飲食調(diào)護指導

1、飲食調(diào)護指導飲食調(diào)護指導黃巖中醫(yī)院護理部黃巖中醫(yī)院護理部許玲珠許玲珠v飲食調(diào)護是指在日常生活飲食調(diào)護是指在日常生活和治療疾病過程中，根據(jù)和治療疾病過程中，根據(jù)中醫(yī)辨證施治的原則，對中醫(yī)辨證施治的原則，對患者進行營養(yǎng)和膳食方面患者進行營養(yǎng)和膳食方面的護理和指導。的護理和指導。一、飲食調(diào)護的重要性一、飲食調(diào)護的重要性v飲食是人體生長發(fā)育必不可飲食是人體生長發(fā)育必不可少的物質(zhì)，是維持人體生命活少的物質(zhì)，是維持人體生命活動的物質(zhì)基礎(chǔ)，動的物質(zhì)基礎(chǔ)， 為人體氣血為人體氣血 生化之源。生化之源。v中醫(yī)學認為：食物與藥物性味相同，也中醫(yī)學認為：食物與藥物性味相同，也具有治療疾病的作用，所以古代有：具有治療疾

2、病的作用，所以古代有：“藥食同源藥食同源”之說。但如果飲食不當如之說。但如果飲食不當如飲食不足或過多、食不以時、性味過常、飲食不足或過多、食不以時、性味過常、飲食不潔等，則會損害人體的生理功能，飲食不潔等，則會損害人體的生理功能，招致疾病的發(fā)生或病情惡化。因此，對招致疾病的發(fā)生或病情惡化。因此，對未病之人進行飲食調(diào)護可以補益身體、未病之人進行飲食調(diào)護可以補益身體、預防疾??；對患者進行飲食調(diào)護則能調(diào)預防疾病；對患者進行飲食調(diào)護則能調(diào)治疾病，縮短療程，治疾病，縮短療程， v尤其是慢性疾病和重病恢尤其是慢性疾病和重病恢復期的飲食調(diào)護，對疾病復期的飲食調(diào)護，對疾病的康復更是具有舉足輕重的康復更是具有舉

3、足輕重 的作用。的作用。二、飲食調(diào)護的基本要求二、飲食調(diào)護的基本要求v飲食有節(jié)，適時定量。飲食有節(jié)，適時定量。v合理膳食，不可偏嗜。合理膳食，不可偏嗜。v重視脾胃，注意衛(wèi)生。重視脾胃，注意衛(wèi)生。v辨證施食，相因相宜。辨證施食，相因相宜。三、食物的性味與功效三、食物的性味與功效（一）食物的性味（一）食物的性味 1、性性 是指食物具有的不同屬性，包是指食物具有的不同屬性，包括寒、熱、溫、涼（平）等，習稱括寒、熱、溫、涼（平）等，習稱“四氣四氣”。食物的屬性，一般可以。食物的屬性，一般可以通過其功效來反映，如具清熱作用通過其功效來反映，如具清熱作用的食物其性寒涼，具散寒作用的食的食物其性寒涼，具散寒

4、作用的食物其性溫熱，反之，具寒涼特性的物其性溫熱，反之，具寒涼特性的食物多有清熱、潤燥、生津等作用，食物多有清熱、潤燥、生津等作用， v具溫熱特性的食物多有溫里、散寒、助具溫熱特性的食物多有溫里、散寒、助陽等作用。平性的食物一般表現(xiàn)為作用陽等作用。平性的食物一般表現(xiàn)為作用緩和，無明顯副作用。緩和，無明顯副作用。 （1）寒性食物寒性食物：性寒，味苦，甘，具有：性寒，味苦，甘，具有清熱、瀉火或解毒的作用，適用于實熱清熱、瀉火或解毒的作用，適用于實熱證。如赤小豆、綠豆、苦瓜、絲瓜、冬證。如赤小豆、綠豆、苦瓜、絲瓜、冬瓜、西瓜、荸薺、茶葉等。瓜、西瓜、荸薺、茶葉等。（2）熱性食物熱性食物：性溫熱，味甘

5、、辛，具：性溫熱，味甘、辛，具有溫中祛寒，益火通陽的作用，適用于有溫中祛寒，益火通陽的作用，適用于實寒證，如狗肉、蔥、韭、姜、蒜、辣實寒證，如狗肉、蔥、韭、姜、蒜、辣椒、白酒等。椒、白酒等。 （3）溫性食物溫性食物：性溫味甘，具有溫中、：性溫味甘，具有溫中、散寒、通陽、補氣的作用，適用于陽氣散寒、通陽、補氣的作用，適用于陽氣虛弱的虛寒證或?qū)嵑C較輕者。如糯米、虛弱的虛寒證或?qū)嵑C較輕者。如糯米、羊肉、雞、鴿、鯉魚、鯽魚、桂圓肉、羊肉、雞、鴿、鯉魚、鯽魚、桂圓肉、荔枝、花生、胡蘿卜、紅糖等荔枝、花生、胡蘿卜、紅糖等 http:/ http:/ http:/ （5）平性食物平性食物：性平味甘，這類

6、食物既：性平味甘，這類食物既沒有寒涼之偏聽偏性，又沒有溫熱之偏沒有寒涼之偏聽偏性，又沒有溫熱之偏性，其性味較平。如玉米、紅薯、牛奶、性，其性味較平。如玉米、紅薯、牛奶、豬肉、蠶豆、扁豆、山藥、香菇、黑木豬肉、蠶豆、扁豆、山藥、香菇、黑木耳、黃花菜等。耳、黃花菜等。v2、味味 味即滋味。食物的味包括辛、味即滋味。食物的味包括辛、甘、酸、苦、咸甘、酸、苦、咸5種，習稱種，習稱“五味五味”，其作用和中藥學所介紹的相同。其作用和中藥學所介紹的相同。 （1）辛味辛味：具有能散能行的特點，：具有能散能行的特點，即行氣、行血、散風寒、散風熱的即行氣、行血、散風寒、散風熱的作用。如蘿卜、洋蔥行氣；黑木耳作用。

7、如蘿卜、洋蔥行氣；黑木耳行血；生姜散風寒；豆豉散風熱。行血；生姜散風寒；豆豉散風熱。v（2）甘味甘味：具有能補能緩的特點，即：具有能補能緩的特點，即補虛和中、緩急止痛的作用。如山藥補補虛和中、緩急止痛的作用。如山藥補氣、大棗補血、甘蔗補陰、狗肉補陽。氣、大棗補血、甘蔗補陰、狗肉補陽。 （3）苦味苦味：具有能泄能燥的特點，即：具有能泄能燥的特點，即瀉下、清熱、通泄、燥濕的作用。如苦瀉下、清熱、通泄、燥濕的作用。如苦瓜清熱。瓜清熱。 （4）酸味酸味：具有能收能澀的特點，即收：具有能收能澀的特點，即收斂固澀的作用。如烏梅澀腸止瀉。斂固澀的作用。如烏梅澀腸止瀉。 （5）咸味咸味：具有能下能軟的特點，：

8、具有能下能軟的特點，即瀉下、軟堅作用。如海帶軟堅作即瀉下、軟堅作用。如海帶軟堅作用。用。 （6）淡味淡味：具有滲利水濕的作用。：具有滲利水濕的作用。如薏苡仁、冬瓜利水滲濕。如薏苡仁、冬瓜利水滲濕。（二）食物的功效二）食物的功效v食物的功效是對食物的預防、治食物的功效是對食物的預防、治療、保健等作用和療效的直接概療、保健等作用和療效的直接概括，是食物性能的重要組成部分，括，是食物性能的重要組成部分，是食物治療疾病的主要依據(jù)。具是食物治療疾病的主要依據(jù)。具有保健、治療作用的常見食物如有保健、治療作用的常見食物如下。下。 （1）有降脂、降壓、防止血管硬）有降脂、降壓、防止血管硬化作用的食物如海藻、海

9、蜇、紫化作用的食物如海藻、海蜇、紫菜、黑木耳、香菇、大蒜、芹菜、菜、黑木耳、香菇、大蒜、芹菜、荸薺、蜂密、洋蔥、茶葉等。荸薺、蜂密、洋蔥、茶葉等。 （2）有潤腸通便作用的食物如：）有潤腸通便作用的食物如：核桃仁、芝麻、松子、香蕉、蜂核桃仁、芝麻、松子、香蕉、蜂密等。密等。 （3）有降糖止渴作用的食物如：）有降糖止渴作用的食物如：南瓜、山藥、豌豆、茭白、烏梅、南瓜、山藥、豌豆、茭白、烏梅、苦瓜等。苦瓜等。 （4）有強健脾胃作用的食物如：）有強健脾胃作用的食物如：生姜、烏梅、雞內(nèi)金、麥芽、陳生姜、烏梅、雞內(nèi)金、麥芽、陳皮、山楂、醋等。皮、山楂、醋等。v（5）有清熱解毒作用的食）有清熱解毒作用的食物

10、如：西瓜、冬瓜、黃瓜、物如：西瓜、冬瓜、黃瓜、苦瓜、苦瓜、 綠豆、綠豆、 扁豆等。扁豆等。四、飲食宜忌四、飲食宜忌v（一）疾病飲食宜忌（一）疾病飲食宜忌v1、飲食宜忌與疾病的關(guān)系。、飲食宜忌與疾病的關(guān)系。食物有食物有四性五味之別，疾病有寒熱虛實、陰四性五味之別，疾病有寒熱虛實、陰陽表里之辨，食物的性味應與疾病的陽表里之辨，食物的性味應與疾病的屬性相適應否則會影響治療結(jié)果。寒屬性相適應否則會影響治療結(jié)果。寒證宜食溫性、熱性食物，忌食寒涼、證宜食溫性、熱性食物，忌食寒涼、生冷食物，不可過食雪梨、鮮藕、生冷食物，不可過食雪梨、鮮藕、 芭蕉等瓜果；熱證宜食寒涼平性芭蕉等瓜果；熱證宜食寒涼平性之品，忌辛

11、辣醇酒炙烤等熱性的之品，忌辛辣醇酒炙烤等熱性的食物，如辣椒、姜、蔥、蒜，煙食物，如辣椒、姜、蔥、蒜，煙酒及油炸之品。陽虛者宜溫補，酒及油炸之品。陽虛者宜溫補，忌用寒涼；陰虛者宜滋補、清淡，忌用寒涼；陰虛者宜滋補、清淡，忌用溫熱。忌用溫熱。一般虛證患者多伴有脾一般虛證患者多伴有脾胃虛弱、消化吸收功能減退，應以胃虛弱、消化吸收功能減退，應以清淡而富于營養(yǎng)為宜，不宜吃耗氣清淡而富于營養(yǎng)為宜，不宜吃耗氣損津、膩滯難化的食物。損津、膩滯難化的食物。v陽虛者不宜過食生冷瓜果及性偏陽虛者不宜過食生冷瓜果及性偏寒涼的食物；陰虛者則不宜吃辛寒涼的食物；陰虛者則不宜吃辛辣刺激食物，如蔥、酒、辣椒、辣刺激食物，如蔥

12、、酒、辣椒、生姜等。實證則應根據(jù)病情之表生姜等。實證則應根據(jù)病情之表里寒熱、輕重緩急、采取急則治里寒熱、輕重緩急、采取急則治標、緩則治本和標本兼治的原則，標、緩則治本和標本兼治的原則，選擇合適食物。選擇合適食物。 2、常見疾病的飲食宜忌、常見疾病的飲食宜忌 （1）外感病證外感病證。宜食清淡食物，如面條、。宜食清淡食物，如面條、米粥、新鮮蔬菜、水果等。高熱傷津者米粥、新鮮蔬菜、水果等。高熱傷津者可多飲水，或以梨汁、藕汁、西瓜汁代可多飲水，或以梨汁、藕汁、西瓜汁代茶飲，忌食腥膩、酸澀之品，如肥肉、茶飲，忌食腥膩、酸澀之品，如肥肉、魚蝦、食醋等，以防外邪內(nèi)陷入里，變魚蝦、食醋等，以防外邪內(nèi)陷入里，變

13、生他證。生他證。v（2）肺系病證肺系病證：飲食宜清淡，多供：飲食宜清淡，多供給各種維生素、礦物質(zhì)，以利于機給各種維生素、礦物質(zhì)，以利于機體代謝功能的修復，補充咳嗽或發(fā)體代謝功能的修復，補充咳嗽或發(fā)熱所消耗的能量。忌食油膩、辛辣、熱所消耗的能量。忌食油膩、辛辣、煙酒及海腥發(fā)物。食物避免過咸、煙酒及海腥發(fā)物。食物避免過咸、過甜、過冷、過熱，以免加重病情。過甜、過冷、過熱，以免加重病情。v咳嗽痰黃者宜多食蘿卜、梨、枇杷咳嗽痰黃者宜多食蘿卜、梨、枇杷等清熱化痰之品；痰中帶血者宜多等清熱化痰之品；痰中帶血者宜多食藕片、藕汁等清熱止血之品；痰食藕片、藕汁等清熱止血之品；痰白清稀屬肺寒者宜多食核桃羹等，白清

14、稀屬肺寒者宜多食核桃羹等，忌食生冷瓜果；久病肺陰虧虛者則忌食生冷瓜果；久病肺陰虧虛者則宜多食百合、銀耳、甲魚等滋陰補宜多食百合、銀耳、甲魚等滋陰補肺之品。肺之品。v（3）心系病證心系病證：飲食宜清淡素薄低：飲食宜清淡素薄低鹽，食鹽應控制在每日鹽，食鹽應控制在每日5-6克之內(nèi)?？酥畠?nèi)。多食富含維生素多食富含維生素B、C及豆制品類食及豆制品類食物。盡可能以植物油作為食用油。物。盡可能以植物油作為食用油。血脂增高者可多食山楂、洋蔥、大血脂增高者可多食山楂、洋蔥、大蒜、血壓增高者可以芹菜煎水代茶蒜、血壓增高者可以芹菜煎水代茶飲。忌食高脂肪、高膽固醇食物，飲。忌食高脂肪、高膽固醇食物，如豬油、動物內(nèi)臟、

15、魷魚等。忌煙如豬油、動物內(nèi)臟、魷魚等。忌煙酒。酒。 v（4）脾胃系病證脾胃系病證：日常飲食應以清：日常飲食應以清淡、細軟易消化富有營養(yǎng)的食物為淡、細軟易消化富有營養(yǎng)的食物為主，忌生冷、煎炸、硬固類及刺激主，忌生冷、煎炸、硬固類及刺激性食物。胃酸過多者應避免攝入刺性食物。胃酸過多者應避免攝入刺激胃液分泌的食物，如濃茶、咖啡、激胃液分泌的食物，如濃茶、咖啡、巧克力、辣椒等，少食多餐；胃酸巧克力、辣椒等，少食多餐；胃酸缺乏者飯后可進食適量山楂以促消缺乏者飯后可進食適量山楂以促消化；合并消化道出血者應進食無渣化；合并消化道出血者應進食無渣流質(zhì)，如牛奶、米湯。流質(zhì)，如牛奶、米湯。v （5）肝膽系病證肝膽

16、系病證：飲食宜清淡：飲食宜清淡營養(yǎng)豐富，多食蛋、奶、魚、營養(yǎng)豐富，多食蛋、奶、魚、瘦肉及制品。忌辛辣煙酒刺激瘦肉及制品。忌辛辣煙酒刺激品，少進動物脂肪。肝膽疾病品，少進動物脂肪。肝膽疾病急性期以素食為主，肝硬化腹急性期以素食為主，肝硬化腹水應低鹽或無鹽飲食，肝性腦水應低鹽或無鹽飲食，肝性腦病者應限制蛋白質(zhì)的攝入。病者應限制蛋白質(zhì)的攝入。v（6）腎系病證腎系病證：飲食宜清淡富：飲食宜清淡富于營養(yǎng)，可多食動物性補養(yǎng)類食于營養(yǎng)，可多食動物性補養(yǎng)類食物。水腫者應低鹽或無鹽飲食；物。水腫者應低鹽或無鹽飲食；腎功能減退者應以優(yōu)質(zhì)低蛋白、腎功能減退者應以優(yōu)質(zhì)低蛋白、低磷、高鈣、高維生素、高熱量低磷、高鈣、高維生素、高熱量飲食，適當限制鈉、鉀為原則。飲食，適當限制鈉、鉀為原則。 v（7）瘡瘍皮膚病瘡瘍皮膚?。阂耸常阂耸城宓嬍?，多食蔬菜水果，清淡飲食，多食蔬菜水果，忌魚蝦蟹、豬頭肉等葷腥忌魚蝦蟹、豬頭肉等葷腥發(fā)物。發(fā)物。（二）服藥飲食宜忌（二）服藥飲食宜忌v（1）一般忌口一般忌口：服藥期間，：服藥期間，忌食生冷、黏膩、肉、酒、腥忌食生冷、黏膩、肉、酒、腥臭等不易消化及有特殊刺激性臭等不易消化及有特殊刺激性的食