiān)理人員在施工過程進(jìn)行平行檢驗和對關(guān)鍵部位、關(guān)鍵工序旁站監(jiān)理的工作情況填寫平行檢驗記錄和旁站監(jiān)理卡共 張監(jiān)理機構(gòu)組織召開的各類工地會議次數(shù)總計 次，會議紀(jì)要總計 份

7、監(jiān)理機構(gòu)發(fā)給承包單位的監(jiān)理通知單份數(shù)總計 份，其中關(guān)于質(zhì)量 份，進(jìn)度 份，其他內(nèi)容 份。監(jiān)理工程師有關(guān)工程索賠的審核情況承包單位提報值 元；監(jiān)理工程師最終審定 元；監(jiān)理工程師對工程進(jìn)度的控制情況審批各類工程進(jìn)度計劃 份總監(jiān)理工程師批準(zhǔn)工程臨時延期 天，總監(jiān)理工程師批準(zhǔn)工程最終延期 天。本項目承包單位工程結(jié)算提報值及監(jiān)理工程師審定情況承包單位提報值 元；監(jiān)理工程師最終審定 元；與預(yù)算相比+/- 元。本工程合同約定開工時間：本工程合同約定竣工時間：本工程實際開工時間：本工程實際竣工時間：本工程合同約定質(zhì)量等級：經(jīng)監(jiān)理機構(gòu)核定質(zhì)量等級目標(biāo)控制完成情況及合理化建議實效：續(xù)表a12監(jiān)理工作其它情況表a1

8、3 工程平行檢驗記錄工程名稱編 號施工部位檢驗時間檢驗項目：檢驗依據(jù)：檢驗方式：問題及處理情況：相關(guān)監(jiān)理文件索引： 檢測報告 檢評記錄 監(jiān)理通知單 工程暫停令 其它 監(jiān)理工程師/監(jiān)理員： 年 月 日表a14 見證取樣和送檢見證人員備案表工程名稱編號質(zhì)量監(jiān)督站日期檢測單位施工總承包單位專業(yè)承包單位見證人員簽字見證取樣和送檢印章建設(shè)單位（公章）監(jiān)理單位（公章）表a15工 程 預(yù) 驗 收 報 告工程名稱： 單位工程： 設(shè)計單位： 施工單位： 建設(shè)單位： 監(jiān)理單位： 檢驗日期： 表a15-1 預(yù)驗收小組成員及其分工表工程名稱編 號姓 名單 位職 務(wù)分 工表a15-2 工程預(yù)驗收整改意見表工程名稱編 號

9、整改內(nèi)容及要求專業(yè)監(jiān)理工程師日 期驗收組長（簽字） 日期 表a16 工程質(zhì)量評估報告工程名稱監(jiān)理單位工程地點建筑面積（工程量）工程類別 結(jié)構(gòu)類型層 數(shù)工程監(jiān)理人員姓 名專業(yè)資格證書編號總監(jiān)理工程師監(jiān)理工程師監(jiān)理工程師監(jiān)理工程師見證取樣員監(jiān) 理 范 圍工程監(jiān)理資料16273849510工程質(zhì)量評估內(nèi)容各分部工程中間驗收情況地基及主體工程質(zhì)量評價續(xù)表a16監(jiān) 理 對 工程 質(zhì) 量 的實 測 情 況工 程 質(zhì) 量保 證 資 料審 核 情 況工 程 外 觀質(zhì) 量 及 使用 功 能 等方 面 綜 合評 述工 程 質(zhì) 量問 題 處 理情 況結(jié) 論總監(jiān)理工程師 （簽字） 公 章單位技術(shù)負(fù)責(zé)人 （簽字） 年 月 日表a17 監(jiān)理資料移交書工程名稱編號移交單位向接收單位移交工程監(jiān)理資料共計 盒