支氣管炎護理的研究進展

1、支氣管炎護理的研究進展進展：向前發(fā)展。支氣管炎護理的研究進展：目的：探 討慢性支氣管炎的老年患者臨床護理方法，并總結護理措施 及其注意事項。方法：隨機抽取我院的78例慢性支氣管炎 老年患者的臨床資料進行回顧性的分析總結。結果：78例患 者經合理的治療和護理均已康復出院。結論：針對老年患者 具體情況，采取有效的護理方法，對于提高治療效果有顯著 提升。老年慢性支氣管炎;護理2009年3月-2012年5月，隨機抽取78例在我院治療 的老年慢性支氣管炎患者，對其臨床護理進行回顧性分析總 結，以探尋對患者有效的護理方法?，F將報告如下：1資料與方法1. 1 一般資料患者78例，男43例，女35例，年齡62

2、-85 歲,平均年齡69. 4歲，病程5-24年，所有患者在急性發(fā)作 時入院醫(yī)治，主要表現為咳嗽、氣喘、咳痰，也有口唇及指 端發(fā)纟甘、肺部干濕羅音、胸悶等表現。經過治療以及精心的 護理，所有患者均已痊愈出院。2護理方法2. 1入院指導了解患者的具體狀態(tài)以及生命體征，耐 心向患者以及患者家屬介紹責任醫(yī)護人員，病房的環(huán)境設 施、注意事項和規(guī)章制度，讓患者新的環(huán)境下不會感到陌 生。建立良好和諧的醫(yī)患關系，增強治療的信心和對醫(yī)護人 員的信任感1。2.2飲食指導老年慢性支氣管炎是一種慢性消耗性的 疾病，合理的飲食能給患者提供很好的輔助治療，食物構成 應以高熱量、高蛋白、易消化、多纖維素食品為主。2.2.

3、1足夠的營養(yǎng)保證患者的營養(yǎng)總熱量略高于健康 老年人，尤其是蛋白質的攝入量應豐富，比如雞肉、雞蛋、 牛奶、瘦肉、豆制品、魚類等。在寒冷季節(jié)時應多補充含熱 量較高的肉類以增強患者的御寒能力。2.2.2新鮮的瓜果 保證患者經常攝入新鮮蔬菜以及瓜 果，來滿足維生素C的需求量，如西紅柿、蘿卜、青菜等。 保證攝入一些含維生素A的食物，維生素A具有保護呼吸道 黏膜的作用。經常攝入一些有化痰止咳功效的水果，比如藕、 梨、蓮子、百合、核桃等。平時常食用木耳、大蒜等可以降 低血栓形成和血小板聚集的概率。2.2.3充足的飲水慢性支氣管炎患者尤其是老年患者 大多數血液黏稠，應注意適當多飲水，使痰得到稀釋，方便 咳嗽。

4、2.2.4清淡的飲食 保證患者食用易于消化而且營養(yǎng)豐 富的食物，禁食油膩、辛辣以及容易導致過敏食物，如蟹、 蝦、魚等；少食油炸以及不易消化的食物，如瓜子、花生等。2.3濕化呼吸道 患者在急性期時常會過渡換氣，會出 現水分丟失，導致呼吸道分泌物變粘稠，痰液咳出的難度增 大。因此患者必須濕化呼吸道，痰液被稀釋化后才有利于排 出。如果患者吸入的氧氣很干燥，這樣會使氣管黏膜過于干 燥，分泌物變得粘稠，不易于排出痰液，應在患者吸氧時采 取濕化瓶加入一定量的蒸鐳水后吸入氧氣3。2.4病情觀察護理人員每天必須觀察患者的精神狀況, 判斷患者有無出現意識障礙癥狀，特別要注意患者瞳孔變化 的異常，同時還要對患者進

5、行全面檢查，主要觀察口唇、皮膚 粘膜有無出現紫纟甘或者紫纟甘加重癥狀，呼吸的頻率、用力和 深度情況。2. 5心理疏導由于慢性支氣管炎具有較難治愈和及復 發(fā)作的特點，患者容易產生一些不良情緒，比如恐懼、抑郁 心理、焦慮。加之患者多為老年人，本身疾病較多，心理承 受力低，對病情比較悲觀，長期處于焦慮的狀態(tài)中，如家屬 有些厭倦情緒，而病人也有較嚴重并發(fā)癥，老年患者同意失 去治療的信心，醫(yī)護人員要主動和患者以及其家屬做好溝通 工作，主動去了解和關心患者的病情，正確地讓患者認識本 病，消除顧慮和消極情緒，以最佳心態(tài)配合治療和護理工作 。2.6堅持鍛煉 患者必須堅持每天體育鍛煉，運動量適 當，不宜感到疲勞

6、，避免過度疲勞導致呼吸困難。必須科學 地安排患者戶外活動，根據患者的情況而定。支氣管炎護理的研究進展目的：支氣管肺炎是一種兒科 常見疾病，多發(fā)于3歲以下幼兒，其臨床癥狀主要為咳嗽、 氣促、發(fā)熱、呼吸困難以及肺部固定濕羅音，采用霧化治療 的操作較為簡單，并且副作用小、安全性髙，在小兒支氣管 肺炎的臨床治療中效果非常顯著，在其臨床治療占有重要地 位。霧化吸入治療；小兒；支氣管肺炎;護理研究支氣管肺炎也稱作小葉性肺炎，在兒科病房中較為常 見，并且發(fā)病較急，病情進展快。我國支氣管肺炎患兒在住 院治療的患兒中所占比例超過20%,并且多為嬰幼兒肺炎。 霧化吸入治療的臨床運用安全性高、操作簡單，是支氣管肺

7、炎治療的髙效輔助方法1。隨著小兒支氣管炎疾病探究的 不斷進展，國內外治療進展都有很廣闊的探究價值，本研究 對此做如下綜述。1霧化吸入治療的作用機理支氣管肺炎具有特征性的 變化是毛細支氣管、細支氣管以及支氣管內的黏膜出現充血 癥狀，并且伴隨嚴重的炎癥水腫痙攣，使得患者的換氣功能 出現障礙，進而導致機體出現缺氧和二氧化碳的潴留。小兒 支氣管肺炎進行霧化吸入治療能夠降低炎癥的同時緩解支 氣管痙攣，并且祛痰鎮(zhèn)咳，改善患者的通氣狀況，減少并發(fā) 癥發(fā)生率。霧化吸入治療的支氣管肺炎的作用機理是在抗感 染的同時減緩氣道內的神經末梢刺激，進而促進擴支氣管物 質前列腺素的合成，使得上皮細胞的水分轉移至氣管中，從

8、而改善水腫病癥，改善通氣2。霧化能夠將藥物變成微小 顆粒，從而有利于藥物的吸收，不同霧化吸入的作用機理都 是將藥物形成霧狀后經呼吸道與黏膜直接接觸，從而進入肺 部毛細血管。有報道顯示其能夠將藥物形成直徑3um的小 顆粒進行藥物吸收，能夠提升藥物的沉積率，進而保證藥物 的髙效性。在呼吸系統中開放性、易吸收性決定了霧化治療 效果的可行性，并且結合生理特點讓其彌散在呼吸道的任一 黏膜，并且作用于氣道，進而緩解氣道痙攣，霧化吸入治療 是讓藥物以氣溶膠的形式在呼吸道內進行藥物彌散，進而緩 解氣道痙攣和水腫病癥，在避免了藥物的肝臟首過消除后將 其藥物的效果最大化。2.藥物治療2. 1中醫(yī)藥物在小兒支氣管肺

9、炎的臨床治 療中較為常用的是清開靈，是由貴州益佰制藥公司生產，是 一種注射用凍干粉針劑，其每次使用將200mg干粉混入20ml 生理鹽水中進行超聲霧化吸入，患者每天吸入一至兩次，每 次持續(xù)半小時。清開靈霧化吸入能夠起抗菌、抗病毒、解熱、 鎮(zhèn)咳和抗過敏作用，其藥物成分中黃苓具有抗感染、過敏以 及免疫調節(jié)作用，丹參則具有鎮(zhèn)靜、平喘、抗過敏以及抑菌 作用，同時有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)咳、抗過敏和抑菌作用，板藍根和金 銀花等都有抗病毒功效，在減緩患者相關病癥的同時提升機 體免疫力3。2.2西藥2. 2. 1化痰藥物在小兒支氣管肺炎的治療中 臨床常用化痰藥物為沐舒坦，釆用15mg沐舒坦混入20ml生 理鹽水中進行霧化

10、吸入，患者每天吸入兩次，每次持續(xù)半小 時。沐舒坦具有促進黏液排出的作用，并且能夠溶解分泌物。 有相關報道顯示其藥理作用主要有以下幾點：呼吸道黏膜的 漿液和黏液比率改變，進而使得痰液的流變學發(fā)生改變；輔 助加強抗生素作用，同時提升腦組織和血漿濃度比值，縮短 抗生素使用病程；促進機體肺泡表面物質的活性；促進呼吸 道內的纖毛上皮功能正常運作；控制組胺的形成，進而起抗 氧化和自由基清除作用，緩解細胞因子釋放導致的肺損傷; 聯用糜蛋白酶能溶解、消化蛋白質，進而導致痰液發(fā)生分解, 有利于呼吸道通暢4。2.2.2消炎藥在小兒支氣管肺炎的臨床治療中釆用普 米克令舒進行抗感染治療效果顯著，增強機體內糖皮質激素

11、受體的親和力，進一步加強其抗炎作用?？刂蒲仔约毎睦?積以及炎性介質的釋放，從而減緩黏液、緩解呼吸道水腫。2.2.3支氣管擴張劑小兒支氣管肺炎的臨床治療常用 支氣管擴張劑為B2受體激動劑，其中較為有代表性的是博 利康尼，通過作用于氣道平滑肌以及肥大細胞，進而起到氣 道舒張作用，并且降低血管通透性，緩解其哮喘癥狀，藥物 作用速度較快，對纖毛的運動也有增強作用。3霧化吸入治療其霧化吸入治療主要采用超聲霧化吸 入主要有超聲霧化、空氣壓縮泵霧化以及氧氣驅動霧化吸入 法，其中最為常用的空氣壓縮泵霧化吸入法，通過壓縮空氣 進而驅動藥物進入呼吸道內，其產生的顆粒較為均勻，并且 藥物量較為均勻，進入肺組織內的

12、濃度較高，進而發(fā)揮其藥 物效果。超聲霧化吸入較少，其是結合超聲波聲能對其進行 藥物霧化，進行吸入治療，但是患兒在進行霧化治療后很容 易出現吐奶現象，因此，臨床較為少用。4護理內容在患兒霧化吸入治療過程中對其病情做嚴 密監(jiān)測，同時對治療過程中對霧化液的溫度和劑量也要做適 度調整。在患兒的環(huán)境和飲食中要進行相應的護理，首先保 持室內溫度和濕度適宜，室內常通風，并且對病房定期紫外 線消毒。保證患兒的水分補給，飲食中堅持清淡飲食，每天 進行口腔護理。在患兒治療過程中進行對癥護理非常重要， 讓患兒處于最佳護理體位，重力作用輔助下有利于藥液的滲 入，并有利于肺泡的正常擴張。在用藥護理中選取合理藥物 能夠保

13、證其療效以及不良反應的發(fā)生情況。與此同時做好心 理護理，緩解患兒及家長的情緒，讓其治療信心倍增，通過 分散注意力的方式讓患者接受治療?；純涸陟F化吸入治療后進行拍背、漱口護理，并且對霧 化設備也要做好消毒工作。同時對患兒家長進行健康教育也 非常利于治療效果的保障。5結語在小兒支氣管肺炎的臨床治療中采用霧化吸入 治療的操作簡單、副作用小、安全性高，在小兒支氣管肺炎 的臨床治療中效果非常顯著，對其臨床治療占有非常重要的 臨床地位。參考文獻：王曉榮.布地奈德、特布他林聯合氧驅動霧 化吸入治療小兒支氣管肺炎的護理觀察J.中國社區(qū)醫(yī)師 (醫(yī)學專業(yè)),2011, 06(13)： 215. 2安惠君鹽酸氨澳索

14、與 布地奈德混懸液聯合霧化吸入治療小兒支氣管肺炎療效觀 察J.中國社區(qū)1醫(yī)師(醫(yī)學專業(yè)),2011, 17(13)： 113. 3 張潔妍.小兒支氣管肺炎的中醫(yī)起因以及應用鹽酸氨漠索霧 化吸入治療小兒支氣管肺炎的臨床療效觀察J環(huán)球中醫(yī) 藥，2014, Sl(10)： 13-14. 4童靜淵，金增乾.鹽酸氨澳索 與布地奈德混懸液聯合霧化吸入治療小兒支氣管肺炎41例 臨床分析J中國婦幼保健,2010, 31 (25)： 4541-4542.支氣管炎護理的研究進展目的：研究支氣管肺炎患兒的 臨床護理療效及其進展。方法：選取2016年6月至2018年 6月入住本院治療的支氣管肺炎患者180例作為實驗對

15、象， 根據患者入院順序進行編號，用奇偶法隨機平均分為觀察組 (n=90)與對照組(n二90)。對照組患者采用常規(guī)護理，觀察組 對患者釆用針對性優(yōu)質護理模式。對兩組患者的護理效果、 護理滿意度進行分析比較。結果：觀察組患者的臨床床有效 率為94.44%,而對照組患者的有效率為73.33%,組間差異 明顯即(P0. 05),具有統計學意義。兩組實驗患者都符合小 兒肺炎診斷標準。1.2方法對照組療法：釆用常規(guī)性護理。觀察組療法：釆用優(yōu)質護理：首先對患兒給予心理護理, 醫(yī)護人員要與患兒建立起良好的護患關系，護理人員與患兒 溝通時態(tài)度要親切，語言要溫柔，消除患兒的陌生感，讓其 保持良好的心情，主動積極的

16、接受醫(yī)護人員，安心地進行治 療和護理人員的護理工作。護理人員要保持病房空氣清新， 舒適安靜，并按醫(yī)囑對患兒應用抗菌藥物，并且注意觀察治 療效果；其次是保護患兒呼吸道通暢，對患兒的口、鼻的分 泌物給予及時的清除，一定要經常保持患兒的口腔與皮膚的 干凈。幫助患兒經常翻身，拍其背部讓其咳嗽，或做霧化吸 入來稀釋痰液以利于患兒咳出，對患兒給以高蛋白，高熱量 且易消化營養(yǎng)全面的流質或者半流質食物，讓患兒多喝水; 注意觀察患兒體溫，對于髙熱的患兒進行口服退熱藥或者進 行物理降溫，預防患兒并發(fā)癥的發(fā)生；最后是進行健康宣傳, 在住院時期要給予健康教育來調整患兒不良的生活習慣與 不良行為，來減輕患兒的痛苦程度。

17、鼓勵患兒家屬要面對眼 前的現實，徹底消除家長的不良情緒，積極努力的配合醫(yī)護 人員來參與對患兒的細致護理中來，讓患兒保證充分休息， 防止病情反復的發(fā)作。1.3療效判定顯效：經過治療，患兒的體溫恢復正常，無咳、喘表現, 發(fā)纟甘氣促與肺部的干、濕啰音全部消失，經X線胸片檢查正 常；有效：經過治療，患兒的體溫恢復改善，咳、喘癥狀逐 漸減輕，肺部音明顯減少，經X線胸片檢查病情明顯好轉; 無效：經過治療，患兒的各項生理指標沒有得到有效的改善, 患兒的病情加重并惡化；護理滿意度，應用調查問卷的方式 對護理工作滿意度給予分析，即非常滿意、基本滿意、不滿 意。1.4統計學方法采用SPSS17.01統計學軟件對數

18、據進行分析處理，以卡 方檢驗計數資料，計量資料以()表示，計數資料以百分數(%) 表示，以(P0. 05)檢驗差異明顯，統計學有意義。2結果對比兩組患兒的臨床治療效果。觀察組患兒的臨床護理 有效率達到94.44%,對照組患兒的臨床護理有效率達到 73. 33%,組間差異明顯(P0. 05),統計學有意義。見表1。3討論支氣管肺炎屬于兒科臨床呼吸系統的多發(fā)病，其發(fā)病機 制比較復雜，臨床癥狀表現為咳嗽、喘，低熱或高熱，聽診 肺部有干、濕啰音，嚴重的患兒肺部感染會導致死亡。所以 在醫(yī)治過程當中要對患有支氣管肺炎患兒進行及時治療，對 其存在的危險因素給予正確的診斷，釆取針對性的治療措 施，促進患兒身體康復，改善預后2。當前隨著醫(yī)療技術 水平的提髙，人們對醫(yī)療的質量要求也越來越