卡馬西平與中藥聯(lián)合對(duì)外傷性癲癇的應(yīng)用價(jià)值探究

1、卡馬西平與中藥聯(lián)合對(duì)外傷性癲癇的應(yīng)用價(jià)值探究摘要：目的 觀察研究卡馬西平與中藥合用在治療外 傷性癲癇方面的臨床療效。方法 選取近兩年內(nèi)在本醫(yī)院確 診的外傷性癲癇患者 100 例作為臨床研究對(duì)象，并隨機(jī)分為 的A組和B組，每組50例，A組單獨(dú)采取卡馬西平療法， B 組采取卡馬西平聯(lián)合中藥療法， 然后對(duì)比兩組的治療效果。 結(jié)果 B 組治療有效率為 94.0%， A 組治療有效率為 76.0%， B組明顯優(yōu)于A組（PvO.05）,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 卡 馬西平與中藥合用治療外傷性癲癇的臨床顯著，安全可靠方 便，值得大力提倡和推廣。關(guān)鍵詞：卡馬西平；中藥；外傷性癲癇Abstract ： Obje

2、ctive In the clinical efficacy of carbamazepine combined with traditional chinese medicine in the treatment of traumatism type of epilepti.Methods We selected 100 pacients who confirmed and eligible patients with traumatism type of epilepti in our hospital Nearly two years. Then， All pacients were r

3、andomly divided into group A and group B ， Each group has 50 pacients. The group A took carbamazepine therapy alone and the group B took carbamazepine combined with traditional chinese medicine therapy. Finally ， we compared this two groups in terms of the treatment.Results Effective treatment of pa

4、tients in group B was 94.0%， the group A was 76.0% ， There are significant differences in treatment effect （ P0.05,具有可比性，見表 1。1.2治療方法 B 組患者采取卡馬西平和中藥合用治療方法。具體方法如下：口服卡馬西平，患者的期初劑量是 mg/（Kg.d ）,之后加大口服藥量，平均控制在1520mg/kg.d ,選用北京諾華制藥有限公司生產(chǎn)的藥物，國(guó)藥準(zhǔn)字 H11022279，與此同時(shí)在此基礎(chǔ)上結(jié)合中藥治療，將當(dāng)歸（15g）、紅花（10g）、水蛭（10g）、川穹（10g）、地龍

5、（12g）、 天麻（10 g）、桃仁（15g）、白芷（10g）、黨參（10g）、僵蠶（10g）、郁金（15g）、膽南星（10g）、石菖蒲（12g）、代赭 石（15g）、甘草（6g）用溫水煎服，劑量為 1次/d, 2個(gè)月 為 1 個(gè)治療周期，連續(xù)治療 2個(gè)周期。 A 組患者采取卡馬西 平獨(dú)用療法，藥品及用法與用量和 B 組患者相同。兩組患者 在治療前后均需要做血液常規(guī)檢查和肝腎功能檢查，均連用 藥物 4 個(gè)月，治療期間密切觀察患者的血壓、肝、腎以及神 經(jīng)系統(tǒng)等，并記錄患者用藥后的癲癇發(fā)作情況，并觀察不良反應(yīng)，及時(shí)掌握患者的不適應(yīng)癥及藥物的副作用表現(xiàn)等1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 連續(xù)服用藥物 4 個(gè)月，對(duì)比

6、分析兩組患者 的癲癇發(fā)作頻數(shù)和不良反應(yīng)。本院把治療外傷性癲癇的療效 分為三個(gè)等級(jí)，分別為顯效、有效、無效，即顯效：患者通 過一段時(shí)間的治療后，癲癇未見發(fā)作，或者是超過75%的患者癲癇發(fā)作頻數(shù)有所下降；有效：患者癲癇發(fā)作頻數(shù)明顯下 降，而且頻次水平基本穩(wěn)定在 50% 至 75%范圍內(nèi)；無效：患 者用藥后未見癲癇發(fā)作頻數(shù)有所下降。兩組治療的總有效率 =顯效率 + 有效率， 各組的有效率為本組的有效人數(shù)除以該組 總?cè)藬?shù)。 1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 所有的數(shù)據(jù)均使用 SPSS21.0軟件統(tǒng)計(jì)分析，對(duì)計(jì)數(shù)資料采用x s和x 2檢驗(yàn)，PvO.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。2 結(jié)果A 組和 B 組患者通過為期 4 個(gè)

7、月的治療， 對(duì)比兩組患者 的總有效率發(fā)現(xiàn) B 組治療效果明顯優(yōu)于 A 組，見表 2。與此同時(shí)，兩組患者癲癇發(fā)作頻率以及發(fā)作持續(xù)的時(shí)間 較治療前均有所改善， B 組的改善效果優(yōu)于 A 組，差異具有 統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表 3。3 討論 據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，由于車禍、外界打擊等多種原因?qū)е侣?腦損傷的患者人數(shù)不斷增加，由此引發(fā)的嚴(yán)重并發(fā)癥外傷性 癲癇年發(fā)病率也增加至 50100/10萬之間4-5,近年來該病 受到國(guó)內(nèi)外醫(yī)務(wù)界的廣泛重視。該病的臨床癥狀多表現(xiàn)為記 憶力衰減、人格障礙以及智力下降等。患有外傷性癲癇的患 者應(yīng)該做好有效的預(yù)防，以免造成自己的痛苦以及對(duì)他人的 傷害行為。目前，臨床上多采用藥物來控制外傷

8、性癲癇。目 前存在多種藥物用于治療外傷性癲癇，其作用各異，但其共 同的目的都是為幫助患者控制外傷性癲癇的發(fā)作。王隰平、 高偉等 6-7 在臨床實(shí)踐中使用丙戌酸鈉、苯巴比妥等方法來 治療外傷性癲癇，有效率為 90.0%，治療效果比較顯著，但 是給患者帶來的副作用比較大， 常常會(huì)引起患者惡心、 耳鳴、 肝功能障礙等。中醫(yī)在治療癲癇方面一直有學(xué)者研究，而且 也取得了比較滿意的成果和豐富的經(jīng)驗(yàn)，眾所周知，中醫(yī)在 治療疾病時(shí)注重的是標(biāo)本兼治的原則，而且其副作用較少， 中醫(yī)中的方中、 川穹、當(dāng)歸能夠很好地起到活血化瘀的效果， 改善腦部的血液循環(huán)，地龍以及鉤藤能夠幫助患者散結(jié)止 痙，桃仁以及紅花具有化瘀通絡(luò)

9、的療效，將這些藥物一起服 用，可有效地控制癲癇的發(fā)作?？R西平的藥理作用在于它能夠起到抗驚厥作用，降低 細(xì)胞的興奮性，從而起到抑制癲癇的作用。兩種藥物聯(lián)合使 用，大大地提高了藥物的療效， 起到了事半功倍的治療效果。 兩種藥物都是用藥次數(shù)少，方便快捷，非常適合絕大所數(shù)患 者，聯(lián)合藥物療法既不會(huì)耽誤生活也不會(huì)影響工作，而且兩 種藥物的毒副作用極小，在本次研究中有3 例患者出現(xiàn)輕度 惡心、輕度尿頻等不適應(yīng)癥，經(jīng)研究分析，可能因?yàn)榛颊呱?體素質(zhì)太低導(dǎo)致的副作用，但均不影響正常治療。本次研究對(duì)我院收治的外傷性癲癇患者采取卡馬西平 獨(dú)用以及與中藥合用治療方法，研究結(jié)果表明，采取兩種藥 物治療后，患者的癲癇

10、發(fā)作頻率以及發(fā)作持續(xù)的時(shí)間較治療 前均有所改善；兩種藥物聯(lián)合使用的治療效果（總有效率為 94.0%）要優(yōu)于單獨(dú)使用卡馬西平（總有效率為76.0%），與此同時(shí)，兩種藥物聯(lián)合的療程明顯少于單獨(dú)使用的藥物療 程，提示兩種藥物聯(lián)合使用對(duì)于外傷性癲癇患者的全面恢復(fù) 作用明確，安全可靠，值得大力提倡和推廣。參考文獻(xiàn)：1 張德永 .卡馬西平聯(lián)合中藥治療外傷性癲癇臨床療效 對(duì)比研究 J. 中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新， 2014，20（18）： 2853-2856.2 周旭文，張?zhí)畈?.卡馬西平聯(lián)合中藥治療外傷性癲癇 臨床療效觀察 J. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)， 2011，19（ 8）： 111-112.3 Drausin F. Mode

11、ling the complex dynamics and changing correlations of epileptic eventsJ. Pituitary ，2014， 14 （ 3）： 55-75 .4 郭鎖成 . 癲癇寧片聯(lián)合卡馬西平等治療外傷性癲癇 的臨床療效觀察 J. 國(guó)際中醫(yī)中藥雜志， 2009， 4（6）： 538-539.5 Stijn Luca. Detecting rare events using extreme value statistics applied to epileptic convulsions in childrenJ.Artificial Intelligence in Medi