探討糖尿病性眼病圍手術(shù)期的護(hù)理體會

1、 探討糖尿病性眼病圍手術(shù)期的護(hù)理體會 【摘要】目的： 分析和探討糖尿病性眼病圍手術(shù)期的護(hù)理效果。方法： 回顧性分析2017年6月至2019年6月來我院就診的糖尿病性眼病患者40例，兩組患者根據(jù)不同眼病實施手術(shù)。對照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在對照組護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)。結(jié)果： 對照組非常滿意的患者有4例，基本滿意的患者有10例，不滿意的患者有6例，總滿意程度為70.00%，觀察組非常滿意的患者有6例，基本滿意的患者有12例，不滿意的患者有2例，總滿意程度為90.00%。觀察組效果優(yōu)于對照組。結(jié)論： 對糖尿病眼病患者進(jìn)行圍手術(shù)期的護(hù)理能提高患者的滿意程度，效果顯著，值得臨床借鑒和推

2、廣。【關(guān)鍵詞】糖尿病眼病 圍手術(shù)期 護(hù)理abstract objective: to analyze and discuss the nursing effect of diabetic ophthalmopathy in perioperative period. methods: a retrospective analysis of 40 patients with diabetic ophthalmopathy who came to our hospital from june 2017 to june 2019 was made. the patients in the obser

3、vation group received perioperative nursing intervention on the basis of the nursing in the control group. results: in the control group, 4 patients were very satisfied, 10 patients were basically satisfied, 6 patients were dissatisfied, the total satisfaction was 70.00%, 6 patients were very satisf

4、ied in the observation group, 12 patients were basically satisfied, 2 patients were dissatisfied, the total satisfaction was 90.00%. the effect of the observation group was better than that of the control group. conclusion: the perioperative nursing of diabetic ophthalmopathy patients can improve th

5、e satisfaction of the patients, and the effect is significant, which is worthy of clinical reference and promotion.key words perioperative nursing of diabetic ophthalmopathy近年來，隨著人們生活水平逐步提高，糖尿病的患者人數(shù)逐年增加，糖尿病常引起各種代謝紊亂以及血管神經(jīng)病變1。因此，由于糖尿病所引發(fā)的各種并發(fā)癥也逐年增加，其中糖尿病眼病是臨床上常見的一種糖尿病并發(fā)癥2。臨床上常用的治療方法是進(jìn)行手術(shù)治療3。為提高患者的生活質(zhì)

6、量，在手術(shù)期間需要進(jìn)行圍手術(shù)期的護(hù)理，為探討和分析糖尿病性眼病圍手術(shù)期的護(hù)理效果，本文通過回顧性分析2017年6月至2019年6月來我院就診的糖尿病性眼病患者，在進(jìn)行手術(shù)治療時進(jìn)行圍手術(shù)期的護(hù)理，得到了患者的滿意和認(rèn)可，現(xiàn)報道如下：1 一般資料和方法1.1 一般資料2017年6月至2019年6月來我院就診的糖尿病性眼病患者40例，其中男24例，女16例。年齡41-67歲，平均年齡53歲。其中糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者有12例，白內(nèi)障患者有20例，新生血管性青光眼患者有8例。分為觀察組和對照組兩組。每組患者有20例。20例對照組患者男12例，女8例。年齡41-65歲，平均年齡52歲。其中糖尿病視網(wǎng)膜

7、病變的患者有6例，白內(nèi)障患者有10例，新生血管性青光眼患者有4例。20例觀察組患者男12例，女8例。年齡41-65歲，平均年齡52歲。其中糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者有6例，白內(nèi)障患者有10例，新生血管性青光眼患者有4例。1.2 方法兩組患者根據(jù)不同眼病實施手術(shù)。對照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在對照組護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)。主要包括：（1）心理護(hù)理?；颊呔驮\時應(yīng)主動熱情、耐心細(xì)致與患者建立較好的關(guān)系，了解患者的需求以滿足患者的需要，消除患者焦慮、恐懼以及不安的情緒。向患者介紹糖尿病眼病的有關(guān)知識以及治療進(jìn)展情況，例舉已經(jīng)成功治愈的患者，讓患者對自己的病情能有正確的認(rèn)識，消除患者恐懼的心理

8、，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。指導(dǎo)患者家屬多對患者進(jìn)行關(guān)心體貼，給予患者精神鼓勵，并對患者的生活進(jìn)行悉心照料。（2）飲食護(hù)理。指導(dǎo)糖尿病眼病患者合理飲食。說明飲食對治療的重要性。對患者的病情進(jìn)行全方位評估，包括血糖、體重等。根據(jù)患者的身體情況以及營養(yǎng)狀況指導(dǎo)患者飲食，多進(jìn)食高維生素的食物。一日三餐要定時定量。避免刺激性飲食。戒酒戒煙，平時多喝水。（3）密切監(jiān)測和控制血糖。密切監(jiān)測患者的體溫、血糖以及尿糖情況，控制好血糖是手術(shù)成功與否的關(guān)鍵。指導(dǎo)患者合理使用降糖藥。不可隨意增量或減量。向患者說明胰島素的使用目的，副作用以及低血糖的癥狀和應(yīng)對的方法。（4）術(shù)后嚴(yán)密觀察病情。術(shù)后患者應(yīng)多休息，減少用眼時間，

9、根據(jù)患者的情況選擇不用的臥位，保持大小便通暢，注意檢測血糖和血壓。觀察傷口有無滲出、感染情況，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時告知醫(yī)生處理。（5）術(shù)后預(yù)防感染：糖尿病患者因細(xì)胞的免疫功能出現(xiàn)減退，機(jī)體的抵抗能力下降，同時高血糖能促進(jìn)組織中細(xì)菌的生長，因此，術(shù)后容易并發(fā)感染。術(shù)可應(yīng)用抗生素進(jìn)行預(yù)防感染，局部用地塞米松藥水點眼，同時做好晨晚間護(hù)理，保持床單干凈、整潔。（6）出院指導(dǎo)?；颊叱鲈簳r指導(dǎo)患者進(jìn)行定期復(fù)查，堅持按醫(yī)囑用藥，注意用眼衛(wèi)生，避免長時間近距離用眼。1.3 療效評價圍手術(shù)期給患者發(fā)送調(diào)查問卷，記錄患者對圍手術(shù)期的滿意程度，依此評價對糖尿病性眼病的護(hù)理效果。1.4 統(tǒng)計學(xué)處理方法采用統(tǒng)計學(xué)軟件spss

10、12.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，差異p0.05為具有顯著性差異。2 結(jié)果對照組非常滿意的患者有4例，基本滿意的患者有10例，不滿意的患者有6例，總滿意程度為70.00%，觀察組非常滿意的患者有6例，基本滿意的患者有12例，不滿意的患者有2例，總滿意程度為90.00%。經(jīng)檢驗，兩組患者的滿意程度具有顯著性差異（p0.05），具有可比性。觀察組效果優(yōu)于對照組。3 討論糖尿病性眼病是由于遺傳和環(huán)境因素導(dǎo)致大終身性代謝異常疾病，近年來發(fā)病人數(shù)不斷增多，并呈現(xiàn)逐年增加的趨勢5-6。在進(jìn)行手術(shù)治療的過程中，調(diào)控血糖是保證手術(shù)成功的關(guān)鍵7。因此，手術(shù)進(jìn)行圍手術(shù)期護(hù)理時不僅要注意患者的血糖控制還要注意由于糖尿病引

11、發(fā)的各種合并癥，進(jìn)行圍手術(shù)期的護(hù)理顯得尤為重要。本文研究證實，對糖尿病眼病患者進(jìn)行圍手術(shù)期的護(hù)理能提高患者的滿意程度，效果顯著，值得臨床借鑒和推廣。參考文獻(xiàn)1 嚴(yán)保平. 護(hù)理干預(yù)在糖尿病性眼病圍手術(shù)期的效果j. 臨床醫(yī)學(xué)工程，2009， 12（16）： 107-108.2 林文瑩. 淺析糖尿病患者眼科手術(shù)的圍術(shù)期護(hù)理體會j. 中國實用醫(yī)藥， 2011，16（6）： 186-187.3 張愛峰. 糖尿病患者眼科手術(shù)圍手術(shù)期的護(hù)理措施探討j. 中國自然醫(yī)學(xué)雜志， 2007， 3（9）： 257-258.4 樸香花. 急性閉角型青光眼合并糖尿病患者的圍手術(shù)期護(hù)理j. 中國實用醫(yī)藥， 2013， 2（8）： 181-182.5 李淑明，彭妙，王燕群. 護(hù)理干預(yù)法在糖尿病性眼病患者術(shù)后疼