醫(yī)院開展創(chuàng)建法治醫(yī)院方案措施

1、如皋XX醫(yī)院開展創(chuàng)建法治醫(yī)院方案措施為進一步推進全市衛(wèi)生系統(tǒng)依法治理工作，加強衛(wèi)生法制建 設(shè)。根據(jù)如皋市衛(wèi)生局相關(guān)文件精神，結(jié)合我院衛(wèi)生工作實際，制 定本實施方案。一、指導(dǎo)思想開展創(chuàng)建法治單位活動，是促進地方衛(wèi)生法制建設(shè)、提高衛(wèi)生 事業(yè)法治化管理水平的重要法治實踐。我院要全面貫徹落實黨的十 八大、十八屆三中全會精神，深入貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，大力開展 法制宣傳教育，弘揚法治精神，全面落實依法治國基本方略，不斷 鞏固和深化衛(wèi)生系統(tǒng)法治建設(shè)，切實保障人民群眾的合法權(quán)益，維 護社會公平正義。二、工作目標(biāo)爭創(chuàng)“法治醫(yī)院”的具體實踐活動，是一項長期的任務(wù)和持續(xù) 的過程。通過創(chuàng)建活動，進一步提升我院法治建設(shè)

2、效果，促進依法 行政，促進公正執(zhí)法，促進民主政治建設(shè)，促進廣大干部職工法律 素質(zhì)和法治化管理水平的提高，促進我院衛(wèi)生事業(yè)健康可持續(xù)發(fā) 展。堅持以人為本，緊密結(jié)合醫(yī)院實際，扎實開展“法治醫(yī)院”建 設(shè)，確保廣大職工的生命和財產(chǎn)安全，確保正常的醫(yī)療秩序，確保 醫(yī)院的長期穩(wěn)定，不出現(xiàn)醫(yī)療差錯，醫(yī)療糾紛，為醫(yī)院的改革發(fā)展 創(chuàng)造良好的環(huán)境，為“法治醫(yī)院”建設(shè)做出貢獻(xiàn)。三、工作重點（一）加強質(zhì)量管理，規(guī)范診療行為，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，確保 患者安全。認(rèn)真落實醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度。嚴(yán)格落實首診負(fù) 責(zé)、三級醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會診、術(shù)前討 論、死亡病例討論、交接班等醫(yī)療上的核心制度，落實

3、查對制度、 護理工作制度等護理核心制度，嚴(yán)格執(zhí)行病歷書寫基本規(guī)范和 手術(shù)安全核對制度，規(guī)范病歷書寫和手術(shù)安全核對工作，保障 醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。要嚴(yán)格執(zhí)行各項診療、護理技術(shù)規(guī)范和操作 程序，做到有效溝通及合法、合理、合情告知，告病危要科主任去 解釋，二值制度完善，有突發(fā)事情，能找到二值，能找到科主任， 避免糾紛發(fā)生。加強院內(nèi)感染控制和血液管理，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī) 療安全。積極推行國家基本藥物制度。嚴(yán)格規(guī)范診療服務(wù)行為，做 到合理治療、合理用藥、合理檢查。（二）改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)流程，不斷提升服務(wù)水平，努 力為群眾提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。建立危重疾病的綠色通道，先檢查治療，后收錢，改進服務(wù)態(tài) 度，加強

4、醫(yī)患溝通。堅持“以人為本”的服務(wù)理念，把人文關(guān)懷貫 串于醫(yī)療服務(wù)的全過程。創(chuàng)建“文明窗口”，努力做到服務(wù)態(tài)度熱 情周到，著緊病人，急病人所急，加強責(zé)任醫(yī)生與患者的醫(yī)患溝 通，充分尊重和維護患者的知情權(quán)、選擇權(quán)，努力構(gòu)建和諧的醫(yī)患 關(guān)系。優(yōu)化服務(wù)流程和就醫(yī)環(huán)境。做到指示標(biāo)識規(guī)范、醒目，布局 合理，并在門診大廳及病房等公共區(qū)域設(shè)置公示收費項目及主要藥 品價格公開，公布便民信息等，使患者就醫(yī)舒適度有明顯提升。建 立院務(wù)公開和醫(yī)療服務(wù)信息公開機制。建立健全醫(yī)療糾紛處理機制。建立以張建院長負(fù)總責(zé)、分管副 院長具體負(fù)責(zé)，院長分解到各科主任，職能科室和臨床科室共同參 與的醫(yī)療糾紛應(yīng)急處理機制。醫(yī)務(wù)科專門受理

5、醫(yī)患糾紛，并在醫(yī)院 門診公開受理糾紛辦公地點和電話，認(rèn)真落實醫(yī)療投訴處理辦法， 嚴(yán)格執(zhí)行首訴負(fù)責(zé)制，及時處理有效投訴，及時反饋處理結(jié)果，規(guī) 范醫(yī)療糾紛處理機制，深入開展創(chuàng)建“法治醫(yī)院”活動，配合公安 機關(guān)嚴(yán)厲打擊“醫(yī)鬧”，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。要加強對醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，加強安全用藥和醫(yī)療價格 管理，杜絕不合理收費現(xiàn)象。要完善醫(yī)療服務(wù)場所防盜竊、防扒 竊、防火災(zāi)等各種安全防范設(shè)施，加強患者在住院期間的安全管 理，有效防止意外事故和突發(fā)事件對患者造成傷害，保護患者在就 診期間的財產(chǎn)安全和生命安全，嚴(yán)防醫(yī)療糾紛事故的發(fā)生（三）加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，加強普法教育工作。業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)要學(xué)到有用的東西，不要形式，充分

6、利用院里現(xiàn)有的宣傳櫥窗、公示欄，信息平臺、醫(yī)院的網(wǎng)站等多種形式，認(rèn)真開 展各種法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，切實提高廣大干部職工的遵紀(jì)守法觀念， 形成一個人人學(xué)法、人人懂法、人人守法的大好局面。在醫(yī)院的日常管理中，要做到在制度面前人人平等，讓大家有 話說到明處，有意見提到明處，使日常管理民主化。要認(rèn)真做好和 妥善處置醫(yī)院改革、發(fā)展及職工之間的各種矛盾事件。及時處置各種突發(fā)事件，把不穩(wěn)定隱患消除在萌芽狀態(tài)，把不穩(wěn)定帶來的負(fù)面影響降低到最低程度。（四）加強醫(yī)院安全工作，切實保護職工安全。加強院內(nèi)的安全檢查，及時消除不安全隱患。定期對全院員工 進行消防安全知識培訓(xùn)及消防演練。定期和不定期地對消防安全進 行全面檢查

7、，對容易引發(fā)火災(zāi)、存放危險品及人員集中的場所進行 重點檢查（如供應(yīng)室、配電室等），要對消防設(shè)施進行定期維護更 換，確保消防器材的完好。實行院領(lǐng)導(dǎo)帶班，行政、后勤24小時總值班制度，值班期間要進行全院巡視，發(fā)現(xiàn)問題及時上報，及時 處理。密切加強與公安部門的協(xié)作，切實維護醫(yī)院治安秩序，確保 醫(yī)院穩(wěn)定。嚴(yán)格落實科室安全責(zé)任制，發(fā)現(xiàn)問題立即整改。（五）加強醫(yī)院治安防控體系建設(shè)。建立健全適合醫(yī)院特點的治安防控體系，制定切實可行的人 防、物防、技防應(yīng)急措施。認(rèn)真落實各項防范措施，及時排查和消 除各種不安定因素和安全隱患，制訂和完善防破壞、防災(zāi)害事故、 防群體性突發(fā)事件的應(yīng)急處置預(yù)案并組織演練，對重點安全崗

8、位工 作人員定期進行學(xué)習(xí)培訓(xùn)，提高全院職工安全意識和治安防范意 識。醫(yī)院保衛(wèi)科要把保護醫(yī)護人員和患者人身財產(chǎn)安全、維護正常 的醫(yī)療工作秩序作為內(nèi)部保衛(wèi)工作的重點，要積極加強與公安、信 訪等部門密切協(xié)作，及時有效地排查、協(xié)調(diào)、處理醫(yī)療矛盾和糾 紛。醫(yī)務(wù)科要建立和健全化解醫(yī)患矛盾和預(yù)防、排查、調(diào)解醫(yī)療糾 紛的工作機制，完善醫(yī)患協(xié)調(diào)工作制度，依法、公正、及時處理醫(yī) 療糾紛。四、工作要求和保障措施（一）建立組織，加強領(lǐng)導(dǎo)。為了加強創(chuàng)建“法治醫(yī)院”的組織領(lǐng)導(dǎo)，醫(yī)院成立張建院長任 組長、分管院長任副組長，各相關(guān)科室負(fù)責(zé)人為成員的創(chuàng)建“法治 醫(yī)院”活動領(lǐng)導(dǎo)小組（名單見附件），明確了各自的具體職責(zé)任務(wù)。 以“

9、法治醫(yī)院”創(chuàng)建活動的深入開展，帶動醫(yī)院的各項工作的發(fā) 展。（二）明確目標(biāo)，落實職責(zé)。具體目標(biāo)是通過本院開展創(chuàng)建“法治醫(yī)院”的活動，經(jīng)過積極 努力，確保職工的生命和財產(chǎn)安全，確保正常的診療秩序，確保醫(yī) 院穩(wěn)定。與科室簽訂創(chuàng)建“法治醫(yī)院”的目標(biāo)責(zé)任書，層層落實職 責(zé)。將創(chuàng)建活動列入年度考核重要內(nèi)容，對成績突出的科室（病區(qū)）和個人給予表彰獎勵，對措施不利、失職瀆職的，嚴(yán)肅追究責(zé)任。（三）統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識，結(jié)合實際，突出重點。創(chuàng)建“法治醫(yī)院”是優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)環(huán)境、創(chuàng)造和諧穩(wěn)定的 社會環(huán)境、促進衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要保證，務(wù)必把“法治醫(yī)院”的 創(chuàng)建工作擺到更加重要的位置上，責(zé)任分解到科主任，在工作重心

10、上要立足于臨床一線科室，在工作突破上要立足于創(chuàng)新，在工作作 風(fēng)上要立足于務(wù)實。切實解決干部職工在民主意識、法制觀念、服 務(wù)意識等方面存在的問題，提高全院職工的思想政治素質(zhì)。著力化 解各類醫(yī)患矛盾糾紛，保護醫(yī)患雙方的合法權(quán)益、維護正常的醫(yī)療 服務(wù)秩序、建立和諧健康的醫(yī)患關(guān)系。要始終把醫(yī)院的穩(wěn)定、患者 和職工的生命、財產(chǎn)安全作為創(chuàng)建“法治醫(yī)院”的重中之重。（四）做好規(guī)范執(zhí)業(yè)，確保醫(yī)療質(zhì)量安全。加強醫(yī)院的質(zhì)量管理，醫(yī)務(wù)科定期抽查醫(yī)療質(zhì)量，定期開展有 實效的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)水平的考核，對考核不及格的進行重點培 訓(xùn)，努力提高醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)能力。積極開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，讓全 院營造良好的道德氛圍，全心全意為群眾服務(wù)。嚴(yán)格按照各種診療 和護理常規(guī)開展服務(wù)，讓醫(yī)療安全工作放在首位。（五）加強宣傳，營造氛圍。創(chuàng)建“法治醫(yī)院”是造福廣大職工和患者的一項重要舉措，也是需要廣大職工共同參與的一項重要工作。最大限度地，通過宣 傳欄、信息平臺、網(wǎng)站等多種形式的廣泛宣傳，努力營造人人關(guān) 心、人人支持、人人參與創(chuàng)建“法治醫(yī)院”的濃厚氛圍。（六）認(rèn)真學(xué)習(xí)法律法規(guī)、上級文件和有關(guān)突發(fā)事例