腦梗塞試題(初責(zé)).doc

1、精品文檔腦梗塞護(hù)理試題（初責(zé)）一、選擇題 (每題 5 分共 25 分)1.癱瘓患者最常見的并發(fā)癥是DA. 肺部感染B. 尿路感染 C. 便秘 D. 褥瘡2.癱瘓肢體宜保持功能位，下列那項(xiàng)是錯(cuò)誤的AA. 膝關(guān)節(jié)伸直 B. 腕關(guān)節(jié)稍背曲C. 肘關(guān)節(jié)屈曲 D. 踝關(guān)節(jié)垂直，膝關(guān)節(jié)外置一枕以防外旋3.深昏迷是最重要的體征是AA. 瞳孔反射消失B. 壓眶反射遲鈍C. 病理反射陰性D. 角膜反射減弱4.一般腦血栓形成患者，早期進(jìn)行患肢功能鍛煉宜在發(fā)病后幾天進(jìn)行BA. 天 B. 1 周 C.周 D.周5.某下肢癱瘓者，經(jīng)查肢體不能自行抬起，此肌力應(yīng)判斷為CA. 0級(jí) B. 1級(jí) C. 2級(jí) D. 3級(jí)二填空

2、題（每空3 分，共 36 分）腦膜刺激征包括頸抗、克匿格征、布魯金斯征等。運(yùn)動(dòng)障礙是指因神經(jīng)系統(tǒng)執(zhí)行運(yùn)動(dòng)能力的部分發(fā)生病變所致的運(yùn)動(dòng)異常，包括運(yùn)動(dòng)過多、運(yùn)動(dòng)過少、痙攣、麻痹、內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)異常。3.腦血管病人遺留的運(yùn)動(dòng)障礙，應(yīng)進(jìn)行積極鍛煉，其原則是主動(dòng)與被動(dòng)結(jié)合、床上與床下結(jié)合、健側(cè)與患側(cè)結(jié)合、語言與肢體結(jié)合。三、問答題（ 39 分）.精品文檔1、腦梗塞危重其的觀察及處理（15 分）（ 1）觀察、注意生命體征及瞳孔、意識(shí)的變化。、觀察有無中樞性的高熱。、觀察有無上消化道出血和呃逆。、注意高顱壓，防止腦疝。（ 2）處理、絕對(duì)臥床休息、平臥位。、頭置冰袋，降低腦代謝，保護(hù)腦細(xì)胞。、持續(xù)低流量吸氧。、保持

3、呼吸道通暢，防止窒息，將頭偏向一側(cè)。、有上消化道出血者應(yīng)給予止血藥和胃黏膜保護(hù)傘， 并注意血壓的變化。、留置尿管，注意尿量、尿色及性質(zhì)的變化。、中樞性高熱的病人課身下置冰毯，酒精擦浴物理降溫。、按時(shí)快速輸入脫水劑（ 20%的甘露醇），降低顱內(nèi)壓，防止腦疝。2、腦梗塞的治療要點(diǎn)（ 9 分）（ 1）早期溶栓（ 2）調(diào)整血壓（ 3）防治鬧水腫（ 4）抗凝治療（ 5）血液稀釋療法.精品文檔（ 6）血管擴(kuò)張劑（ 7）鈣通道阻滯劑（ 8）高壓氧艙治療3、腦梗塞的護(hù)理措施 (15 分)（1）常規(guī)護(hù)理心里護(hù)理 對(duì)與病人進(jìn)行有效的溝通， 使其了解該病的發(fā)生、 發(fā)展和預(yù)后的客觀規(guī)律、主動(dòng)配合治療，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。臥位 平臥位、已增加腦部的血液供應(yīng)。定時(shí)翻身，防止壓瘡的發(fā)生。飲食低鹽低脂高蛋白高維生素飲食。（ 2）癱瘓肢體的護(hù)理避免患肢受壓，勿對(duì)患肢進(jìn)行冷敷和熱敷，以防凍傷和燙傷。按摩患肢，促進(jìn)血液循環(huán)，以防靜脈血栓的發(fā)生。根據(jù)病情發(fā)展的不同階段施以相應(yīng)的康復(fù)鍛煉，減少后遺癥。（ 3）病情觀察、觀察血壓的變化：血