第二章 推拿按摩基本手法課件

1、第二章 推拿按摩基本手法 2 常用推拿手法常用推拿手法 ?推拿手法是用手或肢體的其他部分，按照各種特定 的技巧和規(guī)范化的動作，以力的形式在體表進行操作。 熟練的手法技巧應(yīng)該具備持久、有力、均勻、柔和 這四大基礎(chǔ)要求，從而達到“深透”作用但又不損傷機 體。 ?持久手法能按要求持續(xù)運用一定時間； ?有力手法必須具有一定的力量； ?均勻手法動作要有節(jié)奏性，速度不要時快時慢， 壓力不要時輕時重； ?柔和手法要輕而不浮，重而不滯，用力不可生硬 粗暴，變換動作要自然。 做到如醫(yī)宗金鑒所說：“一旦臨證，機觸于外， 巧生于內(nèi)，手隨心轉(zhuǎn)，法從手出” 。 推 拿 手 法 分 類 根據(jù)手法的動作形態(tài)，推拿手法可以歸

2、納 成為以下六大類： ?第一節(jié) 擺動類 ?第二節(jié) 摩擦類 ?第三節(jié) 振動類 ?第四節(jié) 擠壓類 ?第五節(jié) 叩擊類 ?第六節(jié) 運動關(guān)節(jié)類 第一節(jié) 擺動類手法 用手指或掌部著力，通過腕關(guān)節(jié)的連續(xù)協(xié)調(diào)擺動，使之產(chǎn)生一定 深透力的手法，稱為擺動類手法。 ? 一、一指禪推法 ? 二、滾法 ? 三、揉法 5 ?一指禪推法：一指禪推法：手握空拳，拇指伸直蓋住拳眼，用拇指指端 羅紋面或橈側(cè)偏峰著力于一定部位或穴位上，沉肩垂肘，懸 腕，運用腕部連續(xù)不斷的往返擺動，帶動拇指關(guān)節(jié)的屈伸活 動，使所產(chǎn)生的功力較重、交替而又節(jié)律協(xié)調(diào)、持續(xù)不斷地 作用于經(jīng)絡(luò)空位上，稱為一指禪推法。 ? 動作要領(lǐng)：要掌握腕部放松，壓力、頻率

3、、擺動幅度要均勻， 動作要靈活。手法頻率以120160次/分為宜。 ? 臨床應(yīng)用：本法接觸面積較小，但深透度大，可用于全身各 部穴位。常用于頭面、胸腹及四肢等處，具有舒筋活絡(luò)、調(diào) 和營衛(wèi)、祛瘀消積、健脾和胃的功能，適用于頭痛、胃痛、 腹痛及關(guān)節(jié)筋骨酸痛等病癥。 腹部一指禪推法視頻 7 ?滾法：通過前臂的旋轉(zhuǎn)擺動和腕關(guān)節(jié)屈伸外旋的連 續(xù)動作使手背近小指部分或小指、環(huán)指和中指的掌 指關(guān)節(jié)著力于體表一定部位往返動的一種手法。 ?動作要領(lǐng)：肩、臂要放松，肘關(guān)節(jié)微屈約 120，動 作過程中不可有跳動現(xiàn)象，手法頻率 120160次/分。 常用 推拿 手法 8 ?臨床應(yīng)用：滾法壓力大，作用面積廣，用于肩背、

4、 腰臀及四肢肌肉較豐厚的部位。具有舒筋活血、滑 利關(guān)節(jié)，緩解肌肉、韌帶痙攣，增強肌肉、韌帶活 動能力，促進血液循環(huán)及消除肌肉疲勞等作用。適 用于風(fēng)濕痹痛、肢體麻木、中風(fēng)癱瘓、運動功能障 礙等病癥。 常用 推拿 手法 背部滾法視頻：背部滾法視頻： 20110-10 山大齊魯醫(yī)院 針灸推拿科 10 ?揉法：用掌根、大魚際或手指指腹在體表作環(huán)形運動，以帶 動皮下組織回旋運動的一種手法。 ? 動作要領(lǐng)：操作時以掌或指為著力點緊貼體表，腕部放松， 以肘為支點，前臂主動擺動，帶動腕部使掌或指作環(huán)形運動。 動作藥協(xié)調(diào)、用力，以使皮下組織隨之回旋運動為度。手法 頻率120次/分。 ? 臨床應(yīng)用：本法著力面積達

5、，刺激量小兒輕柔舒適，可用于 全身各部。具有寬胸理氣、消積導(dǎo)滯、活血祛瘀、消腫止痛 等作用。適用于脘腹痛、胸悶脅痛、便秘及軟組織損傷的腫 痛或風(fēng)濕痹痛等病癥。 常用 推拿 手法 【揉法】（指揉法;掌揉法;魚際揉法） 1指揉法用拇指或食指端，或用食、中、無名指端著力，緊緊吸附在穴 位上并作回環(huán)揉動，稱指揉法。 2掌揉法 用掌根大、小魚際部著力在穴位上回環(huán)旋轉(zhuǎn)揉動，稱掌揉法。 3魚際揉法 僅用大魚際部著力，在其穴位上回環(huán)頻頻揉動，稱魚際揉法。 背部揉法視頻：背部揉法視頻： 前額掌揉法視頻：前額掌揉法視頻： 揉按上肢穴位視頻：揉按上肢穴位視頻： 第二節(jié) 摩擦類手法 ?一、擦法 ?二、推法 ?三、搓法

6、 ?四、抹法 20110-10 山大齊魯醫(yī)院 針灸推拿科 16 摩擦類摩擦類 手法 ?摩法：摩法：分為掌摩法、指摩法兩種。分別用掌面或食、中、 環(huán)指指面附著于受術(shù)部位上，以腕關(guān)節(jié)為中心，連同前臂、掌 及指作節(jié)律性的環(huán)旋運動。 ? 動作要領(lǐng)：操作時肘關(guān)節(jié)自然屈曲，腕部放松，指掌自然伸 直，動作要緩和而協(xié)調(diào)。頻率120次/分左右。 ? 臨床應(yīng)用：本法刺激輕柔緩和，是胸腹、脅肋部常用手法。 具有理氣和中、消積導(dǎo)滯、調(diào)理脾胃等功能。適用于脘腹脹痛、 食積脹滿、胸脅脹痛等病癥。 常用 推拿 手法 【摩法】 摩法是按摩常用手法之一。分指摩法、掌摩法和旋摩法三種。有順摩為補，逆摩為瀉 ；掌摩為補，指摩為瀉；

7、緩摩為補，急摩為瀉等說法。 1指摩法用食、中、無名等三指腹在穴位或一定部位上作連續(xù)的回旋撫摩，稱指摩。 2掌摩法 用掌心在穴位或一定部位上作回旋撫摩，稱掌摩。 3旋摩法 用雙手全掌指面著力，自患兒下腹部開始沿升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸的解剖方向，兩 手一前一后作交替旋轉(zhuǎn)運摩，稱旋摩法。 ?腹部摩法視頻腹部摩法視頻 19 ?擦法：用手掌的大魚際、小魚際或掌跟部附著在受術(shù)部位進 行直線來回摩擦的一種手法。 ? 動作要領(lǐng)：操作時腕關(guān)節(jié)伸直，手指自然分開，以肩關(guān)節(jié)為 支點，上臂帶動手掌前后或上下往返移動，頻率120次/分左 右。用力要穩(wěn)，力度適中，持續(xù)均勻。 ? 臨床應(yīng)用：本法是一種柔和、溫?zé)岬拇碳ぃ嘤?/p>

8、于胸腹、腰 背、四肢等部位。具有溫經(jīng)通絡(luò)、行氣活血、消腫止痛、健 脾和胃等作用。適用于腰背酸痛、肢體麻木、消化不良、末 梢神經(jīng)炎、神經(jīng)衰弱等病癥。 常用 推拿 手法 ?腹部擦法視頻：腹部擦法視頻： 21 ?推法：用指、掌或肘著力于受術(shù)部位上，進行單方向直線移 動的一種手法。分為指推、掌推、肘推三種。 ? 動作要領(lǐng)：操作時指、掌或肘要緊貼體表，用力要穩(wěn)，速度要 緩慢、均勻。 ? 臨床應(yīng)用：本法可用在人體各部位使用。具有溫經(jīng)活絡(luò)、活血 止痛、健脾和胃等作用。適用于腰背酸痛、肢體麻木、消化不 良、末梢神經(jīng)炎、神經(jīng)衰弱等病癥。 常用 推拿 手法 【推法】（直推；分推；旋推） 1直推法以拇指端外側(cè)緣或指

9、 面，或食、中二指指腹，或以掌根 在穴位或一定部位上作直線向前推 動。 2分推法用雙姆指指面，自穴 位向兩旁分向推動。 3旋推法用拇指指面在穴位或 一定部位上作頻頻旋轉(zhuǎn)推動。 ?背部推法視頻：背部推法視頻： ?頭部拇指分推法視頻：頭部拇指分推法視頻： ?下肢前側(cè)推法視頻：下肢前側(cè)推法視頻： 26 ?搓法：搓法：用雙手挾住一定的部位，相對用力作快速搓揉，同時 作上下往返移動的一種手法。 ? 動作要領(lǐng)：操作時雙手用力要對稱，搓動要快，移動要慢， 動作過程要流暢自然。 臨床應(yīng)用：本法常用于腰 背、脅肋、及四肢部，以 上肢最為常用。具有調(diào)和 氣血、舒筋活絡(luò)等作用。 一般作為推拿治療結(jié)束手 法。 【搓法

10、】【搓法】 用雙手掌心相對用力，挾住一定部位，然后雙手交替 或同時用力快速搓動，并同時作上下往返的移動，稱為搓 法。 【抹法】【抹法】用單手或雙手拇指面緊貼皮膚，作上下或 左右往返移動，移抹法。 第三節(jié) 振動類手法 ?一、抖法 ?二、振法 30 振動類振動類 手法手法 ?抖法：抖法：用雙手握住患者肢體遠端，用力使患者肢體 產(chǎn)生連續(xù)的小幅度上下顫動的一種手法。 ?動作要領(lǐng)：操作時顫動幅度要小，頻率要快。 ?臨床應(yīng)用：本法多用于四肢部，尤其常用于上肢， 常作為推拿的結(jié)束手法之一。具有調(diào)和氣血、解除 粘連、通利關(guān)節(jié)、放松肌筋等作用。適用于肢體麻 木、屈伸不利等病癥。 下肢抖法視頻：下肢抖法視頻： 上

11、肢牽抖法視頻：上肢牽抖法視頻： 33 ?振法：用手指或手掌著力于受術(shù)部位，前臂和手部的肌肉 強力地 靜止性用力而產(chǎn)生振顫動作的一種手法。 ? 動作要領(lǐng)：操作時，力量要集中于指端或手掌上，注意力要 集中，用“意識”使前臂和手部的肌肉強力地靜止性緊張而 產(chǎn)生小幅度上下急驟的振顫動作，動作過程要求深透，不可 擺動手臂或移動手指掌。 ? 臨床應(yīng)用：指振法適用于穴位，掌振法適用于全身各部。具指振法適用于穴位，掌振法適用于全身各部。具 有活血祛瘀、理氣和中、消食導(dǎo)滯、溫經(jīng)散寒等作用。適用有活血祛瘀、理氣和中、消食導(dǎo)滯、溫經(jīng)散寒等作用。適用 于肝氣郁滯、胃腸功能紊亂等病癥。于肝氣郁滯、胃腸功能紊亂等病癥。

12、常用 推拿 手法 腹部振法視頻腹部振法視頻 第四節(jié) 擠壓類手法 ? 一、按法 ? 二、壓法 ? 三、點穴法 ? 四、掐法 ? 五、拿捏法 ? 六、捻法 ? 七、踩蹺法 36 ?按法：分為指按法和掌按法兩種。用拇指指端或指腹按壓體 表，稱為指按法；用單掌或雙掌， 也可用雙掌重疊按壓體表， 成為掌按法。 ? 動作要領(lǐng)：操作時著力部位要緊貼體表，不可移動，用力要由 輕而重，不可用暴力。 ? 臨床應(yīng)用：常與揉法組合成“按揉”復(fù)合手法。指按法適用于 全身各部穴位；掌按法常用于腰背和腹部。具有放松肌肉、開 通閉塞、活血止痛的作用。適用于胃脘痛、頭痛、肢體酸痛麻 木等病癥。 擠壓類手法 腹部按法視頻： 背部

13、按法視頻 壓 法 ? 用拇指面、掌面或肘部尺骨鷹嘴突為力點，按壓體表治療 部位，稱為壓法，在臨床上有指壓法、掌壓法、肘壓法之 分，具有壓力大、刺激強的特點。 ? （1）手法要領(lǐng)： 術(shù)者肘關(guān)節(jié)屈曲，以肘尖部（即尺骨鷹嘴突見圖84）為 力點，壓在體表治療部位。 壓力要平穩(wěn)緩和，不可突發(fā)暴力。 肘壓力量以患者能忍受為原則。 ? （2）適用部位：僅適用于腰臀肌肉發(fā)達厚實的部位。 ? （3）功效：舒筋通絡(luò)、解痙止痛。 ? （4）主治：腰背部頑固性痹痛，腰肌強痛。 40 ? 點法：用拇指指端或屈指骨突部或肘尖，著力于受術(shù)部位或人體穴位 上垂直下壓的一種手法。分別稱為拇指點、屈指點和肘點法。 ? 動作要領(lǐng)：

14、操作時要求做到深透，用力大小視受術(shù)部位肌肉厚薄程度 而定，用力由弱漸強再由強而弱，不可用暴力點壓。較按法作用面積 小，刺激量更大。 常用 推拿 手法 臨床應(yīng)用：淺表穴位用指點法；較深的部 位用屈指點；肌肉豐厚的部位用肘點。具 有通經(jīng)活絡(luò)、消積破結(jié)、調(diào)整臟腑功能、 解痙止痛等功能。適用于脘腹攣痛、腰腿 疼痛麻木等病癥。 【掐法】【掐法】 掐法為按摩常用 手法之一。用拇指甲 用力掐入穴內(nèi)以不掐 破皮膚為宜。 42 ?捏法：用手指擠捏受術(shù)部位的一種手法。分為三指 捏和五指捏：分別是用拇指與食、中兩指或拇指與 其余四指夾住受術(shù)部位，相對用力擠壓。 ?動作要領(lǐng)：動作均勻而有節(jié)奏性，循序而下。 ?臨床應(yīng)用

15、：常用在頭部、頸項部、四肢及背脊。具 有舒筋通絡(luò)、行氣活血等功能。適用于肢體麻木、 腰腿疼痛、肩背酸痛等病癥。 常用 推拿 手法 【捏法】【捏法】 捏法為按摩常用手法。分捏脊法和擠捏法兩種。 1捏脊法用雙手拇指和食指作捏物狀手形，自腰骶開始，沿脊柱交替向前捏捻皮膚； 每向前捏捻三下，用力向上提一下，至大椎為止，然后以食指中指無名指端沿著脊柱兩側(cè) 向下梳抹；每提捻一遍隨后梳抹一遍。在操作時，所提皮膚多少和用力大小要適當(dāng)，而且 要直線向前，不可歪斜。 2. 擠捏法 用雙手拇指與食、中、無名指指端自穴位或部位周圍向中央用力擠捏，使局 部皮膚紅潤和充血為止。 44 ?拿法：拿法：用拇指與其余四指對合呈

16、鉗形，夾提受術(shù)部位的一種 手法?！?捏而提起謂之拿” ? 動作要領(lǐng)：操作時用勁要由輕而重，不可驟然用力，動作要 緩和而有連貫性。 ? 臨床應(yīng)用：常用在頸項、肩部及四肢等部位。具有祛風(fēng)散寒、 開竅止痛、舒筋活絡(luò)等功能。適用于胃腸功能紊亂、腰腿痛、 肌肉疲勞等病癥。 腹部拿法視頻：腹部拿法視頻： 46 ?捻法：用拇、食指羅紋面捏住一定部位，同時兩指 相對用力作搓揉運動的一種手法。 ? 動作要領(lǐng)：操作時用力要緩和、持續(xù)， 動作靈活、快速，不可重滯。 ? 臨床應(yīng)用：本法一般適用于四肢小關(guān)節(jié)。 具有滑利關(guān)節(jié)、舒筋活絡(luò)等功能。適用于指(趾) 關(guān)節(jié)損傷、腫脹疼痛或屈伸不利等病癥。 常用 推拿 手法 第五節(jié)

17、叩擊類手法 ?一、拍法 ?二、擊打法 ?三、彈法 ?四、啄法 ?五、叩法 48 ?拍法：將手指自然并攏、掌指關(guān)節(jié)微屈形成虛掌拍打 體表的一種手法。 ? 動作要領(lǐng)：操作時，用力要均勻，平穩(wěn)而有節(jié)奏地拍 打患部，不可用暴力拍打。 常用常用 推拿推拿 手法手法 臨床應(yīng)用：本法 常用于肩背、腰臀及 下肢部，多作為推拿 的結(jié)束手法之一。 具有舒筋通絡(luò)、行氣 活血等作用。適用于 風(fēng)濕痹痛、肌肉痙攣 、局部感覺遲鈍等。 山大齊魯醫(yī)院 針灸推拿科 49 叩擊類叩擊類 手法手法 ?擊法：用拳背、掌根、掌側(cè)小魚際、指尖或桑枝等叩 擊體表的一種手法。 ? 動作要領(lǐng)：操作時應(yīng)垂直叩擊體表，用力快速而短暫， 力量均勻，

18、速度適中有節(jié)奏，不可有拖動或抽動。 ? 臨床應(yīng)用：本法常用于頭面、頸項、腰背及四肢部。 具有舒筋通絡(luò)、調(diào)和氣血、祛風(fēng)散寒、解痙止痛等作 用。適用于風(fēng)濕痹痛、肢體麻木、肌肉痙攣、腰腿疼 痛等病癥。 常用 推拿 手法 50 ?彈法：用一手指的指腹緊壓另一手的指甲，有力將 被壓手彈出，連續(xù)彈擊受術(shù)部位的一種手法。 ? 動作要領(lǐng)：操作時，彈擊力要均勻適中，動作要流 暢，每分鐘彈擊120160次。 常用常用 推拿推拿 手法手法 臨床應(yīng)用：本法 可用于全身各部， 尤以頭面、頸項部 最為常用。具有舒 筋通絡(luò)、祛風(fēng)膽寒、 開通閉塞等作用。 對項強、頭痛等癥， 常用本法配合治療。 啄 法 ? 五指自然微屈、分開

19、呈休息位狀，以腕關(guān)節(jié)的屈伸為動力，以諸指指 端為著力點，作輕快而有節(jié)律地擊打治療部位，如雞啄米狀，稱為啄 法。 ? （1）手法要領(lǐng)： ? 腕、指均需放松，以腕力為主。 ? 手法要輕快靈活，有節(jié)律性，雙手配合自如。 ? （2）適用部位：頭部。 ? （3）功效：安神醒腦，疏通氣血。 ? （4）主治：頭痛、失眠、神經(jīng)衰弱等。 ? （5）舉例說明： ? 頭痛、失眠：拿五經(jīng)、掃散法，按揉列缺、神門諸穴后，?？奢o以頭 部啄法（由前向后、由頭頂部向兩側(cè)全方位地輕啄）。 叩 法 術(shù)者用指端著力或握空拳狀，以小指尺側(cè)部分著力，在 一定部位或穴位上，進行叩擊動作，稱為叩法。 動作要領(lǐng)動作要領(lǐng) （1）術(shù)者肩、肘、腕放松，以腕發(fā)力，以指端或小指尺側(cè) 部分著力。 （2）叩