醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)規(guī)劃方案

1、羅湖醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)規(guī)劃方案 第 1 頁 共 95 頁羅湖醫(yī)院羅湖醫(yī)院 2009 年信息化建設(shè)年信息化建設(shè)預(yù)算方案預(yù)算方案深圳市羅湖人民醫(yī)院深圳市羅湖人民醫(yī)院20092009 年年 7 7 月月 1313 日日羅湖醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)規(guī)劃方案 第 2 頁 共 95 頁目錄1 羅羅湖湖人人民民醫(yī)醫(yī)院院信信息息化化現(xiàn)現(xiàn)狀狀需需求求分分析析 .4羅湖醫(yī)院信息化現(xiàn)狀 .41.1.網(wǎng)絡(luò)建設(shè).41.2.軟件應(yīng)用.51.3.優(yōu)勢和不足.61.4.現(xiàn)有網(wǎng)絡(luò)拓?fù)?72 羅羅湖湖人人民民醫(yī)醫(yī)院院數(shù)數(shù)字字化化建建設(shè)設(shè)的的總總體體目目標(biāo)標(biāo) .82.1.總體目標(biāo) .82.2.數(shù)字化建設(shè)需求分析 .102.2.1.環(huán)境需求.10

2、2.2.2.完善網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)建設(shè).102.2.3.提升業(yè)務(wù)系統(tǒng).112.2.4.應(yīng)用和數(shù)據(jù)的集成整合.112.2.5.提升醫(yī)療服務(wù)平臺.112.2.6.建設(shè)遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)系統(tǒng).123 數(shù)數(shù)字字化化羅羅湖湖人人民民醫(yī)醫(yī)院院系系統(tǒng)統(tǒng)架架構(gòu)構(gòu) .123.1.系統(tǒng)框架規(guī)劃 .123.1.1.數(shù)字化醫(yī)院總體規(guī)劃.123.1.2.集成平臺作為核心建設(shè)內(nèi)容.133.1.3.建立以集成平臺為中心的應(yīng)用模型.143.1.4.建立健全個人健康檔案信息平臺.153.1.5.支持區(qū)域化的醫(yī)療信息框架.163.2.硬件系統(tǒng)規(guī)劃 .183.2.1.網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)和安全系統(tǒng)建設(shè).183.2.2.服務(wù)器和存儲.193.3.系統(tǒng)應(yīng)用詳細(xì)構(gòu)成

3、.223.3.1.產(chǎn)品構(gòu)成說明.223.3.2.產(chǎn)品構(gòu)成圖示.224 系系統(tǒng)統(tǒng)功功能能概概述述 .254.1.集成平臺概述 .254.1.1.系統(tǒng)設(shè)計.254.1.2.設(shè)計原則.264.1.3.基本框架.284.1.4.特點和優(yōu)點.294.1.5.集成目標(biāo).314.1.6.主要功能.324.1.7.集成中間要求.344.2.系統(tǒng)功能概述 .354.2.1.窗口服務(wù)事務(wù).36羅湖醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)規(guī)劃方案 第 3 頁 共 95 頁4.2.2.內(nèi)部協(xié)同事務(wù).364.2.3.輔助決策實現(xiàn).374.2.4.社會機構(gòu)擴展.374.2.5.遠(yuǎn)程事務(wù)擴展.374.2.6.區(qū)域醫(yī)療.384.3.系統(tǒng)升級后應(yīng)用效果

4、 .384.3.1.對醫(yī)務(wù)人員.384.3.2.對管理人員.394.3.3.對領(lǐng)導(dǎo)決策.404.3.4.對病人患者.415 安安全全體體系系.435.1.安全體系建設(shè)內(nèi)容 .435.1.1.網(wǎng)絡(luò)安全.435.1.2.數(shù)據(jù)安全.455.1.3.網(wǎng)絡(luò)設(shè)備安全體系的保障.465.1.4.物理安全系統(tǒng).475.1.5.系統(tǒng)安全小結(jié).486 羅羅湖湖醫(yī)醫(yī)院院數(shù)數(shù)字字化化建建設(shè)設(shè)投投資資預(yù)預(yù)算算 .496.1.硬件設(shè)備改造清單 .496.2.應(yīng)用軟件系統(tǒng)改造預(yù)算 .51羅湖醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)規(guī)劃方案 第 4 頁 共 95 頁1 羅湖人民醫(yī)院信息化現(xiàn)狀需求分析羅湖醫(yī)院信息化現(xiàn)狀經(jīng)過多年不斷的努力，羅湖醫(yī)院數(shù)字化

5、建設(shè)已達(dá)到一個較為成熟的階段，信息覆蓋了涉及門診管理，住院管理，體檢管理，藥品管理，財務(wù)管理，臨床醫(yī)生、護士工作站，電子病歷，合理用藥，超聲系統(tǒng)，實驗室系統(tǒng)，影像系統(tǒng)，物流后勤，圖書情報，病案病例分型管理，內(nèi)部辦公，以及其他應(yīng)用，這些應(yīng)用對提高醫(yī)護人員的工作效率，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，加強醫(yī)院各種內(nèi)部管理起到了良好的作用?？傮w說來，羅湖醫(yī)院信息化目前的狀況是：網(wǎng)絡(luò)和信息覆蓋范圍廣，網(wǎng)絡(luò)建設(shè)較為先進，軟件方面應(yīng)用成熟、基本上是以很小的投入取得良好的效果，甚至部分信息化應(yīng)用目前仍處于一個較高的水平，并有獨特的創(chuàng)新 ；但限于前期投資力度的制約，部分系統(tǒng)應(yīng)用水平較為低下，總體規(guī)劃不夠，各應(yīng)用系統(tǒng)之間聯(lián)系和

6、共享度不高，存在一些信息孤島，需要進行較為深入的集成整合。1.1. 網(wǎng)絡(luò)建設(shè)嘉嘉賓賓院院部部與與東東門門門門診診部部實實現(xiàn)現(xiàn)互互聯(lián)聯(lián)已敷設(shè)自有光纖，實現(xiàn)千兆主干網(wǎng)絡(luò)鏈接，將院部和東門門診部形成一個無縫的局域網(wǎng) ；可節(jié)省東門各個服務(wù)器采購?fù)度牒透鞣N網(wǎng)絡(luò)接入的費用；實現(xiàn)以更少的投入達(dá)到更好的應(yīng)用效果；等各系統(tǒng)已支持這種物理邏輯一體化，物理業(yè)務(wù)分離的模式；網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)絡(luò)基基本本覆覆蓋蓋全全院院院部建筑群、各科室部門均有網(wǎng)絡(luò)節(jié)點接入；硬件和網(wǎng)絡(luò)設(shè)備條件較好，網(wǎng)絡(luò)性能較好，能承擔(dān)更深更廣層次的信息應(yīng)用；機房建設(shè)初具規(guī)模，并有良好的管理；服服務(wù)務(wù)器器和和存存儲儲有高性能小型機服務(wù)器臺及相應(yīng)的存儲系統(tǒng)，主要用于核

7、心數(shù)據(jù)庫服務(wù)器；有 his 系統(tǒng)、醫(yī)保接口、其他接口系統(tǒng)等主要應(yīng)用服務(wù)器臺；羅湖醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)規(guī)劃方案 第 5 頁 共 95 頁有檢驗系統(tǒng)、電子病歷、體檢系統(tǒng)、 pacs 系統(tǒng)等主要應(yīng)用服務(wù)器若干；有離線數(shù)據(jù)服務(wù)器臺；其他較小型的服務(wù)器若干；網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)絡(luò)安安全全建建設(shè)設(shè)安裝部分硬件防火墻；安裝防病毒軟件；安裝專用網(wǎng)絡(luò)管理軟件；正進行內(nèi)外網(wǎng)絡(luò)的物理隔離；由于上述硬件防火墻、防病毒軟件和網(wǎng)管軟件沒有進行統(tǒng)一規(guī)劃和配套實施，基本上是各自為陣，沒有協(xié)同工作，效果不是很理想；其其他他特特色色網(wǎng)絡(luò)規(guī)劃水平較高，為軟件應(yīng)用提供較好的基礎(chǔ)，如服務(wù)器應(yīng)用規(guī)劃、 ip 段號的規(guī)劃等；能支持移動醫(yī)療；如：通過科學(xué)的 i

8、p 段號規(guī)劃，在系統(tǒng)中可智能識別工作站的物理節(jié)點位置，能有效滿足東門門診部邏輯網(wǎng)絡(luò)連通、業(yè)務(wù)物理隔離的要求（所謂業(yè)務(wù)物理隔離，是指特定的業(yè)務(wù)需要物理地址在東門的部門進行配合，例如， 東門醫(yī)師開具的處方，應(yīng)該由東門的藥房進行配發(fā)藥，東門的護士站進行輸液，等等）；1.2.軟件應(yīng)用h hi is s 系系統(tǒng)統(tǒng)、電電子子病病歷歷、檢檢驗驗系系統(tǒng)統(tǒng)實現(xiàn)門急診、住院管理，有自助掛號和自助查詢特色；實現(xiàn)門急診醫(yī)生、護士，住院醫(yī)生、護士工作站，智能化和自動化程度較高；實現(xiàn)藥品流通管理和后勤管理，起到節(jié)省庫存成本，提高周轉(zhuǎn)效率的效果；實現(xiàn)藥品的臨床使用分析、合理用藥管理和監(jiān)控；實現(xiàn)為領(lǐng)導(dǎo)管理和決策提供及時、準(zhǔn)確

9、的數(shù)據(jù)用于參考；實現(xiàn)與醫(yī)保、病案、檢驗間的無縫接口；實現(xiàn)自動配藥、打印用藥標(biāo)簽、輸液標(biāo)簽、檢驗樣本管理等創(chuàng)新；實現(xiàn)電子病歷的智能化快速錄入，支持病歷模版定制；實現(xiàn)電子病歷質(zhì)量的監(jiān)控和管理；實現(xiàn)了醫(yī)院檢驗的全程、全部聯(lián)機數(shù)據(jù)采集；實現(xiàn)了醫(yī)療儀器的雙向控制，以及微生物、質(zhì)控等模塊；目前，以臨床、病人為中心，系統(tǒng)、電子病歷、檢驗系統(tǒng)之間的實現(xiàn)了較深的信息共享和協(xié)同，形成了成熟、穩(wěn)定的應(yīng)用局面；羅湖醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)規(guī)劃方案 第 6 頁 共 95 頁醫(yī)醫(yī)學(xué)學(xué)影影像像系系統(tǒng)統(tǒng)目前僅限于影像科內(nèi)部業(yè)務(wù)和管理應(yīng)用，未與其他系統(tǒng)集成和接入；體體檢檢系系統(tǒng)統(tǒng)基本滿足體檢科日常業(yè)務(wù)和管理的需要；進行一定程度的升級和完

10、善，可達(dá)到國內(nèi)領(lǐng)先水平；網(wǎng)網(wǎng)站站建建設(shè)設(shè)內(nèi)部網(wǎng)站融入到 his 系統(tǒng)，提高了辦公和業(yè)務(wù)工作效率；外部網(wǎng)站達(dá)到一定的水平，為社會提供良好的醫(yī)療信息服務(wù)；其其他他系系統(tǒng)統(tǒng)其他小規(guī)模應(yīng)用系統(tǒng)有：病案管理系統(tǒng)；血庫管理系統(tǒng)；婦幼上報系統(tǒng)；超聲系統(tǒng)；醫(yī)院感染系統(tǒng)；病例分型系統(tǒng)；財務(wù)管理系統(tǒng)；圖書情報系統(tǒng)；其他系統(tǒng)，等等；1.3.優(yōu)勢和不足優(yōu)優(yōu)勢勢網(wǎng)絡(luò)規(guī)劃和建設(shè)狀況較好，為后期的數(shù)字化建設(shè)奠定了良好的基礎(chǔ)；信息覆蓋面廣，軟件應(yīng)用成熟，具有一定的先進性和獨創(chuàng)性；眾多的信息系統(tǒng)中，大部分系統(tǒng)具有良好的擴展性，具備集成和整合的條件，只需要院方提供一定的資金支持和重視、配合力度，完全能建成高水準(zhǔn)、且具有羅湖醫(yī)院特

11、色的信息系統(tǒng)，實現(xiàn)數(shù)字化建設(shè)的總體目標(biāo)；在同級別、同規(guī)模醫(yī)院中，開創(chuàng)了投入少、見效好、水平高的羅湖信息化特色、特例；不不足足存在較多的軟件系統(tǒng)，除了核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)外，各信息系統(tǒng)之間聯(lián)系不緊密，存在信息孤島；系統(tǒng)集成度不高，導(dǎo)致數(shù)據(jù)的挖掘和利用不夠深入，未能對管理決策提供更深層次的支持；部分應(yīng)用系統(tǒng)水平較低，至今仍有部分產(chǎn)品未能全面實施，無法進行有效的整合；羅湖醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)規(guī)劃方案 第 7 頁 共 95 頁面面臨臨的的問問題題全面整合和集成現(xiàn)行所有系統(tǒng)需要較大的投入；信息日益龐大和復(fù)雜，對后期服務(wù)提出了更高的要求，有待建立一個高效、一體化的售后維護和服務(wù)體系；1.4.現(xiàn)有網(wǎng)絡(luò)拓?fù)淞_湖醫(yī)院數(shù)字化建

12、設(shè)規(guī)劃方案 第 8 頁 共 95 頁2羅湖人民醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)的總體目標(biāo)2.1.總體目標(biāo)羅湖醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)的總體目標(biāo)是：建立一個由數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備、計算機網(wǎng)絡(luò)平臺和醫(yī)院綜合業(yè)務(wù)軟件所組成的，以病人服務(wù)為中心，以臨床診療為主軸、以醫(yī)院綜合管理為核心、 以個人健康檔案作為信息化建設(shè)的核心度量標(biāo)準(zhǔn)、覆蓋醫(yī)院所有部門的全數(shù)字、一體化的醫(yī)院信息系統(tǒng)，涵蓋 所有醫(yī)療服務(wù)、客戶資源、藥品管理、供應(yīng)鏈管理、經(jīng)濟管理、 成本管理、質(zhì)量管理、醫(yī)務(wù)管理、護理管理等，為醫(yī)院實現(xiàn)高效醫(yī)療服務(wù)、管理和決策 提供有力的信息平臺和技術(shù)保障，為醫(yī)院的臨床服務(wù)、科研教學(xué) 、經(jīng)營管理和經(jīng)營決策提供全面、有價值的數(shù)據(jù) ；使羅湖醫(yī)院成為國

13、內(nèi)數(shù)字化醫(yī)院的典范 。進一步建成羅湖區(qū)域醫(yī)療信息中心，區(qū)域 pacs 醫(yī)療中心，實現(xiàn)醫(yī)療信息的充分共享、醫(yī)療資源的合理配置、科學(xué)管理、高效利用，實現(xiàn)政府部門對醫(yī)療機構(gòu)的科學(xué)管理，保證醫(yī)療機構(gòu)有序、和諧發(fā)展，為羅湖區(qū)、深圳市的醫(yī)療區(qū)域化建設(shè)探索一條新思路。數(shù)字化醫(yī)院的建設(shè)目標(biāo)主要由下述指標(biāo)來表征： 人性化:醫(yī)院數(shù)字化的建設(shè)應(yīng)本著以人為本，以病人為中心的原則，在系統(tǒng)的每個細(xì)節(jié)都應(yīng)該體現(xiàn)人文關(guān)懷主義，考慮如何更加方便業(yè)務(wù)人員，更加人性化。 集成化:醫(yī)院的數(shù)字化建設(shè)由醫(yī)院眾多不同的系統(tǒng)組建而成，但這些系統(tǒng)必須有機的統(tǒng)一的集成在起，不能出現(xiàn)信息孤島現(xiàn)象。 智能化:數(shù)字化醫(yī)院的建設(shè)應(yīng)突出智能的特點，減少人

14、工環(huán)節(jié)，增強自動化的程度，增加輔助支持的功能。 無紙化:通過電子處方、電子病歷、電子申請單、電子報告、電子辦公等的應(yīng)用逐步走向無紙化。 無膠片化:通過實施醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)，建立放射科數(shù)字閱片中心和診斷工作站，臨床中心數(shù)字閱片窒、醫(yī)生影像瀏覽工作站，全院的數(shù)字閱片中心，會診中心，教學(xué)中心等實現(xiàn)全院無膠片化臨床摸式和管理模式。羅湖醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)規(guī)劃方案 第 9 頁 共 95 頁 無線網(wǎng)絡(luò)化:通過建立無線網(wǎng)絡(luò)，使用筆記本電腦、平板電腦、pda、無線病情跟蹤器等無線設(shè)備實現(xiàn)醫(yī)生護士查房、庫房管理、病人病情跟蹤等等，使一些業(yè)務(wù)不受空間的限制，無處不在。 建設(shè)要求： 達(dá)到深圳市領(lǐng)先水平和廣東省先進水平，力爭建

15、成在全國有特色和較高水平的數(shù)字化醫(yī)院。 在深圳地區(qū)具有示范作用和推廣價值。 涉及到全市性的建設(shè)內(nèi)容，如市民健康卡、合理用藥數(shù)據(jù)庫 1 文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫等要在市衛(wèi)生局“139 工程規(guī)劃和具體項目實施方案的統(tǒng)一規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)下建設(shè) 貫徹國家、省、市有關(guān)信息安全文件的要求，在努力推進信息共享的同時，切實保護數(shù)據(jù)安全和個人隱私。hl8 整體方案支持以下羅湖醫(yī)院的商業(yè)運行目標(biāo):與世界一流醫(yī)院臨床治療管理服務(wù)接軌。能夠通過信息系統(tǒng)快捷引入國內(nèi)外最新醫(yī)療經(jīng)驗與知識。在重點病種的臨床治療上達(dá)到世界一級水平。能夠通過信息系統(tǒng)中的知識庫與智能提示提高臨床服務(wù)質(zhì)量。并同時通過臨床信息數(shù)據(jù)的采集能夠協(xié)助對治療方案的有效性與安全

16、性的分析。提高與其他醫(yī)院的交流以保證病人的治療質(zhì)量。能夠通過信息系統(tǒng)中的轉(zhuǎn)診流程與遠(yuǎn)程醫(yī)療的功能與其他醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員進行交流。重視科學(xué)研究的同步發(fā)展。能夠通過信息系統(tǒng)建立以海量臨床數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，搜索選擇有關(guān)病人，支持科學(xué)驗證與臨床治療依據(jù)（evidence based medicine 循證醫(yī)學(xué)）的發(fā)掘。全方面的管理。能夠通過信息系統(tǒng)對財務(wù)，醫(yī)務(wù)，以及業(yè)務(wù)流程中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)作詳細(xì)的統(tǒng)計分析以保證總體方向的穩(wěn)定發(fā)展。以實時數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)的總裁控制臺（executive dashboard）是個非常重要的工具。能夠滿足國內(nèi)高端病人的醫(yī)療需求。能夠通過信息系統(tǒng)中的面向病人的門戶加強病人與燕達(dá)之間的聯(lián)系，使病

17、人與燕達(dá)不僅有在醫(yī)院中的接觸，而且還能在治療前后對燕達(dá)的網(wǎng)上服務(wù)以及品牌有深厚的感受。促進對醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)。能夠通過信息系統(tǒng)中的面向醫(yī)務(wù)人員的門戶不僅協(xié)助對病人的日常治療與護理，而且還提供與教育有關(guān)的智能提示與信息。這也是最有效的教育方式。羅湖醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)規(guī)劃方案 第 10 頁 共 95 頁2.2.數(shù)字化建設(shè)需求分析2.2.1. 環(huán)境需求能能符符合合醫(yī)醫(yī)療療信信息息區(qū)區(qū)域域化化發(fā)發(fā)展展趨趨勢勢醫(yī)療區(qū)域化發(fā)展，各類醫(yī)療和衛(wèi)生資源之間實現(xiàn)共享、互通互聯(lián)是大勢所趨；數(shù)字化、自動化、現(xiàn)代化醫(yī)院的建設(shè)是深圳衛(wèi)生信息網(wǎng)建設(shè)的重要的基礎(chǔ)組成部分；隨著社會的進步，各種社會資源高度共享，作為重要的社會服務(wù)機構(gòu)

18、，醫(yī)院的數(shù)字化建設(shè)必須能迎合和兼容、支持這種發(fā)展潮流；能能適適應(yīng)應(yīng)醫(yī)醫(yī)療療服服務(wù)務(wù)市市場場化化的的挑挑戰(zhàn)戰(zhàn)隨著醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的開放，醫(yī)院開始面臨越來越嚴(yán)峻的市場化經(jīng)濟的挑戰(zhàn)，要求醫(yī)院必須站在更高的平臺，建設(shè)更好的數(shù)字化系統(tǒng)，提升醫(yī)療服務(wù)水平、技術(shù)水平和管理水平，提高經(jīng)營效益；能能符符合合醫(yī)醫(yī)療療改改革革和和改改善善民民生生要要求求即將進行醫(yī)療體制改革，其影響和變革將是巨大的，信息化建設(shè)也必然面臨變革和影響；所有改革的核心之一就是改善民生，受制度和各方利益難以平衡等諸多方面制約，無法徹底解決看病難、看病貴問題，而從高速發(fā)展的信息技術(shù)方面入手，不僅可以打開解決此問題的突破口，更可以快速實現(xiàn)降低醫(yī)療服

19、務(wù)成本、改善就醫(yī)服務(wù)質(zhì)量的社會效益；能能與與深深圳圳城城市市高高速速發(fā)發(fā)展展相相匹匹配配改革開放以來，深圳各方面、尤其是經(jīng)濟的高速發(fā)展和服務(wù)意識的提升，對醫(yī)療服務(wù)提出了很高的要求，受歷史條件限制，深圳醫(yī)療資源嚴(yán)重不足，這種供需矛盾體現(xiàn)得越來越厲害，建設(shè)區(qū)域化、現(xiàn)代化的數(shù)碼醫(yī)院，是解決這一矛盾的重要手段；羅湖醫(yī)院作為改革開放歷程的最早的見證者，更有責(zé)任和使命建成現(xiàn)代化的數(shù)字化醫(yī)院；2.2.2. 完善網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)建設(shè)完完善善網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)絡(luò)規(guī)規(guī)劃劃進一步完善網(wǎng)絡(luò)規(guī)劃，提高組網(wǎng)、拓網(wǎng)能力， 滿足業(yè)務(wù)發(fā)展新需求；完成內(nèi)部網(wǎng)和外部網(wǎng)隔離，處理好全院級、科室級以及專用網(wǎng)絡(luò)之間的關(guān)系；提提升升網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)絡(luò)效效能能效效率率采

20、購相應(yīng)的服務(wù)器、存儲設(shè)備和其他網(wǎng)絡(luò)設(shè)備，實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)擴展；采用更先進的組網(wǎng)技術(shù)，提高網(wǎng)絡(luò)的各項性能；提提高高網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)絡(luò)的的安安全全性性能能；采購具有更高安全能力和級別的網(wǎng)絡(luò)設(shè)備；引進更有效的網(wǎng)絡(luò)管理軟件和網(wǎng)絡(luò)安全系統(tǒng)；羅湖醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)規(guī)劃方案 第 11 頁 共 95 頁制訂和落實更嚴(yán)格的安全管理制度；2.2.3. 提升業(yè)務(wù)系統(tǒng)建建立立臨臨床床業(yè)業(yè)務(wù)務(wù)系系統(tǒng)統(tǒng)群群建成以臨床醫(yī)護為中心的醫(yī)療服務(wù)綜合信息群；提提升升核核心心業(yè)業(yè)務(wù)務(wù)系系統(tǒng)統(tǒng)對于仍未能廣泛應(yīng)用的系統(tǒng)，盡快落實應(yīng)用，或重新實施，如 pacs 系統(tǒng)；由于歷史原因?qū)е碌暮笃诜?wù)和維護問題，可考慮更換檢驗系統(tǒng)；加強漏費控制管理，提高財務(wù)、費用監(jiān)管

21、水平；繼續(xù)完善和補充 his、電子病歷系統(tǒng)等與核心業(yè)務(wù)相關(guān)的應(yīng)用；引入臨床路徑、移到查房等新的臨床系統(tǒng)采采購購其其他他應(yīng)應(yīng)用用采購非核心業(yè)務(wù)相關(guān)系統(tǒng)的一體化應(yīng)用，詳見后面說明；應(yīng)應(yīng)用用和和流流程程創(chuàng)創(chuàng)新新積極探索信息技術(shù)的創(chuàng)新應(yīng)用，如各種類卡、多維條碼、 rfid、圖像識別等技術(shù)的應(yīng)用；2.2.4. 應(yīng)用和數(shù)據(jù)的集成整合整整合合和和集集成成采用集成平臺進行整合對 his 系統(tǒng)、檢驗系統(tǒng)、電子病歷系統(tǒng)、 pacs 系統(tǒng)，進行徹底的一體化集成，實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享、應(yīng)用集成、流程集成，實現(xiàn)各 業(yè)務(wù)部門協(xié)同辦公，便于管理和商務(wù)智能等；建設(shè)符合醫(yī)療行業(yè)的集成平臺；實現(xiàn)工作流定制和各類復(fù)合應(yīng)用；數(shù)數(shù)據(jù)據(jù)共共享享

22、和和交交換換以統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范完成各異構(gòu)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)提取、共享和交換；建立數(shù)據(jù)交換平臺，定時自動完成數(shù)據(jù)交換，保障數(shù)據(jù)的使用需要；數(shù)數(shù)據(jù)據(jù)的的挖挖掘掘和和利利用用實現(xiàn)智能商務(wù)功能，為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的經(jīng)營管理決策提供依據(jù)；歷史數(shù)據(jù)的檢索和利用；數(shù)據(jù)倉庫技術(shù)的應(yīng)用；2.2.5. 提升醫(yī)療服務(wù)平臺完完善善就就醫(yī)醫(yī)流流程程羅湖醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)規(guī)劃方案 第 12 頁 共 95 頁建成分診系統(tǒng)，完善自助業(yè)務(wù)系統(tǒng)，實現(xiàn)隨時隨地支付，簡化就醫(yī)手續(xù)和流程；加強費用管理，體現(xiàn)公平、透明的醫(yī)療服務(wù)原則；完善其他醫(yī)療就診服務(wù)流程；完完善善信信息息服服務(wù)務(wù)完善自助服務(wù)平臺，加強醫(yī)患交互，改善醫(yī)患關(guān)系；建成客戶服務(wù)中心系統(tǒng)，提供全

23、方位、一體化、快捷、及時的醫(yī)療信息服務(wù)；2.2.6. 建設(shè)遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)系統(tǒng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)程程會會診診實施高性能的遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)，提供優(yōu)質(zhì)的遠(yuǎn)程會診服務(wù)，并有特色和可行性；遠(yuǎn)遠(yuǎn)程程醫(yī)醫(yī)學(xué)學(xué)教教育育實施遠(yuǎn)程視頻演示、交流、學(xué)習(xí)系統(tǒng)，改善學(xué)習(xí)模式，提高學(xué)習(xí)效率。3數(shù)字化羅湖人民醫(yī)院系統(tǒng)架構(gòu)3.1.系統(tǒng)框架規(guī)劃3.1.1. 數(shù)字化醫(yī)院總體規(guī)劃數(shù)字化醫(yī)院總體規(guī)劃醫(yī)院信息化建設(shè)的本質(zhì)是數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備、計算機網(wǎng)絡(luò)平臺和各種計算機應(yīng)用軟件的三位一體 。數(shù)字化醫(yī)院就是通過高端的數(shù)字化技術(shù)，使這三者相互融合和支持 ，發(fā)揮出最大的性能，進行信息的采集、處理、優(yōu)化、存儲、傳輸、共享和利用，實現(xiàn)與病人的高效服務(wù)、有效溝通、提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)

24、療服務(wù)，為醫(yī)院的臨床診療、醫(yī)學(xué)教學(xué)、科研和經(jīng)營管理、決策提供 更先進的平臺，提升醫(yī)院的核心競爭力，保證醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。如圖：處于最底下的三層表示醫(yī)療設(shè)備、計算機網(wǎng)絡(luò)和應(yīng)用軟件和集成平臺，而應(yīng)用又以臨床診療業(yè)務(wù)部分和綜合管理部分。通過集成整合，實現(xiàn)平臺內(nèi)不同應(yīng)用之間的數(shù)據(jù)交換與共享，并將這些數(shù)據(jù)與醫(yī)院對外門戶進行雙向傳輸 ，實現(xiàn)醫(yī)院與患者、醫(yī)院與公眾、醫(yī)院與兄弟醫(yī)院，醫(yī)院與供應(yīng)商、醫(yī)院與社會機構(gòu)、醫(yī)院與政府主管單位之間的工作、服務(wù)、溝通和交流的資訊平臺。這一切均由最羅湖醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)規(guī)劃方案 第 13 頁 共 95 頁右邊的安全體系進行保障。圖示：數(shù)字化醫(yī)院 建設(shè)構(gòu)成圖13.1.2. 集成平臺

25、作為核心建設(shè)內(nèi)容集成平臺作為核心建設(shè)內(nèi)容采用組件化的設(shè)計方法，按照面向服務(wù)的架構(gòu)（soa）原則和 web service 協(xié)議，建設(shè)醫(yī)療信息集成平臺，保證平臺的可組合性、重用性、開放性和擴展性，實現(xiàn)無侵入的應(yīng)用集成、統(tǒng)一的安全保障、自動的流程管理、以及統(tǒng)一的集成視圖呈現(xiàn)，提供一套具有整合、交互功能的創(chuàng)新工具，從而降低醫(yī)院信息系統(tǒng)互連互通的成本，提高醫(yī)院信息系統(tǒng)之間信息共享的程度。 此信息集成平臺是一個以醫(yī)院異構(gòu)信息系統(tǒng)(如 emr、his、lis、pacs/ris 及 cis)為基礎(chǔ)的、一套以人為本、以患者為中心的涵蓋病人信息查詢、支持醫(yī)院治療流程優(yōu)化及提高社區(qū)整體衛(wèi)生健康水平的信息化平臺。醫(yī)

26、療信息交換平臺，是基于 soa 開放式的構(gòu)架，基于服務(wù)的功能組建化，以服務(wù)架構(gòu)包裝現(xiàn)有系統(tǒng)及功能，采用統(tǒng)一的協(xié)議、標(biāo)準(zhǔn)化的數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換、統(tǒng)一的安全保障，無侵入的系統(tǒng)集成，實現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)間信息的“互認(rèn)” 、 “互操作” 與“共享” ，提高流程標(biāo)準(zhǔn)化、自動化，同時達(dá)到實用性、可操作性、可靠性、可維護性強的目的。在此 soa 平臺的基礎(chǔ)上，能加速實現(xiàn)一卡通、醫(yī)療工作站、電子病歷、雙向轉(zhuǎn)診、個人健康檔案、遠(yuǎn)程醫(yī)療、網(wǎng)上預(yù)約、質(zhì)量安全監(jiān)控、慢性病管理、決策支持等增值服務(wù)功能，從而以信息技術(shù)促進醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和效率的提高，減少信息集成開支，提高行政管理部門的實時監(jiān)控與有效決策能力。羅湖醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)規(guī)劃方案

27、第 14 頁 共 95 頁圖圖 1 1 平臺架構(gòu)平臺架構(gòu)3.1.3. 建立以集成平臺為中心的應(yīng)用模型建立以集成平臺為中心的應(yīng)用模型羅湖醫(yī)院歷經(jīng)近十年的信息化建設(shè)，已經(jīng)積累了大量的經(jīng)驗，在投入不多的前提下取得了不錯的成績（年 被行業(yè)內(nèi)部評為深圳市醫(yī)療信息化建設(shè)示范 ） ，在這種情況下，應(yīng)該繼續(xù)發(fā)揚優(yōu)勢，補充弱勢，就一定能實現(xiàn)預(yù)期目標(biāo)。根據(jù)羅湖醫(yī)院實際情況，采用以集成為中心的模式，對當(dāng)前仍處于 領(lǐng)先的應(yīng)用系統(tǒng)進行大規(guī)模、深層次的集成和優(yōu)化整合，建立一套規(guī)范、公開、先進的集成標(biāo)準(zhǔn)和集成平臺，不僅能實現(xiàn)業(yè)務(wù)應(yīng)用的無縫連接，更可以無限適應(yīng)未來的醫(yī)改和醫(yī)療政策所產(chǎn)生的業(yè)務(wù)規(guī)則變化；不僅保護和利用了前期投資

28、，更創(chuàng)造了循環(huán)、積累式的信息化投資的新模式。如圖：集成平臺通過特定的信息技術(shù)和通訊規(guī)范，將客戶關(guān)系平臺、診療業(yè)務(wù)平臺、保健科教平羅湖醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)規(guī)劃方案 第 15 頁 共 95 頁臺、內(nèi)部管理平臺和外部業(yè)務(wù)平臺這五大平臺有機地整合在一起，實現(xiàn)無障溝通、協(xié)同工作、高效運作和科學(xué)決策。圖示：數(shù)字化醫(yī)院應(yīng)用模型 33.1.4. 建立健全個人健康檔案信息平臺建立健全個人健康檔案信息平臺信息平臺以人為本，向醫(yī)護與患者本人提供一個數(shù)字化健康管理平臺；以中國醫(yī)院信息基本數(shù)據(jù)集標(biāo)準(zhǔn)（bdss1.0）為數(shù)據(jù)規(guī)范，確保數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化、結(jié)構(gòu)化，可以進行數(shù)據(jù)重構(gòu)以滿足第三方擴展或系統(tǒng)升級需求；以用戶健康檔案為基本元素，

29、保證用戶健康檔案的安全性、真實性、有效性。這些檔案數(shù)據(jù)的積累不僅可以對患者的醫(yī)療保健需求起到參考對比作用，對于醫(yī)院科研提供原始的寶貴的第一手資料。羅湖醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)規(guī)劃方案 第 16 頁 共 95 頁3.1.5. 支持區(qū)域化的醫(yī)療信息框架支持區(qū)域化的醫(yī)療信息框架區(qū)域醫(yī)療是目前醫(yī)療服務(wù)的發(fā)展重要方向，羅湖醫(yī)院羅湖醫(yī)療衛(wèi)生的主要服務(wù)機構(gòu)，信息化系統(tǒng)不化要能全面支持全區(qū)甚至整個深圳市的區(qū)域化醫(yī)療建設(shè)，更要建成區(qū)域化醫(yī)療的數(shù)據(jù)中心、檢驗中心及影像中心。系統(tǒng)是面向區(qū)域化的醫(yī)療信息平臺，預(yù)留了規(guī)范的區(qū)域醫(yī)療接口和數(shù)據(jù)通道。如圖：醫(yī)院與各醫(yī)療機構(gòu)，如醫(yī)院與社康醫(yī)院，醫(yī)院與衛(wèi)生局、疾控中心等機構(gòu)通過信息平臺形

30、成無縫集成，形成一個互連互通的醫(yī)療共同體，最終實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)管理、醫(yī)療行為監(jiān)控、醫(yī)療信息共享、醫(yī)療資源高效利用的共贏局面。羅湖醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)規(guī)劃方案 第 17 頁 共 95 頁羅湖醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)規(guī)劃方案 第 18 頁 共 95 頁3.2.硬件系統(tǒng)規(guī)劃3.2.1. 網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)和安全系統(tǒng)建設(shè)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)和安全系統(tǒng)建設(shè)對院區(qū)網(wǎng)絡(luò)進行升級：核心層設(shè)備升級到萬兆交換機，全院實現(xiàn)千兆骨干連接；內(nèi)外網(wǎng)絡(luò)的物理隔離，可采用雙布線系統(tǒng)，和安全隔離卡的混合模式；所有外部業(yè)務(wù)全部采用專網(wǎng)接入，嚴(yán)格過濾和管理數(shù)據(jù)傳輸介質(zhì)，杜絕外網(wǎng)安全威脅；提升防病毒能力，保障應(yīng)用系統(tǒng)、網(wǎng)絡(luò)、數(shù)據(jù)、文件的安全；機房建設(shè)，需要制訂更嚴(yán)格的機房管

31、理和設(shè)備操作制度；如圖:羅湖醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)規(guī)劃方案 第 19 頁 共 95 頁3.2.2. 服務(wù)器和存儲服務(wù)器和存儲主主存存儲儲系系統(tǒng)統(tǒng)的的要要求求和和規(guī)規(guī)劃劃能保證 pacs 及 his 系統(tǒng)通過 fc 通道提供快速存儲，保證 pacs 及 his 系統(tǒng)性能可滿足數(shù)字化醫(yī)院的實際需求，具多層次、可應(yīng)對不同類型災(zāi)難的快速、可靠的恢復(fù)手段；通過 iscsi 給辦公平臺及其相關(guān)文件提供一個可靠的、穩(wěn)定的、足夠大的存儲空間；采用開放的、標(biāo)準(zhǔn)化的技術(shù)體系，兼容前期投資的異構(gòu)主機平臺及存儲平臺，最大程度的保護前期的投資，支持跨代升級，降低初始投資和后期運營成本；對電子病歷及其它的平時比較少用到，但非常重

32、要需要保存的數(shù)據(jù)，特別是病人的電子病歷等，能提供長時間的保存，并禁止對歷史資料進行刪除和修改。 歸檔設(shè)備必須為在線設(shè)備，以滿足臨床醫(yī)生隨時調(diào)用很久前病人病歷的實際需要；提供歷史數(shù)據(jù)和電子病歷歸檔的設(shè)備可能提供足夠大的存儲擴展空間，滿足未來5 年、10 年甚至更長時間的數(shù)據(jù)存儲要求；支持系統(tǒng)性能、容量、距離和功能四個緯度的可擴展；能支持網(wǎng)絡(luò)、集中存儲，將體總擁有成本，提高存儲的利用率；支持基于現(xiàn)有的網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)實現(xiàn)數(shù)據(jù)級別 的異地容災(zāi)，并支持光纖實時數(shù)據(jù)容災(zāi)，未來可平滑過渡到應(yīng)用級容災(zāi)；為羅湖醫(yī)院搭建統(tǒng)一的備份、容災(zāi)平臺 ；羅湖醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)規(guī)劃方案 第 20 頁 共 95 頁為羅湖醫(yī)院成為醫(yī)療系統(tǒng)

33、的 idc、區(qū)域 pacs 中心做好準(zhǔn)備；主主服服務(wù)務(wù)器器及及對對應(yīng)應(yīng)存存儲儲系系統(tǒng)統(tǒng)his 是醫(yī)院的核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)，要求高性能和可靠性，羅湖醫(yī)院現(xiàn)行采用的是常用的 “雙機熱備份”模式，即“”模式，這種模式對服務(wù)器故障有著良好的保障效果，但問題是，一旦磁盤陣列出現(xiàn)故障，將導(dǎo)致業(yè)務(wù)系統(tǒng)癱瘓。本次推薦采用 “”高可用集群方案。本方案的要點是：由兩臺服務(wù)器、兩臺交換機和兩套磁盤陣列組成集群環(huán)境，解決了磁盤陣列故障可能導(dǎo)致的系統(tǒng)癱瘓；采用“磁盤虛擬卷鏡像”技術(shù)，保障兩個磁盤陣列的數(shù)據(jù)完全一致；磁盤陣列的空間不會浪費；配合數(shù)據(jù)庫負(fù)載均衡組建，可實現(xiàn)服務(wù)器資源的充分利用，提供系統(tǒng)性能；具備良好的擴展性，將來

34、可順利融入更高級別的存儲系統(tǒng)中；p pa ac cs s 系系統(tǒng)統(tǒng)pacs 系統(tǒng)是數(shù)字化醫(yī)院中數(shù)據(jù)產(chǎn)生最多的應(yīng)用，同時也是數(shù)字化醫(yī)院的重要組成部分。本次數(shù)字化建設(shè)，針對 pacs 系統(tǒng)的建設(shè)，要點和步驟是：1.先以影像科為中心建立一個獨立的內(nèi)部專網(wǎng)（相關(guān)的還有ris、超聲系統(tǒng)、病理圖文系統(tǒng)等） ，有獨立的存儲設(shè)備，滿足日常的業(yè)務(wù)需求 ；2.與 his 系統(tǒng)接入，應(yīng)用成熟后，可將 pacs 的海量圖像數(shù)據(jù)可存儲在醫(yī)院的主存儲系統(tǒng)上，臨床醫(yī)生工作站、遠(yuǎn)程會診等系統(tǒng)就可以快速、順利地進行圖片瀏覽和處理；3.區(qū)域 pacs 系統(tǒng)建設(shè)，以羅湖醫(yī)院為中心，建設(shè)區(qū)域 pacs 系統(tǒng)，實現(xiàn)重大醫(yī)療資源的合理配

35、置，充分共享和高效利用 ，并實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)存儲，大大降低存儲的總擁有成本。如下圖：羅湖醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)規(guī)劃方案 第 21 頁 共 95 頁組建 pacs 系統(tǒng)的相關(guān)配置、投資估算見有關(guān)內(nèi)容；應(yīng)應(yīng)急急與與容容災(zāi)災(zāi)備備份份規(guī)規(guī)劃劃根據(jù)深圳羅湖醫(yī)院信息化建設(shè)的條件及數(shù)據(jù)安全性的考慮，數(shù)據(jù)容災(zāi) 必須考慮的，在此次規(guī)劃時，已考慮到容災(zāi)可行性，在容災(zāi)機房增加一臺 磁盤陣列，通過容災(zāi)軟件來同步兩臺陣列上的數(shù)據(jù)，當(dāng)業(yè)務(wù)中心癱瘓時，可以將所有的核心管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)處理操作移到容災(zāi)備份系統(tǒng)上的設(shè)備上進行。如圖:羅湖醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)規(guī)劃方案 第 22 頁 共 95 頁其其他他應(yīng)應(yīng)用用服服務(wù)務(wù)器器數(shù)字化醫(yī)院除了要求高可用性的 hi

36、s 系統(tǒng)外，還存在一些對可用性不高，但相對獨立的應(yīng)用系統(tǒng)，這些應(yīng)用系統(tǒng)的共同特點是，對應(yīng)的應(yīng)用相對單一、數(shù)據(jù)量不很大、可根據(jù)需要隨時添加和擴展，服務(wù)器本地硬盤（可擴展）接口滿足存儲要求，如下述：lis 服務(wù)器（應(yīng)用） ；體檢系統(tǒng)服務(wù)器（應(yīng)用） ；oa 系統(tǒng)服務(wù)器（文件存放） ；財務(wù)系統(tǒng)服務(wù)器（應(yīng)用） ；醫(yī)保數(shù)據(jù)接口服務(wù)器（通訊） ；web 代理服務(wù)器（通訊） ；圖書情報系統(tǒng)服務(wù)器（應(yīng)用） ；外部數(shù)據(jù)交互專用服務(wù)器（應(yīng)用通訊）；歷史數(shù)據(jù)檢索服務(wù)器（應(yīng)用） ；等等；羅湖醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)規(guī)劃方案 第 23 頁 共 95 頁3.3.系統(tǒng)應(yīng)用詳細(xì)構(gòu)成3.3.1. 產(chǎn)品構(gòu)成說明系統(tǒng)的開發(fā)遵循模塊化、可裁減的

37、設(shè)計理念，是由上千個能獨立運行功能的技術(shù)組件組成，每個組件能完成一個或一類完整的事務(wù)，這些組件操作上獨立、業(yè)務(wù)上關(guān)聯(lián)，在統(tǒng)一規(guī)則和平臺上，形成一個跨越醫(yī)院各部門，涉及醫(yī)院不同崗位和工作性質(zhì)的巨大的業(yè)務(wù)和辦公網(wǎng)絡(luò)，如同眾多的軟件細(xì)胞組成的 信息化巨人，為醫(yī)院的發(fā)展提供核心動力 ；系統(tǒng)劃分為十二個部分，每部分由多個模塊組成， 可根據(jù)崗位需要，自由組合成不同的子系統(tǒng)，甚至可跨越模塊 組合，建設(shè)具有自身特色的數(shù)字化醫(yī)院；3.3.2. 產(chǎn)品構(gòu)成圖示集成平臺圖示：就醫(yī)管理部分圖示：臨床醫(yī)技圖示：羅湖醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)規(guī)劃方案 第 24 頁 共 95 頁醫(yī)療藥品部分圖示：內(nèi)部辦公部分圖示：決策管理部分圖示：羅湖

38、醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)規(guī)劃方案 第 25 頁 共 95 頁外部業(yè)務(wù)圖示：羅湖醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)規(guī)劃方案 第 26 頁 共 95 頁4 系統(tǒng)功能概述4.1.集成平臺概述.1.1.系統(tǒng)設(shè)計系統(tǒng)設(shè)計羅湖人民醫(yī)院信息化建設(shè)從技術(shù)上需要進行全面的系統(tǒng)集成和系統(tǒng)整合，以保證信息化建設(shè)的先進性和實用性。因為整個醫(yī)院信息化建設(shè)是由眾多信息系統(tǒng)分步建設(shè)而成， 而且這些系統(tǒng)也許建立在不同的技術(shù)體系架構(gòu)，不同硬軟件平臺上，通過信息集成平臺，實現(xiàn)對醫(yī)院各種子系統(tǒng)的集成和協(xié)調(diào)。整個系統(tǒng)從技術(shù)層面的架構(gòu)如下圖:羅湖醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)規(guī)劃方案 第 27 頁 共 95 頁系統(tǒng)的整體技術(shù)框架必須全面的考慮醫(yī)院的各信息系統(tǒng)建設(shè)規(guī)劃

39、和部署，這樣才能適合醫(yī)院的業(yè)務(wù)需求和長遠(yuǎn)發(fā)展。為解決當(dāng)前醫(yī)療系統(tǒng)中各模塊間耦合度高，系統(tǒng)難以理解和維護的情況，并且面向今后新系統(tǒng)的加入和業(yè)務(wù)的發(fā)展，信息互通的整合需要遵循國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，并以數(shù)據(jù)元和術(shù)語庫為基礎(chǔ)進行數(shù)據(jù)交換，實現(xiàn)各系統(tǒng)間的松耦合，也使得系統(tǒng)更容易擴充，更具整合能力、可重用性，使醫(yī)院的信息系統(tǒng)能夠不斷地容納新的系統(tǒng)并保持系統(tǒng)的整體性以保證醫(yī)院信息系統(tǒng)的持續(xù)性發(fā)展和高效率運行。.1.2.設(shè)計原則設(shè)計原則在羅湖人民醫(yī)院各信息系統(tǒng)的各子系統(tǒng)中進行數(shù)據(jù)交換要遵守以下規(guī)則: 統(tǒng)一使用集成平臺提供的數(shù)據(jù)交換功能羅湖醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)規(guī)劃方案 第 28 頁 共 95 頁在各院區(qū)業(yè)務(wù)信息

40、系統(tǒng)中，各部門都要使用統(tǒng)一的集成平臺來進行數(shù)據(jù)交換。取代傳統(tǒng)的多對多接冂方式，同時，各部門的子系統(tǒng)在接入集成平臺前做好數(shù)據(jù)格式與數(shù)據(jù)內(nèi)容轉(zhuǎn)換定義工作。 統(tǒng)一信息的唯一標(biāo)識在醫(yī)院業(yè)務(wù)處理中，大部分都是對病人進行服務(wù)、對患者的治療等等，這些都是病人在不同時期發(fā)生不同的診療業(yè)務(wù)，而要讓這些業(yè)務(wù)能相互交換，就需要采用統(tǒng)一的個人編碼標(biāo)識等等。統(tǒng)一信息項的含義要在羅湖人民醫(yī)院統(tǒng)一信息項(指標(biāo)項)的定義，消除信息的二義性，在各部門之間建立統(tǒng)一的、準(zhǔn)確的、無二義性的信息約定。具體方式之一就是在國家衛(wèi)年部頒布的衛(wèi)生信息框架下，遵循國家衛(wèi)生數(shù)據(jù)字典、最小數(shù)據(jù)集、數(shù)據(jù)元利術(shù)語庫標(biāo)準(zhǔn)，對全院信息進行梳理，建立起滿足羅

41、湖人民醫(yī)院數(shù)據(jù)交換和數(shù)據(jù)共享的最小數(shù)據(jù)集。醫(yī)院數(shù)據(jù)交換與集成平臺是遵循統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，建立在有序的數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)之上的安全、可靠、高效、可管理、可擴展的數(shù)據(jù)交換平臺，它是由分布在各子系統(tǒng)的數(shù)據(jù)交換服務(wù)系統(tǒng)和在數(shù)據(jù)中心的數(shù)據(jù)交換監(jiān)控系統(tǒng)組成。各業(yè)務(wù)子系統(tǒng)之間的數(shù)據(jù)交換，和對共享數(shù)據(jù)庫的訪問都要通過數(shù)據(jù)交換平臺來完成。結(jié)合標(biāo)準(zhǔn)化管理，該平臺應(yīng)具有以下特性: 集成平臺的可擴展性主要體現(xiàn)在:為各業(yè)務(wù)部門提供了統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的數(shù)據(jù)接口，這個接口應(yīng)具有很強的可擴展性，提供多種方式將各種類型的業(yè)務(wù)系統(tǒng)整合到集成平臺上，使業(yè)務(wù)部門只需要通過一個標(biāo)準(zhǔn)的數(shù)據(jù)接口就可以透明地與其他業(yè)務(wù)部門之間進行數(shù)據(jù)交換。 可管理性主要體現(xiàn)在

42、:數(shù)據(jù)中心通過數(shù)據(jù)交換控制/傳輸層可以對整個系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)交換進行集中的控制和管理。安全、可靠和高效性主要體現(xiàn)在：采用先進成熟的數(shù)據(jù)交換技術(shù)(比如采用消息機制結(jié)合中間件技術(shù)，運用數(shù)據(jù)路由等先進技術(shù)); 設(shè)計合理并經(jīng)過優(yōu)化的交換數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)利數(shù)據(jù)交換策略。 具有統(tǒng)一的監(jiān)控管理平臺來管理集成平臺的數(shù)據(jù)日志、各子系統(tǒng)負(fù)載等狀況。羅湖醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)規(guī)劃方案 第 29 頁 共 95 頁.1.3.基本框架基本框架由于醫(yī)院信息系統(tǒng)的復(fù)雜性，醫(yī)院既有與其他行業(yè)一樣的管理信息系統(tǒng)(his)，其中包括以病入信息為中心的電子病歷(emr)等臨床信息系統(tǒng)，以及醫(yī)院實驗室系統(tǒng)(lis)、醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)(pacs)

43、等等，不可能由一家 it 公司完成所有系統(tǒng)的開發(fā)工作(即使有，效果也不可能太好)，醫(yī)院信息化本身的過程又是漸進的、分散的，為了避免過往信息系統(tǒng)缺乏整合，信息在各應(yīng)用系統(tǒng)之間無法互聯(lián)互通的問題，羅湖人民醫(yī)院數(shù)字化應(yīng)用系統(tǒng)的建設(shè)，必須要建立在統(tǒng)一的信息集成平臺基礎(chǔ)上，以確保信息在各個應(yīng)用系統(tǒng)之間的信息互聯(lián)， 下圖是統(tǒng)一的信息集成平臺的示意圖:集成平臺是在一個在全院范圍內(nèi)、跨網(wǎng)絡(luò)、跨協(xié)議、支持應(yīng)用集成和數(shù)據(jù)集成的平臺軟件。集成平臺具有數(shù)據(jù)交換的功能，但不僅僅是一個交換平臺。在應(yīng)用集成方面，集成平臺具有消息傳送和消息路由的功能，通過消息格式和消息內(nèi)容的轉(zhuǎn)換來實現(xiàn)數(shù)據(jù)交換的功能。集成平臺支持“拉”和“推

44、”的兩種數(shù)據(jù)交換模式，即一方面，子系統(tǒng)可以通過集成平臺提供的標(biāo)準(zhǔn)接口來查詢所需的數(shù)據(jù)，另一方面，子系統(tǒng)也可以通過集成平臺提供的注冊服務(wù)來自動獲取其它乎系統(tǒng)發(fā)布的數(shù)據(jù)。集成平臺在內(nèi)部應(yīng)維護一個共享的標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)字典，允許用戶通過可視化的圖形界面來定義子系統(tǒng)私有數(shù)據(jù)與標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)的格式和內(nèi)容的轉(zhuǎn)換。同時，集成平臺在外部應(yīng)提供多種適配器，支持不同協(xié)議的接入方式。羅湖醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)規(guī)劃方案 第 30 頁 共 95 頁在數(shù)據(jù)集成方面，集成平臺一方面把交換的接口數(shù)據(jù)保存下來，以滿足數(shù)據(jù)跟蹤的要求，另一方面，集成平臺還應(yīng)有業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的管理功能，提供標(biāo)準(zhǔn)接口讓各子系統(tǒng)上傳其業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)或報表數(shù)據(jù)，以此建立起全院級的匯總數(shù)據(jù)

45、中心，并因此允許用戶建立基于該數(shù)據(jù)中心的新用系統(tǒng)。.1.4.特點和優(yōu)點特點和優(yōu)點分布集中模型分布集中模型(federated(federated model)model)：分布集中架構(gòu)不需要創(chuàng)建龐大的中心數(shù)據(jù)庫，避免復(fù)雜的、多個系統(tǒng)之間數(shù)據(jù)同步問題，可以使參與機構(gòu)各自控制數(shù)據(jù)的分享程度與內(nèi)容，解決了數(shù)據(jù)的所有權(quán)與安全問題。海量醫(yī)療數(shù)據(jù)與影像信息實行分布集中式數(shù)據(jù)庫。在分布集中式的基礎(chǔ)上，可以加入數(shù)據(jù)接口生成專業(yè)數(shù)據(jù)庫，例如傳染病中心數(shù)據(jù)庫或慢性病管理中心數(shù)據(jù)庫。病人主索引（病人主索引（empiempi）與醫(yī)療檔案存儲中心數(shù)據(jù)索引（）與醫(yī)療檔案存儲中心數(shù)據(jù)索引（iheihe xds

46、xds rlsrls - - recordrecord locatorlocator servicesservices）：）：基于 ihe 國際規(guī)范，應(yīng)用特有的算法和技術(shù)，建立中央集中的病人主索引與醫(yī)療檔案存儲中心數(shù)據(jù)索引，能自動將各醫(yī)院或各部門同一病人的資料鏈接，以保證患者數(shù)據(jù)的完全和快速認(rèn)證與提取。可以保證無論在任何地方，都可以通過唯一標(biāo)識索引無縫地、透明地定位到患者的數(shù)據(jù)。流程自動化管理：流程自動化管理：基于 hl7 ccow 標(biāo)準(zhǔn)(clinical context object workgroup) 協(xié)議。通過這種機制，當(dāng)用戶在一個視圖中查看患者信息時，其他的應(yīng)用會自動同步，為用戶顯示

47、當(dāng)前患者的相關(guān)信息，避免用戶頻繁切換應(yīng)用，反復(fù)輸入查詢條件，以查找同一病人基于不同應(yīng)用的數(shù)據(jù)或信息，最大限度地簡化了用戶操作，提高了操作效率，降低了出錯的可能性。kioskkiosk 終端安全服務(wù)終端安全服務(wù)：此服務(wù)可以統(tǒng)一管理用戶終端，屏蔽用戶不需要的操作系統(tǒng)功能，禁止用戶使用沒有權(quán)限訪問的程序，減小終端被攻擊和通過終端攻擊信息共享平臺的風(fēng)險。該服務(wù)還提供快速的用戶登錄注銷功能，方便多個用戶在同一終端的協(xié)同工作。單點登錄功能（sso） ，該功能避免用戶需要記住不同應(yīng)用系統(tǒng)的用戶名和密碼，以及繁瑣的登錄過程，從而提高工作效率。個性化門戶的應(yīng)用整合個性化門戶的應(yīng)用整合：基于 jsr 168/28

48、6 標(biāo)準(zhǔn)，提供 portal 相關(guān)的特性和功能。portal為信息共享平臺提供了一個簡單統(tǒng)一的訪問入口，包括應(yīng)用整合、it 架構(gòu)整合、文檔內(nèi)容管理和協(xié)作服務(wù)。集成視圖工具將從不同數(shù)據(jù)源獲取到的零散信息和數(shù)據(jù)聚集成一個完整的界面呈現(xiàn)給用戶（圖3） 。羅湖醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)規(guī)劃方案 第 31 頁 共 95 頁圖圖 2 2 portalportal 視圖集成視圖集成開放式平臺、無侵入性數(shù)據(jù)集成開放式平臺、無侵入性數(shù)據(jù)集成: : 利用 web service 和 hl7 消息引擎的方式，實現(xiàn)對異構(gòu)系統(tǒng)之間數(shù)據(jù)的無縫集成。異構(gòu)系統(tǒng)可以是利用 web service 實現(xiàn)對 hl7 消息的發(fā)送與接收，即使在不

49、實現(xiàn) hl7 消息的發(fā)送和接收時，該平臺之上的 hl7 消息引擎也可以實現(xiàn)信息的共享和交互?；?soa架構(gòu)不需要對現(xiàn)有系統(tǒng)進行過多干預(yù)，能夠很好的保護醫(yī)院的原有投資，加快醫(yī)院信息集成速度，降低醫(yī)院信息系統(tǒng)互連和數(shù)據(jù)采集成本，提高醫(yī)院信息系統(tǒng)之間信息共享的程度。完善、統(tǒng)一的安全管理：完善、統(tǒng)一的安全管理：通過硬軟件的配置，來實現(xiàn)數(shù)據(jù)采集、數(shù)據(jù)傳輸、數(shù)據(jù)訪問以及數(shù)據(jù)備份容災(zāi)的安全性。基于角色管理的設(shè)計，也為用戶的登錄認(rèn)證以及權(quán)限管理提供了充分的安全性和靈活性。同時提供完善的審計日志服務(wù)，來對系統(tǒng)中的關(guān)鍵操作以及平臺運行情況的記錄，包括用戶登錄信息、關(guān)鍵操作的信息和平臺的運行狀態(tài)以及錯誤記錄。審計

50、日志實現(xiàn)了可配置性，可按照操作的重要性實現(xiàn)分級別的記錄或不記錄配置。支持多國語言服務(wù)支持多國語言服務(wù)：該服務(wù)可實現(xiàn)多國語言的快速切換，適用大型的醫(yī)療機構(gòu)對人才國際化的需求。平臺擴展應(yīng)用功能平臺擴展應(yīng)用功能: : 醫(yī)療信息共享平臺，是基于 soa 開放式的架構(gòu)，采用統(tǒng)一的協(xié)議、標(biāo)準(zhǔn)化的數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換、統(tǒng)一的安全保障，實現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)部門之間信息的“互認(rèn)”與“互操作” 。 在此共享平臺的基礎(chǔ)上，能加速實現(xiàn)一卡通、雙向轉(zhuǎn)診、患者個人健康檔案、遠(yuǎn)程醫(yī)療、網(wǎng)上預(yù)約、質(zhì)量安全監(jiān)控、drg 統(tǒng)計、慢性病管理、決策支持等增值服務(wù)功能，從而以信息技術(shù)促進醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和效率的提高，幫助解決看病難看病貴的問題。管理決策支

51、持系統(tǒng)幫助監(jiān)管醫(yī)院運營、醫(yī)療質(zhì)量、資源利羅湖醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)規(guī)劃方案 第 32 頁 共 95 頁用、疾病預(yù)防與控制等方面，采用儀表盤（dashboard）等技術(shù)，把重要的決策支持信息整合在一起，便于綜合判斷決策。臨床決策支持系統(tǒng)提供面向臨床的知識管理功能（包括智能化醫(yī)囑提示、臨床路徑等） ，能夠協(xié)助對治療方案的有效性與安全性的提高，促進對醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)。.1.5.集成目標(biāo)集成目標(biāo)1、集成產(chǎn)品被集成的軟件包括但不局限于下列產(chǎn)品:醫(yī)院信息系統(tǒng)s(包括門診管理系統(tǒng)、住院管理系統(tǒng)、藥品藥庫/藥房管理系統(tǒng)、物資倉庫管理系統(tǒng)等，以及醫(yī)生工作站、護士工作站、電子處方、電子病歷、移動醫(yī)護平臺等臨床

52、信息系統(tǒng))、lis 系統(tǒng)、pacs 系統(tǒng)、體檢管理系統(tǒng)、oa 系統(tǒng)、財務(wù)系統(tǒng)、病案管理系統(tǒng)，及其它第主方軟件產(chǎn)品、下屬分支機構(gòu)應(yīng)用系統(tǒng)(如分院、社康中心等)、第三方機構(gòu)系統(tǒng)(如衛(wèi)生局、社保局、深銀聯(lián)等)。2、集成目的通過集成平臺，把上述相對獨立的軟件系統(tǒng)的數(shù)據(jù)以企業(yè)的角度進行抽象和封裝，協(xié)調(diào)各個子系統(tǒng)之間的數(shù)據(jù)，實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享以及一致的數(shù)據(jù)對象，使得數(shù)據(jù)有一個統(tǒng)一的視圖。 整合上述相對獨立的軟件系統(tǒng)的業(yè)務(wù)流程，通過集成平臺可配置的規(guī)則引擎，方便地對業(yè)務(wù)流程進行控制和管理，并提供可視化的跟蹤工具。利用上述系統(tǒng)的 api 或者接口，為不同的用戶構(gòu)建統(tǒng)一的 portal，簡化用戶的操作，甚至實現(xiàn)未有的

53、功能。實現(xiàn)對業(yè)務(wù)的數(shù)據(jù)的監(jiān)控，并且能夠?qū)?shù)據(jù)的變化作出自動化地處理。3、實施任務(wù)通過企業(yè)服務(wù)總線(esb)建立以臨床病人為中心的、可擴展的信息集成平臺，并提供二次開發(fā)接口，允許用戶按需接入集成平臺。建立全院統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)字典庫(如人員信息、診療目錄、疾病目錄、藥品目錄、病人基本信息、科室設(shè)置、icd10 等)和標(biāo)準(zhǔn)業(yè)務(wù)庫(如病案檔案)，實現(xiàn)系統(tǒng)間的數(shù)據(jù)共享和互操作，并提供數(shù)據(jù)的管理和維護功能。設(shè)計 lis 接口規(guī)范，實現(xiàn) lis 集成:接受其它應(yīng)用系統(tǒng)的檢驗申請或取消申請并發(fā)給 lis 系統(tǒng);將 lis 系統(tǒng)的檢驗確認(rèn)消息發(fā)送到相應(yīng)系統(tǒng);將生成的檢驗結(jié)果通過集成平臺發(fā)送到相應(yīng)系統(tǒng)并存儲到標(biāo)準(zhǔn)業(yè)務(wù)庫

54、中;提供集成平臺調(diào)用展現(xiàn)檢驗報告的 api，供其它系統(tǒng)使用。設(shè)計 pacs 接口規(guī)范，實現(xiàn) pacs(包括放射、超聲、內(nèi)鏡、病理)集成:接受其它應(yīng)用系統(tǒng)的檢查羅湖醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)規(guī)劃方案 第 33 頁 共 95 頁申請或取消申請并發(fā)給 pacs 系統(tǒng);將 pacs 系統(tǒng)的檢查確認(rèn)消息發(fā)送到相應(yīng)系統(tǒng);將生成的檢查結(jié)果通過集成平臺發(fā)送到相應(yīng)系統(tǒng)并存儲到標(biāo)準(zhǔn)業(yè)務(wù)庫中;提供集成平臺調(diào)用展現(xiàn)檢查報告和影像的api，供其它系統(tǒng)使用。執(zhí)行后，pacs 系統(tǒng)負(fù)責(zé)建立報告單與申請單的關(guān)聯(lián)關(guān)系，并把檢查文字報告發(fā)送到集成平臺。設(shè)計 his 接口規(guī)范，實現(xiàn) his(包括門診系統(tǒng)、住院系統(tǒng)、藥品管理系統(tǒng)、體檢系統(tǒng)等)集

55、成:將檢查、檢驗申請通過集成平臺發(fā)送相應(yīng)系統(tǒng)，接收其它系統(tǒng)發(fā)送的檢查、檢驗確認(rèn)消息，接收檢驗、檢查結(jié)果;調(diào)用檢驗和檢查報告展現(xiàn)工具;將病人就診記錄(如門診處方、門診病例、撿查、檢查、治療申請單、門診費用、住院醫(yī)囑、護理記錄等)存儲到標(biāo)準(zhǔn)業(yè)務(wù)庫中。設(shè)計接口規(guī)范，完成各系統(tǒng)的集成，接收來自 his 系統(tǒng)的住院醫(yī)囑、護理記錄、病情記錄、病案首頁、病人健康檔案等數(shù)據(jù)，接收來自 lis 系統(tǒng)檢驗報告，接收來自 pacs 系統(tǒng)檢查報告等。根據(jù)衛(wèi)生局集成平臺接口規(guī)范，實現(xiàn)與衛(wèi)生局集成平臺的集成，完成以下數(shù)據(jù)交換:定期將病人就診資料(個入基本信息、門診處方與病歷、住院醫(yī)囑與病案、病人費用信息等)上傳和下載;與

56、深圳市衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心卡務(wù)管理中心系統(tǒng)的接口銜接;實時查詢病人在其它醫(yī)院的就診資料;實時更新病人基本資料;標(biāo)準(zhǔn)字典庫的實時更新。設(shè)計病案管理系統(tǒng)、財務(wù)系統(tǒng)、oa 等醫(yī)院其它系統(tǒng)接口規(guī)范，提供標(biāo)準(zhǔn)組件和標(biāo)準(zhǔn)接口，以支持其它子系統(tǒng)的接入服務(wù)。協(xié)助 his 集成商完成社保系統(tǒng)、深銀聯(lián)接口規(guī)范，實現(xiàn)社保系統(tǒng)、深銀聯(lián)通過集成平臺與 his 系統(tǒng)的集成。完成醫(yī)院數(shù)據(jù)總部與醫(yī)院各分支機構(gòu)和社康中心的系統(tǒng)集成。以上集成任務(wù)只是基本要求和簡單描述，具體工作根據(jù)醫(yī)院實際情況，按醫(yī)院要求完成醫(yī)院所有應(yīng)用系統(tǒng)的集成，完全消除醫(yī)院信息孤島。.1.6.主要功能主要功能羅湖人民醫(yī)院信息集成平臺應(yīng)具有以下功能或特點

57、:1、 標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)字典的維護，包括數(shù)據(jù)元和術(shù)語庫。2、 標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)與私有數(shù)據(jù)的對照定義，定義標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)與私有數(shù)據(jù)的對照關(guān)系。3、 數(shù)據(jù)格式的轉(zhuǎn)換定義，定義標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)格式與發(fā)布者與訂閱者之間的數(shù)據(jù)格式轉(zhuǎn)換關(guān)系。4、 規(guī)則配置：完成各系統(tǒng)（包括內(nèi)部系統(tǒng)、外部系統(tǒng)）進行數(shù)據(jù)交換時對數(shù)據(jù)的一些處理規(guī)則，如匿名處理、加密處理、數(shù)據(jù)過濾處理。羅湖醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)規(guī)劃方案 第 34 頁 共 95 頁5、 對平臺自身及接入平臺的各系統(tǒng)進行運行時的監(jiān)控及提供事后審計功能。6、 消息傳送和路由功能，消息可以在應(yīng)用程序間以不同的格式和內(nèi)容進行轉(zhuǎn)換，可把自定義格式轉(zhuǎn)換成 xml 消息，供 web 服務(wù)使用，也可轉(zhuǎn)換成其它協(xié)議需

58、要的消息格式，實現(xiàn)兩個不同協(xié)議的應(yīng)用系統(tǒng)之間的應(yīng)用集成。7、 消息發(fā)布/訂閱服務(wù)，即消息被發(fā)送給所有訂閱了某一特定主題的應(yīng)用程序。通過發(fā)布/訂閱，以及消息路由功能，用戶可隨時按業(yè)務(wù)要求改進消息流。8、 協(xié)調(diào)數(shù)據(jù)源，即把各個獨立的軟件系統(tǒng)的數(shù)據(jù)有機地組織起來，能夠?qū)崿F(xiàn)在醫(yī)院整個的軟件環(huán)境中有一個統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，各個軟件系統(tǒng)能夠通過信息集成平臺彼此獲取各自需要的數(shù)據(jù)，消除信息孤島。9、 與異構(gòu)系統(tǒng)的集成 對 web services 的全面支持。 與包括.net、j2ee 和 mq 在內(nèi)的各種平臺進行最好的集成。 支持包括 soap/http 和 https 通道在內(nèi)的標(biāo)準(zhǔn)協(xié)議。 提供與第三方軟件和應(yīng)

59、用套件之間的連接能力。10、智能、靈活的集成 通信模式定制:例如日志記載、模式識別、評測、變換、消息驗證以及定制路由； 與 database 緊密集成，用戶之間可以通過 esql 進行和數(shù)據(jù)庫的操作，如把數(shù)據(jù)存入數(shù)據(jù)庫，從數(shù)據(jù)庫中取數(shù)據(jù)等; 提供各種消息解析和處理服務(wù)，可以識別 xml，c 和 cobol 中的結(jié)構(gòu)以及用戶通過 mrm 工具定制的符合自己需求的消息類型;可通過消息字典定義消息格式消息字典可以是隨產(chǎn)品提供的字典，也可以是由廠家授權(quán)的第三方字典。例如:它能夠?qū)崿F(xiàn)自定制格式與 xml 格式之間的靈活轉(zhuǎn)換; 提供時間控制節(jié)點，可以定時地產(chǎn)生消息處理。11、各種各樣的服務(wù)質(zhì)量等級和通信模

60、式 同步(例如 soap)和異步(例如 mq)兩種通信模式 請求/響應(yīng)、隊列、點到點以及發(fā)布/訂閱模式 各種交付保證:從快遞到確認(rèn) 集群支持、fia 和故障隔離 各種保障和交易策略12、復(fù)合新的應(yīng)用，利用原有的軟件系統(tǒng)的功能，以最小的成本開發(fā)、建立新的應(yīng)用系統(tǒng)，包括羅湖醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)規(guī)劃方案 第 35 頁 共 95 頁不同系統(tǒng)的應(yīng)用界面集成等業(yè)務(wù)功能模塊組合。13、業(yè)務(wù)行為監(jiān)控，能實時掌控整體業(yè)務(wù)運行。能夠?qū)﹃P(guān)鍵的業(yè)務(wù)行為以及相關(guān)的事件做出實時反應(yīng)，以及自動反饋并執(zhí)行分支業(yè)務(wù)流程。實時反應(yīng)，以及自動反饋并執(zhí)行分支業(yè)務(wù)流程。14、具有跨隊列、消息代理和數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換一體化的面向服務(wù)的架構(gòu)(soa)，有