醫(yī)患關(guān)系論文

1、醫(yī)患溝通不暢導(dǎo)致的血案我看湖北省婦幼保健院副院長遇刺事件隨著我國醫(yī)療體制改革進(jìn)程的 不斷深入，越來越多的患者開始有機(jī)會(huì)享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。然而由于醫(yī)患 溝通方面的種種障礙，醫(yī)患糾紛依然每天都在發(fā)生。2010年 6月 23日凌晨，湖北省婦幼保健院副院長金志春遭憤怒的患者家屬 李昌彥用匕首刺傷胸部，雖經(jīng)全力搶救脫離了生命危險(xiǎn)，但這一本可避免的事 件還是讓人感到扼腕惋惜。行兇者名叫李昌彥，他三歲半的女兒李思格由于上呼吸道感染并發(fā)敗血癥 入院后，于2010年 6月 10日下午搶救無效，死于重癥肺炎合并多臟器功能衰竭。孩子 因?yàn)椴≈厮涝卺t(yī)院，家屬十分悲慟，這是完全可以理解的。但是在沒有詳細(xì)了 解孩子的

2、病程經(jīng)過的情況下，家屬就要求醫(yī)院 “對(duì)孩子的死負(fù)責(zé)任 ”并要求 80 萬 元的賠償，不僅使得死去的孩子無法安息，還嚴(yán)重地?cái)_亂了醫(yī)院的運(yùn)營秩序。 同時(shí)，由于院方未能與死者家屬進(jìn)行良好的溝通，加之院方保安對(duì)家屬的心情 未能充分理解和尊重，甚至動(dòng)粗，使得一起本不該屬于醫(yī)療糾紛的事件，逐步 升級(jí)成一起暴力流血事件。究其根本，還是因?yàn)獒t(yī)患溝通不暢所導(dǎo)致的。首先，從患者方面來講，患者家屬在對(duì)這一事件的處理上有很多欠妥的方 面?；颊叩乃劳?，無論是由于患者病重，醫(yī)院經(jīng)過努力搶救仍然無法挽回患者 的生命，還是因?yàn)獒t(yī)院的處置錯(cuò)誤而導(dǎo)致的非正常死亡，都應(yīng)該通過有效的法 律手段來進(jìn)行鑒定。如果醫(yī)院的確沒有處置上的錯(cuò)誤

3、，相信院方也會(huì)進(jìn)行一定 的人道賠償；若患者的確是因?yàn)獒t(yī)療處置錯(cuò)誤而死亡，那么患者家屬應(yīng)該將此 事訴諸法律。但是在這次事件中，患者家屬完全沒有進(jìn)行有權(quán)威性的鑒定，而 是直接將患者的死歸咎于醫(yī)院，認(rèn)為 “孩子死在了醫(yī)院就應(yīng)該醫(yī)院負(fù)責(zé) ”。這一 想法的產(chǎn)生完全是因?yàn)榛颊邔?duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的不夠了解，從而導(dǎo)致對(duì)醫(yī)療效果的期 望值過高，是十分片面且不合理的。而后，為了能夠讓醫(yī)院 “負(fù)責(zé) ”，患者家屬 做出了一系列相對(duì)極端的事情，包括阻止院方將死者遺體轉(zhuǎn)入太平間，并在醫(yī) 院設(shè)置靈堂、擺花圈、封堵醫(yī)院大門等，并最終向醫(yī)院提出了 80 萬元的賠償要 求?；颊呒覍俚姆N種舉動(dòng)，完全是在沒有和院方進(jìn)行任何交流的情況下做出的

4、。他們甚至并不關(guān)心自己女兒的死因，而是認(rèn)定 “醫(yī)院負(fù)責(zé) ”而開始強(qiáng)行向醫(yī) 院要求賠償。如果患者家屬有意愿與院方進(jìn)行良好的溝通，詳盡地了解患者的病程和死 因，也許患者家屬就不會(huì)做出如此不理智的行為。其次，在這件事情上，醫(yī)院也應(yīng)該負(fù)有一定的責(zé)任。假設(shè)醫(yī)院對(duì)患者的死 完全沒有處置錯(cuò)誤方面的責(zé)任，那么院方也應(yīng)該向患者家屬盡量交代清楚患者 的病情和死因。因?yàn)檫@樣做，至少可以消除患者家屬對(duì)院方醫(yī)療處置方面的疑 慮。而在這件事情的處理上，由于患者家屬一再擾亂醫(yī)院的秩序，并且提出了 毫無根據(jù)的 80 萬元賠償金額，醫(yī)院顯然可能先入為主地認(rèn)為患者家屬在惡意騙 得高額賠償。基于此，院方并沒有對(duì)患者家屬表現(xiàn)出應(yīng)有的

5、耐心，醫(yī)院的保安 也因?yàn)閷?duì)患者缺乏足夠的理解和尊重，對(duì)患者家屬做出了十分不友好的舉動(dòng)。 如果醫(yī)院能夠付出更多的耐心來解決這個(gè)事情，并且能夠不帶有任何看法地與 患者家屬交流，也許這一事件最終還可能得以合理的處置，而不會(huì)發(fā)展到現(xiàn)在 這個(gè)樣子。在深入了解了這一惡性傷人事件的詳細(xì)情況之后，我認(rèn)為這是一起很典型 的由于醫(yī)患溝通不暢所導(dǎo)致的事件。如何避免今后再發(fā)生類似的事情，使日趨 緊張的醫(yī)患關(guān)系得以緩解，必須從改善醫(yī)患溝通入手。首先從患者的角度來說，醫(yī)院是帶有公益性質(zhì)的單位，醫(yī)生的首要目的都 是治愈疾病，至于一心賺錢不顧患者生命健康的醫(yī)生，即使存在也絕對(duì)是極少 數(shù)的。醫(yī)院是不會(huì)故意使病人的健康受到傷害的

6、，因?yàn)樘幹貌划?dāng)所導(dǎo)致的醫(yī)療 事故在所有的致死致殘病例中也只占很少的一部分。很多疾病之所以預(yù)后不 佳，很可能是因?yàn)楝F(xiàn)代醫(yī)學(xué)還無法解決這個(gè)問題。那么，當(dāng)患者因?yàn)榉N種原因 導(dǎo)致健康受到損害的時(shí)候，不應(yīng)該從主觀上認(rèn)為醫(yī)學(xué)是可以包治百病的，更不 應(yīng)該對(duì)治療抱以不切實(shí)際的期望，這樣，患者才能意識(shí)到醫(yī)院并不總是需要完 全負(fù)責(zé)的一方，才可能放平心態(tài)，和院方進(jìn)行深入的交流。即使錯(cuò)誤完全處在 院方，患者也應(yīng)該通過法律手段，求得醫(yī)院的賠償，而不是像此次事件中的患 者家屬那樣，通過擾亂醫(yī)院行醫(yī)秩序、刺傷醫(yī)院負(fù)責(zé)人來擴(kuò)大事態(tài)，求得賠 償。誠然，由于政策與醫(yī)學(xué)發(fā)展的不相適應(yīng)，醫(yī)療保險(xiǎn)制度導(dǎo)致的一些醫(yī)療費(fèi) 用需要由患者自己

7、承擔(dān)的事實(shí)，確實(shí)可能讓患者產(chǎn)生不滿的情緒。但是這些費(fèi)用與醫(yī)院對(duì)患者的救治行為并無關(guān)系，患者在與院方進(jìn)行溝通的時(shí)候，不應(yīng)該 將怒氣發(fā)泄到院方的頭上，以免影響醫(yī)患雙方的順暢溝通。其次，從醫(yī)院的角度來看，患者和患者家屬因?yàn)榧膊〉脑颍那槎嗌俣?相對(duì)復(fù)雜、憂郁。這種情況下在溝通上稍有處理不慎，就很有可能傷害到患者 及患者家屬，導(dǎo)致他們做出不理智的舉動(dòng)。醫(yī)院在處理類似的病例時(shí)，需要格 外小心，用一百二十分的耐心向患者及家屬交代病情和治療方面的細(xì)節(jié)情況：譬如在交代患者的病情時(shí)，要向家屬詳細(xì)解釋所患疾病的嚴(yán)重程度，以及 治療或緩解的方法；而在通知家屬患者死亡的時(shí)候，也需要充分斟酌自己的言 語，既要如實(shí)交代，又不能對(duì)家屬造成太大的刺激。如果醫(yī)生總是擺出一副冷 漠無神的神情，將會(huì)對(duì)醫(yī)患順利溝通產(chǎn)生很壞的影響。同時(shí)，醫(yī)院的工作人員 也應(yīng)該充分尊重和理解患方的心情，即使他們做出什么過分的舉動(dòng)，也應(yīng)該同 樣向法律尋求幫助，而不是通過暴力進(jìn)行解決。如果醫(yī)患雙方都能夠抱有一個(gè) 坦誠的心態(tài)，能夠心平氣和地坐下來充分交流，共同商量解決方