公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合模擬74

1、 模擬 公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合模擬 74A2 型題 每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有 A 、B、C、D、 E 五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最正確答案第 1 題：為研究飲用水中微囊藻毒素與大腸癌發(fā)病的關(guān)系，有人對(duì)某地 8 個(gè)鎮(zhèn)居民飲用 水中微囊藻毒素濃度進(jìn)行檢測(cè)，以此作為環(huán)境暴露水平，同時(shí)收集近年來(lái)當(dāng)?shù)?大腸癌發(fā)病率數(shù)據(jù)， 以此作為疾病指標(biāo)， 然后對(duì)兩種指標(biāo)進(jìn)行等級(jí)相關(guān)分析， 這 種研究方法屬于A.出生隊(duì)列分析B.生態(tài)學(xué)研究C.理論流行病學(xué)研究D.病例對(duì)照研究E.隊(duì)列研究參考答案： B答案解析： 第 2 題： 隊(duì)列研究證明高膽固醇血癥是冠心病的危險(xiǎn)因素(RR=3，P0.05) 。但進(jìn)行以醫(yī)

2、院為根底的病例對(duì)照研究時(shí)，發(fā)現(xiàn)病例組與對(duì)照組的血清膽固醇水平?jīng)]有 顯著 性差異(OR=1.1 , P 0.05 )。進(jìn)一步分析顯示，這種病例對(duì)照研究與隊(duì) 列研究 結(jié)果之間的差異，是因?yàn)楣谛牟』颊咴谠\斷為冠心病后大多改變了其飲 食習(xí)慣 和生活習(xí)慣，從而使患者的血清膽固醇下降了。這屬于以下哪一種偏倚A.檢出偏倚B.易感性偏倚C.Neyman 偏倚D.Berksons 偏倚E.診斷疑心偏倚參考答案： C 答案解析： 第 3 題： 二油漆工人在工作后 24 小時(shí)出現(xiàn)了局部皮膚紅腫和水皰，所患的疾病是A. I 型超敏反響B(tài). H型超敏反響C. 川型超敏反響D. W型超敏反響E. 血管神經(jīng)性水腫參考答案：

3、 D答案解析： 第 4 題：采用流式細(xì)胞術(shù)鑒定的一種人外周血細(xì)胞表達(dá) CD56 ，這種細(xì)胞可能A. 提呈外源性抗原B. 殺傷腫瘤細(xì)胞C. 吞噬細(xì)胞D. 產(chǎn)生抗體E. 表達(dá) TCR參考答案： B答案解析： 第 5 題：患者，女性， 67 歲，間斷胸痛 2 年，均發(fā)生于夜間睡眠時(shí)， 持續(xù) 25 分鐘左 右， 可自行緩解。胸痛發(fā)作時(shí)心電圖示： V1-V6 導(dǎo)聯(lián) ST 段抬高 0.4mV ，胸痛緩 解 后心電圖 ST 段恢復(fù)正常。該患者最可能的診斷是A. 初發(fā)勞累性心絞痛B. 穩(wěn)定型勞累性心絞痛C. 惡化型勞累性心絞痛D. 變異型心絞痛E. 急性心肌梗死參考答案： D答案解析： 第 6 題： 患者，男

4、性， 70 歲，發(fā)現(xiàn)高血壓 40 年，近 5 年間斷出現(xiàn)夜間陣發(fā) 性呼吸困 難， 1 周前受涼后咳嗽、氣促、不能平臥。查體：端坐位，血壓200/ 90mmHg ， 頸靜脈無(wú)怒張。心率 103 次分，律齊，雙下肺可聞及中小水泡音，腹軟，肝未 及，下肢不腫。該患者降壓宜首選A. 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑B. a受體阻斷劑C. B受體阻斷劑D. 二氫吡啶類鈣通道阻滯劑E. 非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑參考答案： B答案解析：第 7 題：女， 45 歲， 2 型糖尿病 2 年。用二甲雙胍 0.25g ，每日 3 次?？崭寡?6.2mmol/L ，餐后 2 小時(shí)血糖 12.6mmol/L 。近 2 個(gè)月發(fā)熱

5、、咳嗽，痰結(jié)核菌陽(yáng) 性?？刂蒲菓?yīng)給予A. 加大二甲雙胍劑量B. 磺脲類口服降糖藥C. 胰島素D. a葡萄糖苷酶抑制劑E. 胰島素增敏劑參考答案： C答案解析： 第 8 題：男性， 18 歲，學(xué)生。自幼有發(fā)作性喘息病史， 10-17 歲無(wú)發(fā)作。近年來(lái)間隙 發(fā) 作，每半月左右有一次發(fā)作，每次發(fā)作持續(xù)半小時(shí)后可自行緩解，有時(shí)發(fā)作 持 續(xù)23小時(shí)，需吸入“喘康速后才能緩解，緩解后可無(wú)任何不適。無(wú) 發(fā)熱、 盜汗、咯血。去年入學(xué)體檢時(shí)拍胸片未發(fā)現(xiàn)異常。為判斷病情首選的檢 查是A. 血嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)B. 動(dòng)脈血?dú)夥治鯟. 肺功能D. 痰培養(yǎng)E. 胸片參考答案： C答案解析： 第 9 題：A.動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>

6、B.胸部 X 線片C.心臟超聲波D.動(dòng)態(tài)心電圖E.肺功能參考答案： A答案解析： 第 10 題：男性， 28 歲，吸煙患者，因低熱、咳嗽 2 個(gè)月，痰中帶血 1 周來(lái)院門診。查 體：T 37.5 C,雙側(cè)頸后可觸及多個(gè)可活動(dòng)的淋巴結(jié)， 右上肺可聞及支氣管肺 泡 音。胸片示右上肺云霧狀陰影。最可能的診斷是A. 原發(fā)型肺結(jié)核B. 血行播散型肺結(jié)核C. 浸潤(rùn)型肺結(jié)核D. 支氣管肺癌E. 慢性纖維空洞型肺結(jié)核參考答案： C答案解析：B1 型題 以下提供假設(shè)干組考題，每組考題共用在題干前列出的A、 B、C、D、E 五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最正確答案。每個(gè)備選 答案可 能被選擇一次、屢次或不被選擇。A

7、 現(xiàn)況研究 B 病例對(duì)照研究C 隊(duì)列研究 D 流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)研究E 分析性研究第 11 題： 客觀地反映某一時(shí)點(diǎn)的疾病分布以及人們的某些特征與疾病之間的 聯(lián)系，不設(shè) 專門對(duì)照，使用的指標(biāo)主要是患病率的研究為 參考答案： A詳細(xì)解答：第 12 題： 可以直接獲得暴露組與非暴露組的發(fā)病率或死亡率，并可以直接計(jì)算相對(duì)危險(xiǎn) 度的研究為 _ 參考答案：C詳細(xì)解答：第 13 題： 由研究者控制干預(yù)措施的研究為 _ 參考答案：詳細(xì)解答：參考答案： 詳細(xì)解答：第 14 題： 使用比值比反映暴露與疾病聯(lián)系強(qiáng)度的研究為A 傳染病患者 B 病原攜帶者C 慢性病原攜帶者 D 受感染的動(dòng)物E 暫時(shí)病原攜帶者第 15 題：

8、參考答案：感染了傳染病病原體但無(wú)明顯臨床病癥而排出病原體者稱 B詳細(xì)解答： 第 16 題：攜帶病原體 3 個(gè)月以內(nèi)者稱參考答案： EA 緩解癌癥患者疼痛病癥C 環(huán)境污染物監(jiān)測(cè)E 預(yù)防艾滋病的同伴教 育 第 17 題： 屬三級(jí)預(yù)防的是B 檢測(cè)尿糖篩查糖尿病患 者D 戒煙 在上述五種預(yù)防措施詳細(xì)解答：參考答案： A詳細(xì)解答： 第 18 題： 屬二級(jí)預(yù)防的是 參考答案： B詳細(xì)解答：A 求同法 B 求異法C 共變法 D 排除法E 類推法第 19 題：在相似的事件 或事物 之間找不同點(diǎn)是 參考答案：詳細(xì)解答：第 20 題： 在具有不同特征的人群中找出其共同暴露因素是 _ 參考答案：A詳細(xì)解答：第 21

9、 題： 在疾病的分布中尋找某些伴隨著患病率 或發(fā)病率 變動(dòng)而變動(dòng)的因素以形 成病 因假設(shè)稱 參考答案：C詳細(xì)解答：A 在流行病學(xué)三角模型中，環(huán)境因素不變，病因比重增加B 宿主因素發(fā)生變化，宿主比重增加C 病因、宿主、環(huán)境三要素保持動(dòng)態(tài)平衡D 環(huán)境因素發(fā)生變化，導(dǎo)致病因比重增加E 環(huán)境因素發(fā)生變化， 導(dǎo)致宿主比重增加 第 22 題： 易感人口增加， 導(dǎo)致麻疹流行屬于 參考答案：B詳細(xì)解答：第 23 題： 由于流感病毒的變異引起流感流行屬于 _ 參考答案：A詳細(xì)解答： 第 24 題：夏季氣溫高、雨量多，蚊媒密度增加， 因而引起以蚊子作傳播媒介的乙型腦炎 的 流行屬于 參考答案：D詳細(xì)解答：第 25

10、 題： 戰(zhàn)爭(zhēng)年代因饑荒、人口擁擠、人口流動(dòng)性增大而引起的急慢性傳染病流行屬于參考答案： E詳細(xì)解答：A 爆發(fā) B 散發(fā)C 大流行 D 世界性大流行E 流行第 26 題： 一個(gè)城市過(guò)去每年傷寒發(fā)病率為 1/10 萬(wàn)，今年的傷寒發(fā)病率為 10/10 萬(wàn)，此種 情況稱為 參考答案：E詳細(xì)解答：第 27 題： 幾個(gè)省在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)了大量的流感病例，此種情況稱為 _ 參考答案：C 詳細(xì)解答： 第 28 題： 一個(gè)單位突然在一天內(nèi)發(fā)生食物中毒病例數(shù)百名，此種情況稱為 _參考答案： A詳細(xì)解答：A 無(wú)明顯規(guī)律性 B 疼痛 -排便 -加生C 進(jìn)食 - 疼痛-緩解D 疼痛 -進(jìn)食-緩解E 疼痛 - 便意 -緩解

11、 第 29 題： 胃潰瘍腹痛的規(guī)律是 參考答案：C詳細(xì)解答： 第 30 題：十二指腸球部潰瘍的腹痛規(guī)律是 _參考答案： D詳細(xì)解答： 第 31 題：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的機(jī)制是參考答案： B詳細(xì)解答：第 32 題：CO 中毒的機(jī)制是 _參考答案： C詳細(xì)解答：A3/A4 型題 以下提供假設(shè)干個(gè)案例， 每個(gè)案例下設(shè)假設(shè)干道考試題。 請(qǐng) 根據(jù)案例所提供的信息，在每一道考試題下面的A、B、 C、D、 E 五個(gè) 備選答案中選擇一個(gè)最正確答案。高血壓患者余某， 體重 75kg ，收縮壓 170mmHg ，舒張壓 98mmH ，g 心 電圖不正 常， ST-T 改變，有大量飲酒嗜好。第 33 題： 針對(duì)可能出現(xiàn)

12、的高血壓并發(fā)癥醫(yī)生建議其戒酒、控制體重是A. 治療措施B. 特殊保護(hù)C. 一級(jí)預(yù)防措施D. 二級(jí)預(yù)防措施E. 三級(jí)預(yù)防措施參考答案：C答案解析：第 34 題： 醫(yī)生發(fā)現(xiàn)心電圖不正常是A. 篩檢措施B. 保健措施C. 一級(jí)預(yù)防措施D. 二級(jí)預(yù)防措施E. 三級(jí)預(yù)防措施第 35 題： 這樣的發(fā)病稱A. 流行B. 爆發(fā)C. 大流行D. 毒素中毒E. 季節(jié)性發(fā)病參考答案： B答案解析： 第 36 題： 最大可能的與發(fā)病有關(guān)的食物是A. 蝦B. 韭菜炒肉絲C. 蘿卜、青豆D. 鹵肉E. 蛋炒飯參考答案： A答案解析： 第 37 題： 進(jìn)食與發(fā)病有關(guān)的食物的歸因危險(xiǎn)度為A. 77%B. 87%C. 67%D

13、. 57%E. 97%參考答案： A答案解析：美國(guó)BostonVi nee nt紀(jì)念醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)師 Herbst注意到：于19661969年 間該院診斷了 7 例年輕女性陰道腺癌病例， 這是一種罕見的女性生殖系統(tǒng)癌癥， 且多發(fā)生于 50 歲以上的婦女中。為詳細(xì)了解這些病例從胚胎期至發(fā)病前的情 況， 以及她們的母親在妊娠期的情況， Herbst 將 1969 年 Boston 另一所醫(yī)院 發(fā)生的 一個(gè)陰道透明細(xì)胞癌的 20 歲女子也包括在內(nèi)。這樣 8 個(gè)病例，每個(gè)病 例配 4 個(gè) 非該病患者作對(duì)照， 要求與病例在同等級(jí)病房中出生時(shí)間前后不超 過(guò) 5 天的女嬰 作為對(duì)照候選人， 優(yōu)先選擇與病例出生

14、時(shí)間最近者為對(duì)照。 對(duì) 病例、 對(duì)照以及她 們的母親進(jìn)行隨訪調(diào)查。通過(guò)對(duì) 8 個(gè)病例與 32 個(gè)對(duì)照的 研究， Herbst 等做出 結(jié)論，母親在妊娠早期服用己烯雌酚使她們?cè)谧訉m中的 女兒以后發(fā)生陰道腺癌的 危險(xiǎn)性增加。 第 38 題： 該研究屬于A.現(xiàn)況研究B.實(shí)驗(yàn)研究C.病例對(duì)照研究D.隊(duì)列研究E.生態(tài)學(xué)研究參考答案： C答案解析： 第 39 題該研究采用A.不匹配設(shè)計(jì)B.1:1 匹配設(shè)計(jì)C.1:5 匹配設(shè)計(jì)D.1:4 匹配設(shè)計(jì)E.成組匹配設(shè)計(jì)參考答案： D答案解析： 第 40 題：該研究說(shuō)明A. 病例對(duì)照研究適合于罕見病的研究B. 病例對(duì)照研究適合于人群中暴露比例很低的因素的研究C. 隊(duì)

15、列研究適合于罕見病的研究D. 實(shí)驗(yàn)研究提高了研究效率E. 現(xiàn)況研究可證實(shí)病因線索參考答案： A答案解析：某鎮(zhèn)通過(guò)調(diào)查得知， 全鎮(zhèn)平均人口數(shù)為 36 800 人，其中 65 歲以上人口數(shù) 為 1840 人，全年活產(chǎn)總數(shù) 368 人，死亡總數(shù)為 184 。第 41 題：該鎮(zhèn)老齡人口比為百分之A. 10B. 5C. 1D. 0.5E. 0.05參考答案： B答案解析： 第 42 題： 該鎮(zhèn)出生率為千分之A. 4B. 5C. 15D. 10E. 8該鎮(zhèn)粗死亡率為千分之A. 4B. 5C. 6D. 7E. 8參考答案： B答案解析：為研究接觸砷與肺癌的關(guān)系，某廠醫(yī)查閱本單位既往 10 年職工健康檔案資 料，比擬接觸砷和不接觸砷者肺癌發(fā)生率差異。第 44 題：此研究性質(zhì)屬于A. 病例對(duì)照研究B. 描述性研究C. 歷史性隊(duì)列研究D. 雙向性隊(duì)列研究E. 前瞻性隊(duì)列研究參考答案： C 答案解析： 第 45 題： 結(jié)果發(fā)現(xiàn)接觸砷者肺癌發(fā)生率為 30/10 萬(wàn)人年，不接觸砷者肺癌發(fā)生率為 20/10萬(wàn)人年。以下計(jì)算正確的選項(xiàng)是A.OR=1.5B.RR=1.5C.AR=20/10 萬(wàn)人年D.AR%=75%E.PAR=10/10 萬(wàn)人年參考答案： B答案解析： 第 46 題： 對(duì)以上資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，最好選用A. t 試驗(yàn)B. X2 檢驗(yàn)C. S