神經(jīng)內(nèi)科主治試題

1、神經(jīng)內(nèi)科主治試題 160.（共用題干）一老年患者，緩慢起病。行走時(shí)步伐細(xì)小，雙足擦地而行, 軀干強(qiáng)硬前傾，常見(jiàn)碎步前沖，雙臂不擺動(dòng)，起步及止步困難 （1） 步態(tài)為 A. 慌張步態(tài) B. 小腦性步態(tài) C. 感覺(jué)性共濟(jì)失調(diào)步態(tài) D. 跨閾步態(tài) E. 肌病步態(tài) （2） 該步態(tài)常見(jiàn)于 A. 腦血管病后遺癥 B. 多發(fā)性硬化 C. 腓總神經(jīng)麻痹 D. 肌營(yíng)養(yǎng)不良 E. 帕金森病 答案: :(1)A;( 2)E 161. （共用題干）一成年腦外傷患者，汽車肇事前一切正常，病后48小時(shí) 仍處于深度昏迷，瞳孔散大固定，無(wú)自主呼吸，靠升壓藥物和呼吸機(jī)維持，腦電 圖呈- -條直線 （1） 該患者目前的狀態(tài)屬于 A

2、. 植物狀態(tài) B. 去皮質(zhì)強(qiáng)直 C. 去大腦強(qiáng)直 D. 腦死亡 E. 閉鎖綜合征 （2） 該患者的預(yù)后 A. 長(zhǎng)期植物狀態(tài) B. 經(jīng)過(guò)積極搶救意識(shí)可能恢復(fù) C. 很快將進(jìn)入臨床死亡 D. 立即手術(shù)治療 E. 康復(fù)治療 答案: :（1）D;（ 2）C 162. （共用題干）女性，40歲，5年來(lái)反復(fù)出現(xiàn)視力減退和肢體運(yùn)動(dòng)功能障 礙，逐漸加重。查體有小腦性共濟(jì)失調(diào)、脊髓受累體征和左側(cè)視神經(jīng)乳頭呈蒼白 色。腦脊液寡克隆IgG帶陽(yáng)性，MRI示側(cè)腦室體旁數(shù)個(gè)類圓形斑塊狀病灶，呈長(zhǎng) T1長(zhǎng)T2信號(hào) （1） 本例最可能的診斷是 A. 急性播散性腦脊髓炎 B. Davie 病 C. 腦血管病 D. 視盤水腫 E

3、. 緩解-復(fù)發(fā)型多發(fā)性硬化 （2） 目前對(duì)本病公認(rèn)的有效治療是 A. 小劑量甲潑尼松龍 B. B-干擾素療法 C. 血漿置換療法 D. 對(duì)癥治療 E. 環(huán)胞霉素A 答案：(1) E;( 2) B 163. (共用題干)男性患者，53歲，10天前流涕、咳嗽，未診治，23天 后自愈。2天前出現(xiàn)雙下肢無(wú)力，逐漸加重，次日雙上肢亦無(wú)力。查體：四肢肌 力3級(jí)，腱反射低下，感覺(jué)正常，無(wú)病理征，腦脊液正常 (1) 以下哪種診斷最可能 A. 周期性癱瘓 B. 急性脊髓炎 C. 急性脊髓灰質(zhì)炎 D. 腦血栓形成 E. 急性感染性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病 (2) 從鑒別診斷的角度，應(yīng)首先采取的方法是 A. 血清鉀測(cè)定

4、 B. 病毒分離 C. 肌電圖檢查 D. 腦脊液檢查 E. 頸椎CT掃描 答案：(1) E;患者四肢對(duì)稱性癱瘓，且為下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性，結(jié)合患者年齡和肢 體力弱緩慢進(jìn)展，且有感冒病史，初步判定為急性感染性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)??； (2) A;蛛網(wǎng)膜下隙不應(yīng)有梗阻。其次，腦脊液中細(xì)胞數(shù)多低于10,另外，發(fā) 病第3日，蛋白多為正常。 164. (共用題干)男性，30歲。左耳后疼痛2天，口角向右歪1天來(lái)診， 不伴頭暈、頭痛及肢體活動(dòng)異常。體檢：左耳道及耳后可見(jiàn)到皰疹，面部針刺覺(jué) 正常，無(wú)眼震。四肢肌力正常，行走平穩(wěn)，指鼻試驗(yàn)穩(wěn)準(zhǔn)，雙側(cè)病理征陰性 (1) 該患者最可能伴有的體征是 A. 左側(cè)眼瞼閉合不能 B

5、. 右側(cè)眼瞼閉合不能 C. 右側(cè)眼球外展受限 D. 左眼球外展受限 E. 張口下頜左偏 (2) 該患者病變部位最可能在 A. 膝狀神經(jīng)節(jié) B. 鼓索神經(jīng)與鐙骨肌支之間 C. 膝狀神經(jīng)節(jié)與右鼓索神經(jīng)之間 D. 內(nèi)耳孔與膝狀神經(jīng)節(jié)之間 E. 莖乳孔以下 答案：(1) A; (2) A;耳道及耳后可見(jiàn)到皰疹是膝狀神經(jīng)節(jié)病變的特異性表現(xiàn)。 165. (共用題干)男性，30歲，2個(gè)月來(lái)感右下肢無(wú)力，左下半身麻木。查 體：左側(cè)乳頭水平以下痛覺(jué)和溫度覺(jué)減退，右下肢腱反射亢進(jìn)，右側(cè) Babi nski 征陽(yáng)性，右側(cè)髂前上棘以下音叉震動(dòng)覺(jué)減退，右足趾位置覺(jué)減退 (1)此病變部位應(yīng)考慮在 A. T2水平橫貫性損傷

6、 B. 右側(cè)T2水平后索損傷 C. 左側(cè)T4水平半側(cè)損傷 D. 右側(cè)T2水平半側(cè)損傷 E. 右側(cè)T4水平側(cè)索損傷 （2） 為明確病因，輔助檢查首選 A. 腰椎穿刺 B. 脊柱X線平片 C. 脊柱CT D. 脊柱MRI E. 脊髓碘油造影 答案: 1）D;脊髓半切綜合征的特點(diǎn)是: 病變以下同側(cè)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓、 深感覺(jué)障礙，對(duì)側(cè)痛溫覺(jué)障礙。由于后角細(xì)胞發(fā)出的纖維先在同側(cè)上升 節(jié)段后再經(jīng)灰質(zhì)前聯(lián)合交叉到對(duì)側(cè)組成脊髓丘腦束，產(chǎn)生對(duì)側(cè)傳導(dǎo)束型感覺(jué)障礙 的平面較脊髓受損水平低；（2）D;本例患脊髓半切病變，占位可能性大， MRI 首選。 166. （共用題干）男，55歲。突然頭痛、嘔吐、視物旋轉(zhuǎn)伴行走

7、不穩(wěn) 2小 時(shí)。查體：構(gòu)音障礙，一側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào)，眼球震顫。 （1） 最可能的診斷為 A. 腦栓塞 B. 小腦出血 C. 大腦皮質(zhì)出血 D. 蛛網(wǎng)膜下隙出血 E. 殼核出血 （2） 確診的首選檢查為 A. 腰椎穿刺 B. 頭顱CT C. TCD D. X線片 E. B超 答案: 1）B；（ 2）B 167. 共用題干）患者，女性，35歲。1小時(shí)前用力大便時(shí)突然出現(xiàn)全頭劇 烈疼痛，惡心、嘔吐，輕度意識(shí)障礙，頸強(qiáng)直，克氏征陽(yáng)性。腰椎穿刺壓力 290mm H2,腦脊液呈均勻一致血性 （1） 本例的病因診斷方面，最重要的檢查是 A. 腦電圖 B. MRI C. 腦CT D. 全腦血管造影 E. TCD

8、 （2） 本例可能的診斷是 A. 腦出血 B. 腦栓塞 C. 蛛網(wǎng)膜下隙出血 D. 腦血栓形成 E.硬膜下血腫 答案：（1） D;（ 2） C 168. （共用題干）70歲，男性患者，表情呆板，動(dòng)作緩慢，右手不自主震 顫，長(zhǎng)期服用左旋多巴；同時(shí)患有前列腺肥大。近半年出現(xiàn)病情波動(dòng)，癥狀多于 服藥前加重 （1）最應(yīng)該采取的措施是 A. 降低藥物劑量 B. 加用泰必利 C. 藥劑更加分散服用 D. 加用維生素B族 E. 加用安定 （2）下列藥物中哪一種不宜應(yīng)用 A. 苯海拉明 B. 美多巴 C. 安坦 D. 金剛烷胺 E. 溴隱停 答案：（1）C;（ 2）C 169. （共用題干）68歲男性，糖尿病

9、病史3年，一天回家路上突然發(fā)現(xiàn)周 圍環(huán)境非常陌生，不知道自己該往哪個(gè)方向走，并反復(fù)重復(fù)一句話，約10min 后想起來(lái)自己身在何處及回家的路 （1）該患者診斷首選考慮 A. 頸動(dòng)脈系統(tǒng)TIA B. TGA C. 分水嶺梗死 D. 腔隙性梗死 E. 進(jìn)展性卒中 （2）該患者可能累及的部位為 A. 大腦后動(dòng)脈顳支缺血累及顳葉內(nèi)側(cè)、海馬 B. 大腦后動(dòng)脈距狀支缺血累及枕葉視皮質(zhì) C. 腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu) D. 小腦下后動(dòng)脈缺血累及延髓背外側(cè) E. 腦干缺血 答案：（1） B;（ 2） A 170. （共用題干）.男患，65歲，既往有糖尿病史?；颊呒毙园l(fā)病后四肢不 能動(dòng)彈，不能言語(yǔ)，不能吞咽，但意識(shí)清楚并能以

10、睜閉眼和眼球的上下活動(dòng)與醫(yī) 生建立聯(lián)系 （1）這種意識(shí)狀態(tài)是 A. 意識(shí)缺乏癥 B. 無(wú)動(dòng)性緘默 C. 閉鎖綜合征 D. 去皮質(zhì)綜合征 E. 腦死亡 （2）該患者的病變部位在 A. 雙側(cè)殼核 B. 雙側(cè)丘腦 C. 雙側(cè)丘腦下部 D. 腦橋背蓋部 E. 腦橋基底部 答案：（1）C;（2） E;本例為腦血管病引起閉鎖綜合征，病變?cè)谀X橋的基底部。 由于雙側(cè)皮質(zhì)脊髓束和皮質(zhì)延髓束受損，導(dǎo)致幾乎全部的運(yùn)動(dòng)功能喪失，腦橋以 下的腦神經(jīng)均癱瘓，表現(xiàn)為四肢癱瘓，不能說(shuō)話和吞咽，眼球不能水平運(yùn)動(dòng)；患 者清醒，可自主睜眼或用眼球垂直運(yùn)動(dòng)示意。 171. （共用題干）9歲女孩，右眼球外展不能，右側(cè)額紋和鼻唇溝變淺，

11、左 側(cè)上下肢中樞性癱瘓 （1）符合 A. Wallenberg 綜合征 B. Millard-Gubler綜合征 C. Foville 綜合征 D. Hughli ngs Jacks on綜合征 E. One and a half綜合征 （2）本例的病變部位在 A. 左側(cè)內(nèi)囊 B. 右側(cè)內(nèi)囊 C. 左側(cè)腦橋 D. 右側(cè)腦橋 E. 右側(cè)中腦 答案：（1）B;（ 2）D 172. （共用題干）79歲男性，退休教師，家人發(fā)現(xiàn)其精神差、說(shuō)話少半天。 查體：計(jì)算力差，寫自己名字困難，讀報(bào)紙困難，不辨左右，不辨手指，CT示 左額葉及左頂、枕、顳交界區(qū)低密度灶?？寡“濉⑸窠?jīng)營(yíng)養(yǎng)藥治療 1周后明顯 好轉(zhuǎn) （

12、1）該病人診斷首先考慮 A. RIND B. 腦出血 C. 分水嶺梗死 D. 腦栓塞 E. TGA （2）該病人臨床表現(xiàn)符合 A. Weber綜合征 B. Millard-Gubler綜合征 C. Foville 綜合征 D. Wallerberg 綜合征 E. Gerstma nn 綜合征 答案：（1） C；（2） E;大腦頂、枕、顳交界區(qū)為大腦前動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈、大 腦后動(dòng)脈的分水嶺區(qū)，額中回為大腦前動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈的分水嶺區(qū)。上述兩個(gè) 分水嶺區(qū)同時(shí)出現(xiàn)缺血灶，應(yīng)首先考慮到分水嶺梗死。 173. （共用題干）75歲男性，既往有心房纖顫病史，一日從沙發(fā)上站起時(shí) 突然向右側(cè)倒下，呼之不應(yīng)，急診

13、頭顱 CT示左側(cè)大腦中動(dòng)脈供血區(qū)低密度影, 發(fā)病2日后發(fā)現(xiàn)右下肢腫脹、發(fā)涼、色青紫 （1）該病人首先考慮的診斷是 A. 腦出血 B. 腦血栓形成 C. 腦栓塞 D. 蛛網(wǎng)膜下隙出血 E. TIA （2） 該病人最有可能的病因是 A. 腦血管痙攣 B. 腦動(dòng)脈瘤 C. 血流動(dòng)力學(xué)異常 D. 心源性栓子 E. 紅細(xì)胞增多癥 答案: （1）C;（ 2）D 174. （共用題干）65歲男性，入院前2天晨起發(fā)現(xiàn)右上下肢力弱，尚能行 走，入院前1天右上下肢無(wú)力加重，不能行走 （1） 該病人診斷應(yīng)考慮 A. 腔隙性腦梗死 B. 進(jìn)展性卒中 C. 完全性卒中 D. TIA E. 分水嶺梗死 （2） 治療可考慮

14、 A. 溶栓 B. 抗凝 C. 腦活素 D. 開(kāi)顱減壓術(shù) E. 止血藥 答案: （1）B；（ 2）B 175. （共用題干）46歲女性，高血壓史10年，突然出現(xiàn)說(shuō)話聲音不清，吞 咽困難2天，查體：右側(cè)中樞性面舌癱，右手無(wú)力，右手指鼻不準(zhǔn)。MRI示左側(cè) 腦橋點(diǎn)狀長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào) （1） 該病人最可能的診斷為 A. 分水嶺梗死 B. 手笨拙-構(gòu)音障礙綜合征 C. RIND D. 出血性梗死 E. TIA （2） 該病的預(yù)后 A. 病死率100% B. 病死率約30%50% C. 病死率10% D. 預(yù)后良好 E. 致殘率50% 答案: (1) B；( 2) D 176. （共用備選答案）傳導(dǎo)骶、腰

15、、胸、 頸部感覺(jué)的纖維在咼頸髓的排列順 序?yàn)?A. 由腹側(cè)向背側(cè) B. 由背側(cè)向腹側(cè) C. 由外側(cè)向內(nèi)側(cè) D. 由內(nèi)側(cè)向外側(cè) E. 無(wú)次序 (1) 脊髓丘腦束 (2) 薄束、楔束 答案: (1) C;(2) D 177. （共用備選答案） A. 痙攣性截癱、傳導(dǎo)束性感覺(jué)障礙及尿潴留 B. 下肢感覺(jué)障礙 C. 下肢癱瘓 D. 面、舌及上肢感覺(jué)障礙 E. 面、舌及上肢癱瘓 (1) 一側(cè)中央前回上部受損可引起對(duì)側(cè) (2) 一側(cè)中央前回下部受損可引起對(duì)側(cè) (3) 一側(cè)中央后回上部受損可引起對(duì)側(cè) (4) 一側(cè)中央后回下部受損可引起對(duì)側(cè) (5) 雙側(cè)旁中央小葉及其附近中央前、后回受損可引起 答案: (1)

16、 C; (2) E；( 3) B；( 4) D; (5) A 178. （共用備選答案） A. 椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng) B. 頸內(nèi)動(dòng)脈血栓形成 C. 大腦前動(dòng)脈血栓形成 D. 大腦中動(dòng)脈血栓形成 E. 大腦后動(dòng)脈血栓形成 (1) 病灶側(cè)單眼失明 (2) 病灶對(duì)側(cè)下肢中樞性癱瘓 (3) 眩暈 (4) 猝倒發(fā)作 答案: (1) B；( 2) C; ( 3) A；( 4) A 179. （共用備選答案） A. 咽反射亢進(jìn) B. 咽反射消失 C. 舌肌萎縮 D. 雙上肢肌肉萎縮及巴賓斯基征陽(yáng)性 E. 全身肌肉萎縮及肌束震顫 (1) 進(jìn)行性脊髓性肌萎縮 (2) 進(jìn)行性痙攣性眼球麻痹 (3) 進(jìn)行性眼球麻痹 （

17、4）肌萎縮性側(cè)索硬化 答案: (1)E;( 2)A;( 3)C; (4)D 180. （共用備選答案） A. 小腦和腦橋萎縮 B. 大腦無(wú)明顯病理改變 C. 中腦神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)的局灶性炎性脫髓鞘 D. 中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)的廣泛非炎癥脫髓鞘 E. 中腦黑質(zhì)神經(jīng)細(xì)胞缺失 (1) 多發(fā)性硬化 (2) 腦梗死 （3） 帕金森病 答案: (1)C; (2)E；( 3)D 181. （共用備選答案） A. 四肢痙攣性癱瘓 B. 上肢下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，下肢上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓 C. 雙下肢上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓 D. 雙下肢下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓 E. 馬鞍區(qū)感覺(jué)障礙及大小便失禁 （1） 胸段脊髓受累 （2） 脊髓腰膨大受累 （3

18、） 頸膨大以上部位的脊髓受累 （4） 脊髓頸膨大受累 （5） 脊髓圓錐受累 答案: (1)C; (2)D; (3)A； (4)B;( 5) 182. （共用備選答案） A. 雙側(cè)下肢諸肌 B. 眼外肌 C. 雙側(cè)上肢諸肌 D. 肋間肌、膈肌 E. 四肢遠(yuǎn)端肌肉 （1） 周期性麻痹首先為 （2） 重癥肌無(wú)力 （3） 肌萎縮側(cè)索硬化 答案: (1)A;( 2)B;( 3)E 183. （共用備選答案） A. 雙側(cè)皮質(zhì)腦干束受損 B. 延髓運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核受損 C. 脊髓前角細(xì)胞受損 D. 僅錐體束受損 E. 脊髓前角細(xì)胞及錐體束均受損 （1） 肌萎縮性側(cè)索硬化 （2） 進(jìn)行性眼球麻痹 （3） 進(jìn)行性痙攣

19、性眼球麻痹 （4） 原發(fā)性側(cè)索硬化 (5)進(jìn)行性脊髓性肌萎縮 答案：(1) E;( 2) B;( 3) A;( 4) D;( 5) C 184. (共用備選答案) A. 腦細(xì)胞保護(hù)劑 B. 抗凝藥物 C. 溶栓治療 D. 血液稀釋療法 E. 腦代謝活化劑 (1) 低分子右旋糖酐 (2) 20%的甘露醇 (3) 肝素、雙香豆素 (4) 尿激酶、鏈激酶 答案：(1) D;( 2) A;( 3) B;( 4) C 185. (共用備選答案) A. 跨閾步態(tài) B. 慌張步態(tài) C. 剪刀步態(tài) D. 醉漢步態(tài) E. 鴨步 (1) 震顫麻痹 (2) 腓神經(jīng) (3) Dueherme型肌營(yíng)養(yǎng)不良 (4) 小腦

20、病變 答案：(1) B;( 2) A;( 3) E;( 4) D 186. (共用備選答案) A. 基底節(jié) B. 大腦皮質(zhì) C. 腦橋 D. 大腦半球兩側(cè)中線附近 E. 小腦中線附近 (1) 上矢狀竇血栓形成 (2) 高血壓病腦動(dòng)脈硬化性腦出血 (3) 類淀粉樣血管病 (4) 髓母細(xì)胞瘤 答案：(1) D;(2) A;( 3) B;( 4) E 187. (共用備選答案) A. 高頸段脊髓病變 B. 脊髓頸膨大病變 C. 胸段脊髓病變 D. 脊髓腰膨大病變 E. 骶段脊髓病變 (1) 雙下肢中樞性癱瘓 (2) 雙下肢周圍性癱瘓 (3) 雙上、下肢中樞性癱瘓 (4)雙上肢周圍性癱瘓，雙下肢中樞性

21、癱瘓 答案: (1) C; (2) D; (3) A； (4) B 188. (共用備選答案) A. 低頻刺激遞增 B. 高頻刺激遞減 C. 高頻刺激遞增 D. 低頻刺激遞減 E. 骨骼肌對(duì)任何刺激無(wú)反應(yīng) (1) Lambert-Eaton綜合征的電生理改變特點(diǎn)為 (2) 重癥肌無(wú)力 (3) 周期性癱瘓嚴(yán)重發(fā)作期 答案: (1) C; (2) D; (3) E 189. (共用備選答案) A. 大腦中動(dòng)脈 B. 大腦后動(dòng)脈 C. 大腦前動(dòng)脈 D. 椎動(dòng)脈 E. 基底動(dòng)脈 (1) 供應(yīng)大腦外側(cè)面血液的血管為 (2) 供應(yīng)枕葉血液的血管為 (3) 供應(yīng)腦橋血液的血管為 (4) 供應(yīng)延髓外側(cè)面血液的

22、血管為 答案: (1) A; (2) B; (3) E; (4) D 190. (共用備選答案) A. 丙戊酸鈉 B. 乙琥胺 C. 苯妥英鈉 D. 卡馬西平 E. 苯巴比妥 (1) 癲癇復(fù)雜部分發(fā)作的治療首選 (2) 癲癇失神性發(fā)作首選 答案: (1) D (2) B 191. (共用備選答案) A. 同側(cè)單眼全盲 B. 同側(cè)單眼鼻側(cè)偏盲 C. 對(duì)側(cè)同向偏盲 D. 對(duì)側(cè)同位性上象限盲 E. 對(duì)側(cè)同位性下象限盲 (1) 一側(cè)后部視神經(jīng)的顳側(cè)損傷 (2) 視束病變 (3) 側(cè)視神經(jīng)完全損傷 (4) 頂葉病變 (5) 顳葉病變 答案：(1) B;( 2) C; ( 3) A;( 4) E;( 5)

23、 D 192. （共用備選答案） A. 腦血栓形成 B. TIA C. 腦栓塞 D. 腔隙性梗死 E. 腦出血 (1) 腦梗夕匕中取常見(jiàn)的類型 (2) 常見(jiàn)病因?yàn)樾姆坷w顫、動(dòng)脈粥樣硬化斑塊脫落 (3) 多數(shù)病人就診時(shí)癥狀已消失，診斷主要依靠病史 答案: (1) A;( 2) C; (3) B 193. （共用備選答案） A. 腦脊液無(wú)色，白細(xì)胞5X106/ L,蛋白質(zhì)0.4g/L B. 腦脊液黃色，白細(xì)胞50X 106/ L，蛋白質(zhì)20g/L C. 腦脊液無(wú)色，白細(xì)胞10X 106/ L,蛋白質(zhì)1g/L D. 腦脊液紅色，白細(xì)胞500X 106/ L,蛋白質(zhì)3g/L E. 腦脊液渾濁，白細(xì)胞2

24、00X 106/ L,蛋白質(zhì)1g/L (1) (2) (3) 脊髓壓迫癥 急性脊髓炎 格林-巴利綜合征 答案：（1）B;（ 2）A;（ 3）C 194. （共用備選答案） A. 復(fù)雜部分性發(fā)作伴自動(dòng)癥 B. Jackson 發(fā)作 C. Todd癱瘓 D. 部分性發(fā)作繼發(fā)泛化 E. 全身強(qiáng)直-陣攣發(fā)作 （1）患者、男性，24歲，癲癇病史10余年，訴半小時(shí)前從左側(cè)拇指沿腕部、 肘部至肩部抽搐，持續(xù)約2分鐘緩解 （2） 一癲癇患者，2天前的一次癲癇發(fā)作后，出現(xiàn)左側(cè)肢體無(wú)力，肌力3級(jí), 12小時(shí)后緩解 （3）癲癇患者，2年內(nèi)常有發(fā)愣伴咀嚼吞咽動(dòng)作或反復(fù)搓手，持續(xù)數(shù)分鐘， 事后不能回憶 答案：（1） B

25、;（ 2） C;（ 3） A 195. （共用備選答案） A. 大腦前動(dòng)脈 B. 脈絡(luò)膜后動(dòng)脈 C. 小腦下后動(dòng)脈 D. 小腦下前動(dòng)脈 E. 小腦上動(dòng)脈 （1）屬于椎動(dòng)脈的分支 （2）屬于頸內(nèi)動(dòng)脈的分支 答案：（1） C;（ 2） A 196. （共用備選答案） A. 阿司匹林 B. 血管成形術(shù)或血管內(nèi)支架植入術(shù) C. 氯吡格雷 D. 肝素 E. 華法林 (1) 血管造影證實(shí)頸動(dòng)脈狹窄程度為中至重度（ 50%99%）的病人，可考慮 (2) 通過(guò)不可逆結(jié)合血小板表面二磷酸腺苷（ ADP受體、抑制血小板聚集 答案：（1） B;（ 2） C 197. （共用備選答案） A. T1低信號(hào)，T2高信號(hào)

26、B. 高密度影 C. 低密度影 D. T1等信號(hào)，T2低信號(hào) E. T1高信號(hào)，T2高信號(hào) （1）發(fā)病一個(gè)半小時(shí)后的腦出血 （2）發(fā)病36小時(shí)后的腦出血 （3）發(fā)病2周后的腦出血 答案：（1） A;（ 2） D;（ 3） E 198. （共用備選答案） A. rt-PA B. 低分子肝素 C. 阿司匹林 D. 降纖酶 E. 低分子右旋糖酐 （1）抗血小板治療藥物 （2）溶栓治療藥物 （3）抗凝治療藥物 答案：（1） C;（ 2） A;（ 3） B 199. （共用備選答案） A. Osserman 分型I型 B. Osserman分型 U a 型 C. Osserman分型 U b 型 D.

27、Osserman分型川型 E. Osserman 分型W型 （1）女，30歲，四肢無(wú)力1個(gè)月，晨起或經(jīng)休息后減輕，下午或勞累時(shí)加重, 近1周出現(xiàn)飲水嗆咳、吞咽困難、抬頭無(wú)力，兩天前感冒，而后覺(jué)呼吸困難 （2）女，40歲，雙側(cè)眼瞼下垂、四肢無(wú)力5年，呈晨輕暮重波動(dòng)性變化，服用 溴吡斯的明可緩解 答案: (1) D (2) A 200. （共用備選答案） A. CT腦掃描 B. 頭顱MRI C. 腦血流圖 D. 腦電圖 E. 腰椎穿刺 (1) 患者，男性，65歲，1小時(shí)前上街買菜時(shí)突然出現(xiàn)頭痛，嘔吐，數(shù)分鐘后 出現(xiàn)右側(cè)偏癱，雙眼向左側(cè)凝視，意識(shí)喪失，首先應(yīng)做的檢查是 (2) 患者，女性，20歲，1

28、周前在健身房運(yùn)動(dòng)時(shí)突然出現(xiàn)劇烈頭痛，嘔吐，不 能低頭，自服止痛藥無(wú)效，頭顱 CT未見(jiàn)異常，應(yīng)做的檢查是 (3) 患者，女性，5歲，玩耍時(shí)突然將玩具摔在地上，兩眼向前直視，呼之不 應(yīng)，持續(xù)10余秒鐘癥狀自行消失，過(guò)后對(duì)上述情況不知。以后多次出現(xiàn)類似發(fā) 作 答案：(1)A;( 2)E;( 3)D 愛(ài)人者，人恒愛(ài)之；敬人者，人恒敬之；寬以濟(jì)猛，猛以濟(jì)寬，政是以和。將軍額上能跑馬，宰相肚里能撐船。 最高貴的復(fù)仇是寬容。有時(shí)寬容引起的道德震動(dòng)比懲罰更強(qiáng)烈。 君子賢而能容罷，知而能容愚，博而能容淺，粹而能容雜。 寬容就是忘卻，人人都有痛苦，都有傷疤，動(dòng)輒去揭，便添新創(chuàng)，舊痕新傷難愈合，忘記昨日的是非，忘記

29、別人先前對(duì)自己的指責(zé)和謾罵，時(shí)間是良好的止痛劑，學(xué)會(huì)忘卻，生活才有陽(yáng) 光，才有歡樂(lè)。 不要輕易放棄感情，誰(shuí)都會(huì)心疼；不要沖動(dòng)下做決定，會(huì)后悔一生。也許只一句分手，就再也不見(jiàn)；也許只一次主動(dòng)，就能挽回遺憾。 世界上沒(méi)有不爭(zhēng)吵的感情，只有不肯包容的心靈；生活中沒(méi)有不會(huì)生氣的人，只有不知原諒的心。 感情不是游戲，誰(shuí)也傷不起；人心不是鋼鐵，誰(shuí)也疼不起。好緣分，憑的就是真心真意；真感情，要的就是不離不棄。 愛(ài)你的人，舍不得傷你；傷你的人，并不愛(ài)你。你在別人心里重不重要，自己可以感覺(jué)到。所謂華麗的轉(zhuǎn)身，都有旁人看不懂的情深。 人在旅途，肯陪你一程的人很多，能陪你一生的人卻很少。誰(shuí)在默默的等待，誰(shuí)又從未走遠(yuǎn)，誰(shuí)能為你一直都在？ 這世上，別指望人人都對(duì)你好，對(duì)你好的人一輩子也不會(huì)遇到幾個(gè)。人心只有一顆，能放在心上的人畢竟不多；感情就那么一塊，心里一直裝著你其實(shí)是難