微創(chuàng)經(jīng)椎間孔入路椎間融合術(shù)(MIS-TLIF)在治療多種類型腰椎滑脫癥中的應(yīng)用PPT參考課件

1、椎旁肌間隙入路的解剖學(xué)研究及其在腰椎微創(chuàng)手術(shù)中的應(yīng)用武漢 朱慶三 趙東旭 孫翊夫 周學(xué)影2014年9月11日1項(xiàng)目類型： 計(jì)劃性項(xiàng)目計(jì)劃性項(xiàng)目起止時(shí)間： 2009.06-2013.12 2009.06-2013.12 2創(chuàng)新性科學(xué)性實(shí)用性安全性1234成果展示5成果展示53 1. 項(xiàng)目創(chuàng)新性 經(jīng)多裂肌和最長肌間隙入路手術(shù)是經(jīng)自然間隙的手術(shù)入路，臨床應(yīng)用越來越多。4我們通過MRI及活體測量，對椎旁肌入路進(jìn)行了系統(tǒng)的解剖學(xué)研究，并拓展了其應(yīng)用領(lǐng)域。5用于胸腰椎骨折、腰椎管狹窄癥、腰椎滑脫癥等微創(chuàng)手術(shù)，取得了良好效果。6解剖測量解剖測量臨床對照臨床對照MRI測量測量通過MRI對204例患者腰椎各節(jié)段

2、椎旁肌間隙距中線距離進(jìn)行測量數(shù)據(jù)分析，為臨床研究工作提供了重要參考。腰椎手術(shù)中分別測量胸腰段T12和L4水平多裂肌和最長肌間隙距離中線的水平距離，確定最佳切口入路，觀察此入路結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。結(jié)合解剖結(jié)構(gòu)，對該入路的手術(shù)適應(yīng)證進(jìn)行分析。通過切口長度、手術(shù)時(shí)間、出血量、影像學(xué)指標(biāo)以及術(shù)后各種療效評分等與傳統(tǒng)后正中入路手術(shù)進(jìn)行比較，確認(rèn)經(jīng)椎旁肌間隙入路手術(shù)方式的優(yōu)勢。 2. 項(xiàng)目科學(xué)性7 經(jīng)椎旁肌間隙入路可進(jìn)行的手術(shù)有：胸腰椎骨折、腰椎間盤突出癥、腰椎滑脫癥、腰椎管狹窄癥、腰椎術(shù)后翻修等脊柱微創(chuàng)手術(shù)，是符合微創(chuàng)手術(shù)理念的手術(shù)入路，具有廣泛的臨床應(yīng)用價(jià)值。 3. 項(xiàng)目實(shí)用性8 經(jīng)椎旁肌間隙入路的優(yōu)勢操作方便

3、出血少，視野清晰手術(shù)時(shí)間短，恢復(fù)快，減少術(shù)后并發(fā)癥避免了側(cè)方大幅度牽拉、剝離椎旁肌而損傷該肌，保持張力帶的完整性不易損傷腰神經(jīng)后支和腰動(dòng)脈背側(cè)支，防止骶棘肌失神經(jīng)性萎縮可為椎弓根螺釘?shù)闹踩胩峁┳銐虻氖中g(shù)視野94.項(xiàng)目安全性椎旁肌間隙入路是從自然肌間隙進(jìn)入分離顯露, 具有切口小、 出血少、 損傷小的優(yōu)勢。減小了椎旁組織及神經(jīng)的潛在損傷風(fēng)險(xiǎn), 手術(shù)安全性增加。我們應(yīng)用該術(shù)式完成了大量脊柱手術(shù)，未發(fā)生醫(yī)療安全不良事件。通過文獻(xiàn)報(bào)道及自身手術(shù)總結(jié)，經(jīng)椎旁肌間隙入路進(jìn)行脊柱手術(shù)是非常安全的。10在國內(nèi)首次通過MRI和活體組織進(jìn)行大樣本量的椎旁肌間隙入路解剖學(xué)研究，得出國人的解剖學(xué)數(shù)據(jù)，對臨床手術(shù)具有重要

4、指導(dǎo)意義。應(yīng)用該入路的手術(shù)拓展了其應(yīng)用領(lǐng)域，進(jìn)行了胸腰椎骨折、腰椎間盤突出癥、極外側(cè)腰椎間盤突出癥、腰椎滑脫癥、腰椎管狹窄癥、腰椎術(shù)后翻修等多種微創(chuàng)手術(shù)300多例。發(fā)表論文20余篇，其中SCI檢索3篇，中華系列3篇，Medline檢索3篇。多次在國內(nèi)外學(xué)術(shù)會(huì)議做大會(huì)發(fā)言，受到國內(nèi)外專家高度贊揚(yáng)，該研究達(dá)到國內(nèi)領(lǐng)先水平國內(nèi)領(lǐng)先水平。成果展示11該項(xiàng)目公開發(fā)表出版的論文、著作發(fā)發(fā)表表時(shí)間時(shí)間題題 目目在何刊物、出版社在何刊物、出版社發(fā)表或出版發(fā)表或出版本人本人名次名次檢索情況檢索情況2009.92009. 112009. 112010.052010.06Wiltse入路在胸腰椎手術(shù)中的臨床應(yīng)用改良

5、微創(chuàng)Wiltse入路在胸腰椎手術(shù)中的臨床應(yīng)用微創(chuàng)Wiltse入路半椎板切除全椎管減壓治療腰椎管狹窄癥 椎旁肌入路在胸腰椎手術(shù)中的應(yīng)用Pedicle Screws Placement In the Thoracic Spine：A Randomized Comparison Study of Computer - Assisted Navigation and Conventional Techniques第九屆全國脊柱脊髓學(xué)術(shù)大會(huì)論文集中華醫(yī)學(xué)會(huì)第四屆國際COA學(xué)術(shù)大會(huì)論文集中華醫(yī)學(xué)會(huì)第四屆國際COA學(xué)術(shù)大會(huì)論文集吉林大學(xué)學(xué)報(bào)醫(yī)學(xué)版中華創(chuàng)傷雜志英文版111通訊作者1Medline檢索12該項(xiàng)目

6、公開發(fā)表出版的論文、著作發(fā)表時(shí)間發(fā)表時(shí)間題題 目目在何刊物、出版社在何刊物、出版社發(fā)表或出版發(fā)表或出版本人本人名次名次檢索情況檢索情況2010.082010.082010.112010.112010.11MIS-TLIF with one cage and pedicle screw system for the treatment of lumbar spondylolisthesis. Pedicle Screw Placement in the Thoracic Spine:A Comparison Study of Computer-Assisted Navigation and Co

7、nventional Techniques胸腰椎爆裂骨折三種不同手術(shù)入路治療方法選擇MED和微創(chuàng)TLIF聯(lián)合應(yīng)用治療多節(jié)段退變性腰椎管狹窄癥微創(chuàng)TLIF手術(shù)的入路選擇及并發(fā)癥的預(yù)防和處理第十屆亞太地區(qū)脊柱微創(chuàng)技術(shù)國際會(huì)議論文集PASMISSOrthopedics.中華醫(yī)學(xué)會(huì)第四屆國際COA學(xué)術(shù)大會(huì)論文集 中華醫(yī)學(xué)會(huì)第五屆國際COA學(xué)術(shù)大會(huì)論文集中華醫(yī)學(xué)會(huì)第五屆國際COA學(xué)術(shù)大會(huì)論文集11111大會(huì)發(fā)言SCI檢索大會(huì)發(fā)言大會(huì)發(fā)言大會(huì)發(fā)言13發(fā)表時(shí)間發(fā)表時(shí)間題題 目目在何刊物、出版社在何刊物、出版社發(fā)表或出版發(fā)表或出版本人本人名次名次檢索情況檢索情況2011.12011.122012.082012

8、.082011.04MI-TLIF and one cage and pedicle screw system for the treatment of lumbar spondylolisthesis. 腰椎各節(jié)段多裂肌與最長肌間隙距中線距離MRI測量結(jié)果分析及臨床意義 Paraspinal Approach Reduction and Fixation for Denis B Type Thoracolumbar Burst Fracture With Neurological Deficiency. 經(jīng)椎旁肌間隙入路復(fù)位固定間接減壓治療胸腰椎骨折伴神經(jīng)損傷椎旁肌入路在胸腰椎手術(shù)中的應(yīng)用

9、中華創(chuàng)傷雜志英文版.;14（1）：3-6中華醫(yī)學(xué)會(huì)第六屆國際COA學(xué)術(shù)大會(huì)論文集. 第十二屆亞太地區(qū)脊柱微創(chuàng)技術(shù)國際會(huì)議PASMISS論文集第五屆中國脊柱微創(chuàng)技術(shù)會(huì)議論文集吉林大學(xué)碩士學(xué)位論文.分類號(hào)：R678.3 研究生學(xué)號(hào)：2008752086. 通訊作者1111導(dǎo)師Medline檢索大會(huì)發(fā)言該項(xiàng)目公開發(fā)表出版的論文、著作14發(fā)表時(shí)間發(fā)表時(shí)間題題 目目在何刊物、出版社在何刊物、出版社發(fā)表或出版發(fā)表或出版本人本人名次名次檢索情況檢索情況2012.122012.122013.02Multilevel magnetic resonance imaging analysis of multifid

10、us-longissimus cleavage planes in the lumbar spine and clinical application to the Wiltse approachThe options of the three different surgical approaches for the treatment of Denis type A and B thoracolumbar burst fracture. Comparison of three different surgical approaches for treatment of thoracolumbar burst fracture. PAKISTAN JOURNAL OF MEDICAL SCIENCES , October - December 2012 Vol. 28 No. 5 839-841. European Journal of Orthopaedic Surgery & Traumatology. Published o