護(hù)理三基試題及答案一

1、護(hù)理三基試題及答案一Revised by BETTY on December 25,2020*衛(wèi)生院2015年 護(hù)理三基試題（一）姓名：得分：一、填空題（每空2 分，共20分）1、入院評(píng)估包括、大小便及意識(shí)狀O2、靜脈留置針?lè)夤軙r(shí) 消毒肝素帽或正壓接頭，用 5-10毫升肝素鹽水正壓 封管。告知患者注意保護(hù),不輸液時(shí)也盡量避免 以免由于重力作用造成 堵塞導(dǎo)管。3、鋪好的無(wú)菌盤(pán)有效期為小時(shí)。4、胸腔閉式引流管的護(hù) 理目的是, 維持胸腔內(nèi)壓力。防止逆行 感染，便于觀察胸腔引流液 的性狀、顏色、量。5、胸腔手術(shù)后患者若血 壓平穩(wěn)，應(yīng)取半臥位利于引 流。水封瓶應(yīng)位于胸部以下 低于胸腔平面,不可倒轉(zhuǎn)，維持

2、引流系統(tǒng)密封， 接頭O 保持引流管長(zhǎng)度適宜，防止受 壓打折扭曲脫出。二、判斷題（每題2分，共10分）（）1、新生兒的長(zhǎng)骨骨髓腔、骨松質(zhì)的網(wǎng)眼內(nèi)全 是紅骨髓。（）2、剛收入院正在檢查待診斷的胸外傷病人應(yīng) 禁飲水、禁食。（）3、對(duì)于長(zhǎng)期臥床的患者做好預(yù) 防壓瘡的護(hù)理 工作，是護(hù)士 的三級(jí)預(yù)防任 務(wù)之一。（）4、超聲心動(dòng)圖即為D型超聲診斷儀。（ ）5、纖維胃鏡檢查 后部分患者咽喉水腫，應(yīng)及 時(shí)給予氣管切開(kāi)。三、單選題（每題2分，共30分）1、治療腦應(yīng)（）A. 快速靜脈注射B. 次劑量在2小時(shí)內(nèi)滴完C. 一次劑量在1小時(shí)內(nèi) 滴完 D. 一次劑量在15 分鐘內(nèi)滴完E.滴注速度與療效無(wú)關(guān)2、病人的營(yíng)養(yǎng)治療

3、原則最重要的是（）A. 減少熱量攝入B. 減少脂肪攝入C.限鹽D. 多吃魚(yú)和大豆E. 多攝食鉀、鎂、碘、含量 高的食物3、換藥內(nèi)容不包括下列哪項(xiàng)（）A. 觀察傷口B. 清潔傷口C.去除壞死組織D.止痛E.置放引流物4、左最早出現(xiàn)的癥狀 是（）A.紅色泡沫狀痰腫D.呼吸困難腹脹5、對(duì)脫水病人，B咳粉C.浮E.計(jì)算出24小時(shí)應(yīng)補(bǔ)的液體總量 后，輸液速度應(yīng)（）小時(shí)平均分配輸入B. 先快后慢C.先慢后快D.在12小時(shí)內(nèi)輸完 小時(shí)內(nèi)輸完6、病人出現(xiàn)下列哪種）情況考慮并發(fā)（A.進(jìn)食后疼痛疼痛較前減輕痛規(guī)律消失D.疼痛程度不變出現(xiàn)大便潛血陽(yáng)性7、顱觀察及護(hù)理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（B.C.疼E.）A.密切觀察意識(shí)、瞳

4、孔 變化 B.抬高床頭15 -30厘米C. 躁動(dòng)時(shí)酌情使用少量D. 嚴(yán)重者用低壓灌腸E. 保持呼吸道通暢，必 要時(shí)氣管切開(kāi)8、腎衰少尿期處理原則哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.糾正高血鉀B.糾正C.控制感染D. 糾正水電解質(zhì)失衡E. 記出入量9、高熱時(shí)，應(yīng)特別注 意口腔護(hù)理，原因是（ ）A.B.粘膜上皮脫落 C.消化 機(jī)能減弱D.營(yíng)養(yǎng)大量消耗E. 口渴10、病人監(jiān)測(cè)補(bǔ)液最簡(jiǎn) 易實(shí)用而可靠的指標(biāo)是（ ）A.血壓B.肺動(dòng)脈楔壓C.尿量D.頸動(dòng)脈充盈度E.中心靜脈壓11、股骨頸最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎B.骨化性肌炎C.D.缺血性骨壞死E.以上都不是12、靜脈注射時(shí)止血帶緊扎在穿刺部位上方的（ ）A.

5、 2厘米 B. 4厘 米 C. 6厘米 D. 8厘 米 E. 10厘米13、成人插胃管時(shí)，測(cè)量長(zhǎng)度的正確方法為（ ）A.從眉心到劍突B.從鼻尖到劍突 C.從口到劍突D.從耳垂到劍突E.從發(fā)際到劍突14、成年人胸外心臟按壓，下列哪項(xiàng)正確（）A. 按壓部位在胸骨下段，劍突上一5cm處B. 按壓時(shí)以使胸廓下陷 2cm為度C. 應(yīng)用沖擊式猛壓，下 壓時(shí)間與放松時(shí)間比為2：1D. 放松時(shí)根離開(kāi)胸骨E. 按壓頻率以30次 /min為宜15、上消化道大出血時(shí) 護(hù)理措施首先應(yīng)（）A.準(zhǔn)備急救應(yīng)品和藥物B.建立靜脈輸液途徑 C. 保暖D.迅速配血備用E.安定患者情緒四、多選題（每題2 分，共10分）1、的臨床癥

6、狀有（ ）A.結(jié)核中毒癥狀B.消化道癥狀C.D.腹部腫塊E.2、為病人做口腔護(hù)理應(yīng)做到（）A.使用開(kāi)口器時(shí)從臼齒 放入 B.用血管鉗夾緊 棉球擦拭C. 一次一個(gè)棉球D. 棉球蘸漱口水不可過(guò)多E. 禁忌漱口3、長(zhǎng)期臥床的骨科病人，護(hù)理應(yīng)注意預(yù)防的并發(fā) 癥是（）A.垂足 B.C.壓瘡 D.肌肉萎縮 E-肺 部感染4、使用人吸器的適應(yīng)證（）A.呼吸停止B.呼吸肌疲勞C.呼吸肌D.呼吸中樞衰竭 E. 麻醉時(shí)呼吸管理5、下列哪項(xiàng)屬于乙類(lèi)傳染?。ǎ〢. B. C.醫(yī) D.E.五、問(wèn)答題（每題15 分，共30分）1、簡(jiǎn)述實(shí)施護(hù)理計(jì)劃的方法？2、簡(jiǎn)述心電監(jiān)護(hù)的注意事項(xiàng)。一、填空1、入院評(píng)估包括（皮膚狀 況、飲

7、食、睡眠、大小便及意 識(shí)狀態(tài).）2、靜脈留置針?lè)夤軙r(shí)消毒 肝素帽或正壓接頭，用5-10 毫升肝素鹽水正壓封管。告知 患者注意保護(hù)使用留置針的肢 體，不輸液時(shí)也盡量避免肢體 下垂姿勢(shì)，以免由于重力作用 造成（回血）堵塞導(dǎo)管。3、鋪好的無(wú)菌盤(pán)有效期為(4 )小時(shí)。4、胸腔閉式引流管的護(hù)理 目的是：(保持引流通暢)， 維持胸腔內(nèi)壓力。防止逆行感 染，便于觀察胸腔引流液的性 狀、顏色、量。5、胸腔手術(shù)后患者若血壓 平穩(wěn)，應(yīng)取半臥位利于引流。水 封瓶應(yīng)位于胸部以下低于胸腔平 面(60T00公分)，不可倒 轉(zhuǎn)，維持引流系統(tǒng)密封，接頭(牢固固定)。保持引流管長(zhǎng) 度適宜，防止受壓打折扭曲脫 出。二、判斷題1.

8、 V 2. J 3. V 4. X5. X三、單選題1、(D )2、(C )3、(D )4、( D)5、(B )6、 (C )7、( C)8、( C)9、(B ) 10、( 011、(D)12、(C )13、( E)14、(A) 15、(B )四、多選題1、的臨床癥狀有(ABCD )2、為病人做口腔護(hù)理應(yīng)做到(ABCDE)3、長(zhǎng)期臥床的骨科病人，護(hù)理 應(yīng)注意預(yù)防的并發(fā)癥是(ABCDE)4、使用人吸器的適應(yīng)證(ABCDE)5、下列哪項(xiàng)屬于乙類(lèi)傳染病(BCE)(2) 與其他護(hù)土合作為護(hù)理對(duì)象 提供24小時(shí)連續(xù)的、整體的護(hù) 理。(3) 教育、指導(dǎo)患者及家屬參與 護(hù)理活動(dòng)，發(fā)揮患者的積極性。(4) 實(shí)施過(guò)程中，護(hù)士要繼續(xù)收 集資料，評(píng)估病人的健康狀況和 對(duì)措施的反應(yīng)，隨時(shí)進(jìn)行調(diào)整。(5) 及時(shí)書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄，包括護(hù) 理活動(dòng)的內(nèi)容、時(shí)間及病人的反 映等。2、心電監(jiān)護(hù)的注意事項(xiàng)。 答：(1)根據(jù)患者病情，協(xié)助患者 取平臥位或者半臥位；(2)密切 觀察心電圖波形，及時(shí)處理干擾 和電極脫落；(3)每日定時(shí)回顧 患者24小時(shí)心電檢測(cè)情況，必 要時(shí)記錄；(4)正確設(shè)定報(bào)警界 限,不能關(guān)閉報(bào)警聲音；(5)定 期觀察患者粘貼電極片處的皮膚, 定時(shí)更換電極片和電極片的位 置；