鉛的危害(太實用了)

1、鉛的危害一、食物中的鉛是從哪里來的？1、大氣污染，空氣塵埃就有鉛，車輛行駛尾氣含鉛，工廠排放的毒 煙鉛含量肯定很大。2、塑裝飲料、罐裝食品、烤炸食物、膨化食品含鉛。暴米花、松花 蛋、油條、果脯、蜜餞、粉絲、涼粉、油餅、白饅頭,黑木耳等含 有多量的鉛，能引起肌體病變，影響腦細(xì)胞功能，危害性、腎功能健 康。3、環(huán)境污染，海邊的魚蝦、貝類就含鉛，生長于工廠范圍、馬路邊 的糧食、蔬菜、畜禽肉，受土壤、肥料、農(nóng)藥及空氣和用水飼料的影 響含鉛。漂亮的玩具、學(xué)習(xí)用具、印刷書簿、家庭裝修就含鉛。4、上釉彩艷的瓷器、誘人的化妝品都含鉛。5、 礦山、鋼鐵廠、印刷廠、交警等人員的服裝、肌膚鉛污染也是比 較嚴(yán)重的，注

2、意交叉感染給家中的孩子。二、在109種化學(xué)元素中，有83種是金屬。？金屬是人類生產(chǎn)和生活 中不可缺少的重 要材料。根據(jù)目前研究，有多種重金屬對人體均 具生殖毒性，其中較常見的4種重 金屬是鉛、汞、錳、鎘?，F(xiàn)以鉛為重點，說明其對男性生殖的影響。 在公元前420（年人們已 知使用鉛。早在古羅馬時期已有鉛的嚴(yán)重污染，尤其在羅馬帝國 貴族階層盛行用添加鉛丹，以 增加葡萄汁和酒類的甜味，而發(fā)生 鉛中毒，且導(dǎo)致普遍的生育能力下降和劣生現(xiàn)象。據(jù)一個貴族區(qū)的資料，在19歲的101名男子中，已婚35人，其中18人無后嗣，10 ?人僅有1個子女，7人有23個子女，總計僅有子女27人；后代的 存活率很低，？即 使存

3、活，也有不少子女體格和智力發(fā)育不良。因 此，有人提出羅馬帝國的衰亡可能 與羅馬上層人物鉛中毒導(dǎo)致生 育能力低下、人口質(zhì)量明顯下降有關(guān)。近年仍陸續(xù)發(fā)生飲用鉛污染的燒酒以及服用含鉛的藥物而致鉛中毒。例如199 4年某縣村民因飲用農(nóng)家自釀“地瓜燒”引起95例集體鉛中毒事件。每家都 利用一個酒帽（蒸餾器）燒制，此酒帽是打錫匠用廢蓄電池中的鉛 加入錫打制成，因此含鉛 極高。用這種器皿蒸餾燒酒當(dāng)然就有大 量鉛污染酒。？據(jù)分析，？該酒中鉛含量平均 達(dá)273毫克每升（白酒 鉛含量的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)為1毫克每升）。飲這種酒的，男性有189?人， 女性9人。有95人尿鉛偏高，其中53名男性出現(xiàn)鉛中毒癥狀。另據(jù) 報導(dǎo)，？某

4、地調(diào) 查24名男性已婚鉛作業(yè)工人，其中1名工人的妻子 生育一先天性癲癇女兒，另1名生 育一先天性心臟病小孩，可見， 鉛對后代有一定的影響。鉛可直接作用于男性生殖系統(tǒng)的核心器官睪丸。睪丸的正常生理功能主要是制造精子以及合成雄性激素，這兩個功能中任何一個受到損傷，都會影響男性的生殖功能，其結(jié)果是精子的質(zhì)和量發(fā)生改變，主要表現(xiàn)為精子數(shù)量減少、 精子畸形率增 加和活動能力減弱。筆者曾對38名鉛作業(yè)工人的精 液含量作了分析，發(fā)現(xiàn)精液鉛平 均值為3.2微摩爾每升，不僅明顯 高于非接觸者的0.8微摩爾每升，而且還明顯高于 鉛作業(yè)工人自身 的血鉛平均值2.3微摩爾每升。表明鉛確可以通過血-睪屏障進(jìn)入精液，并有

5、一定的蓄積作用。鉛也可以通過阻斷下丘腦 -垂體-睪丸 軸的調(diào)節(jié)功能而間 接影響男性的生殖功能，從而影響生殖激素的 分泌，如使睪酮明顯降低。三、鉛中毒1、鉛及其化合物鉛為質(zhì)軟的重金屬，熔點327C,沸 點1620C，溫度達(dá)400500C時即有大量鉛蒸氣逸出。工農(nóng)業(yè)生產(chǎn) 中常用的鉛化合物有鉛白Pb(OH) 2PbCO3三氧化二鉛又名黃 丹Pb2O3、氧化鉛又名密陀僧PbO、四氧化三鉛又名鉛丹或紅 丹Pb3O4、硫酸鉛PbSO4、鉻酸鉛又名鉻黃PbCrO4等。(1)接觸機(jī)會：鉛礦及含鉛金屬礦的開采；冶煉、熔制鉛錠、鉛 板、鉛管及其他鉛制品；印刷業(yè)中的鑄字、鑄版；蓄電池工業(yè)的熔 煉、鑄柵極；焊接和熔割

6、含鉛金屬及涂有含鉛油漆的金屬制品；陶 瓷、搪瓷、景泰藍(lán)使用鉛化合物配釉料；塑料加工、油漆生產(chǎn)中使 用含鉛顏料等。(2)毒性及中毒時的主要臨床表現(xiàn)：主要經(jīng)呼吸道侵入機(jī)體，其次是經(jīng)消化道進(jìn)入人體。主要經(jīng)糞尿排出，少部分 通過汗腺、唾液腺、乳腺排出。正常人，尤其是城市居民，每日經(jīng) 大氣、食物和飲水可有微量鉛進(jìn)入體內(nèi)，故正常人糞尿中也排出一 定量的鉛。鉛具有蓄積作用，在體內(nèi)主要以不溶性 磷酸鉛Pb3(PO4) 2形式沉著于骨骼內(nèi)。當(dāng)食物中缺鈣，或因感染、飲酒、服用酸性 或堿性藥物而破壞了酸堿平衡時，均能使骨內(nèi)不溶性的磷酸鉛轉(zhuǎn)化 為可溶性的磷酸氫鉛入血，從而誘發(fā)鉛中毒的癥狀出現(xiàn)。鉛的毒作用可影響很多系統(tǒng)

7、，而以神經(jīng)系統(tǒng)、 造血系統(tǒng)及血管的病變較明顯。鉛對紅細(xì)胞有毒作用，對骨髓中幼身份證紅細(xì)胞的毒作用更為 突出；鉛可引起卟啉代謝障礙，影響血紅蛋白的合成；鉛尚可使血 管痙攣。鉛中毒時出現(xiàn)的某些癥狀，如鉛絞痛、高血壓、神經(jīng)麻痹 等，都與末梢小動脈痙攣有關(guān)。職業(yè)性鉛中毒主要為慢性中毒。早期可出現(xiàn)神經(jīng)衰弱綜合征，頭痛、頭暈、失眠、多夢、乏力、記 憶力減退等。并可出現(xiàn)消化機(jī)能紊亂，食欲不振。腹部不規(guī)則隱痛 及輕度便秘。典型的鉛絞痛，即突然發(fā)作的臍周劇烈絞痛，近年已 很少見。有的病人可見有鉛線，即在齒齦和牙齒交界處出現(xiàn)暗藍(lán)色 線，為硫化鉛顆粒沉積而形成，口腔衛(wèi)生較好的人不易出現(xiàn)。有些 患者面部呈黃或灰白色（

8、鉛容）。患者可出現(xiàn)貧血，且常伴有高血 壓，個別人有蛋白尿出現(xiàn)。部分患者自訴手足輕度發(fā)麻，有時可發(fā) 現(xiàn)四肢末端呈手套、襪套樣感覺障礙，但典型的鉛麻痹（腕下垂或 中下垂）現(xiàn)已少見。重癥鉛中毒時，可出現(xiàn)鉛中毒腦病。 化驗檢 查可見點彩紅細(xì)胞增多（正常值上限V 3000/百萬紅細(xì)胞）；網(wǎng)織紅 細(xì)胞增多（正常值0.5%1.0%）;尿中糞卟啉增高（正常值150卩g/ L）;尿中3 -氨基酮戊酸（3 -ALA）含量亦增高（正常值6m;血 中3 -氨基酮戊酸脫水酶（3 -ALAD活性常下降（正常低限為126. 4單位）；尿鉛增高（正常值上限0.08mg/L）;血鉛亦增高（正常值 上限500卩g/L ）。（3）

9、生殖、發(fā)育毒性：鉛對生殖機(jī)能的影響，早年文獻(xiàn)中已有較系統(tǒng)的報道。鉛作業(yè)工人（女工及男工人的妻子） 不孕、自然流產(chǎn)、死產(chǎn)、早產(chǎn)及嬰兒死亡率高，新生兒體重低，嬰 兒發(fā)育遲緩及智力低下。但不同作者的觀察結(jié)果并不一致，這與調(diào)查對象的作業(yè)條件有關(guān)。女口neTpOB - Mac刀aKOB（ 197 3）年對鉛熔煉廠及印刷廠鉛作業(yè)女工生育情況進(jìn)行研究的結(jié)果， 在空氣中鉛濃度稍高于最高容許濃度的情況下，女工的自然流產(chǎn)率并不高于對照人群，但早產(chǎn)率增高，且隨鉛作業(yè)工齡的增加而增高。 女工血中鉛含量亦與工齡呈正相關(guān)。近年來我國對鉛作業(yè)女工的生殖機(jī)能狀況進(jìn)行了大量的調(diào)查研究。 結(jié)果發(fā)現(xiàn)鉛作業(yè)女工月經(jīng)異 常患病率顯著高

10、于對照人群，主要表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長或不規(guī)則， 以及經(jīng)血量減少（楊世嫻，1986;陳琛，1988;陳治錦，1989）。 在作業(yè)場所空氣中鉛含量較高的蓄電池行業(yè)，女工自然流產(chǎn)率，早 產(chǎn)率，低體重兒出生率以及妊娠高血壓綜合征的患病率均明顯高于 對照組（鮑桂芳，1988）。冶煉廠鉛作業(yè)女工所生小兒與對照組比 較，生長發(fā)育遲緩，長骨干骺端大部分有明顯鉛線（李洪養(yǎng)，1990）。 鉛作業(yè)女工胎兒臍血中鉛含量顯著高于非接觸者胎兒臍血的鉛含 量（施明霞，1988）。并且初步研究了我國非職業(yè)鉛接觸的婦女血 鉛含量為132卩g/L （中位數(shù)）；胎兒臍帶血鉛含量為69卩g/L （中位 數(shù)）（李憑健，1990）。國外報

11、道，在冶煉廠工作的女工，以及收 音機(jī)和電視機(jī)生產(chǎn)中使用焊錫的女工（接觸鉛），自然流產(chǎn)率明顯 增高（Nordstr?m , 1979; Hemminki, 1980）。對人的研究未發(fā)現(xiàn)明 顯的中樞神經(jīng)系統(tǒng)畸形與接觸鉛有關(guān)。但出生前接觸鉛，可導(dǎo)致小兒出生后精神發(fā)育遲緩以及認(rèn)知能力等行為發(fā)育的損傷。臍血鉛平均濃度為0.7卩mol/L時，2歲時的認(rèn)知能力下降（Bellinger , 198 7）。出生前暴露于鉛（根據(jù)測定嬰兒出生時臍帶血中鉛含量判斷），可出現(xiàn)某些小畸形如：血管瘤、淋巴管瘤，陰囊積水，隱睪等的危 險性增高(Needleman,1984)。臍血鉛含量高于150卩g/L時，出生 低體重兒及胎

12、兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩(IUGR的發(fā)生率增高(Bellinger, 1991)。鉛可通過胎盤轉(zhuǎn)運。給大鼠靜脈注射 Pb203自胎盤及胎 鼠體內(nèi)均可測出放射活性。自鉛中毒患者及鉛作業(yè)女工胎兒臍帶血 及羊水中也可檢出較高含量的鉛Tapa6aeBa(1961 )對8名鉛作業(yè)女工靜脈血、胎兒臍血、羊水、乳汁中鉛含量進(jìn)行測定 的結(jié)果，胎兒臍血中鉛含量稍低于母血，但在母血中鉛含量為0.010.05mg/L血的水平下，羊水中已可檢出鉛，說明鉛易于通過胎 盤進(jìn)入胎血循環(huán)。胎兒臍血中鉛含量與母血中鉛含量有高度相關(guān)， 且與母親接觸鉛量的多少有關(guān)。鉛作業(yè)女工胎兒血鉛及胎盤鉛含量 高于一般人的水平，胎盤鉛含量與母親的職業(yè)接觸

13、情況及母親的鉛 作業(yè)工齡有關(guān)。對20例鉛作業(yè)女工死產(chǎn)胎盤鉛含量測定結(jié)果，均值 為0.45+0.32卩g/g胎盤組織，高于對照組正常產(chǎn)婦胎盤的鉛含量(0. 29+0.09卩g/g)。動物實驗尚表明，鉛可引起子宮肌肉興奮性增高。 用離體子宮做試驗時，淡的鉛鹽溶液可降低子宮的緊張度，而濃的 鉛鹽溶液可使子宮的緊張性增高，這可能是鉛易引起流、早產(chǎn)的又 一個原因(Ku刀匕geeBa, 1930)。鉛作業(yè)女工妊娠并發(fā)癥 的發(fā)病率較高，主要為先兆流產(chǎn)及妊娠中毒癥，這些并發(fā)癥均可影 響胎兒發(fā)育。妊娠中毒癥發(fā)病高與鉛能使血管痙攣，易對胎盤造成 損傷可能有關(guān)。 母親機(jī)體的鉛負(fù)荷對子代的遠(yuǎn)期影響是個需加重 視的問題

14、。動物實驗，給雌性大鼠飲含鉛1pp m的水150天，繼之飲 用正常飲水50天，后交配，其所生仔鼠體內(nèi)鉛負(fù)荷仍增加，說明母 鼠體內(nèi)蓄積的鉛，于孕時仍可不斷動員出來。周仁（1983）曾報告， 對11名母親脫離鉛作業(yè)后13.5年出生的兒童進(jìn)行追蹤觀察，有5 名（45.5%）仍有過量鉛吸收。故對母體鉛負(fù)荷的遠(yuǎn)期影響不容忽 視。四、鉛對男性生殖機(jī)能的影響不容忽視。Lancranjan等（1975）調(diào)查了 100名蓄電池廠鉛作業(yè)工人（男），并以同工廠辦公室工作的 技術(shù)人員等50人作為對照。結(jié)果，鉛中毒及中等鉛吸收者，精子異 常的百分率高，精子活動無力，精子數(shù)目減少，精子畸變率均高于 對照組（Pv 0.05

15、 ）,同時有性欲減退及陽萎。胡文媛等（1991 ）報 告，對24名已婚鉛作業(yè)男工與24名不接觸鉛的工人進(jìn)行配對分析。 鉛作業(yè)組尿鉛濃度平均為0.087mg/L （對照組為為0.0419mg/L ）。精 液檢查結(jié)果，與對照組比較，精子數(shù)目明顯減少，精子畸形率明顯 升高，精子活動率稍有下降。精子乳酸脫氫酶同功酶（LDH-X活 性下降，琥珀酸脫氫酶（SDH活性受抑制。近年的研究還表明， 鉛接觸工人血清睪酮水平降低，血清黃體形成素（LH）水平升高， 血清卵泡刺激素（FSH水平無明顯影響。鉛可通過乳汁排出，鉛作業(yè)女工乳汁中鉛含量可以增高且與血鉛呈正相關(guān)。鉛作業(yè)女工通過授乳傳遞鉛是導(dǎo)致兒童鉛中毒的重要途徑

16、。（4）鉛對子代的影響與小兒鉛中毒：早年文獻(xiàn)中即有小兒剝食室內(nèi)墻壁上涂敷的含鉛 油漆而引起鉛中毒的報道。鉛經(jīng)由母親乳汁可引起乳兒鉛中毒。由 于嬰兒較成人對毒物敏感，故在母體出現(xiàn)中毒癥狀之前乳兒已可有中毒的表現(xiàn)。母源性小兒鉛中毒我國已屢有病例報告。病例1,陳XX男，7個月，母黃XX 32歲，炒鉛粉工人，臨床未診斷鉛中毒。 小兒出生后哺以母乳，母乳中鉛含量經(jīng)檢查為 1.1mg/L。小兒無特 殊異常表現(xiàn)，化驗檢查結(jié)果，紅細(xì)胞 365萬/mm3血紅蛋白9.8g ； 白細(xì)胞9200;點彩紅細(xì)胞2000個/百萬；網(wǎng)織紅細(xì)胞6%尿棕色素（一） o X線檢查，右尺骨、橈骨遠(yuǎn)端有濃線狀陰影。診斷為鉛中毒。 周仁

17、等（1979）對某電機(jī)廠蓄電池車間鉛作業(yè)女工2周歲以內(nèi)的嬰 幼兒進(jìn)行調(diào)查之結(jié)果，患鉛中毒者10名，患病率為45.5%。22名受 檢兒尿鉛平均值為0.068mg/L。14名哺乳母親乳汁中鉛含量平均為0. 357mg/Lo馮克玉（1988）對某蓄電池廠鉛作業(yè)女工72人及其3個月 到5歲的子女72人進(jìn)行調(diào)查的結(jié)果，72名小兒中鉛中毒者占5.6%, 鉛吸收者達(dá)62.5%。小兒鉛吸收及鉛中毒的檢出率與母乳中含鉛量 有劑量反應(yīng)關(guān)系。小兒鉛中毒尚可來自鉛作業(yè)工人對家庭的污染， 主要為通過工作報將生產(chǎn)場所的鉛塵攜至家中造成家庭環(huán)境的污 染。Baker （1977）對一組鉛作業(yè)工人家庭進(jìn)行調(diào)查進(jìn)發(fā)現(xiàn)，這些 家庭

18、室內(nèi)灰塵中鉛含量平均可達(dá)2678ppm 91名16歲的工人子女 中，38名血鉛高于300卩g/L , 10名高于800卩g/L血。 小兒鉛中毒 的主要臨床表現(xiàn)：多呈慢性經(jīng)過，早期表現(xiàn)為消化機(jī)能紊亂，食欲 減退、惡心、嘔吐、腹瀉、便秘等。較大兒童可自訴有腹痛、嬰幼 兒則表現(xiàn)為無故哭鬧和厭食。常同時伴有中樞神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能失調(diào)， 小兒煩躁不安或冷漠厭動、倦怠、思睡。較大兒童可出現(xiàn)智力障礙， 由聰敏變?yōu)榇魷?，注意力渙散，理解力低下等，X線檢查，長骨干骺端可見鉛線。 近年來的報告認(rèn)為血鉛水平與兒童智商有關(guān)。張 燕等（1989）報告，接觸鉛女工子女血鉛含量明顯高于對照組，總 智能的智商均數(shù)顯著低于對照組，且

19、血鉛濃度與總智能呈負(fù)相關(guān)。小兒鉛中毒的診斷和分級主要根據(jù)血鉛水平。1991年美國疾病控 制中心（CDC的兒童鉛中毒指南中，根據(jù)血鉛水平將兒童的鉛負(fù) 荷狀態(tài)分為五級（見表1）。表1小兒鉛中毒分級 分級 血鉛水平I 級 V 0.483 卩 mol/L（ v 100 卩 g/L） II-A 級 0.483 0.676 卩 mol/ L（100 140 卩 g/L I -B 級 0.724 0.917 卩 mol/L（150 190 卩 g/L） 皿級 0.965 2.123 卩 mol/L（200 440 卩 g/L） IV級 2.172 3.33 0卩 mol/L（450 690 g/L） V 級 3.378 卩 mol/L（700 卩 g/L） I 級為相對安全的血鉛水平皿V級屬于不同程度的鉛中毒（5）預(yù)防：為保護(hù)女工健康及防止胎兒及乳兒受鉛的危害，對妊娠期及哺乳期婦女接觸鉛應(yīng)加以控制。我國規(guī)定，孕婦乳母應(yīng)禁忌參加作 業(yè)場合空氣中鉛濃度超過國家規(guī)定的最高容許濃度的作業(yè)。有些國家還規(guī)定，孕婦須停止接觸鉛的作業(yè)。我國目前規(guī)定的鉛及化合物 的最高容許濃度，鉛煙為0.03mg/m3;鉛塵0.05mg預(yù)防鉛中毒的措 施2004-4-7閱讀2572次1 .母源性：孕婦-胎盤-胎兒媽 媽-乳汁-嬰兒2 .外源性：大氣污染、土壤、塵埃、水、食物、油漆、油墨、彩釉瓷器、顏料、學(xué)習(xí)用品、玩具、