[醫(yī)學類考試密押題庫與答案解析]中西醫(yī)結合助理醫(yī)師2011年真題-(6)

1、醫(yī)學類考試密押題庫與答案解析中西醫(yī)結合助理醫(yī)師2011年真題-(6)醫(yī)學類考試密押題庫與答案解析中西醫(yī)結合助理醫(yī)師2011年真題-(6)中西醫(yī)結合助理醫(yī)師2011年真題-(6)a2型選擇題問題:1. 患者，女，25歲，已婚。平素月經規(guī)律，現(xiàn)停經54天，黃體酮試驗無陰道出血。應首先考慮的是a.月經后期b.子宮內膜結核c.早期妊娠d.卵巢早衰e.宮頸粘連答案:a解析 月經周期延后7天以上，甚至35個月才行者，稱為“月經后期”。問題:2. 患者，女，30歲。產后5天，寒戰(zhàn)高熱，小腹疼痛拒按，惡露量多，色紫暗，氣臭穢，大便干結。舌紅，苔黃而干，脈數(shù)而有力。應診斷為a.產后血虛發(fā)熱b.產后氣虛發(fā)熱c.產

2、后血瘀發(fā)熱d.產后陰虛發(fā)熱e.產后感染邪毒答案:e解析 患者產后寒戰(zhàn)高熱，小腹疼痛拒按，惡露量多，色紫暗，氣臭穢，大便干結，為產褥感染的感染邪毒證，方藥為五味消毒飲合失笑散，治法是清熱解毒，涼血化瘀。問題:3. 患者，女，30歲。孕37周，腹形小于妊娠月份，胎兒存活，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，形寒肢冷，舌淡，苔白，脈沉細。治療最佳選方為a.長胎白術散b.保陰煎c.胎元飲合壽胎丸d.壽胎丸合溫土毓麟湯e.歸脾湯答案:d解析 胎兒生長受限是指孕37周后，新生兒出生體重小于2500g，或低于同孕齡平均體重的2個標準差。患者頭暈耳鳴，腰膝酸軟，形寒肢冷，舌淡，苔白，脈沉細。可診斷為胎兒生長受限腎氣虧虛型。方

3、予壽胎丸合溫土毓麟湯。治法為：補腎益氣，填精養(yǎng)胎。問題:4. 患者，女，32歲，已婚?，F(xiàn)停經45天，尿妊娠試驗陽性。2小時前因與愛人吵架出現(xiàn)左下腹撕裂樣劇痛，伴肛門墜脹，面色蒼白。查體：血壓80/50mmhg(107/67kpa)，左下腹壓痛、反跳痛明顯，有移動性濁音，陰道有少量出血。應首先考慮的是a.小產b.墮胎c.胎動不安d.異位妊娠e.妊娠腹痛答案:d解析 停經史，尿妊娠試驗陽性，陰道少量出血，左下腹撕裂樣劇痛，壓痛、反跳痛，有移動性濁音。根據(jù)這些癥狀初步懷疑為異位妊娠。小產或墮胎腹部無壓痛、反跳痛的陽性體征。妊娠腹痛以腹痛為主癥，無陰道出血。問題:5. 患者，女，25歲，未婚。每次行經

4、期間，小腹冷痛拒按，得熱則舒，月經量少，色黯有塊，畏寒身痛，舌淡黯，苔白膩，脈沉緊。其中醫(yī)治法是a.理氣活血，化瘀止痛b.理氣行滯，化瘀止痛c.疏肝行氣，緩急止痛d.溫經祛寒，活血止痛e.益氣補血，活血止痛答案:d解析 患者行經期間，小腹冷痛拒按，得熱則舒，月經量少，畏寒身痛為寒證表現(xiàn)，舌淡黯為有瘀血征，故應溫經散寒，活血止痛。問題:6. 患者，女，24歲，已婚。停經45天，已確診為早孕。10天來嘔吐頻頻，食入即吐，吐出物帶血絲，精神萎靡，便結尿少，眼眶下陷，脈細滑無力。檢查示尿酮體陽性。治療應首選a.生脈散合增液湯b.口服維生素b6加生脈散合增液湯c.輸液加生脈散合增液湯d.輸液加蘇葉黃連湯

5、合增液湯e.輸液加香砂六君子湯合增液湯答案:c解析 患者精神萎靡，便結尿少，眼眶下陷，脈細滑無力為嘔吐太過，失液過多，故應該補液以糾正嚴重缺水癥狀，脈細滑無力應該加用生脈散補氣補血。問題:7. 患者，40歲，已婚。經血非時而下，淋瀝日久不盡，色淡紅，質清稀，伴神疲氣短，面浮肢腫，納呆便溏，舌淡胖，苔白，脈沉弱。治療應首選a.補中益氣湯b.固本止崩湯c.加減蓯蓉菟絲子丸d.舉元煎e.歸脾湯答案:b解析 經血非時而下，淋漓日久不盡崩漏。神疲氣短，面浮肢腫，納呆便溏，舌淡胖，苔白，脈沉弱脾虛表現(xiàn)。此證為崩漏之脾虛證。治宜補氣攝血，固沖止崩。問題:8. 患者，女，24歲，已婚。停經38天，突然下腹部疼

6、痛劇烈，呈持續(xù)性，伴頭暈乏力，甚則暈厥，尿妊娠試驗(+)。應首選的檢查方法是a.腹腔穿刺b.診斷性刮宮c.后穹隆穿刺d.二合診檢查e.腹腔鏡檢查答案:c解析 根據(jù)癥狀初步懷疑為異位妊娠，輔助檢查后穹隆穿刺可抽出不凝血以確診。問題:9. 患者，女，25歲，已婚。產后惡露量少，小腹陣痛拒按，氣粗喘促，不省人事，兩手握拳，牙關緊閉，唇舌色紫，脈澀。其證候是a.氣滯血瘀b.肝郁氣閉c.血熱瘀閉d.血瘀氣閉e.肝風內動答案:d解析 產后氣粗喘促，不省人事，兩手握拳，牙關緊閉產后血暈。惡露量少，少腹陣痛拒按，兩手握拳，牙關緊閉閉證。少腹陣痛拒按，唇舌色素，脈澀血瘀。此證為產后血暈之血瘀氣閉證。治宜行氣逐瘀

7、。問題:10. 患兒，10歲。經常擠眉眨眼，聳肩搖頭，口出穢語，肢體震顫，大便干結，五心煩熱，兩顴潮紅，形體消瘦，舌質紅絳，舌苔光剝，脈細數(shù)無力。治療應首選a.大定風珠b.醒脾散c.千金龍膽湯d.礞石滾痰丸e.川芎茶調散答案:a解析 患兒五心煩熱，兩顴潮紅，舌質紅絳，舌苔光剝，脈細數(shù)無力為陰虛表現(xiàn)。擠眉眨眼，聳肩搖頭，口出穢語，肢體震顫為陰虛風動，治法為滋陰潛陽，柔肝息風，方藥為大定風珠加減。問題:11. 患兒，6個月。因腹瀉長期使用廣譜抗生素。癥見：滿口白屑，狀如雪花，不易擦去。應首先考慮的是a.乳垢b.口糜c.疳積d.奶麻e.鵝口瘡答案:e解析 鵝口瘡多見于營養(yǎng)不良、慢性腹瀉、長期使用廣譜

8、抗生素或激素的患兒，臨床特征是口腔黏膜上出現(xiàn)白色或灰白色乳凝塊樣白膜，初起時，呈點狀或小片狀，微凸起，可逐漸融合成大片，白膜界線清楚，不易拭去，如強行剝落后，可見充血、糜爛創(chuàng)面，局部黏膜潮紅粗糙，可有溢血，但不久又為新生白膜覆蓋。問題:12. 患兒，3歲。發(fā)熱，咳喘7天。時有煩躁，喉間痰鳴，氣急口渴，面赤，鼻扇，口周發(fā)紺。查體：體溫38.8，聽診雙肺底固定中濕噦音，舌紅苔黃，脈滑數(shù)，臨床診斷為支氣管肺炎。其證型是a.風寒閉肺b.風熱閉肺c.痰熱閉肺d.陰虛肺熱e.肺脾氣虛答案:c解析 邪熱閉阻于肺，肺失宣肅，肺津因之熏灼凝聚，痰阻于肺，則致發(fā)熱咳嗽，氣急鼻扇，喉間痰鳴；肺熱壅盛，則見面赤口渴；

9、肺氣郁閉，氣滯血瘀，血流不暢，則致口周發(fā)紺，故本證為痰熱閉肺。問題:13. 患兒，男，8歲。反復咳嗽1個半月，咳嗽呈發(fā)作性，夜間劇，干咳痰少，用多種抗生素治療無效，口服氨茶堿咳嗽明顯減輕。應首先考慮的診斷是a.急性支氣管炎b.急性上呼吸道感染c.咳嗽變異性哮喘(過敏性咳嗽)d.熱性咳嗽e.以上均非答案:c解析 咳嗽變異性哮喘的診斷：咳嗽持續(xù)成反復發(fā)作超過1個月，常在夜間(或清晨)發(fā)作，痰少，運動后加重。臨床無感染征象，或經長期抗生素治療無效。用支氣管舒張劑，可使咳嗽發(fā)作緩解(基本診斷條件)。有個人過敏史或家庭過敏史、氣道呈高反應性、變應原陽性等可做輔助診斷。問題:14. 男孩，8歲，診斷為特發(fā)

10、性血小板減少性紫癜?，F(xiàn)癥見：皮膚密集瘀斑瘀點，紫癜紅潤鮮明，偶有尿血，面紅目赤，心煩口渴，便秘尿少，舌紅苔黃，脈數(shù)。治療應首先考慮的方劑是a.犀角地黃湯加減b.歸脾湯加減c.大補陰丸合葛根散加減d.桃仁湯加減e.左歸丸加減答案:a解析 患兒皮膚密集瘀斑瘀點，紫癜紅潤鮮明，偶有尿血，面紅目赤，心煩口渴，便秘尿少，舌紅苔黃，脈數(shù)?？稍\斷為特發(fā)性血小飯減少性紫癜血熱傷絡證。方予犀角地黃湯加減。治法為：清熱解毒，涼血止血。問題:15. 患兒，2歲。患皰疹性口炎，舌上、舌邊潰爛，色赤疼痛，煩躁多啼，小便短黃，舌尖紅，苔薄黃。治療應首先考慮的方劑是a.涼膈散b.瀉心導赤散c.清熱瀉脾散d.清胃散e.瀉黃散

11、答案:b解析 患者舌上、舌邊潰爛，色赤疼痛，煩躁多啼，小便短黃，舌尖紅，苔薄黃，為皰疹性口炎心火上炎證，其治法是：清心瀉火，方藥是瀉心導赤散加減。問題:16. 患兒，出生7天。體短形瘦，頭大囟張，頭發(fā)稀黃，耳殼軟，哭聲低微，肌膚不溫，指甲軟短，骨弱肢柔，指紋淡。其證候是a.腎精薄弱b.氣血虛弱c.氣弱欲絕d.脾腎兩虛e.心脾不足答案:a解析 患者體短形瘦，頭大囟張，頭發(fā)稀黃，耳殼軟，哭聲低微，肌膚不溫，指甲軟短，骨弱肢柔為腎精虧虛之證。問題:17. 患兒，2歲。麻疹高熱4天，皮膚疹點密集成片，色紫紅，遍及周身，神昏，抽搐3次。治療應首選a.清金化痰湯b.清解透表湯c.羚角鉤藤湯d.天麻鉤藤湯e

12、.銀翹散答案:c解析 麻疹出現(xiàn)神昏、抽搐癥狀，表明該病證為麻疹的逆證。神昏、抽搐，表明病位在心肝，為邪陷心肝證。治宜平肝息風，清心開竅。方用羚角鉤藤湯。問題:18. 患兒，2歲。形體極度消瘦，面呈老人貌，皮包骨頭，腹凹如舟，精神萎靡，大便溏薄，舌淡苔薄膩。其證候是a.疳腫脹b.疳氣c.疳積d.干疳e.心疳答案:d解析 干疳，亦稱“疳極”，臨床表現(xiàn)為極度消瘦，貌似老人，杳不思食，腹凹如舟，精神萎靡。治宜補益氣血，方用八珍湯。b1型選擇題a.劣藥b.假藥c.殘次藥品d.仿制藥品e.特殊管理藥品1. 超過有效期的藥品是答案:a2. 所標明的適應證或者功能主治超出規(guī)定范圍的藥品是答案:b解析 第四十九

13、條規(guī)定：藥品成分含量不符合國家藥品標準的為劣藥。有下列情形之一的為劣藥：未標明有效期或者更改有效期的；不注明或者更改生產批號的；超過有效期的；直接接觸藥品包裝材料和容器未經批準的；擅自添加著色劑、防腐劑、香料、矯味劑及輔料的；其他不符合藥品標準規(guī)定的。藥品管理法第四十八條規(guī)定：有下列情形之一的為假藥：藥品所含成分與國家藥品標準規(guī)定的成分不符的；以非藥品冒充藥品或以他種藥品冒充此種藥品的。有下列情形之一的藥品按假藥論處：國務院藥品監(jiān)督管理部門規(guī)定禁止使用的；依照本法必須批準而未經批準生產、進口，或者依照本法必須檢驗而未檢驗即銷售的；變質的；被污染的；使用依照本法必須取得批準文號而未取得批準文號的

14、原料藥生產的；所標明的適應證或者功能主治超出規(guī)定范圍的。a.雄激素b.雌激素c.免疫抑制治療d.脾切除e.糖皮質激素3. 再生障礙性貧血治療的首選藥物是答案:a4. 特發(fā)性血小板減少性紫癜的首選藥物是答案:e解析 雄激素為治療再生障礙性貧血的首選藥物。糖皮質激素是治療特發(fā)性血小板減少性紫癜的首選藥物。a.消渴方加減b.玉女煎加減c.七味白術散加減d.六味地黃丸加減e.金匱腎氣丸加減5. 消渴胃熱熾盛證的首選方藥是答案:b6. 消渴陰陽兩虛證的首選方藥是答案:e解析 a項主治消渴肺熱津傷證；c項主治消渴氣陰虧虛證；d項主治腎陰虧虛證。a.歸脾湯b.左歸丸c.參苓白術散d.大承氣湯e.小承氣湯7.

15、 小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血脾胃虛弱的方藥是答案:c8. 急性胰腺炎腸胃熱結證的方藥是答案:d解析 小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血脾胃虛弱的治法是健運脾胃，益氣養(yǎng)血，方藥是參苓白術散加減或異功散加減。急性胰腺炎腸胃熱結證的治法是通腑瀉熱，行氣止痛，方藥是大承氣湯加減。a.五皮飲b.疏鑿飲子c.實脾飲d.濟生腎氣丸e.左歸丸9. 腎病綜合征腎陽虛治療應首選的方藥是答案:d10. 腎病綜合征腎陰虛治療應首選的方藥是答案:e解析 腎病綜合征腎陽虛的表現(xiàn)是面浮身腫，按之凹陷不起，心悸，氣促，腰部冷痛酸重，小便量少或增多，形寒神疲，面色灰滯，舌質淡胖，苔白，脈沉細或沉遲無力，首選方是濟生腎氣丸合真武湯，治法是溫腎助陽，

16、化氣利水。腎病綜合征腎陰虛的表現(xiàn)是水腫反復發(fā)作，精神疲憊，腰酸遺精，口咽干燥，五心煩熱，舌紅，脈細弱，選方是左歸丸加澤瀉、茯苓、冬葵子，治法是滋補腎陰，兼利水濕。a.理氣活血，軟堅消積b.疏肝理氣，健脾和胃c.益氣養(yǎng)血，健脾和營d.燥濕健脾，消痰和胃e.溫中散寒，健脾益氣11. 胃癌痰濕阻胃證的治法是答案:d12. 消化性潰瘍肝胃不和證的治法是答案:b解析 胃癌痰濕阻胃證的選方是開郁二陳湯加減，治法是燥濕健脾，消痰和胃。消化性潰瘍肝胃不和證的選方是柴胡疏肝散合五磨飲子加減，治法是疏肝理氣，健脾和胃。a.痰飲b.伏飲c.懸飲d.溢飲e.支飲13. 飲流于胃腸，稱為答案:a14. 水飲流溢于四肢，

17、稱為答案:d解析 痰飲飲停腸胃，懸飲飲流脅下，溢飲飲溢肢體，支飲支撐胸肺。a.清熱解毒，清肺化痰b.早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程c.早期、聯(lián)合、大量、規(guī)律、間歇d.祛邪利肺，納氣平喘e.補虛培元，抗癆殺蟲15. 肺結核的用藥原則是答案:b16. 肺癆的治療原則是答案:e解析 肺結核的用藥原則是早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程。肺癆要遵循補虛培元，抗癆殺蟲的治療原則。a.有頭疽b.無頭疽c.結核d.痰e.癰17. 西醫(yī)的癰，相當于中醫(yī)的答案:a18. 西醫(yī)頸部的急性淋巴結相當于中醫(yī)的答案:e解析 疽是指氣血被毒邪阻滯而發(fā)于皮肉筋骨的疾病。常見的分有頭疽和無頭疽兩類。有頭疽是發(fā)生在肌膚間的急性化膿性疾

18、病，相當于西醫(yī)的癰。西醫(yī)的急性淋巴結炎相當于中醫(yī)的癰。a.獨參湯合四逆湯頻服b.清營湯c.四味回陽飲d.人參養(yǎng)營湯e.保元湯合固陽湯19. 休克寒厥證的首選方劑是答案:c20. 休克熱傷營血的首選方劑是答案:b解析 休克寒厥證的方藥是四味回陽飲，治則是回陽救逆。休克熱傷營血的方藥是清營湯，治則是氣血兩清，益氣補陰。a.易復性斜疝b.難復性斜疝c.嵌頓性斜疝d.絞窄性斜疝e.腹股溝直疝21. 腸管脫出未見血流障礙的是答案:a22. 大網(wǎng)膜脫出不易回納的是答案:b解析 a項指疝內容物很容易回納入腹腔的疝。b項指疝內容物不能回納或不能完全回納入腹腔內，但并不引起嚴重癥狀。c項指疝囊頸較小而腹內壓突然

19、增高時，疝內容物可強行擴張囊頸而進入疝囊，隨后因囊頸的彈性收縮，又將內容物卡住使其不能回納。d項指腸管嵌頓如不及時解除，腸壁及其系膜受壓情況不斷加重可使動脈血流減少，最后導致完全阻斷，e項指疝囊經腹壁下動脈內側的直疝三角區(qū)直接由后向前突出，不經過內環(huán)也不進入陰囊。a.先兆流產b.難免流產c.不完全流產d.完全流產e.稽留流產23. 中醫(yī)的胎動不安，相當于西醫(yī)學的哪種流產答案:a24. 中醫(yī)的胎死宮內包衣不下，相當于西醫(yī)學的哪種流產答案:e解析 胎動不安即妊娠期出現(xiàn)腰酸、小腹下墜或伴有少量陰道出血者，先兆流產即停經后有早孕反應，后出現(xiàn)陰道少量流血，色紅，或時下時止，或淋瀝不斷，無妊娠物排出，無腹痛或有輕微小腹脹痛、墜痛及腰痛，兩者相符。胎死不下與稽留流產即為胚胎在宮內已死亡，尚未自然排出。a.解毒活血湯b.荊防敗毒飲c.大黃牡丹湯d.清營湯e.清瘟敗毒飲25. 產后高熱，惡露不暢，有臭氣，小腹痛劇，便秘，舌紅，苔黃，脈數(shù)。最佳選方是答案:a26. 產后高熱汗出，煩躁，斑疹隱隱，舌紅絳，苔黃燥，脈弦細而數(shù)。最佳選方是答案:d解析 產后高熱產后發(fā)熱之感染邪毒證。新產血室正開，胞脈空虛，邪毒乘虛直犯胞宮，正邪交爭急劇，故出現(xiàn)以上癥狀。治宜清熱解毒，涼血化瘀。方用五味消毒飲合失笑散或解