西城區(qū)社會建設(shè)項目申請書

1、西城區(qū)社會建設(shè)項目申請書（項目編號）項 目 名 稱：項目申報單位： （并蓋章）上級主管部門：（并蓋章）項目申報時間： 年 月 日項目實施年度： 年 月 年 月 填寫說明一、本項目是指西城區(qū)社會建設(shè)工作辦公室（以下簡稱“區(qū)社會辦”）負責(zé)管理的社會建設(shè)專項資金支持的社會建設(shè)項目。三、申報書各項內(nèi)容應(yīng)當實事求是，填寫內(nèi)容涉及到外文名稱，要寫清全稱和縮寫字母。四、申報材料一式四份，連同電子版報送區(qū)社會辦。五、經(jīng)費預(yù)算明細表可根據(jù)項目實際情況進行自行調(diào)整。六、申報書“項目編號”由區(qū)社會辦確定。項目申請書一、申報單位基本信息單位名稱組織類型社團 民非 機關(guān)或事業(yè)單位 其他單位地址郵編單位負責(zé)人電話項目聯(lián)系

2、人電話（辦公電話及手機）開戶行帳號傳 真電子郵箱單位簡介（介紹組織結(jié)構(gòu)、人員情況、業(yè)務(wù)范圍、發(fā)展歷程、發(fā)展戰(zhàn)略等）2二、項目基本情況項目名稱項目起止時間 年 月 日 至 年 月 日項目實施的總體目標、目的、意義項目概要（300字以內(nèi)）完成時的考核指標（社會效益指標等）受益人群：受益人數(shù)：受益人次：其他指標：項目實施的具體方法和進度安排（按季度安排進度）三、項目主要參與人員信息姓名出生年月學(xué)歷職務(wù)/職稱從事專業(yè)工作單位主要分工四、申報單位承諾項目申報單位意見我單位保證上述填報內(nèi)容及所提供的附件材料真實、完整、無誤，如有不實，我單位承擔(dān)由此引起的一切責(zé)任。 項目負責(zé)人（簽章）：財務(wù)負責(zé)人（簽章）：

3、法定代表人或單位負責(zé)人（簽章）： 申報單位公章：年 月 日 填表人： 4五、主管部門及項目審批部門意見項目主管部門意見主管領(lǐng)導(dǎo)（簽章）：單位公章： 年 月 日西城區(qū)社會建設(shè)辦公室意見科室負責(zé)人（簽章）：財務(wù)負責(zé)人（簽章）： 主管領(lǐng)導(dǎo)（簽章）：單位負責(zé)人（簽章）： 單位公章： 年 月 日附件：項目支出預(yù)算明細表及分項預(yù)算8附件：一、項目支出預(yù)算明細表項目名稱： 承接單位：明細項目代碼明細項目類別名稱明細項目名稱總計需要資金預(yù)算申請數(shù)（萬元）自籌資金數(shù)1耗材費2合作費3會議費4差旅調(diào)研費5外聘專家費6人員工時費7印刷費8稅費9其他費用合 計 二、項目分項預(yù)算1、耗材費，經(jīng)費預(yù)算： 萬元序號種類、名

4、稱材料用途品牌、規(guī)格或型號數(shù)量單價（元）總額（萬元）總計2、合作費，經(jīng)費預(yù)算： 萬元序號合作項目名稱工作承擔(dān)機構(gòu)名稱主要工作內(nèi)容數(shù)量單價(元)總額(萬元)總計3、會議費，經(jīng)費預(yù)算： 萬元序號會議目的參會人員范圍參加人數(shù)地點時間（天）總額(萬元)總計4、 差旅調(diào)研費，經(jīng)費預(yù)算： 萬元序號差旅目的參加人員目的地交通方式交通費餐費住宿費其它費用總額（萬元）總計5、外聘專家費，經(jīng)費預(yù)算： 萬元序號聘請專家事由人數(shù)專業(yè)單位職稱補助標準(元/天或元/次)工作時間（天數(shù)或次數(shù)）總額(萬元)狀態(tài)(是否在職）合計6、人員工時費，經(jīng)費預(yù)算： 萬元序號姓名專業(yè)單位職務(wù)職稱標準(元/天)工作時間（天數(shù)）總額(萬元)合計7、印刷費，經(jīng)費預(yù)算： 萬元序號名稱用途數(shù)量單價（元）總額(萬元)合