衛(wèi)生院老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)項目實施方案

1、兗 州 市 小 孟 鎮(zhèn) 衛(wèi) 生 院-2013年老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)項目實施方案為在基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化中進一步發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢和作用，根據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)中醫(yī)藥服務(wù)項目工作要求，依據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)中醫(yī)藥服務(wù)技術(shù)規(guī)范有關(guān)內(nèi)容，結(jié)合我鎮(zhèn)實際，特制定本實施方案。一、項目目標(biāo)通過實施老年人中醫(yī)健康管理服務(wù)項目，對轄區(qū)老年人開展中醫(yī)體質(zhì)辨識和一般體格檢查，根據(jù)檢查結(jié)果提供中醫(yī)健康狀態(tài)評估，給予中醫(yī)保健健康指導(dǎo)，并對其進行定期隨訪。通過普及老年人中醫(yī)養(yǎng)生保健知識與方法，倡導(dǎo)科學(xué)生活方式和習(xí)慣，提高自我保健能力及水平，使老年人普遍享有優(yōu)質(zhì)的中醫(yī)健康指導(dǎo)服務(wù)。二、項目組織與執(zhí)行(一)組織形式

2、1.衛(wèi)生院全面負(fù)責(zé)項目的組織實施工作。2.由衛(wèi)生院成立項目領(lǐng)導(dǎo)組和技術(shù)指導(dǎo)組，負(fù)責(zé)項目的領(lǐng)導(dǎo)與協(xié)調(diào)；公共衛(wèi)生科和慢性病管理科為項目執(zhí)行管理單位，負(fù)責(zé)項目日常管理和技術(shù)指導(dǎo)。3.項目由各衛(wèi)生室具體執(zhí)行。(二)職責(zé)與任務(wù)公共衛(wèi)生科負(fù)責(zé)項目督導(dǎo)和培訓(xùn)，并實施技術(shù)指導(dǎo)、健康教育、考核驗收和相關(guān)材料印制等。衛(wèi)生室，負(fù)責(zé)項目的執(zhí)行、宣傳、動員和質(zhì)量控制的具體工作，并承擔(dān)老年人健康體檢中相關(guān)輔助檢查等工作，對行動不便、臥床居民提供上門服務(wù)；開展健康指導(dǎo)、隨訪等工作，及時將相關(guān)信息記入健康檔案。三、項目內(nèi)容對轄區(qū)65歲及以上老年人進行登記管理，進行中醫(yī)體質(zhì)辨識和一般體格檢查，提供中醫(yī)健康狀態(tài)評估和中醫(yī)保健健康

3、教育指導(dǎo)。（一）每年對老年人進行一次健康體檢。包括血壓、體重、皮膚、淋巴結(jié)、乳腺、心臟、肺部、腹部、四肢、關(guān)節(jié)等體格檢查以及視力、聽力和活動能力的一般檢查，以及每年檢查1次隨機血糖（指血），增加血常規(guī)、尿常規(guī)、血脂、b超、心電圖檢查以及認(rèn)知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查，告知老年人健康體檢結(jié)果并進行相應(yīng)干預(yù)。（二）健康生活方式和健康狀況評估：包括吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥情況。（三）每年進行1次中醫(yī)健康指導(dǎo)，運用中醫(yī)體質(zhì)辨識理論進行健康狀態(tài)評估，根據(jù)不同體質(zhì)和健康狀態(tài)提供中醫(yī)養(yǎng)生保健和疾病防治等健康指導(dǎo)，并記錄在健康檔案中，指導(dǎo)內(nèi)容應(yīng)包含三方面的內(nèi)容：

4、1、常用養(yǎng)生保健方法，包括心理調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運動保?。?、中醫(yī)體質(zhì)辨識及保健要點；3、社區(qū)老年人常見病癥的預(yù)防保健，如腰腿痛、失眠、便秘、健忘、耳鳴、尿頻等。（四）每年開展針對老年人的中醫(yī)健康教育講座6次，公眾中醫(yī)藥健康咨詢活動4次，中醫(yī)藥健康知識宣傳欄出刊6次，播放中醫(yī)藥音像資料5種以上，發(fā)放中醫(yī)藥宣傳資料4種以上。四、項目考核與評估(一)考核指標(biāo)1、轄區(qū)老年人健康登記管理率達90%。2、老年人健康規(guī)范管理率達70%以上；3、健康檢查表完整率達90%以上。4、健康檔案中記錄中醫(yī)體質(zhì)辨識及健康指導(dǎo)內(nèi)容達30%以上。 2013-07-10兗 州 市 小 孟 鎮(zhèn) 衛(wèi) 生 院-中醫(yī)藥健康

5、教育項目實施方案為在基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化中進一步發(fā)揮中醫(yī)藥在健康促進中的優(yōu)勢和作用，根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于基本公共衛(wèi)生服務(wù)中醫(yī)藥服務(wù)項目試點工作的通知要求，依據(jù)基本公共衛(wèi)生服務(wù)中醫(yī)健康管理技術(shù)規(guī)范有關(guān)內(nèi)容，結(jié)合我鎮(zhèn)實際，特制定本實施方案。一、 項目目標(biāo)通過多種形式的健康教育活動，向社區(qū)居民普及中醫(yī)基本知識與養(yǎng)生保健技術(shù)，增強居民的健康意識和自我保健能力，促使人們自覺采納有益于健康的起居、飲食，增強體質(zhì)，消除或減輕影響健康的危險因素，預(yù)防疾病，促進健康，提高中醫(yī)藥服務(wù)滿意率和知曉率。二、項目對象（一）社區(qū)居民，包括常住居民和流動人口；（二）重點人群，以社區(qū)兒童、老年人、孕產(chǎn)婦、青春期、更

6、年期和對養(yǎng)生保健有特殊需求的人群為重點。三、項目組織與管理(一)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)項目實施的領(lǐng)導(dǎo)與管理，公共衛(wèi)生科負(fù)責(zé)項目的實施，包括制定工作計劃、人員培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)、績效考核、信息管理等。(二)基本公共衛(wèi)生服務(wù)中醫(yī)藥健康教育主要由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)向所轄區(qū)居民提供。 (三)各項目實施單位根據(jù)自己的職責(zé)和服務(wù)內(nèi)容，提供相應(yīng)的基本公共衛(wèi)生中醫(yī)藥健康教育服務(wù)。(四)衛(wèi)生室要有完整的健康教育活動記錄，應(yīng)及時收集、整理、妥善保管健康教育素材、記錄、總結(jié)、評價等資料，包括文字、圖片、影音文件等，建立完備的工作檔案。四、項目內(nèi)容與方法（一）內(nèi)容1中醫(yī)健康教育的內(nèi)容包括：中醫(yī)四季飲食、起居，體質(zhì)調(diào)養(yǎng)，中醫(yī)防病等養(yǎng)生保

7、健知識。2提供針對不同人群，不同時期的涵蓋養(yǎng)生保健、食療藥膳、情志調(diào)攝、運動功法和體質(zhì)調(diào)養(yǎng)等內(nèi)容的中醫(yī)健康教育處方。（二）方法1開展中醫(yī)健康教育知識講座。以中醫(yī)類別全科醫(yī)師為骨干，成立健康教育講師隊伍，在各責(zé)任社區(qū)向群眾普及中醫(yī)藥知識；2開展社區(qū)中醫(yī)健康咨詢。在各責(zé)任社區(qū)進行義診咨詢，包括合理營養(yǎng)，各種慢性病的防治知識，家庭心理教育，以及暴飲暴食、偏食、酗酒對健康的影響等；3開展以家庭為單位的中醫(yī)健康教育。內(nèi)容包括食療藥膳，食補與藥補，冬令進補，情志調(diào)攝與氣功導(dǎo)引等；4結(jié)合“世界結(jié)核病日”、“全國腫瘤防治宣傳周”、“世界無煙日”、“高血壓日”、“糖尿病日”、“世界艾滋病日”等各種主題日活動，開

8、展相應(yīng)的中醫(yī)藥健康教育活動。五、相關(guān)指標(biāo)（一）制定年度中醫(yī)藥健康教育工作計劃。計劃應(yīng)包括健康教育的內(nèi)容、形式與時間、實施和質(zhì)量控制方法、組織實施流程、人員安排、設(shè)備和材料準(zhǔn)備、效果評價等，保證可操作性和可實施性。（二）發(fā)放中醫(yī)藥健康教育資料1.發(fā)放印刷資料：包括健康教育折頁、健康教育處方和健康手冊等。放置在候診區(qū)、診室、咨詢臺等處，供居民免費索取。每個機構(gòu)每年提供不少于4種內(nèi)容的中醫(yī)藥印刷資料。2.播放音像資料：包括錄像帶、vcd、dvd等視聽傳播資料，正常就診時間，在門診候診區(qū)或觀察室內(nèi)循環(huán)播放。每個機構(gòu)每年提供不少于4種中醫(yī)藥內(nèi)容的音像資料.（三）設(shè)置健康教育宣傳欄。衛(wèi)生院宣傳欄不少于2個

9、，每年中醫(yī)藥健康知識出刊不少于6次；衛(wèi)生室宣傳欄不少于1個，每年中醫(yī)藥健康知識出刊不少于3次。每個宣傳欄的面積不少于2平方米。（四）開展公眾健康咨詢活動。各種衛(wèi)生宣傳日、健康主題日，各項目實施機構(gòu)應(yīng)利用會議、集會、電影放映等社會活動，開展特定主題的中醫(yī)藥健康教育宣傳活動和公眾健康咨詢活動，發(fā)放健康教育宣傳資料。衛(wèi)生院每年公眾中醫(yī)藥健康咨詢宣傳活動不少于4次。（五）舉辦健康教育講座。以普及中醫(yī)藥保健在提高居民健康素養(yǎng)基本知識技能和預(yù)防傳染病、慢性病、多發(fā)病等各方面的作用，以社區(qū)兒童、老年人、孕產(chǎn)婦、青春期、更年期和對養(yǎng)生保健有特殊需求的人群為重點對象，定期舉辦中醫(yī)藥健康講座，引導(dǎo)居民學(xué)習(xí)和掌握中醫(yī)藥健康知識及必要的健康技能，促進轄區(qū)內(nèi)居民