多重耐藥菌預防與控制的標準操作規(guī)程

1、多重耐藥菌的預防與控制的標準操作規(guī)程由于醫(yī)療侵入性操作的增多和抗菌藥物的廣泛使用，多重耐藥菌（mdro）已經逐漸成為醫(yī)院感染的重要病原菌。多重耐藥菌感染不僅使病人住院時間延長、住院費用增加、更使治療用藥的艱難性增加。為加強mdro的醫(yī)院感染管理，有效預防和控制mdro在醫(yī)院內的傳播，保障患者的安全，特制定本制度。一、監(jiān)測的目標微生物耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌（mrsa）、esbls介導的多重耐藥菌腸桿菌科細菌：如肺炎克雷伯菌和大腸埃希菌、多重耐藥（泛耐藥）鮑曼不動桿菌【mdr(pdr)ab】和銅綠假單細胞菌【mdr(pdr)pa】、產碳青霉烯酶kpc的肺炎克雷伯菌和其他腸桿菌屬細菌、萬古霉素耐

2、藥腸球菌（vre），以及新出現(xiàn)的萬古霉素中介（耐藥）金黃色葡萄球菌【visa(vrsa)】，艱難梭菌（cd），青霉素耐藥肺炎鏈球菌（prsp）等多重耐藥菌。二、建立對多重耐藥菌的監(jiān)測及報告制度1、臨床科室 各臨床科室醫(yī)師在接診感染性疾患者后，應在使用抗菌藥物前及時從感染部位特別是無菌部位采集合格的標本做病原學檢查及藥敏試驗（特別是外院轉入留置各種導管患者必須做病原學檢查），并追蹤檢驗結果，及時發(fā)現(xiàn)、早期診斷多重耐藥菌感染患者和定植患者?？剖胰藛T發(fā)現(xiàn)檢驗結果為多重耐藥菌時，應立即報告科主任、護士長，并及時通知全科醫(yī)護人員，早期采取防控措施。若屬于醫(yī)院感染病例24小時內網(wǎng)報醫(yī)院院感辦。2、檢驗科

3、微生物實驗室對送檢標本進行細菌培養(yǎng)、鑒定、藥敏后。對多重耐藥菌應在細菌檢驗報告上備注“多重耐藥菌”標識，以提示臨床。當檢測到異常的耐藥模式時應立即通知院感辦及臨床科室主任，便于早期采取措施控制院內傳播。3、醫(yī)院院感辦 每天通過微生物實驗室監(jiān)測結果，分析耐藥菌的性質，由片區(qū)專職人員到臨床科室督導防控工作。4、醫(yī)院感染突發(fā)事件 發(fā)生多重耐藥菌醫(yī)院感染暴發(fā)、特殊病原體或新發(fā)病原體的醫(yī)院感染、可能造成重大公共影響或者嚴重后果的醫(yī)院感染，發(fā)現(xiàn)部門應立即報告院感辦。院感辦按照衛(wèi)生部醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理規(guī)范要求上報醫(yī)務科。三、強化抗菌藥物的合理使用，以減少耐藥菌與多重耐藥菌的產生與篩選。四、加強無菌技

4、術操作管理，嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程。五、預防和控制多重耐藥菌的傳播1.隔離方式：采取標準預防和接觸隔離的預防措施2.患者的安置及要求：2.1首選單間隔離，無條件時可將同類多重耐藥菌感染者或定植者安排在同一房間。2.2隔離病房不足需采用床邊隔離，床距應1米，床旁應有圍欄（屏障）。不能與氣管插管、深靜脈留置導管、有開放性傷口或者免疫功能抑制患者安置在同一房間。2.3減少患者在隔離區(qū)外的活動，減少無關人員進入隔離區(qū)。3.隔離病房或床邊建立醒目的藍色隔離標識，科室應有書面或口頭交接班制度，告知全科醫(yī)務人員和病人家屬，防止耐藥菌的交叉?zhèn)鞑ァ?.醫(yī)務人員及護工、保潔人員應相對固定。不能固定人員時，應掌握

5、診療護理病人（包括會診、床邊特殊檢查）的順序：先非感染病人、后感染病人；先保護性隔離病人、后普通病人的順序進行。5.診療物品盡量專人專用，不能專用的物品在每次使用后必須清潔消毒：75%的酒精或用500mg/l有效氯溶液擦拭消毒。6.應當嚴格遵循自治區(qū)人民醫(yī)院手衛(wèi)生監(jiān)管制度，接觸患者前后、對患者實施診療護理操作前后、接觸患者體液或分泌物前后、摘手套后、接觸患者使用過的物品后，從患者的污染部位轉到清潔部位操作時，必須實施手衛(wèi)生。手上有明顯污染物時應洗手；無明顯污染物時，可使用速干手消毒劑進行手消毒。7.醫(yī)務人員操作時，有可能接觸到患者的傷口、潰爛面、黏膜、體液、引流液、分泌物、排泄物時，應當戴手套

6、。與病人或其環(huán)境如床欄桿有明顯接觸時，需要加穿隔離衣。完成操作之后、離開病人房間或床旁時，脫去手套、隔離衣。隔離衣無污染時每天更換。污染時立即更換。8.加強病人周圍環(huán)境及物品的清潔消毒管理：隔離區(qū)的保潔用物須按病種專用。對患者經?；蚪佑|的物體表面、設備設施表面，應當每天進行23次的清潔、75%的酒精或500mg/l有效氯溶液23遍擦拭消毒（污染嚴重時增加有效氯濃度）。使用過的抹布、拖布必須進行消毒處理：5001000mg/l有效氯溶液浸泡消毒處理。使用后的隔離衣、布單、病員服等物品直接裝入黃色醫(yī)療廢物袋中做標識后送洗衣房消毒處理。發(fā)生耐藥菌醫(yī)院感染暴發(fā)時應增加清潔消毒的頻次，必要時清空病人徹底

7、終末消毒。9.如患者離開隔離室進行診斷、治療或轉科、轉院時，應由一名工作人員陪同外出，并電話告知對方科室及早做好病室及物品的準備，防止感染的擴散。接收部門器械設備在病人使用或污染后必須進行清潔消毒處理（方法同上）。10.加強對陪護及探視人員的管理：嚴格按接觸隔離要求進行防護與消毒。11.醫(yī)療廢物應密閉直接入袋送入處置室，不得暫存于治療車、治療室或其它場所。12.感染患者或定植攜帶者應隔離至連續(xù)2個標本（每次間隔24小時）培養(yǎng)均陰性，方可解除隔離。13.患者接觸隔離、轉床或出院，應對房間所有物品或表面進行徹底的終末消毒。14.如果流行病學證據(jù)證實耐藥菌的傳播與環(huán)境來源相關時，對環(huán)境如物體表面、公

8、用設施等進行采樣培養(yǎng)。15.如果采取上述控制措施，但傳播仍然繼續(xù)時，該病區(qū)應暫停收治患者，對環(huán)境做徹底的清潔消毒與評估。下面為贈送的述職報告 不需要的可以編輯刪除述職報告尊敬的各位領導，各位同仁：大家好！本人被組織任聘為。副校長已有五年，主抓德育教育工作，分管學校后勤、德育、藝體、安全、衛(wèi)生、綜合治理等工作。身為副校長，我努力學習黨的教育方針，學習鄧小平教育理論。用全新的教育教學理念武裝自己，努力提高自身教育理論素養(yǎng)。我在黨的組織生活中，學習黨建理論；在政治學習中學習黨的路線、方針、政策、法規(guī)；在業(yè)務學習中，學習人文文化，加強自身政治理論，道德修養(yǎng)，培養(yǎng)高層次的道德感、責任感。工作幾年來，我以

9、強烈的事業(yè)心、責任心力抓好德育工作，確保學校教育教學工作運作正常。我的工作原則是倡導培養(yǎng)“勤奮樂干，善于思索，不斷創(chuàng)新”三種優(yōu)秀品質。以獎勵機制為主，及時勉勵，激發(fā)老師團隊精神，從而完成教育教學任務。其出發(fā)點是一切為了學生，為了學校的生存、發(fā)展而不輟勞作。下面我就德育工作管理談談自己的做法，將一年工作總結如下：一、加強學習，聯(lián)系實際，提高認識教師是一門終身學習的職業(yè)。社會在不斷發(fā)展，不學習就會跟不上時代的步伐，特別是作為一名校級領導和德育工作者，必須始終站在社會發(fā)展的前列，德育工作更要求緊跟社會形勢的發(fā)展。因此，我堅持做到每天看新聞和閱讀一小時的書，提高自己對政治的敏銳性，提高對教育的認識和個

10、人品德修養(yǎng)，提高管理能力。在這一年里，我先后閱讀了德育文集、成功學校內部管理全書、教育管理等各類書籍，這些為我提高思想認識、更新教育理念、加快德育創(chuàng)新提供了扎實的基礎。（一）嚴格要求自己，以身作則古人云“直而影正，以己以正而為人之標”，作為一名校級干部，在很多方面都要對自己有嚴格的要求，否則就沒有進步，就不能為人之標，就沒有能力去管理別人。作為校級領導成員、黨的教育工作者，面對當今變革的時代，面對不斷膨脹的知識信息和日趨多元性的社會給我們的教育工作帶來的新問題、新情況，常常使我有一種危機感，因此，我必須不斷努力充實自己、豐富自己。因此，我對自己提出了“凡事為先”的工作要求，只有自己身體力行，嚴

11、以責己，嚴以律己才能在師生中樹立良好的形象，才能使工作更好地開展，才能更好的服務于全校師生。（二）健全德育領導機構，重視班主任工作（1）加強班主任隊伍建設，成功召開班主任經驗交流會和例會；（2）迎接各類驗收，打造學校品牌。一年內，學校三度受到省級表彰，先后被評為“省綠色學?！?、“省先進體育學?！?、“省文明單位”；（3）建立德育長效機制，注重活動育人。先后舉行校第六屆藝術節(jié)、第六屆校體育運動會，開展了“陽光體育活動”，迎接了省“四個一”驗收并獲一等獎，開展“感恩教育”系列活動成效顯著，舉行元旦文娛晚會，多次召開家長會，宣傳學校品牌；（4）狠抓學生常規(guī)管理，養(yǎng)成良好習慣。中午靜校、桌椅歸位、三禁止

12、等活動有聲有色；（5）成功組織高一新生軍訓，為學生奠定了學習和生活基礎。三個年級在班主任的管理下，教學秩序穩(wěn)定、教師培訓和考核到位，無論教學工作還是學生管理都有條不紊，開創(chuàng)地開展了學生小型體育競賽活動，使管理工作充滿生機與活力，且成效顯著。一是健全德育領導機構。成立了由。校長、書記、我、政教處主任、團委書記組成的德育工作領導小組。我們定期召開會議，研究德育工作，由我負責具體落實執(zhí)行。二是建立德育工作網(wǎng)絡。在德育工作領導小組的領導下，建立了由政教處、年級組、團委、學生會、班主任、家長委員會組成的德育工作網(wǎng)絡，覆蓋了學校的各個層面。三是重視班主任工作。學期初，我和政教處的全體同志都要精心挑選班主任

13、，并對班主任及后備班主任進行了2次為期3天的崗位培訓。組織召開全校 班主任老師工作總結暨經驗交流會。在學校閱覽室為班主任老師訂閱了班主任之友、中國德育和德育報。通過經驗交流，崗位培訓、教育管理理論學習，提高了全體班主任老師對學生思想教育工作的理論水平和工作藝術水平，為我校德育工作奠定了堅實的理論基礎。二、建立有效的德育機制，把德育工作落到實處（一）是規(guī)劃機制。學校所有規(guī)劃都體現(xiàn)德育為首，都有德育內容。1、在我的組織下，政教處編印了德育工作手冊，收錄了我校多年來德育工作的規(guī)定及一年來制定的各項規(guī)章制度，下發(fā)到全體教師及學生手中，作為德育工作的導向。2、學期初我負責制定德育工作規(guī)劃和政教處工作計劃

14、。（二）是管理機制。德育工作重在管理，重在落實。目標責任制。我按德育工作目標層層分解、層層落實、層層簽定責任狀，學期末總評兌現(xiàn)。 一年來，我和政教處的同志一起以經驗交流、學習材料、請專家做講座等各種形式對班主任和年級組長進行培訓，同時，也通過加強日常工作情況的檢查和細化考核內容，來提高他們對德育工作的認識和工作責任心，鼓勵班主任、年級組長發(fā)現(xiàn)問題，大膽創(chuàng)新，互相學習，取長補短。通過各類學習活動，豐富了班主任、年級組長的工作理論和經驗，提高了他們的工作水平，大大推進了德育工作的進程。作為管理者，在日常工作中我盡量仔細、實事求是地評價教師的工作，抓住細微的工作亮點去看待其工作，給予充分的肯定和鼓勵

15、。并經常和教師探討研究，進一步提高他們的工作實效。同時，我建立了學校德育工作領導小組例會制度，每周一與政教處成員召開德育工作例會，商討學校近期工作，研究學生發(fā)展狀況。（三）是加強管理，提高工作效率1）加強德育隊伍建設。德育工作的順利開展，最重要的是培養(yǎng)一支有敬業(yè)精神、能力強，工作有特色，團結互助的以班主任和年級組長為主的德育隊伍。加強班主任和年級組長隊伍的建設，首先是加強學習，其次是挖掘典型，鼓勵創(chuàng)新。2）完善管理制度。通過幾年德育工作的實踐，使我認識到，完善的制度能使管理工作游刃有余；明確各項制度，能正確引導教師開展工作。今年，我和政教處的幾位同志，通過研究和探討，調整了各項考核內容，細化了

16、考核依據(jù)，使班級考核和班主任考核既有機結合，又有所區(qū)別，從一定程度上促進了班主任工作的責任心和積極性，使班主任工作目標更明確、更具體。同時，在管理制度上，充分利用網(wǎng)絡管理，發(fā)揮年級組的作用，大膽放心地發(fā)動年級組長承擔起組長的職責。各個年級組長根據(jù)本年級的情況，在開學初和某些重要活動中制定了具體詳細的工作計劃，使家長會、學生會議、教師會議和師生活動等各類活動順利開展。各個年級組在自主管理的基礎上，充分發(fā)揮了個體作用和主動性，積極開展工作，形成了各個年級的工作特色。3）構建全員德育機制。拓寬育人渠道，拓展育人隊伍，構建“三位一體”的全員育人機制，是我校德育工作的長期目標。在校內，我著重加強了德育團

17、建設和學生自主管理建設，學生通過自主管理委員會，能基本參與到學校的管理；“德育團”工作使教師人人都成為了德育工作者，使家長、學生成為德育工作者成為可能。在家庭，我著重加強了家校合作途徑的建設，通過數(shù)次的家委會會議，完善了學學生家庭行為準則和學生家長行為準則，并付諸于實施，使學生、家長的行為都有了明確的目標。這一項工作得到了社會的一致好評。這一系列的工作，使我校的德育基礎得到進一步的鞏固和發(fā)展。4）加強安全管理，完善管理機制。校園安全工作是學校各項工作的重中之重，我始終牢固樹立“安全第一”的思想，居安思危，做到警鐘長鳴，常抓不懈。在校長和學?？倓詹块T的支持下，我通過落實和完善各種規(guī)章制度，進行嚴

18、格的系統(tǒng)管理，做到：人員進出嚴格把關；學校24小時有人值班；每月對學校的安全設施進行檢查；學校各項管理措施嚴格到位；學校安全知識宣傳長期堅持。同時加強與校外力量的合作，與派出所、消防站和區(qū)綜合治理辦建立了長久的輔導和合作關系，基本形成了學校安全管理上的“內外合力管理模式”，確保了學校無重大安全事故的發(fā)生。三、 樹立品牌意識，增強辦學特色優(yōu)勢我校在08、09年文體、教學都取得好成績的基礎上，明確提出了“以師生同步發(fā)展為本”的辦學理念；以“打造新農村品牌學?！钡霓k學方向；以“興文體教育，促學生全面發(fā)展；強師風建設，促學?？焖侔l(fā)展”的辦學特色；師生齊努力，要把我校辦成師資一流、質量領先、設施先進的新

19、農村品牌學校。我校的課外活動豐富多彩，有男、女籃球隊，有男、女排球隊，有美術繪畫興趣班、有舞蹈、合唱文藝隊等，學校為每一個學生搭建展示自我才華的舞臺。09年11月我校舉行秋季田徑運動會、學校藝術節(jié)活動。主題是“攜手共建和諧校園”，（其他德育獎項）學校特色更加彰顯，學校聲譽日益提高，從而更好地提升了學校的品牌力和競爭力，為學校的發(fā)展夯實了基礎。我校還充分利用校園的廣播站、宣傳欄、標語、橫幅宣傳黨的政策，勵志格言等。讓校園處處充滿育人的氣息。今年五月我校被推薦為洛陽市“綠色學?！薄＝衲晡倚s獲“河南中小學衛(wèi)生優(yōu)秀學?！?、“洛陽市規(guī)范化管理十佳學?！?、“洛陽市基礎教育課程改革先進學?！钡葮s譽稱號。培

20、養(yǎng)我校學生熱愛祖國，積極向上，團結友愛，文明禮貌的精神風貌培養(yǎng)學生強烈的責任感和集體榮譽感。讓德育之花在洛陽一高校園怒放?？傊瑢W校各項工作都充滿生機和活力，成績的取得是全體教職工團結一心、艱苦創(chuàng)業(yè)、勇于創(chuàng)新、爭先創(chuàng)優(yōu)、扎實工作的結果。我們也清醒地看到，學校發(fā)展過程中還存在一些問題和不足。隨著辦學規(guī)模的擴大，生源質量的下降，致使學生管理和教學工作顯得困難，在今后的工作中需要我們高度重視，并希望在上級組織的正確領導和大力支持下，依靠廣大教職工的共同努力，認真加以解決。而我更應該自覺堅持馬克思主義的知行統(tǒng)一觀，努力把自己造就成為一名既有正確而穩(wěn)定的管理意識，又勇于實踐，善于實踐的教育管理專家。一、

21、理清工作思路，制定工作要點要當好職工代表，首先必須干好本職工作。而工作的好壞，首先必須有一個好的思路。辦公室承擔著我局行政、黨委、紀檢監(jiān)察三項職能，如何在眾多職能中把握規(guī)律，理清頭緒，更好地抓落實、出成效，必須有一個清晰的工作思路。因此，辦公室認真貫徹全市郵政工作會和職代會精神和省局辦公室、黨務工作部、紀檢監(jiān)察工作要求，堅持以科學發(fā)展為指導，按照局領導提出的“嚴謹嚴格、客觀務實、開闊開朗、耐心恒心、機智靈活”的要求，制定了綜合辦公室“建設一支隊伍、突出兩個重點、強化三大職能、實現(xiàn)四個轉變，增強五種意識”的工作思路，堅持在工作中轉變觀念，突出重點，明確職責、強化協(xié)作，高標準、高質量、高效率地完成

22、各項工作。同時，根據(jù)省局黨務工作部、市直工委、省局監(jiān)察室的有關要求制定了2006年黨建工作要點和紀檢監(jiān)察工作要點、黨委中心組理論學習計劃、政研會工作要點等黨建工作要點和計劃，從而為全年黨建工作有條不紊推進指明了方向。二、加強隊伍建設，全面提高素質要做一名合格的職工代表，首先必須加強自身學習，為推進各項工作開展奠定堅實的基矗我堅持把強化理論、業(yè)務學習作為提高隊伍素質的重要途徑，常抓不懈，并提出了要以政治強、業(yè)務精、作風好為目標，全面加強辦公室隊伍建設。在理論學習方面，分階段對辦公室理論學習進行安排，積極探索和改進學習方法，通過全體工作人員集體學習、自學，學以致用等多種學習形式，強化學習效果。力求

23、通過強化政治意識、大局意識、責任意識和服務意識，加強思想建設，今年以來，利用每周學習時間，先后組織開展了黨章、社會主義榮辱觀、“讓機關大門向群眾暢開”、“全面提高領導發(fā)展的能力”、“沒有研究就抓不好落實”等各種理論知識。在業(yè)務學習上，以網(wǎng)上辦公為契機，抓公文處理流程規(guī)范，推動公文管理“有序運作，無縫銜接”。今年是網(wǎng)上辦公的開始，各項工作都處于起步階段，我們通過兩次大規(guī)模培訓，讓大家了解網(wǎng)上辦公的基本流程和操作程序。為了使網(wǎng)上辦公效率更高，操作更便捷，我們又針對每個人提出的問題進行百問不厭的指導和幫助，可謂手把手的教，并對容易出現(xiàn)的具體的，形式上的問題，發(fā)通知進行解釋規(guī)范，經過半年運作，目前大家已經基本掌握了網(wǎng)上辦公技能，網(wǎng)上辦公已經順暢運轉，效率日漸顯現(xiàn)。以文字把關為重點，嚴把材料關，深入一線，加強調研，力求精益求精。對材料的起草和修改，我都本著