美容師專業(yè)知識

1、一、皮膚的結(jié)構(gòu) 皮膚是人體最大的器官之一，占體重的16%，其表面積成約 1.5-2平方米，它的厚度會因 年齡、性別、營養(yǎng)狀態(tài)和部位不同而不同，一般為0.5-5毫米，表皮厚度為 0.2-3毫米，眼 瞼及腋部皮膚最薄，手掌及足底皮膚最厚， 每一英寸的皮膚含有上百萬個細胞以及錯綜復(fù)雜 的血管與神經(jīng)網(wǎng)，還有毛囊、皮脂腺以及汗腺等皮膚附屬器每平方英寸的皮膚含有：65根 毛發(fā)，9500000個細胞，95-100條皮膚腺，78個熱知覺器官，13個冷知覺器官，70公尺 神經(jīng)，7公尺血管，60-165條壓力觸覺器，650條汗腺，1300條可以顯示疼痛的神經(jīng)末端， 19500個神經(jīng)組織末端和知覺細胞。 二、皮膚的

2、層次 （一）表皮 1、 角質(zhì)層：是表皮的最外層，由數(shù)層緊密的鱗狀細胞所組成，是扁平無核的死亡老化細胞， 含有角質(zhì)蛋白和角質(zhì)脂肪，其作用維持皮膚水分，角蛋白是一種非水溶性物質(zhì)，對于酸有機 溶酶等都有一定抵抗力，對表皮起重要保護作用。 2、透明層：僅見于手掌和足底等沒有毛囊的部位，起保護作用。 3、 顆粒層：一般由2-4層與皮膚表面平行或紡錐狀細胞所構(gòu)成。細胞中含有大量透明蛋白、 角蛋白所成的顆粒，顆粒粗大而不規(guī)則，稱為透明角質(zhì)顆粒，它可以折射紫外線， 但易受鹽、 堿、熱的破壞。 4、 棘 層：為表皮中最厚的一層，由4-8層帶棘突的多角型細胞組成，有分裂功能，能參 于創(chuàng)傷和修復(fù)、繁殖作用 一一再生

3、。 5、基底層：由圓柱基底細胞組成，又稱圓柱細胞層鄰接真皮層，由真皮乳頭體中的毛細血 管補給營養(yǎng)進行細胞分裂、再生，是表皮各層細胞發(fā)生之源。 （二）真皮層：由纖維、基質(zhì)及細胞所組成，可分為兩層： 1、乳頭層：直接位于表皮下，呈乳頭狀，內(nèi)含豐富的毛細血管和末梢神經(jīng)裝置，在指端、 乳頭和生殖器的真皮乳頭數(shù)止最多，因而感覺特別靈敏。 2、網(wǎng)狀層：內(nèi)含豐富的血管、淋巴管、神經(jīng)、汗腺、皮脂腺、豎毛肌和毛囊等。于真皮纖 維較多，內(nèi)有膠原蛋白纖維、彈力纖維及多糖體，所以使皮膚有一定的抗接能力和彈性，皮 膚的松緊和硬度取決于此層的狀態(tài)。若此層的膠原纖維斷裂或變硬，便易造成皮膚老化而出 現(xiàn)皺紋。 （三）皮下組織

4、：由大量的脂肪組織及疏松的結(jié)締組織組成，其厚度因年齡、性別、部位及 營養(yǎng)狀態(tài)的不同而有很大的差異。皮下組織內(nèi)含動脈、靜脈、淋巴管、肝腺、神經(jīng)及深部毛 囊，主要功能是防止熱量的發(fā)散、儲藏脂肪、 抵御外來機械性的沖擊， 同時還有保持皮膚張 力、豐滿身體形態(tài)，女性的皮下脂肪多于男性，使皮膚也較光滑圓潤，具有令人羨慕的曲線 美。 三、皮膚的生理功能 1、保護作用 皮膚是身體的保護器官，保護機體免受外界環(huán)境中各種有害物質(zhì)的傷害，同時防止人體內(nèi)的 各種營養(yǎng)物質(zhì)、電解質(zhì)和水分的丟失。皮膚的防護功能主要表現(xiàn)在以下幾方面： 防化學(xué)物質(zhì)侵入。皮膚對化學(xué)物質(zhì)的防護主要在角質(zhì)層，角質(zhì)層結(jié)構(gòu)緊密，形成一個完整 的半通透

5、膜，除了有汗管向外排出汗液外，不存在大的孔道。 防微生物侵入。角質(zhì)層對微生物有良好的屏障作用，在正常情況下，細菌和病毒一般不能 由皮膚進入人體；當皮膚破損，防御能力被破壞時，容易受到致病菌的感染；還有，皮膚表 面偏酸性，不利于微生物的生長； 此外，皮膚表面皮脂中的某些游離脂肪酸對寄生菌的生長 有抑制作用。 防紫外線傷害。因為皮膚角質(zhì)層能反射大部分日光，表皮細胞對紫外線有吸收能力， 表皮 基底層的黑色素細胞產(chǎn)生的黑色素顆粒對紫外線的吸收作用最強。 對機械性損傷的防護。 柔軟的皮下脂肪對外來的碰撞、擠壓起一定緩沖作用。 正常的皮膚 角質(zhì)層堅韌，表皮細胞排列緊密，真皮中的彈力纖維和縱橫交錯的膠原纖維

6、堅韌而具有彈性， 放在一定程度內(nèi)，皮膚能耐受外界的各種機械性刺激，如摩擦、牽拉、擠壓及沖撞，迅速恢 復(fù)正常狀態(tài)，而不發(fā)生不可逆的改變。 防止水分和電解質(zhì)的丟失。首先，表皮角質(zhì)層的獨特結(jié)構(gòu)足以防止脫水； 水分子要通過角 質(zhì)層，就必須出入幾層結(jié)構(gòu)緊密的角質(zhì)細胞和富含脂質(zhì)的細胞間物質(zhì)。 2、調(diào)節(jié)體溫 當外界氣溫較高時， 皮膚毛細血管網(wǎng)大量開放，體表血流量增多，皮膚散熱增加，使體溫不 致過高。當氣溫較低時， 皮膚毛細血管網(wǎng)部分關(guān)閉，部分血流不經(jīng)體表，直接由動靜脈吻合 支進入靜脈中，使體表血流量減少，減少散熱，保持體溫。當氣溫高時，人體大量出汗，汗 液蒸發(fā)過程中可帶走身體的部分熱量，起到降低體溫的作用。

7、 3、分泌、排泄作用 皮膚的汗腺可分泌汗液， 皮脂腺可分泌皮脂。皮脂在皮膚表面與汗液混合， 形成乳化皮脂膜, 滋潤保護皮膚及毛發(fā)。皮膚通過出汗排泄體內(nèi)代謝產(chǎn)生的廢物，如尿酸、尿素等。 4、吸收作用 皮膚并不是絕對嚴密無通透性的，它能夠有選擇地吸收外界的營養(yǎng)物質(zhì)。皮膚直接從外界吸 收營養(yǎng)的途徑有三條： 使角質(zhì)層軟化，滲透過角質(zhì)層細胞膜，進入角質(zhì)層細胞，然后通過表皮其它各層； 大分子及水溶性物質(zhì)有少量可通過毛孔、汗孔被吸收； 少量營養(yǎng)物質(zhì)通過表面細胞間隙滲透進入真皮。 5、感覺作用 皮膚內(nèi)含有豐富的感覺神經(jīng)末梢，可感受外界的各種刺激，產(chǎn)生各種不同的感覺，如觸覺、 痛覺、壓力覺、熱覺、冷覺等。 6、

8、新陳代謝 皮膚細胞有分裂繁殖、更新代謝的能力。皮膚的新陳代謝功能在晚上10點至凌晨2點之間 最為活躍，在此期間保證良好的睡眠對養(yǎng)顏大有好處。 7、免疫作用 皮膚組織內(nèi)存在多種免疫相關(guān)細胞，對接觸皮膚表面或進入皮膚內(nèi)的細菌、 病毒等可以發(fā)生 免疫反應(yīng)，保護機體免受病原微生物的侵害。如果皮膚的免疫相關(guān)細胞出現(xiàn)異常， 可產(chǎn)生多 種皮膚病，皮膚病愈后留下色素沉著和瘢痕，是嫩白的不和諧之音。 炎熱，濕度過高的氣候; （三）、混合性皮膚 1、表現(xiàn)特征： 冋時具有油性、干性皮膚特征；T區(qū)特別油膩，時有粉刺產(chǎn)生，而眼部、兩頰周為干性 皮膚，有時會出現(xiàn)脫皮、干澀現(xiàn)象；J 2、形成原因： 皮脂分泌混亂；皮膚缺乏營

9、養(yǎng)及水份；化妝護膚使用產(chǎn)品不當，保養(yǎng)不正確；內(nèi)分 泌失調(diào)；情緒不穩(wěn)定； （四）、敏感皮膚 1、表現(xiàn)特征： 因外界刺激、情緒、食物、化妝品使用不當?shù)仍驎r，易出現(xiàn)過敏反應(yīng)；表皮較薄，脆 弱敏感；伴有紅血絲現(xiàn)象；皮膚易出現(xiàn)紅、癢、痛、腫、刺、脫皮、脫水現(xiàn)象； 2、形成原因： 先天遺傳因素；皮膚脆弱、抵抗、防御力、感受力差；皮膚極度缺水；環(huán)境因素； 內(nèi)在疾病及內(nèi)分泌紊亂；皮膚保養(yǎng)不當；精神情緒不穩(wěn)定；營養(yǎng)不均衡、不合理； 服用或搽用強烈刺激類藥物； （五）、色斑皮膚 1、表現(xiàn)特征： 呈對稱分布片狀較多；黑色、黃褐色居多；多發(fā)生面頰、顴骨、額頭、嘴四周處； 先天遺傳因素；身體疾病，自身功能失調(diào)；內(nèi)分泌

10、失調(diào)；環(huán)境污染及過度暴露于紫 外線照射下；使用化妝、護膚品不當；口服避孕藥、減肥藥；心理因素； （六）、紅血絲皮膚 1、表現(xiàn)特征： 面色潮紅；血絲如蜘蛛網(wǎng)狀分布； 嚴重者連成一片而成赤紅面 （紅臉蛋）也叫高原紅； 易敏感、面熱； 2、形成原因： 皮膚微血管堵塞與破裂； 皮膚易受到嚴重外界刺激； 護膚及外用藥有激素類成分； 氣候干澡，溫差大，環(huán)境污染等影響；身體疾病與營養(yǎng)影響； 情緒不穩(wěn)定、焦慮、敏感； （七）、暗瘡、粉刺皮膚： 1、表現(xiàn)特征： 在不同階段、不同形態(tài)名稱不同，如：疹、黑白頭、面瘡、囊腫癤、青春痘、最后暗瘡； 無規(guī)則、面部居多，也有腮頰、身體胸背等；凸起表皮切割面為尖形、圓形為多；

11、 2、形成的原因： 遺傳因素；使用不良化妝品所致；飲食不當，常食辛辣刺激的食物，營養(yǎng)不均衡； 情緒與壓力變化；荷爾蒙失調(diào)；水分不足；睡眠質(zhì)量不好；肝臟機能不佳；紫外 線照射；身體狀況欠佳。 /M/M/M/M/M/M/M/M/M/M/M 第三章常見肌膚問題的治療篇 第一節(jié)：黃褐斑 黃褐斑為褐色或棕褐色不規(guī)則的片狀皮損，后天形成其形態(tài)不一， 基本對稱分布，也有單側(cè) 發(fā)病，以顴、頰、額部、鼻部、口唇周圍及面部外輪廓多見，病程緩慢，無自覺癥狀，且多 在春夏季加重，秋冬季減輕，常在內(nèi)分泌紊亂及慢性疾病時發(fā)病或加重。 一、黃褐斑的發(fā)病病機 （一）中醫(yī)醫(yī)學(xué)認為黃褐斑與陰陽失調(diào)、氣血失調(diào)、臟俯失調(diào)及經(jīng)絡(luò)失調(diào)有

12、關(guān)。 1、陰陽失調(diào)：在生理情況下，人體的陰陽處于一個動態(tài)的平衡狀態(tài)，即陰平陽秘，精神 乃治”這時人不會出現(xiàn)疾病。在病理情況下，就是平衡狀態(tài)遭到破壞時，比如陰虛，體內(nèi) 的各種津液缺乏，血液粘稠度增高，流動不暢，瘀轎滯于經(jīng)絡(luò)，從而引起黃褐斑。再比如陽 虛，人體失于溫煦，使血在脈管中的運行速度減緩，血流緩慢也可以產(chǎn)生黃褐斑。 2、氣血失調(diào)：在生理情況下，氣為血之帥，血為氣之母，氣能行血，血能載氣，氣行血行。 在病理情況下，不論是氣病及血，或者血病及氣，都可進取終產(chǎn)生氣滯血瘀，瘀血停滯于經(jīng) 絡(luò)而發(fā)生黃褐斑。 3、臟腑失調(diào)：在生理情況下，人的五臟互相依存，相互為用，保持著生克關(guān)系，五臟中不 論是任何一臟

13、偏盛或不足，都能破壞這種生克關(guān)系的平衡，形成黃褐斑。臨床上，以肝、脾、 腎三臟功能失調(diào)多見，如肝郁氣還，脾虛痰濕凝聚，腎虛精血不足都能產(chǎn)生黃褐斑。 4、經(jīng)絡(luò)失調(diào)：中醫(yī)認為經(jīng)絡(luò)可溝通臟腑與體表，經(jīng)絡(luò)之氣瘀滯，可沿經(jīng)絡(luò)循行部位發(fā)生疾 病，發(fā)生在面部可導(dǎo)致黃褐斑。 （二）西醫(yī)醫(yī)學(xué)研究 1、發(fā)病機理： 認為本病是內(nèi)分泌失調(diào)引起。常由于性激素分泌失調(diào)以及結(jié)核、腫瘤、肝病等慢性疾病直接 或間接影響黑色素的代謝而導(dǎo)致。 2、發(fā)病因素： 西醫(yī)醫(yī)學(xué)認為黃褐斑與下列因素有關(guān)： 性激素分泌失調(diào)，如女性月經(jīng)期及長期勞累引起的月經(jīng)失調(diào)等； 紫外線照射； 子宮卵巢疾患，如：子宮肌瘤、卵巢囊腫等； 妊娠期（孕激素）； 帶節(jié)

14、育環(huán)； 甲狀腺功失調(diào)，如甲狀腺機能亢進； 長期口服避孕藥； 環(huán)境污染、粉塵、C02濃度升高并大量的溶解在潮濕的空氣中; 各種慢性肝病，如肝炎及肝硬化。 二、各部位黃褐斑說明 1、額部褐斑 內(nèi)分泌疾病致各種激素失調(diào)； 化妝品過敏、日旋光性皮炎損害； 肝膽腎病、婦科疾患、肝腎不足； 2、眼周褐斑 婦科疾病導(dǎo)致女性激素失調(diào)； 劣質(zhì)化妝品、紫外線共同損害； 精神刺激、情緒不穩(wěn)、心理障礙； 肝氣郁結(jié)或肝腎陰虛、血瘀； 3、面頰部褐斑 流產(chǎn)、早產(chǎn)、妊娠、避孕或婦科病； 結(jié)核、腫瘤、肝膽疾病慢性??； 肝脾不和、肝腎陰虛、氣血不足； 蛋白質(zhì)、維生素、微量兀素缺之； 紫外線、放射線、熒屏射線損害； 濫用重金屬、

15、激素增白化妝品； 內(nèi)服避孕、減肥、精神藥物不當； 憂郁、易怒、熬夜、勞累、長期便秘； 4、上唇部褐斑 肝脾不和、胃腸疾病、腹瀉、便泌 三、診斷 本病為后天所形成，皮損特點為黃褐色斑點，或呈片狀分布，可為雙顴或雙頰對稱分布， 也可散在分布，均勻成片，形狀大小不一，變有單側(cè)發(fā)病。 四、辯證分型治療 1、肝氣郁結(jié)型 面色青，善太息，乳房脹痛乳腺增生，經(jīng)來腹痛，口苦咽干，悶悶不樂，煩燥易怒，不思飲 食，舌淡蒼白，脈弦。 2、脾虛型 膚色黃，面容虛浮，食納差，脘腹脹滿，便溏，胖大舌，舌邊有齒痕，舌苔厚膩， 脈濡或滑。 3、腎陰虛型 面色黑，五心煩熱，盜汗骨蒸，口渴，小便黃，大便干，夜夢多，失眠，舌質(zhì)紅，

16、脈細數(shù)。 4、腎陽虛型 面色黑，水腫，腰痛動則氣喘，背如負冰，如坐冰盆，四肢冷，舌淡苔白，脈沉。 5、肺服虛型 干咳，潮熱，盜汗，消瘦，舌紅少苔，脈細數(shù)。 五、食療 1、下列食物都是含維生素 C較多的食品，應(yīng)經(jīng)常食用： 大棗、韭菜、菠菜、桔子、蘿卜、白菜、冬瓜、西紅柿、大蔥、柿子、絲瓜、芹菜、黃瓜、 梨、香蕉西瓜、荔枝、核桃。 2、腎陽虛的患者應(yīng)食用： 粳米、百合、蓮子、竹筍、冬瓜、西瓜、黃瓜、蜂蜜、梨、西紅柿、葡萄、香蕉、梅子、桑 椹、枸杞、豬肉、鯉魚、西洋參。 3、腎陽虛患者應(yīng)食用： 核桃、枸杞、韭菜、生姜、狗肉、雞肉、免肉、鯉魚、麻雀肉、牛羊肉、玉米、甘蔗。 4、肝氣郁結(jié)患者應(yīng)食用： 菠

17、菜、芹菜、蘿卜、薺菜、肝、絲瓜、黃鱔、全蝎、桔子、廣柑、橙子、西紅柿。 5、脾虛患者應(yīng)食用： 山藥、大棗、茯苓餅、太子參、芝麻、小麥、土豆、茄子、蘋果、橙子、廣柑、西紅柿、無 花果。 /M 第二節(jié)：雀斑 雀斑在發(fā)生在顏面、頸部、手背等部位的黃褐色斑點，因其形色如雀卵，故名雀斑，中西醫(yī) 同名。亦有稱 雀子” 雀子斑”者。本病最常見于鼻部，大約 3-5歲發(fā)病，女多于男，有家 族遺傳史。皮損以鼻部為中心，彌漫分布，為針尖至芝麻大小的褐色斑點，數(shù)目多少不定， 互不相融，無自覺癥狀。 一、病因病機 （一）中醫(yī)醫(yī)學(xué)認為： 1、 腎水不足：多因稟腎水不足之體，故多在女孩七歲，男孩八歲前后之時發(fā)病，雀斑乃腎

18、水不能榮華于上，火滯結(jié)而為斑?！?2、風(fēng)邪外搏：衛(wèi)氣失固，觸犯風(fēng)邪，則外風(fēng)易襲入皮毛腠理之間。血氣與風(fēng)邪相搏，不能 榮潤肌膚，則生雀斑。 （二）西醫(yī)醫(yī)學(xué)研究： 1、遺傳因素：是一種常見染色體顯性遺傳性疾病。 2、紫外線。 3、內(nèi)分泌失調(diào)。_| 4、 維生素缺乏以及遺傳因素導(dǎo)致黑色素細胞活性增強，黑色素規(guī)程于皮膚，從而引起雀斑。 5、化學(xué)物質(zhì)刺激。 二、診斷 雀斑診斷并不困難，通過望診和問診即可確定診斷。 主要表現(xiàn)： 約5歲左右發(fā)病，隨年齡增長而數(shù)目增多。女性多于男性，日曬后加重，夏重冬輕。發(fā)病部 位以面部尤其是鼻部和眼眶下為多見，重者可累及頸、肩及手背等暴露部位，皮膚損害呈現(xiàn) 黃褐色色素斑，圓

19、形、卵圓形或不規(guī)則形，針頭至綠豆大小，直徑一般不超過0.5cm黃褐 色、暗褐色、淺黑色斑點，界限清楚，對稱分布，數(shù)目多少不定，少則數(shù)十個，多則百余個， 散放或密集。無自覺癥狀，病程緩慢。 三、辨證分型治療 （一）腎水不足，火滯郁結(jié)型：多有家族史，自幼發(fā)病，皮損色澤淡黑，以鼻為中心，對稱 分布于顏面，互不融合，夏季加重增多，冬季減輕變淡，無自覺癥狀，舌脈亦如常人。 可選六味地黃丸。伴陰虛火旺者，宜滋陰降火，方選知柏地黃丸。 （二）火郁經(jīng)絡(luò)，風(fēng)邪外搏型：皮損呈針尖，粟粒大小黃褐色或咖啡色，范圍較廣，顏面、 頸部、手背等最暴露部位為多，夏季或日曬后加劇，無自覺癥狀，舌脈一般正常。 可選犀角升麻湯，便

20、干者加大黃、當歸；口干者喜冷飲者加知母、石膏。 四、建議治療方案 （一）點療 1、點療方法 目前國內(nèi)常見的點療有：美容針、雀斑水、掃斑機、高頻電療儀、冷凍等方法，美容院多采 用美容針、雀斑水、高頻電療儀。方法簡便，效果快；醫(yī)院多采用冷凍、激光等方法。 2、為什么要點療？怎樣點療？ 不管用什么方法點療，都是為了達到最好的效果，雀斑點療后會很快消，不易反彈，如 果做祛斑治療，皮膚很快變得嫩白、有光澤，使人年輕，如果只點療不做治療，那么點療留 下的印痕就恢復(fù)的慢一些，因人而異。所以在接診時，建議顧客點療后，盡量接受點療祛斑 治療，一是整體效果好，二是不易反彈，保持時間長。 3、點療后可能會出現(xiàn)的問題

21、 點療后原有的雀斑顏色加重，第二天會結(jié)痂，應(yīng)告知顧客這屬于正常現(xiàn)象。 第四、五天結(jié)痂部位會發(fā)癢，只能用手拍，不能抓，以防留坑，讓其自然脫痂。 如局部出現(xiàn)感染情況，可用紅霉素眼藥膏涂于患處，也可口服抗生素藥等。 脫痂后，如出現(xiàn)紅印，一般都是硬性剝脫造成，1-3個月可自行恢復(fù)，請口服維生素C。 4、點療注意事項 先做好接診、建檔，認真填寫協(xié)議書，拍攝對比照片。 詳細詢問病史，看是否有遺傳史，如果是疤痕體質(zhì)，不宜點療。 美容針點療24小時嚴禁水洗，其它方法一周內(nèi)不得見水，否則易造成感染。自然脫痂時 間為5-10天，未脫痂前嚴禁手抓。 操作時讓顧客閉眼，以免突然睜眼造成意外。 應(yīng)向顧客告知點療后會出現(xiàn)

22、哪些癥狀，讓她做到心中有數(shù)。 點療原則是寧淺勿深，寧少勿多，斑多而密者，可分幾次處理，先將大的、明顯的點掉， 小的可隨治療自行消失。 月經(jīng)期間最好不要點療。 注意防曬，禁化濃妝。 不能食刺激性食物及帶色素食品，多吃蔬菜、水果，心情舒暢。 （二）食療 1、下列食物都是含維生素 C較多的食品，應(yīng)經(jīng)常食用： 荔枝、龍眼、核桃、西瓜、蜂蜜、梨、韭菜、菠菜、橘子、蘿卜 、蓮耦、白菜、冬瓜、西紅 柿、大蔥、柿子、絲瓜、香蕉、芹菜、黃瓜。 2、下列食物都是含維生素 E較多的食品，應(yīng)經(jīng)常食用： 卷心菜、胡蘿 卜、茄子、菜籽油、葵花籽油、雞肝。 第三節(jié)：其它類色素障礙性皮膚 一、色素斑 真皮斑多長在眼瞼之下，顴

23、骨之上，星點狀，不規(guī)則分布，皮損著色較深。多因長期使用含 激素或鉛、汞含理超標化妝品而造成。 本病難以治愈，只能通過類似于黃褐斑的治療方案進行淡化、改善，建議在外用的同時配合 產(chǎn)品治療，效果會很好。如果配合淡化色斑的檸檬精油使用，效果會更好。 二、老年斑 又稱壽斑，分布無對稱性，皮損范圍較黃褐斑小，多長在面部邊緣部位和手背，顏色呈深褐 色，是隆起性斑塊，表面粗糙，呈現(xiàn)乳頭狀，與健康組織有明顯界線。病因不明，可能與皮 膚衰老有關(guān)，多見于老年人，是一種良性皮膚腫瘤。 三、黑變斑 常表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、脫屑、發(fā)癢，然后皮膚逐漸變黑，主要在額部、顳部（太陽穴部位）、 耳前后，甚至頸部，顏色淡褐、灰黑或褐黑

24、色，深淺不均勻，常呈現(xiàn)網(wǎng)點，多延毛細血管走 向分布，與健康組織無明顯界限。表面常有細薄鱗屑，如涂撒了一些面粉樣。少數(shù)人可能有 疲倦、乏力、頭痛等到全身不適的癥狀。黑變病的形成與多種因素有關(guān)，多發(fā)于全身性疾病。 四、扒皮二次斑 激發(fā)性色素沉著，換肝后長的斑，呈云霧狀，黑斑變白斑或色素脫失斑，多因長期換膚，表 皮保護層反復(fù)受損，破壞皮膚平衡或者受到紫外線的傷害，使用劣質(zhì)化妝品和外傷造成的二 次色素沉著。 五、混合斑 T字區(qū)域油脂分泌旺盛，接近油性皮膚，而眼周、面頰皮脂分泌減少，接近于干性皮膚，在 T字區(qū)易長粉刺，面頰部易長皺紋。皮膚色澤黑、黃、無光澤，毛孔粗大，粗糙，與自身因 素（遺傳）和外界因素

25、有關(guān)。 /M/M/M/M/M/M/M/M/M/M/M/M 第四節(jié)：暗瘡 暗瘡，中醫(yī)稱肺風(fēng)粉刺：以生丘如刺，挑破流出白色粉汁而得名。初起如細小丘疹和膿皰， 嚴重時伴有結(jié)節(jié)、囊腫、疤痕、色素沉著。多發(fā)生在面部，也可見于胸背部。 一、病因病機 （一）中醫(yī)醫(yī)學(xué)認為 暗瘡為素體腎陰不足，相火亢盛，加之飲食失調(diào)，好食肥膩、辛辣，沖任失調(diào)，肺胃火盛， 上蒸頭面，或因脾胃素有濕熱引起。 = 1、曳陰不足，火從內(nèi)生：陰液不足，不能制陽，陽浮越于外，產(chǎn)生陰虛火旺，弓I起瘡腫。 過食辛辣厚膩之品：使?jié)駸醿?nèi)生而氣機不利，升降失常，濕熱結(jié)于內(nèi)，不能下達，反而循經(jīng) 上行顏面，蘊藏肌膚，形成本病。 2、沖任失調(diào)：氣血逆行，經(jīng)絡(luò)瘀滯不通，有B而化火，弓|起面部暗瘡。 3、肺經(jīng)血熱，郁滯不行：肺經(jīng)積熱上沖頭面，熏蒸肌膚，以致局部血熱蘊結(jié)，氣血瘀滯而 成。 4、脾胃濕熱：蘊蒸肌膚，腠理失宣，濕熱相搏，形成面部暗瘡。 （二）