初級(jí)護(hù)師資格考試歷年考題

1、初級(jí)護(hù)師資格考試歷年考題【基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)】靜脈注射過(guò)程中，如發(fā)現(xiàn)病人局部疼痛、腫脹，試抽無(wú)回血，可能的原 因是A. 靜脈痙攣B. 針刺入過(guò)深，穿破對(duì)側(cè)血管壁C針頭斜面一半在血管外D針頭斜面緊貼血管內(nèi)壁E針頭刺入皮下學(xué)員提問(wèn)：為什么選擇 E？【答案及解析】本題選 E.靜脈注射失敗的常見(jiàn)原因：（1）針頭未刺入血管內(nèi)，刺入過(guò)淺，或因靜脈滑動(dòng)，針頭未刺入血管，表現(xiàn)為可抽吸 無(wú)回血，但推注藥液可有局部隆起，疼痛。（2）針（頭）尖斜面未完全進(jìn)入血管內(nèi)，即針頭斜面部分在血管內(nèi)，部分尚在皮下， 表現(xiàn)為可抽吸到回血，但推注藥液可有局部隆起，疼痛。（3）針頭（尖）刺破對(duì)側(cè)血管壁，即針頭斜面部分在血管內(nèi)，部分在血管外，

2、表現(xiàn)為 抽吸有回血，部分藥液溢出至深層組織。（4）針頭斜面穿透對(duì)側(cè)血管壁，即針頭刺入過(guò)深，穿透下面的血管壁，表現(xiàn)為抽吸無(wú) 回血，藥液注入深層組織?！緝?nèi)科護(hù)理學(xué)】急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A. 心肌炎B. 心力衰竭C吞咽困難D.呼吸肌麻痹E.肺部感染學(xué)員提問(wèn)：為什么選擇 D?【答案及解析】本題選 D.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥：顱神經(jīng)受累可出現(xiàn)面舌癱及眼球運(yùn)動(dòng)障 礙、球麻痹：早期可有肢體麻木疼痛等感覺(jué)異常，肌肉壓痛，直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性。 肌力減退,肌張力降低，腱反射減弱或消失，肌肉萎縮。嚴(yán)重時(shí)肋間肌、膈肌受累導(dǎo)致呼吸肌麻痹危及生命，所以選 D可直接導(dǎo)致死亡?！就饪谱o(hù)理學(xué)】

3、典型的急性闌尾炎腹痛的開(kāi)始部位在A. 右下腹B. 右上腹C左下腹D.左上腹E臍周學(xué)員提問(wèn)：為什么不是右下腹？請(qǐng)解釋！謝謝【答案及解析】本題選 E醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)原創(chuàng)典型的急性闌尾炎腹痛常突然發(fā)生，多開(kāi)始于上腹部、劍突下或臍周圍，呈持續(xù)性，少數(shù)為陣發(fā)性，數(shù)小時(shí)或十?dāng)?shù)小時(shí)候后，腹痛才會(huì)逐漸轉(zhuǎn)移并固定于右下腹部，呈持續(xù)性并逐漸加重。腹痛位置程度與闌尾炎的病理類型關(guān)系密切。部分病人因闌尾位置的變化或變異， 其腹痛部位也會(huì)有相應(yīng)的變化。但最開(kāi)始腹痛的部位是在上腹部、劍突和臍周圍。【婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)】第三產(chǎn)程對(duì)胎盤、胎膜的檢查，下列錯(cuò)誤的是A. 平鋪胎盤，看胎盤母體面小葉有無(wú)缺損B. 提起胎盤，看胎膜是否完整C胎

4、兒面邊緣有無(wú)斷裂的血管D疑有少許小塊胎膜殘留，立即手入宮腔取出E疑有副胎盤或部分胎盤殘留可手入宮腔取出學(xué)員提問(wèn)：為什么選擇D？【答案及解析】本題選 D.第三產(chǎn)程對(duì)胎盤、胎膜的檢查：將盤鋪平，仔細(xì)檢查胎盤，胎膜是否完整，注意有無(wú)胎 盤小葉缺損，血管有無(wú)斷裂，及時(shí)發(fā)現(xiàn)副胎盤。若發(fā)現(xiàn)有殘留胎盤和胎膜時(shí)，應(yīng)產(chǎn)后刮宮?！緝嚎谱o(hù)理學(xué)】4歲患兒因急性腎小球腎炎入院，1日來(lái)尿量100ml、水腫明顯。2小時(shí)前開(kāi)始?xì)饧薄煞斡袧裥詥?，心?30次/分，心律呈奔馬律，肝臟增大。可能并發(fā)了A. 急性腎功能衰竭B. 急性循環(huán)充血C電解質(zhì)紊亂D.高血壓腦病E支氣管肺炎學(xué)員提問(wèn)：為什么選 B？【答案及解析】本題選 B.腎

5、小球腎炎急性期的嚴(yán)重并發(fā)癥主要有嚴(yán)重的循環(huán)充血狀態(tài)、高血壓腦病和急性腎功能衰竭。循環(huán)充血狀態(tài)：因水鈉潴留、血容量竭、直至肺水腫。發(fā)生率各家報(bào)道不一，與病情輕 重、治療情況有關(guān)。我國(guó) 5060年代報(bào)道可于住院急性腎炎患兒的24%27%中見(jiàn)到此類并發(fā)癥，近年報(bào)告已降至2.4%.多發(fā)生于急性腎炎起病后 12周內(nèi)。臨床表現(xiàn)為氣急、不能 平臥、胸悶、咳嗽、肺底濕羅音、肝大壓痛、奔馬律等左右心衰竭癥狀，系因血容量擴(kuò)大所 致，而與真正心肌泵竭不同。此時(shí)心搏出量常增多而并不減少、循環(huán)時(shí)間正常，動(dòng)靜脈血氧 分壓差未見(jiàn)加大，且洋地黃類強(qiáng)心劑效不佳，而利尿劑的應(yīng)用常能使其緩解。極少數(shù)重癥可發(fā)展至真正的心力衰竭，于數(shù)

6、小時(shí)至12日內(nèi)迅速出現(xiàn)肺水腫而危及生命。與題干相符合?！净A(chǔ)護(hù)理學(xué)】患者王某，女性， 33歲，剖宮產(chǎn)術(shù)后12小時(shí)，排尿困難，用溫水沖洗 會(huì)陰部的目的是A使患者感覺(jué)舒適B用溫?zé)嶙饔镁徑饽虻蜡d攣C清潔會(huì)陰，防止尿路感染D.利用條件反射，促進(jìn)排尿E.減輕緊張心理，分散注意力學(xué)員提問(wèn)：為什么選擇 D?【答案及解析】本題選 D.誘導(dǎo)排尿：（1）調(diào)整姿勢(shì)和體位，病情許可應(yīng)協(xié)助患者以習(xí)慣姿勢(shì)排尿，如扶患者坐起或抬高上 身。（2）熱敷、按摩下腹部以放松肌肉，促進(jìn)排尿。（3）利用條件反射誘導(dǎo)排尿，如聽(tīng)流水聲或用溫水沖洗會(huì)陰部。（4）針刺中極、曲骨、三陰交穴?！緝?nèi)科護(hù)理學(xué)】吳女士，30歲，頭暈、心悸、齒齦出血、月

7、經(jīng)量過(guò)多半年余，曾在當(dāng)?shù)胤寡幹委熚从?。?周因呼吸道感染伴發(fā)熱、齒齦出血加重來(lái)門診檢查，診斷為再生 障礙性貧血。吳女士經(jīng)雄激素治療5個(gè)月后有效，首先升高的是A. 紅細(xì)胞數(shù)B. 白細(xì)胞數(shù)C網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)D.血清鐵蛋白E血小板數(shù)學(xué)員提問(wèn)：為什么選 C？【答案及解析】本題選 C.再生障礙性貧血經(jīng)治療后，緩解的過(guò)程一般是先有網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)上升，以后血紅蛋白上升，再以后是白細(xì)胞總數(shù)及粒細(xì)胞數(shù)的上升，血小板的恢復(fù)最難， 常最后上升，或于血紅蛋白達(dá)正常后，仍多年持續(xù)處于低值。骨髓象于緩解時(shí)有的增生程度有明顯改善，有的于局部未改善，可能其他部位有代償性增生。【外科護(hù)理學(xué)】壺腹癌所致的黃疸A.波動(dòng)較大B.進(jìn)行性

8、加深C開(kāi)始可以有波動(dòng)，以后加深D. 發(fā)生快而后逐漸消退E. 持續(xù)性輕學(xué)員提問(wèn)：黃疸怎么波動(dòng)？【答案及解析】本題選 C醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)原創(chuàng)壺腹癌的臨床表現(xiàn)：（一）腹痛和腹部不適4070%胰腺癌患者以腹痛為最先出現(xiàn)的癥狀，而30%壺腹部癌患者也有此現(xiàn)象。引起腹痛的原因有：膽胰管出口梗阻引起的強(qiáng)烈收縮，腹痛呈陣發(fā)性，位于上腹部，如膽絞痛。膽道和胰管內(nèi)壓力增高所引起的內(nèi)臟神經(jīng)痛，表現(xiàn)為上腹部鈍痛，飯后12小時(shí)加重，數(shù)小時(shí)后減輕。癌腫浸潤(rùn)和壓迫腹腔神經(jīng)叢所致的腰背 部痛，程度劇烈，患者常徹夜取坐位或躬背側(cè)臥，多屬晚期表現(xiàn)。（二）黃疸，無(wú)痛性黃疸是胰頭癌最突出的癥狀，約占30%左右。胰鉤突部癌因距壺腹較遠(yuǎn)，出

9、現(xiàn)黃疸者僅占 1520%胰體、尾部癌的晚期時(shí)因伴有膽總管或肝門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和 壓迫，也可出現(xiàn)黃疸。黃疸呈持續(xù)性、進(jìn)行性加深。壺腹部癌患者幾乎都有黃疸，部分患者 由于癌腫潰爛和脫落，黃疸可明顯波動(dòng)。（三）消瘦、乏力由于食量減少、消化不良和癌腫消耗所致。（四）胃腸道癥狀多數(shù)患者有食欲減退、厭油膩食物、惡心、嘔吐、消化不良等癥狀。 10%壺腹部癌患者因癌腫潰爛而有消化道出血和排柏油樣便史。（五）發(fā)熱胰腺癌伴發(fā)熱者不多見(jiàn)，而壺腹部癌患者常有發(fā)熱、寒戰(zhàn)史，為膽道繼發(fā)性 感染所致。（六）體征常伴有肝腫大。按Courvoisier法則，無(wú)痛性黃疸如同時(shí)伴有膽囊腫大，是胰頭癌的特征，在與膽石癥作鑒別時(shí)有參考價(jià)值

10、，但不一定可靠。由于膽石癥多伴有繼發(fā)性感染，膽囊常因慢性炎癥而呈萎縮，不象癌腫阻塞膽道出口而致膽囊的擴(kuò)張。晚期胰腺癌病例可捫及腹塊。【婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)】輸卵管通液術(shù)宜A.于月經(jīng)來(lái)潮前14天進(jìn)行B.于月經(jīng)來(lái)潮12小時(shí)內(nèi)進(jìn)行C于月經(jīng)干凈當(dāng)天進(jìn)行D.于月經(jīng)干凈后37天進(jìn)行E于月經(jīng)的任何時(shí)候進(jìn)行學(xué)員提問(wèn)：為什么選 D?【答案及解析】本題選 D.輸卵管通液術(shù)注意事項(xiàng)：1、 手術(shù)時(shí)間通常選擇在月經(jīng)凈后37日為宜。通液不可在月經(jīng)剛剛干凈或?qū)m腔仍有血 性分泌物時(shí)進(jìn)行。2、所用無(wú)菌生理鹽水溫度以接近體溫為宜，以免液體過(guò)冷刺激輸卵管發(fā)生痙攣。3、注射時(shí)務(wù)必使宮頸導(dǎo)管貼緊宮頸外口，以免液體外漏。4、術(shù)后2周內(nèi)禁性交及盆浴，酌情應(yīng)用抗生素?！緝嚎谱o(hù)理學(xué)】高滲脫水A. 血鈉 128mmol/LB. 血鉀 2.8mmol/LC 血鈉 140mmol/LD.血鉀 4.8m