醫(yī)療機(jī)構(gòu)18項核心制度最新

1、18 項制度具體如下： 一、首診負(fù)責(zé)制度；二、三級查房制度；三、會診制度；四、分級護(hù)理制度；五、值班和交接班制度；六、疑難病例討論制度；七、急危重患者搶救制度；八、術(shù)前討論制度；九、死亡病例討論制度； 十、查對制度； 十一、手術(shù)安全核查制度； 十二、手術(shù)分級管理制度； 十三、新技術(shù)和新項目準(zhǔn)入制度； 十四、危急值報告制度； 十五、病歷管理制度； 十六、抗菌藥物分級管理制度； 十七、臨床用血審核制度； 十八、信息安全管理制度。 附： 醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點 一、首診負(fù)責(zé)制度（一）定義指患者的首位接診醫(yī)師 （首診醫(yī)師） 在一次就診過程結(jié)束前或由其他 醫(yī)師接診前， 負(fù)責(zé)該患者全程診療管理的制度。

2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和科室的首 診責(zé)任參照醫(yī)師首診責(zé)任執(zhí)行。（二）基本要求1. 明確患者在診療過程中不同階段的責(zé)任主體。2. 保障患者診療過程中診療服務(wù)的連續(xù)性。3. 首診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)作好醫(yī)療記錄，保障醫(yī)療行為可追溯。4. 非本醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目范圍內(nèi)疾病，應(yīng)告知患者或其法定代理人， 并建議患者前往相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。二、三級查房制度（一）定義指患者住院期間， 由不同級別的醫(yī)師以查房的形式實施患者評估、 制 定與調(diào)整診療方案、觀察診療效果等醫(yī)療活動的制度。（二）基本要求1. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)實行科主任領(lǐng)導(dǎo)下的三個不同級別的醫(yī)師查房制度。 三個 不同級別的醫(yī)師可以包括但不限于主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師 - 主治醫(yī)師 -住院醫(yī)師。

3、2. 遵循下級醫(yī)師服從上級醫(yī)師，所有醫(yī)師服從科主任的工作原則。3. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)明確各級醫(yī)師的醫(yī)療決策和實施權(quán)限。4. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格明確查房周期。 工作日每天至少查房 2次，非工 作日每天至少查房 1 次，三級醫(yī)師中最高級別的醫(yī)師每周至少查房 2 次，中間級別的醫(yī)師每周至少查房 3 次。術(shù)者必須親自在術(shù)前和術(shù)后 24 小時內(nèi)查房。5. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)明確醫(yī)師查房行為規(guī)范，尊重患者、注意儀表、保護(hù) 隱私、加強(qiáng)溝通、規(guī)范流程。6. 開展護(hù)理、藥師查房的可參照上述規(guī)定執(zhí)行。三、會診制度（一）定義會診是指出于診療需要， 由本科室以外或本機(jī)構(gòu)以外的醫(yī)務(wù)人員協(xié)助 提出診療意見或提供診療服務(wù)的活動。 規(guī)范

4、會診行為的制度稱為會診 制度。（二）基本要求1. 按會診范圍，會診分為機(jī)構(gòu)內(nèi)會診和機(jī)構(gòu)外會診。 機(jī)構(gòu)內(nèi)多學(xué)科會 診應(yīng)當(dāng)由醫(yī)療管理部門組織。2. 按病情緊急程度， 會診分為急會診和普通會診。 機(jī)構(gòu)內(nèi)急會診應(yīng)當(dāng) 在會診請求發(fā)出后 10分鐘內(nèi)到位，普通會診應(yīng)當(dāng)在會診發(fā)出后 24 小 時內(nèi)完成。3. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)統(tǒng)一會診單格式及填寫規(guī)范， 明確各類會診的具體流 程。4. 原則上，會診請求人員應(yīng)當(dāng)陪同完成會診， 會診情況應(yīng)當(dāng)在會診單 中記錄。會診意見的處置情況應(yīng)當(dāng)在病程中記錄5. 前往或邀請機(jī)構(gòu)外會診，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。四、分級護(hù)理制度（一）定義指醫(yī)護(hù)人員根據(jù)住院患者病情和 （或）自理能力對

5、患者進(jìn)行分級別護(hù) 理的制度。（二）基本要求1. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國家分級護(hù)理管理相關(guān)指導(dǎo)原則和護(hù)理服務(wù)工 作標(biāo)準(zhǔn)，制定本機(jī)構(gòu)分級護(hù)理制度。2. 原則上，護(hù)理級別分為特級護(hù)理、一級護(hù)理、二級護(hù)理、三級護(hù)理4 個級別。3. 醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者病情和 （或）自理能力變化動態(tài)調(diào)整護(hù)理級 別。4. 患者護(hù)理級別應(yīng)當(dāng)明確標(biāo)識。五、值班和交接班制度（一）定義 指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員通過值班和交接班機(jī)制保障患者診療過程 連續(xù)性的制度。（二）基本要求1. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立全院性醫(yī)療值班體系，包括臨床、醫(yī)技、護(hù)理部門以及提供診療支持的后勤部門，明確值班崗位職責(zé)并保證常態(tài)運 行。2. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)實行醫(yī)院總值班制度，

6、有條件的醫(yī)院可以在醫(yī)院總值班 外，單獨設(shè)置醫(yī)療總值班和護(hù)理總值班。 總值班人員需接受相應(yīng)的培 訓(xùn)并經(jīng)考核合格。3. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)及科室應(yīng)當(dāng)明確各值班崗位職責(zé)、值班人員資質(zhì)和人數(shù)。 值班表應(yīng)當(dāng)在全院公開， 值班表應(yīng)當(dāng)涵蓋與患者診療相關(guān)的所有崗位 和時間。4. 當(dāng)值醫(yī)務(wù)人員中必須有本機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的醫(yī)務(wù)人員， 非本機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)務(wù) 人員不得單獨值班。 當(dāng)值人員不得擅自離崗， 休息時應(yīng)當(dāng)在指定的地 點休息。5. 各級值班人員應(yīng)當(dāng)確保通訊暢通。6. 四級手術(shù)患者手術(shù)當(dāng)日和急危重患者必須床旁交班。7. 值班期間所有的診療活動必須及時記入病歷。8. 交接班內(nèi)容應(yīng)當(dāng)專冊記錄，并由交班人員和接班人員共同簽字確 認(rèn)。六、疑難

7、病例討論制度（一）定義指為盡早明確診斷或完善診療方案， 對診斷或治療存在疑難問題的病 例進(jìn)行討論的制度。（二）基本要求1. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)及臨床科室應(yīng)當(dāng)明確疑難病例的范圍， 包括但不限于出現(xiàn) 以下情形的患者： 沒有明確診斷或診療方案難以確定、 疾病在應(yīng)有明 確療效的周期內(nèi)未能達(dá)到預(yù)期療效、 非計劃再次住院和非計劃再次手 術(shù)、出現(xiàn)可能危及生命或造成器官功能嚴(yán)重?fù)p害的并發(fā)癥等。2. 疑難病例均應(yīng)由科室或醫(yī)療管理部門組織開展討論。 討論原則上應(yīng) 由科主任主持， 全科人員參加。 必要時邀請相關(guān)科室人員或機(jī)構(gòu)外人 員參加。3. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)統(tǒng)一疑難病例討論記錄的格式和模板。 討論內(nèi)容應(yīng)專冊 記錄，主持人需審核并

8、簽字。討論的結(jié)論應(yīng)當(dāng)記入病歷。4. 參加疑難病例討論成員中應(yīng)當(dāng)至少有 2 人具有主治及以上專業(yè)技 術(shù)職務(wù)任職資格。七、急危重患者搶救制度（一）定義指為控制病情、 挽救生命， 對急危重患者進(jìn)行搶救并對搶救流程進(jìn)行 規(guī)范的制度。（二）基本要求1. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)及臨床科室應(yīng)當(dāng)明確急危重患者的范圍， 包括但不限于出 現(xiàn)以下情形的患者： 病情危重， 不立即處置可能存在危及生命或出現(xiàn) 重要臟器功能嚴(yán)重?fù)p害；生命體征不穩(wěn)定并有惡化傾向等。2. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立搶救資源配置與緊急調(diào)配的機(jī)制， 確保各單元搶 救設(shè)備和藥品可用。建立綠色通道機(jī)制，確保急危重患者優(yōu)先救治。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為非本機(jī)構(gòu)診療范圍內(nèi)的急危重患者的轉(zhuǎn)

9、診提供必要 的幫助。3. 臨床科室急危重患者的搶救，由現(xiàn)場級別和年資最高的醫(yī)師主持。 緊急情況下醫(yī)務(wù)人員參與或主持急危重患者的搶救， 不受其執(zhí)業(yè)范圍 限制。4. 搶救完成后 6 小時內(nèi)應(yīng)當(dāng)將搶救記錄記入病歷， 記錄時間應(yīng)具體到 分鐘，主持搶救的人員應(yīng)當(dāng)審核并簽字。八、術(shù)前討論制度（一）定義 指以降低手術(shù)風(fēng)險、保障手術(shù)安全為目的，在患者手術(shù)實施前，醫(yī)師 必須對擬實施手術(shù)的手術(shù)指征、手術(shù)方式、預(yù)期效果、手術(shù)風(fēng)險和處 置預(yù)案等進(jìn)行討論的制度。（二）基本要求1. 除以緊急搶救生命為目的的急診手術(shù)外， 所有住院患者手術(shù)必須實 施術(shù)前討論，術(shù)者必須參加。2. 術(shù)前討論的范圍包括手術(shù)組討論、 醫(yī)師團(tuán)隊討論、

10、 病區(qū)內(nèi)討論和全 科討論。臨床科室應(yīng)當(dāng)明確本科室開展的各級手術(shù)術(shù)前討論的范圍并 經(jīng)醫(yī)療管理部門審定。全科討論應(yīng)當(dāng)由科主任或其授權(quán)的副主任主 持，必要時邀請醫(yī)療管理部門和相關(guān)科室參加。 患者手術(shù)涉及多學(xué)科 或存在可能影響手術(shù)的合并癥的， 應(yīng)當(dāng)邀請相關(guān)科室參與討論， 或事 先完成相關(guān)學(xué)科的會診。3. 術(shù)前討論完成后，方可開具手術(shù)醫(yī)囑，簽署手術(shù)知情同意書4. 術(shù)前討論的結(jié)論應(yīng)當(dāng)記入病歷。九、死亡病例討論制度（一）定義指為全面梳理診療過程、 總結(jié)和積累診療經(jīng)驗、 不斷提升診療服務(wù)水 平，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)死亡病例的死亡原因、死亡診斷、診療過程等進(jìn)行 討論的制度。（二）基本要求1. 死亡病例討論原則上應(yīng)當(dāng)在患

11、者死亡 1周內(nèi)完成。尸檢病例在尸檢 報告出具后 1 周內(nèi)必須再次討論。2. 死亡病例討論應(yīng)當(dāng)在全科范圍內(nèi)進(jìn)行， 由科主任主持， 必要時邀請 醫(yī)療管理部門和相關(guān)科室參加。3. 死亡病例討論情況應(yīng)當(dāng)按照本機(jī)構(gòu)統(tǒng)一制定的模板進(jìn)行專冊記錄， 由主持人審核并簽字。死亡病例討論結(jié)果應(yīng)當(dāng)記入病歷。4. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時對全部死亡病例進(jìn)行匯總分析， 并提出持續(xù)改進(jìn) 意見。十、查對制度（一）定義 指為防止醫(yī)療差錯，保障醫(yī)療安全，醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療行為和醫(yī)療器械、 設(shè)施、藥品等進(jìn)行復(fù)核查對的制度。（二）基本要求1. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)的查對制度應(yīng)當(dāng)涵蓋患者身份識別、 臨床診療行為、 設(shè)備 設(shè)施運行和醫(yī)療環(huán)境安全等相關(guān)方面。2.

12、 每項醫(yī)療行為都必須查對患者身份。 應(yīng)當(dāng)至少使用兩種身份查對方 式，嚴(yán)禁將床號作為身份查對的標(biāo)識。為無名患者進(jìn)行診療活動時， 須雙人核對。用電子設(shè)備辨別患者身份時，仍需口語化查對。3. 醫(yī)療器械、設(shè)施、藥品、標(biāo)本等查對要求按照國家有關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn) 執(zhí)行。十一、手術(shù)安全核查制度（一）定義指在麻醉實施前、 手術(shù)開始前和患者離開手術(shù)室前對患者身份、 手術(shù) 部位、手術(shù)方式等進(jìn)行多方參與的核查，以保障患者安全的制度。（二）基本要求1. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立手術(shù)安全核查制度和標(biāo)準(zhǔn)化流程。2. 手術(shù)安全核查過程和內(nèi)容按國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。3. 手術(shù)安全核查表應(yīng)當(dāng)納入病歷。十二、手術(shù)分級管理制度（一）定義 指為保障患

13、者安全，按照手術(shù)風(fēng)險程度、復(fù)雜程度、難易程度和資源 消耗不同，對手術(shù)進(jìn)行分級管理的制度。（二）基本要求1. 按照手術(shù)風(fēng)險性和難易程度不同， 手術(shù)分為四級。 具體要求按照國 家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。2. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立手術(shù)分級管理工作制度和手術(shù)分級管理目錄。3. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立手術(shù)分級授權(quán)管理機(jī)制，建立手術(shù)醫(yī)師技術(shù)檔案。4. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對手術(shù)醫(yī)師能力進(jìn)行定期評估， 根據(jù)評估結(jié)果對手術(shù) 權(quán)限進(jìn)行動態(tài)調(diào)整。十三、新技術(shù)和新項目準(zhǔn)入制度（一）定義指為保障患者安全， 對于本醫(yī)療機(jī)構(gòu)首次開展臨床應(yīng)用的醫(yī)療技術(shù)或 診療方法實施論證、審核、質(zhì)控、評估全流程規(guī)范管理的制度。（二）基本要求1. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)擬開展的新技

14、術(shù)和新項目應(yīng)當(dāng)為安全、 有效、經(jīng)濟(jì)、適宜、 能夠進(jìn)行臨床應(yīng)用的技術(shù)和項目。2. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)明確本機(jī)構(gòu)醫(yī)療技術(shù)和診療項目臨床應(yīng)用清單并定 期更新。3. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立新技術(shù)和新項目審批流程， 所有新技術(shù)和新項目 必須經(jīng)過本機(jī)構(gòu)相關(guān)技術(shù)管理委員會和醫(yī)學(xué)倫理委員會審核同意后， 方可開展臨床應(yīng)用。4. 新技術(shù)和新項目臨床應(yīng)用前， 要充分論證可能存在的安全隱患或技 術(shù)風(fēng)險，并制定相應(yīng)預(yù)案。5. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)明確開展新技術(shù)和新項目臨床應(yīng)用的專業(yè)人員范圍， 并加強(qiáng)新技術(shù)和新項目質(zhì)量控制工作。6. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立新技術(shù)和新項目臨床應(yīng)用動態(tài)評估制度， 對新技 術(shù)和新項目實施全程追蹤管理和動態(tài)評估。7. 醫(yī)

15、療機(jī)構(gòu)開展臨床研究的新技術(shù)和新項目按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。十四、危急值報告制度（一）定義 指對提示患者處于生命危急狀態(tài)的檢查、檢驗結(jié)果建立復(fù)核、報告、 記錄等管理機(jī)制，以保障患者安全的制度。（二）基本要求1. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)分別建立住院和門急診患者危急值報告具體管理流 程和記錄規(guī)范，確保危急值信息準(zhǔn)確，傳遞及時，信息傳遞各環(huán)節(jié)無 縫銜接且可追溯。2. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定可能危及患者生命的各項檢查、 檢驗結(jié)果危急值 清單并定期調(diào)整。3. 出現(xiàn)危急值時，出具檢查、檢驗結(jié)果報告的部門報出前，應(yīng)當(dāng)雙人 核對并簽字確認(rèn)， 夜間或緊急情況下可單人雙次核對。 對于需要立即 重復(fù)檢查、檢驗的項目，應(yīng)當(dāng)及時復(fù)檢并核對

16、。4. 外送的檢驗標(biāo)本或檢查項目存在危急值項目的， 醫(yī)院應(yīng)當(dāng)和相關(guān)機(jī) 構(gòu)協(xié)商危急值的通知方式， 并建立可追溯的危急值報告流程， 確保臨 床科室或患方能夠及時接收危急值。5. 臨床科室任何接收到危急值信息的人員應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)確記錄、 復(fù)讀、確認(rèn) 危急值結(jié)果，并立即通知相關(guān)醫(yī)師。6. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)統(tǒng)一制定臨床危急值信息登記專冊和模板， 確保危急 值信息報告全流程的人員、時間、內(nèi)容等關(guān)鍵要素可追溯。十五、病歷管理制度（一）定義指為準(zhǔn)確反映醫(yī)療活動全過程， 實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)行為可追溯， 維護(hù)醫(yī)患 雙方合法權(quán)益，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全， 對醫(yī)療文書的書寫、 質(zhì)控、 保存、使用等環(huán)節(jié)進(jìn)行管理的制度。（二）基本要求1.

17、 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立住院及門急診病歷管理和質(zhì)量控制制度， 嚴(yán)格落 實國家病歷書寫、管理和應(yīng)用相關(guān)規(guī)定，建立病歷質(zhì)量檢查、評估與 反饋機(jī)制。2. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷書寫應(yīng)當(dāng)做到客觀、 真實、準(zhǔn)確、及時、完整、規(guī)范， 并明確病歷書寫的格式、內(nèi)容和時限。3. 實施電子病歷的醫(yī)療機(jī)構(gòu)， 應(yīng)當(dāng)建立電子病歷的建立、 記錄、修改、 使用、存儲、傳輸、質(zhì)控、安全等級保護(hù)等管理制度。4. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)保障病歷資料安全，病歷內(nèi)容記錄與修改信息可追 溯。5. 鼓勵推行病歷無紙化 十六、抗菌藥物分級管理制度（一）定義 指根據(jù)抗菌藥物的安全性、療效、細(xì)菌耐藥性和價格等因素，對抗菌 藥物臨床應(yīng)用進(jìn)行分級管理的制度。（二）基本要求

18、1. 根據(jù)抗菌藥物的安全性、療效、細(xì)菌耐藥性和價格等因素，抗菌藥 物分為非限制使用級、限制使用級與特殊使用級三級。2. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定建立本機(jī)構(gòu)抗菌藥物分級管理目 錄和醫(yī)師抗菌藥物處方權(quán)限，并定期調(diào)整。3. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立全院特殊使用級抗菌藥物會診專家?guī)欤?按照規(guī)定 規(guī)范特殊使用級抗菌藥物使用流程。4. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照抗菌藥物分級管理原則， 建立抗菌藥物遴選、 采 購、處方、調(diào)劑、臨床應(yīng)用和藥物評價的管理制度和具體操作流程。十七、臨床用血審核制度（一）定義指在臨床用血全過程中， 對與臨床用血相關(guān)的各項程序和環(huán)節(jié)進(jìn)行審核和評估，以保障患者臨床用血安全的制度。（二）基本要求1.

19、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格落實國家關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血的有關(guān)規(guī)定， 設(shè) 立臨床用血管理委員會或工作組， 制定本機(jī)構(gòu)血液預(yù)訂、 接收、入庫、 儲存、出庫、庫存預(yù)警、臨床合理用血等管理制度，完善臨床用血申 請、審核、監(jiān)測、分析、評估、改進(jìn)等管理制度、機(jī)制和具體流程。2. 臨床用血審核包括但不限于用血申請、 輸血治療知情同意、 適應(yīng)證 判斷、配血、取血發(fā)血、臨床輸血、輸血中觀察和輸血后管理等環(huán)節(jié)， 并全程記錄，保障信息可追溯， 健全臨床合理用血評估與結(jié)果應(yīng)用制 度、輸血不良反應(yīng)監(jiān)測和處置流程。3. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)完善急救用血管理制度和流程，保障急救治療需要。十八、信息安全管理制度（一）定義 指醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照信息安

20、全管理相關(guān)法律法規(guī)和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)要求， 對醫(yī)療 機(jī)構(gòu)患者診療信息的收集、存儲、使用、傳輸、處理、發(fā)布等進(jìn)行全 流程系統(tǒng)性保障的制度。（二）基本要求1. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法依規(guī)建立覆蓋患者診療信息管理全流程的制度 和技術(shù)保障體系，完善組織架構(gòu)，明確管理部門，落實信息安全等級 保護(hù)等有關(guān)要求。2. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人是醫(yī)療機(jī)構(gòu)患者診療信息安全管理第一責(zé)任 人。3. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立患者診療信息安全風(fēng)險評估和應(yīng)急工作機(jī)制， 制 定應(yīng)急預(yù)案。4. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)確保實現(xiàn)本機(jī)構(gòu)患者診療信息管理全流程的安全性、 真實性、連續(xù)性、完整性、穩(wěn)定性、時效性、溯源性。5. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立患者診療信息保護(hù)制度， 使用患者診療信息應(yīng)當(dāng) 遵循合法、依規(guī)、正當(dāng)、必要的原則，不得出售或擅自向他人或其他 機(jī)構(gòu)提供患者診療信息。6. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立員工授權(quán)管理制度， 明確員工的患者診療信息使 用權(quán)限和相關(guān)責(zé)任。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為員工使用患者診療信息提供便利 和安