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1、附件4:勞務(wù)分包企業(yè)資質(zhì)考核表企業(yè)名稱:填表日期: 年 月 日企業(yè)法定代表人聲明本人 (法定代表人) 身份證號(hào)碼)鄭重聲明,本企業(yè)此次填報(bào)的建筑業(yè)企業(yè)資質(zhì)考核表及附件材料的全部數(shù)據(jù)、內(nèi)容是真實(shí)的,同樣我在此所做的聲也是真實(shí)有效的。我知道虛假的聲明與資料是嚴(yán)重的違法行為,此次資質(zhì)考核提供的資料如有虛假,本企業(yè)愿接受建設(shè)行政主管部門及其他有關(guān)部門依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)給予的處罰。 企業(yè)法定代表人:(簽名) (公章) 年 月 日一、 企業(yè)基本情況企業(yè)名稱企業(yè)注冊(cè)地址省(自治區(qū)、直轄市) 地區(qū)(市、州、盟) 縣(區(qū)、市、旗)街(路、道、巷、鄉(xiāng)、鎮(zhèn)) 號(hào)(村)郵政編碼企業(yè)詳細(xì)地址?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市) 地區(qū)(市

2、、州、盟) 縣(區(qū)、市、旗)街(路、道、巷、鄉(xiāng)、鎮(zhèn)) 號(hào)(村)郵政編碼.營(yíng)業(yè)執(zhí)照注冊(cè)號(hào)企 業(yè) 類 型建立時(shí)間年 月 日聯(lián) 系 電 話傳真企 業(yè) 網(wǎng) 址電子郵箱法定代表人職務(wù)職稱企 業(yè) 經(jīng) 理職務(wù)職稱技術(shù)負(fù)責(zé)人職務(wù)職稱發(fā)生重大質(zhì)量安 全 事 故發(fā) 生 次經(jīng)濟(jì)損失 萬元死亡 人重 傷 人企業(yè)從業(yè)人員狀況從業(yè)人員年末人數(shù) 人;年末離退休人員 人從業(yè)人員年平均人數(shù) 人;其中:管理人員 人有中專以上學(xué)歷 人工程技術(shù)人員總數(shù) 人有職稱人員 人其中:中級(jí)職稱 人高級(jí)職稱 人其中:中級(jí)職稱 人高級(jí)職稱 人聘用退休技術(shù)人員 人項(xiàng)目經(jīng)理總數(shù) 人持證上崗施工員 人,其中持證上崗 人一級(jí) 人質(zhì)檢員 人,其中持證上崗

3、人二級(jí) 人預(yù)算員 人,其中持證上崗 人三級(jí) 人安全員 人,其中持證上崗 人企業(yè)財(cái)務(wù)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)狀況注冊(cè)資本萬元收實(shí)資本萬元資產(chǎn)總額萬元國(guó)有資本萬元固定資產(chǎn)萬元法人資本萬元流動(dòng)資產(chǎn)萬元個(gè)人資本萬元負(fù)債總額萬元港澳臺(tái)商資本萬元凈資產(chǎn)萬元外商資本萬元企業(yè)總收入萬元建筑業(yè)增加值萬元建筑業(yè)總產(chǎn)值萬元固定資產(chǎn)年折舊額萬元利潤(rùn)總額萬元?jiǎng)趧?dòng)者報(bào)酬萬元所得稅萬元生產(chǎn)稅凈額萬元凈利潤(rùn)萬元營(yíng)業(yè)利潤(rùn)萬元凈資產(chǎn)收益率建筑業(yè)勞動(dòng)生產(chǎn)率萬元人生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)用固定資產(chǎn)原值萬元資產(chǎn)負(fù)債率生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)用固定資產(chǎn)凈值萬元資本保值增值率上年度工程結(jié)算收入設(shè)備機(jī)械設(shè)備總臺(tái)數(shù)臺(tái)(件)機(jī)械設(shè)備總功率千瓦機(jī)械設(shè)備原值萬元機(jī)械設(shè)備凈值萬元?jiǎng)恿ρb備率千瓦人技

4、術(shù)裝備率萬元人企業(yè)資質(zhì)等級(jí)及批準(zhǔn)時(shí)間主項(xiàng)增項(xiàng)(4)增項(xiàng)(1)增項(xiàng)(5)增項(xiàng)(2)增項(xiàng)(6)增項(xiàng)(3)增項(xiàng)(7)資質(zhì)證書編號(hào)注:1.企業(yè)填報(bào)數(shù)據(jù)以企業(yè)最新年度統(tǒng)計(jì)及財(cái)務(wù)報(bào)表為準(zhǔn);2.企業(yè)類型按工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照內(nèi)容填寫;3.本表所有數(shù)據(jù)不得有空項(xiàng),如無內(nèi)容填寫應(yīng)在該項(xiàng)填空處用“無”表示。二、技術(shù)人員名單序號(hào)姓名性別學(xué)歷級(jí)別專業(yè)證書編號(hào)發(fā)證日期發(fā)證日期注:1.本表按專業(yè)分類填寫; 2.本名單可復(fù)制加頁。三、上年度工程業(yè)績(jī)一覽表序號(hào)工程名稱工程類別工程規(guī)模是否竣工合同價(jià)(萬元)結(jié)算價(jià)格(萬元)注:1.本表按竣工時(shí)間先后,填寫本企業(yè)主要工程業(yè)績(jī);2.工程類別,按照資質(zhì)等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)分類填寫;3.本表可復(fù)制加頁。企業(yè)全稱企業(yè)地址固定電話企業(yè)法人姓名手機(jī)聯(lián)系人姓名手機(jī)姓名手機(jī)五、建筑業(yè)企業(yè)聯(lián)系人登記表 注:為加強(qiáng)與建筑施工企業(yè)的聯(lián)系,促進(jìn)與建筑企業(yè)聯(lián)系的暢通,市建管處將對(duì)辦公短信

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