全縣醫(yī)療廢物處理情況的調(diào)研報(bào)告

1、資料來(lái)源：來(lái)自本人網(wǎng)絡(luò)整理！祝您工作順利！全縣醫(yī)療廢物處理情況的調(diào)研報(bào)告 全縣醫(yī)療廢物處理狀況的調(diào)研報(bào)告 計(jì)生計(jì)局和局部醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的政協(xié)委員，深化局部縣直醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室對(duì)我縣醫(yī)療廢物及醫(yī)院污水處理工作進(jìn)展了調(diào)查討論?，F(xiàn)將調(diào)研狀況報(bào)告如下： 一、根本狀況 全縣現(xiàn)有人口約xx3萬(wàn)，共有醫(yī)療機(jī)構(gòu)xx34所，其中：縣直醫(yī)院6家，民營(yíng)醫(yī)院8家，中心衛(wèi)生院10家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院59家，村衛(wèi)生室1298家，個(gè)體診所xx3家。 全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物以感染性醫(yī)療廢物和損傷性醫(yī)療廢物為主，有局部病理性醫(yī)療廢物和藥物性醫(yī)療廢物，少量化學(xué)性醫(yī)療廢物。全縣建有醫(yī)療廢物暫存設(shè)施83處全部縣直醫(yī)院、民營(yíng)

2、醫(yī)院、中心衛(wèi)生院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均建有醫(yī)療廢棄物暫存設(shè)施，鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)內(nèi)個(gè)體診所、村衛(wèi)生室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物進(jìn)展集中搜集，并安裝了“五防和降溫、冷藏設(shè)施，購(gòu)置了搜集、運(yùn)輸工具，裝備了防護(hù)用品，建立了預(yù)案制度，購(gòu)置了消毒清潔設(shè)備、藥品，落實(shí)了專兼職人員負(fù)責(zé)日常工作。 早在2021年，由縣衛(wèi)生計(jì)生局統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，經(jīng)醫(yī)療衛(wèi)生單位推舉、比選、確定各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢棄物統(tǒng)一由瀘州納溪吾辰醫(yī)療廢物處置中心處置，要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得再采納燃燒、填埋等方式自行處置，從而完畢了粗放式處理形式，開(kāi)啟了集中處置新形式。20xx年，由xx市衛(wèi)生計(jì)生委統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，負(fù)責(zé)選擇醫(yī)療廢物處理中心轉(zhuǎn)運(yùn)處置全市醫(yī)療廢物。

3、據(jù)20xx年年報(bào)統(tǒng)計(jì)，全縣產(chǎn)生、轉(zhuǎn)移處置醫(yī)療廢物576.87噸。 二、主要工作 一加強(qiáng)組織指導(dǎo)，建立了醫(yī)療廢物管理長(zhǎng)效機(jī)制?？h衛(wèi)生計(jì)生局成立了衛(wèi)計(jì)系統(tǒng)環(huán)境愛(ài)護(hù)指導(dǎo)小組，形成了主要指導(dǎo)親自掛帥、分管指導(dǎo)詳細(xì)負(fù)責(zé)、經(jīng)辦人員全面落實(shí)的工作格局。各醫(yī)療衛(wèi)生單位也成立了相應(yīng)機(jī)構(gòu)，落實(shí)了專職人員負(fù)責(zé)本院和轄區(qū)村衛(wèi)生站、個(gè)體診所詳細(xì)工作。全面建成縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)聯(lián)開(kāi)工作網(wǎng)絡(luò)，確保環(huán)保工作“高效率，零障礙推動(dòng)。同時(shí)，先后出臺(tái)了xx縣衛(wèi)生局關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療廢棄物管理的通知、xx縣衛(wèi)生和方案生育局關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生計(jì)活力構(gòu)環(huán)境愛(ài)護(hù)工作的通知、xx縣環(huán)境愛(ài)護(hù)局xx縣衛(wèi)生和方案生育局關(guān)于開(kāi)展危急廢物申報(bào)登記工作的

4、通知，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物處置工作作出了明確要求。 二加強(qiáng)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，進(jìn)步了從業(yè)人員處置程度。全縣衛(wèi)計(jì)系統(tǒng)緊緊圍圍著力解決醫(yī)療廢物處置過(guò)程中難點(diǎn)問(wèn)題、詳細(xì)問(wèn)題，加大了醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境愛(ài)護(hù)相關(guān)學(xué)問(wèn)培訓(xùn)力度。重點(diǎn)培訓(xùn)了醫(yī)療廢物分類、搜集、轉(zhuǎn)運(yùn)、貯存等相關(guān)學(xué)問(wèn)以及醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例、醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)醫(yī)療廢物管理方法等法律法規(guī)。實(shí)行多渠道培訓(xùn)方式：一是集中培訓(xùn)。組織專家對(duì)全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要指導(dǎo)、分管院長(zhǎng)、詳細(xì)經(jīng)辦人員以及各衛(wèi)辦主任集中培訓(xùn)學(xué)習(xí)；二是分批培訓(xùn)。每年由縣衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)視執(zhí)法大隊(duì)組織人員到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)培訓(xùn)；三是現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)。由醫(yī)療質(zhì)控站分組到各醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)展現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)培訓(xùn)。同時(shí)，縣直醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)掛聯(lián)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也供應(yīng)了培訓(xùn)詢問(wèn)，

5、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)本院及轄區(qū)內(nèi)個(gè)體診所、村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員進(jìn)展了培訓(xùn)；四是開(kāi)展應(yīng)急演練。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定了意外事故防范措施和應(yīng)急預(yù)案，各中心衛(wèi)生院開(kāi)展了應(yīng)急演練。 三加強(qiáng)督查整改，確保了醫(yī)療廢物處置抓實(shí)抓細(xì)。縣衛(wèi)生計(jì)生局先后下發(fā)了關(guān)于成立xx縣衛(wèi)計(jì)系統(tǒng)環(huán)境愛(ài)護(hù)督查工作指導(dǎo)小組的通知、關(guān)于開(kāi)展醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境愛(ài)護(hù)工作專項(xiàng)督查的通知、關(guān)于加強(qiáng)衛(wèi)生計(jì)活力構(gòu)環(huán)境愛(ài)護(hù)工作督查問(wèn)題整改的通知、關(guān)于醫(yī)療廢物、醫(yī)院污水處置工作專項(xiàng)催促檢查狀況通報(bào)等系列文件。一是成立了縣衛(wèi)計(jì)系統(tǒng)環(huán)境愛(ài)護(hù)督查指導(dǎo)小組。下設(shè)9個(gè)督查小組，每個(gè)督查小組組長(zhǎng)由局副科級(jí)指導(dǎo)擔(dān)當(dāng)，實(shí)行劃片包干，成員既有院感專家，又有執(zhí)法人員。屢次對(duì)劃片區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)展

6、催促檢查，針對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在的問(wèn)題和缺乏，各小組根據(jù)問(wèn)題導(dǎo)向原那么，排列問(wèn)題整改清單，要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)限期整改，逐一落實(shí)，并對(duì)工作推動(dòng)不力的單位和個(gè)人進(jìn)展問(wèn)責(zé)；二是各醫(yī)療機(jī)構(gòu)依據(jù)自身狀況，不定期自查自糾；三是強(qiáng)化監(jiān)視執(zhí)法。近年來(lái)，全縣系統(tǒng)內(nèi)部本著“訓(xùn)練為主，懲罰為輔，重在進(jìn)步的原那么，立案查處醫(yī)療廢物管理工作案件25件，并懲罰金22100元。通過(guò)以上措施，確保了環(huán)保工作抓實(shí)抓細(xì)，落實(shí)落地。 三、存在的問(wèn)題 一轉(zhuǎn)運(yùn)處置費(fèi)用高，醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重。處置中心依據(jù)醫(yī)療廢物產(chǎn)生量、醫(yī)院床位、轉(zhuǎn)運(yùn)次數(shù)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議，并收取搜集、轉(zhuǎn)運(yùn)、處置費(fèi)用。為迎接環(huán)保督察，依據(jù)醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例規(guī)定：“醫(yī)療廢物臨時(shí)貯存的時(shí)

7、間不得超過(guò)2天的要求，全縣由20xx年以前的每月轉(zhuǎn)運(yùn)2次，到今年嚴(yán)格每?jī)商燹D(zhuǎn)運(yùn)一次。據(jù)統(tǒng)計(jì)，20xx年全縣公立醫(yī)療醫(yī)療機(jī)構(gòu)交由瀘州納溪吾辰醫(yī)療廢物處置中心處置費(fèi)210余萬(wàn)元，20xx年19月處置費(fèi)高達(dá)640余萬(wàn)元。在環(huán)境愛(ài)護(hù)越來(lái)越嚴(yán)的要求下，此項(xiàng)費(fèi)用以后會(huì)持續(xù)增加。這還不包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)場(chǎng)地修建、設(shè)施設(shè)備購(gòu)置、從業(yè)人員工資等費(fèi)用。這些費(fèi)用全由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行擔(dān)當(dāng)，由于公立醫(yī)院全面實(shí)行藥品零差價(jià)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)很重，甚至局部醫(yī)療機(jī)構(gòu)靠延遲支付藥款維持自身運(yùn)轉(zhuǎn)，長(zhǎng)期如此，一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)轉(zhuǎn)將特殊困難。 二建筑布局欠佳，選址不合理。個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)由于歷史緣由，建筑布局不合理、場(chǎng)地狹小，導(dǎo)致醫(yī)療廢物暫貯庫(kù)房選址

8、未遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動(dòng)密集區(qū)。 三轉(zhuǎn)運(yùn)不準(zhǔn)時(shí)，處置欠標(biāo)準(zhǔn)。一是個(gè)別村衛(wèi)生室醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)不準(zhǔn)時(shí)。有的村衛(wèi)生室離轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院路途較遠(yuǎn)，路況不好或者從業(yè)人員年齡較大等緣由，導(dǎo)致一些醫(yī)療廢物沒(méi)有準(zhǔn)時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)至轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院；二是個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物不能準(zhǔn)時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)和處置。由于xx縣域面積大，醫(yī)療機(jī)構(gòu)多，瀘州納溪吾辰醫(yī)療廢物處置中心處置力量有限，除中央環(huán)保督察組督查之外的其他時(shí)間段，有時(shí)候沒(méi)有根據(jù)兩天一轉(zhuǎn)運(yùn)原那么轉(zhuǎn)運(yùn)處置醫(yī)療廢物，導(dǎo)致個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物沒(méi)能按規(guī)定時(shí)間轉(zhuǎn)移和處置；三是化學(xué)性醫(yī)療廢物難處置。由于化學(xué)性醫(yī)療廢物處置要求嚴(yán)格，全省還沒(méi)有一個(gè)獲得處置化學(xué)性醫(yī)療廢物資質(zhì)的機(jī)構(gòu)，所以全

9、縣化學(xué)性醫(yī)療廢物暫未找到有資質(zhì)的處置機(jī)構(gòu)進(jìn)展處置。 四、工作建議 一強(qiáng)化保障機(jī)制，促長(zhǎng)效運(yùn)轉(zhuǎn)。將醫(yī)療廢物處置費(fèi)用納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位費(fèi)收費(fèi)工程權(quán)數(shù)和財(cái)政經(jīng)費(fèi)預(yù)算權(quán)數(shù)，建立由財(cái)政、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、患者共同擔(dān)當(dāng)機(jī)制；合理選址建好和完善廢物暫儲(chǔ)庫(kù)房、污水處理站等根底設(shè)施，并對(duì)醫(yī)療廢物的分類、搜集、運(yùn)輸、暫存、處置等各個(gè)環(huán)節(jié)實(shí)行全過(guò)程監(jiān)管，嚴(yán)厲查處違法行為，建立健全聯(lián)防聯(lián)控、網(wǎng)格化管理等長(zhǎng)效機(jī)制。 二強(qiáng)化制度執(zhí)行，落實(shí)責(zé)任?？h環(huán)保局催促各醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例和相關(guān)配套規(guī)章、文件的規(guī)定，進(jìn)一步完善醫(yī)療廢物申報(bào)登記、管理方案、臺(tái)賬管理、分類搜集、轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理以及符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際的應(yīng)急預(yù)案及演練、人員培訓(xùn)、檔案管理等各項(xiàng)制度，健全責(zé)任體系，落實(shí)專人負(fù)責(zé)。組織對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)人員開(kāi)展醫(yī)療廢物處置學(xué)問(wèn)以及法律法規(guī)業(yè)務(wù)學(xué)問(wèn)培訓(xùn)，進(jìn)步全體人員的責(zé)任意識(shí)和職業(yè)衛(wèi)生平安防護(hù)意識(shí)。 三強(qiáng)化問(wèn)題整改，準(zhǔn)時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)。針對(duì)前期發(fā)覺(jué)的問(wèn)題，制定問(wèn)題清單、任務(wù)清單、責(zé)任清單，并催促各醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)醫(yī)療廢物管理要求，針對(duì)性落實(shí)整改措施，確保按目的要求整改到位。催促醫(yī)療廢物集中處置