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文檔簡介
1、衛(wèi)生部醫(yī)療核心制度查對制度一、臨床科室1、開醫(yī)囑、處方或進(jìn)行治療時,應(yīng)查對患者姓名、性別、床號、住院號(門診號)。2、執(zhí)行醫(yī)囑時要進(jìn)行三查七對 :操作前、操作中、操作后;對床號、姓名、藥名、劑量、時間、用法、濃度。3、清點藥品時和使用藥品前,要檢查質(zhì)量、標(biāo)簽、失效期和批號,如不符合要求,不得使用。4、給藥前,注意詢問有無過敏史;使用劇、毒、麻、限藥時要經(jīng)過反復(fù)核對;靜脈給藥要注意有無變質(zhì),瓶口有無松動、裂縫;給多種藥物時,要注意配伍禁忌。5、輸血時要嚴(yán)格三查八對制度(見護(hù)理核心制度- 六、查對制度)確保輸血安全。二、手術(shù)室1、接患者時,要查對科別、床號、姓名、年齡、住院號、性別、診斷、手術(shù)名稱
2、及手術(shù)部位(左、右)。2、手術(shù)前,必須查對姓名、診斷、手術(shù)部位、配血報告、術(shù)前用藥、藥物過敏試驗結(jié)果、麻醉方法及麻醉用藥。3、凡進(jìn)行體腔或深部組織手術(shù),要在術(shù)前與縫合前、后清點所有敷料和器械數(shù)。4、手術(shù)取下的標(biāo)本,應(yīng)由巡回護(hù)士與手術(shù)者核對后,再填寫病理檢驗送檢。三、藥房1、配方時,查對處方的內(nèi)容、藥物劑量、配伍禁忌。2、發(fā)藥時,查對藥名、規(guī)格、劑量、用法與處方內(nèi)容是否相符;查對標(biāo)簽(藥袋)與處方內(nèi)容是否相符;查對藥品有無變質(zhì),是否超過有效期;查對姓名、年齡,并交代用法及注意事項。四、血庫1、血型鑒定和交叉配血試驗,兩人工作時要 雙查雙簽 ,一人工作時要重做一次。2、發(fā)血時,要與取血人共同查對科
3、別、病房、床號、姓名、血型、交叉配血試驗結(jié)果、血瓶(袋)號、采血日期、血液種類和劑量、血液質(zhì)量。五、檢驗科1、采取標(biāo)本時,要查對科別、床號、姓名、檢驗?zāi)康摹?、收集標(biāo)本時,查對科別、姓名、性別、聯(lián)號、標(biāo)本數(shù)量和質(zhì)量。3、檢驗時,查對試劑、項目,化驗單與標(biāo)本是否相符。4、檢驗后,查對目的、結(jié)果。5、發(fā)報告時,查對科別、病房。六、病理科1、收集標(biāo)本時,查對單位、姓名、性別、聯(lián)號、標(biāo)本、固定液。2、制片時,查對編號、標(biāo)本種類、切片數(shù)量和質(zhì)量。3、診斷時,查對編號、標(biāo)本種類、臨床診斷、病理診斷。4、發(fā)報告時,查對單位。七、放射科1、檢查時,查對科別、病房、姓名、年齡、片號、部位、目的。2、治療時,查對科別、病房、姓名、部位、條件、時間、角度、劑量。3、發(fā)報告時,查對科別、病房。八、理療科及針灸室1、各種治療時,查對科別、病房、姓名、部位、種類、劑量、時間、皮膚。2、低頻治療時,并查對極性、電流量、次數(shù)。3、高頻治療時,并檢查體表、體內(nèi)有無金屬異常。4、針刺治療前、后,檢查針的數(shù)量和質(zhì)量和有無斷針。九、(心電圖、腦電圖、超聲波、基礎(chǔ)代謝等)1、檢查時,查對科別、床號、姓名、性別、檢驗?zāi)康摹?、診斷時,
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