面癱的中醫(yī)治療及護(hù)理

1、面癱的中醫(yī)治療及護(hù)理 n 面癱（又稱為口歪眼斜、面神經(jīng)麻痹、面 神經(jīng)炎），多由風(fēng)邪入中面部，痰濁阻滯經(jīng)絡(luò) 所致，以突發(fā)面部麻木，口眼歪斜為主要表現(xiàn) 的疾病。臨床表現(xiàn)為突發(fā)性一側(cè)口歪眼斜，閉 目不能，口角下垂或耳后疼痛，耳鳴，流淚。 患側(cè)面部表情運(yùn)動(dòng)喪失，額紋消失，不能皺眉 和閉目，鼻唇溝變淺，口角向健側(cè)歪斜，鼓腮 漏氣，雙側(cè)面癱時(shí)，面部呆板，無(wú)表情。 n n 周圍性面癱多與病毒感染和寒冷刺激有關(guān)，從 腦橋面神經(jīng)核發(fā)出直至面肌的周圍神經(jīng)通路任何部 位受損均可引起面神經(jīng)麻痹。 n 周圍性面癱屬祖國(guó)醫(yī)學(xué)“口眼歪斜”的范 疇?！靶爸鶞?，其氣必虛”，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為面 癱是因人體正氣不足，脈絡(luò)空虛，風(fēng)邪挾痰

2、乘 虛入中面部脈絡(luò)，致使氣血閉阻，筋脈失養(yǎng)， 肌肉遲緩不收，而發(fā)生口眼歪斜。因此，其形 成以風(fēng)、痰、瘀為表，以虛為本，按照疾病的 分期，辨證施治，分別采用祛風(fēng)化痰、活血通 絡(luò)、補(bǔ)虛益氣等基本大法。 n 急性期針刺風(fēng)池、翳風(fēng)可疏散風(fēng)邪，頰車、地 倉(cāng)以疏通面部氣血，合谷祛風(fēng)通絡(luò)，善治頭面諸疾， 并采用淺刺、遠(yuǎn)端取穴為主，避免強(qiáng)刺激，禁止面 部穴位電針和灸法，以避免加重水腫；靜止期由于 外邪已祛，病情進(jìn)入穩(wěn)定期，以直刺的透刺為主， 以達(dá)到疏通面部經(jīng)絡(luò)的效果，并采用電針加強(qiáng)面肌 的收縮力。 n n 電針治療要把握好度，當(dāng)患者稍有面部肌 肉觸動(dòng)感，當(dāng)即停用，以避免出現(xiàn)面肌痙攣或 倒錯(cuò)現(xiàn)象。TDP照射和電

3、腦中頻治療儀治療是 使面部熱敷和按摩，以達(dá)到活血化瘀，通經(jīng)絡(luò) 的效果。 臨床中醫(yī)護(hù)理 n1.1 心理疏導(dǎo) 患者大多突然起病，導(dǎo)致患者心 情緊張，擔(dān)心難以治愈及留后遺癥，產(chǎn)生焦慮不 安、恐懼等不良情緒。盡量將患者安排單間或其 他面癱患者房間，應(yīng)主動(dòng)關(guān)心體貼患者，多與其 交談，多談成功案例，增強(qiáng)患者的康復(fù)信心，這 對(duì)縮短康復(fù)時(shí)間有很重要的作用。護(hù)士應(yīng)積極幫 助適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，病房提供電視，可分散患者對(duì) 自己疾病的注意力。 n 護(hù)士要有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，保持微笑，對(duì) 面癱患者認(rèn)真負(fù)責(zé)，做到反復(fù)解釋、反復(fù)疏導(dǎo)， 主動(dòng)多次巡視患者及幫助患者解決問(wèn)題，耐心 細(xì)致地給患講解發(fā)病原因、針灸治療的原理及 療效，使患

4、者清楚認(rèn)識(shí)自己的病情。最終達(dá)到 消除疑慮和恐懼心理，積極主動(dòng)配合治療，從 而加速疾病的康復(fù)。 n1.2 起居及飲食 囑患者多休息、減少外出、 注意保暖、避免受涼吹風(fēng)及感冒，外出戴口罩、 每天咀嚼口香糖35次。每次1530min，避 免咀嚼過(guò)度導(dǎo)致咀嚼肌疲勞。合理安排飲食結(jié) 構(gòu)，多食高熱量、富含維生素、易消化飲食， 禁煙、酒，忌生冷及辛辣食物，囑餐后注意口 腔衛(wèi)生。 n1.3 臉部護(hù)理 注意針刺后的針眼清潔，嚴(yán)格消毒， 避免感染，在每次針刺或電針結(jié)束后再酒精棉球 及生理鹽水進(jìn)行面部清潔消毒。在恢復(fù)期電針治 療結(jié)束后配合使用大小魚(yú)際按揉患側(cè)面部5 10min，由內(nèi)向外提捏患側(cè)上眼瞼35次，護(hù)士在

5、進(jìn)行上述操作前進(jìn)行手部消毒清潔處理，手法以 輕柔、患者舒適為度，每天可進(jìn)行23次；恢復(fù) 期還應(yīng)時(shí)時(shí)鼓勵(lì)患者練習(xí)病側(cè)的各種隨意運(yùn)動(dòng)， 如皺眉、閉眼、張口、鼓腮、吹氣等鍛煉。 n 另外，不能閉眼的患者必須注意眼睛的清 潔衛(wèi)生，避免粉塵等人眼，不用臟手帕擦淚， 擦拭眼淚時(shí)盡量閉眼由上眼瞼內(nèi)側(cè)向外下側(cè)輕 輕擦拭，每晚入睡前使用金霉素眼膏，以防止 角膜炎或暴露性角膜炎。 n1.4 艾灸的護(hù)理 艾灸是治療周圍性面癱常用的一種 有效方法，艾灸具有效果明顯，簡(jiǎn)便易行，經(jīng)濟(jì)實(shí)用 的優(yōu)點(diǎn)。但操作起來(lái)有一定的危險(xiǎn)性。容易燙傷病人 臉部，所以在對(duì)病人施灸時(shí)要做到以下幾點(diǎn)： n專心致志，耐心堅(jiān)持。施灸時(shí)要注意思想集中，不 能分散精力，以免艾條移動(dòng)，不在穴位上； n體位在舒適、自然、穴位要準(zhǔn)確，一般取患側(cè)臉部 的攢竹、絲竹空、陽(yáng)白、四白、地倉(cāng)、頰車、迎香、 聽(tīng)宮、印堂、人中、水溝等穴，每個(gè)穴位灸57min； n施灸過(guò)程中要隨時(shí)詢問(wèn)病人對(duì)溫度的感受， 以病人感覺(jué)舒適局部皮膚輕微紅暈為度，對(duì)于 皮膚感覺(jué)遲鈍者和小兒，艾條距離穴位要稍遠(yuǎn) 一些，做到既不燙傷皮膚，又能收到較好的效 果，施灸完畢30min內(nèi)，避免外出或迎風(fēng)受寒 而加重病情。 n 及時(shí)正確的中醫(yī)護(hù)理是治療面癱