手術(shù)切口感染與護理管理分析

1、手術(shù)切口感染與護理管理分析 【摘要】目的分析手術(shù)切口感染與手術(shù)室護理管理存在的相關(guān)性。方法選擇2014年1月至2015年10月我院行剖宮產(chǎn)手術(shù)120例患者作為研究對象，隨機把120例患者分成對照組與觀察組，各60例。對照組給予常規(guī)護理，觀察組實施有針對性的手術(shù)室護理管理干預，比較兩組患者術(shù)后并發(fā)癥情況。結(jié)果觀察組術(shù)后感染發(fā)生率8.33%，對照組感染發(fā)生率25%，觀察組術(shù)后感染發(fā)生率明顯低于對照組，觀察組術(shù)后復發(fā)率5%，對照組術(shù)后復發(fā)率18.3%，觀察組術(shù)后復發(fā)率明顯低于對照組，兩組對比差異顯著（P0.05）；統(tǒng)計分析手術(shù)切口感染與手術(shù)室護理管理因素有6個因素，其中高危因素有手術(shù)切口、手術(shù)時程、

2、ICU及預防性抗生素。結(jié)論分析手術(shù)切口感染與手術(shù)室護理管理存在的相關(guān)性，統(tǒng)計影響手術(shù)切口感染的高危因素，可以有效降低外科手術(shù)切口感染發(fā)生率和術(shù)后復發(fā)率，值得推廣應用。 【關(guān)鍵詞】手術(shù)；切口感染；手術(shù)室；護理管理；相關(guān)性 手術(shù)切口感染指患者住院治療期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院獲得出院后表現(xiàn)的感染，手術(shù)室屬于感染高發(fā)科室1。本文為探討手術(shù)切口感染與手術(shù)室護理管理存在的相關(guān)性，選擇2014年1月至2015年10月我院行剖宮產(chǎn)手術(shù)120例患者作為研究對象，報道如下。 1資料與方法 1.1一般資料：選擇2014年1月至2015年10月我院行剖宮產(chǎn)手術(shù)120例患者作為研究對象，所選120例研究對象均在知情情況下

3、自愿接受本次研究。隨機把120例患者分成對照組與觀察組，各60例。對照組患者年齡2041歲，平均年齡（30.81.2）歲；手術(shù)時間14h，平均手術(shù)時間（1.10.2）h；觀察組患者年齡2142歲，平均年齡（29.51.1）歲；手術(shù)時間14h，平均手術(shù)時間（1.20.3）h；兩組患者年齡、手術(shù)時間等一般資料進行組間對比，無明顯差異，具有可比性（P0.05）。 1.2方法：對照組給予常規(guī)護理，護理人員觀察患者呼吸、脈搏、心率等各項生命指標的變化。觀察組實施有針對性的手術(shù)室護理管理干預，護理人員在手術(shù)室嚴格執(zhí)行我國衛(wèi)生部頒布手術(shù)室隔離技術(shù)規(guī)范和醫(yī)院感染監(jiān)視規(guī)范2，護理人員保持手術(shù)室的無菌環(huán)境，同時，

4、要定期監(jiān)測手術(shù)室環(huán)境、醫(yī)療器械表面的菌落情況，堅持無菌操作，對醫(yī)療人員手及所有物品做好消毒，術(shù)前，以問卷調(diào)查的方式了解患者心理情況，為患者采取有針對性的心理護理，以此緩解患者的不良心理情緒，幫助患者建立自信心。手術(shù)過程中監(jiān)測患者生命指征變化，一旦患者血壓、心率等出現(xiàn)異常，就要及時采取有效的護理措施，術(shù)后1周要監(jiān)測患者并發(fā)癥情況，及早處理并發(fā)癥。 1.3觀察指標：統(tǒng)計患者臨床資料，分析影響患者手術(shù)感染的相關(guān)性因素，通過對各因素的分析，統(tǒng)計患者醫(yī)院感染高危因素。 1.4統(tǒng)計學方法：采用SPSS17.0軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，以卡方檢驗計數(shù)資料，以P0.05檢驗差異明顯，具有統(tǒng)計學意義。統(tǒng)計醫(yī)院感染手

5、術(shù)室護理因素經(jīng)相關(guān)變量為自變量，以醫(yī)院感染作為因變量進行分析，統(tǒng)計醫(yī)院感染高危因素。 2結(jié)果 2.1比較兩組術(shù)后感染率和復發(fā)率：觀察組術(shù)后感染發(fā)生率8.33%，對照組感染發(fā)生率25%，觀察組術(shù)后感染發(fā)生率明顯低于對照組，觀察組術(shù)后復發(fā)率5%，對照組術(shù)后復發(fā)率18.3%，觀察組術(shù)后復發(fā)率明顯低于對照組，兩組對比差異顯著（P0.05），見表1。 2.2分析與醫(yī)院感染相關(guān)因素：手術(shù)時程2h以上，感染發(fā)生率64.5%，手術(shù)時程2h以下，感染發(fā)生率35.5%；ICU進入2h以下，感染發(fā)生率10.9%，ICU進入24h，感染發(fā)生率27.3%，ICU進入4h以上，感染發(fā)生率61.8%；接臺手術(shù)感染發(fā)生率70

6、%，非接臺手術(shù)感染發(fā)生率30%；使用預防性抗生素感染發(fā)生率72.7%，不使用預防性抗生素感染發(fā)生率30%；人員流動感染發(fā)生率14.5%，非人員流動感染發(fā)生率85.5%。統(tǒng)計分析手術(shù)切口感染與手術(shù)室護理管理因素有6個因素，其中有手術(shù)切口、手術(shù)時程、ICU及預防性抗生素、接臺手術(shù)、人員流動。其中，高危因素有手術(shù)切口、手術(shù)時程、ICU及預防性抗生素。 3討論 醫(yī)院感染受多種因素影響，總結(jié)影響醫(yī)院手術(shù)室感染因素包括手術(shù)切口、手術(shù)時程、ICU及預防性抗生素、接臺手術(shù)、人員流動6個因素，這六個因素與手術(shù)室護理管理有著密切的關(guān)系，其中加強對手術(shù)切口、手術(shù)時程、ICU及預防性抗生素等高危因素的護理，可以有效控

7、制醫(yī)院感染發(fā)生率3。外科手術(shù)室管理要注意控制無菌操作，對術(shù)中相關(guān)醫(yī)療器械一定要嚴格消毒檢測，根據(jù)物品性質(zhì)進行消毒檢測，行高壓蒸湯滅菌，對于不耐高溫消毒的器械要選擇氣體滅菌法進行滅菌處理，做好手術(shù)相關(guān)器械的包裝和保護，如果包裝有所破損要重新消毒處理。尤其注意對醫(yī)務人員手消毒處理，嚴格控制手術(shù)室出入人員，盡可能防止人員的流動，做好術(shù)后物品處理，對器械設備使用后要嚴格消毒，避免出現(xiàn)交叉污染。手術(shù)時程過長，使患者傷口暴露時間過長，會加大感染概率，所以，要縮短手術(shù)時長，控制手術(shù)室環(huán)境無菌性，都能明顯降低術(shù)后感染發(fā)生率4。 本次研究結(jié)果顯示，觀察組術(shù)后感染發(fā)生率明顯低于對照組，觀察組術(shù)后復發(fā)率明顯低于對照

8、組，與報道一致5?？梢?，手術(shù)切口感染與手術(shù)室護理管理存在的相關(guān)性，統(tǒng)計影響手術(shù)切口感染的高危因素，可以有效降低外科手術(shù)切口感染發(fā)生率和術(shù)后復發(fā)率，值得推廣應用。 參考文獻 1陳利紅,來金君,王晶晶.手術(shù)患者醫(yī)院感染與手術(shù)室護理管理的相關(guān)性分析J.中華醫(yī)院感染學雜志,2015,25(3):662-677. 2李欣欣,田德龍,李延海.手術(shù)室醫(yī)院感染的危險因素及控制措施J.中華醫(yī)院感染學雜志,2013,23(13):3207-3209. 3高翔,周生敏,王娟.手術(shù)室護理管理與醫(yī)院感染水平控制的相關(guān)性研究J.實用臨床醫(yī)藥雜志,2015,19(10):128-130. 4徐永勤,徐穎,黃麗華,等.手術(shù)切口感染與手術(shù)室護理管理的關(guān)系及防范措施J.西部醫(yī)學,2014,26(10):140