脫落細(xì)胞實(shí)驗(yàn)課件

1、脫落細(xì)胞實(shí)驗(yàn)課件醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)系實(shí)驗(yàn)一 正常及炎性脫落細(xì)胞涂片檢查脫落細(xì)胞實(shí)驗(yàn)課件目的目的 掌握正常脫落上皮細(xì)胞的形態(tài)，熟悉炎性脫落細(xì)胞的形態(tài)原理原理 脫落細(xì)胞涂片經(jīng)固定、染色、封片后，在顯 微鏡下觀察正常細(xì)胞形態(tài)標(biāo)本標(biāo)本 女性陰道脫落細(xì)胞及漿膜腔脫落細(xì)胞標(biāo)本 脫落細(xì)胞學(xué)檢查脫落細(xì)胞學(xué)檢查脫落細(xì)胞實(shí)驗(yàn)課件 來(lái)源 組織器官脫落的細(xì)胞 優(yōu)點(diǎn) 取材方便，定位準(zhǔn)確， 診斷快速，痛苦少 用途 腫瘤普查，早期診斷脫落細(xì)胞學(xué)檢查脫落細(xì)胞學(xué)檢查脫落細(xì)胞實(shí)驗(yàn)課件脫落細(xì)胞學(xué)檢查脫落細(xì)胞學(xué)檢查正常脫落上皮細(xì)胞 脫落細(xì)胞實(shí)驗(yàn)課件 底層細(xì)胞（巴氏）( (一一) ) 復(fù)層復(fù)層脫落細(xì)胞實(shí)驗(yàn)課件 中層細(xì)胞（巴氏）( (一一) )

2、復(fù)層復(fù)層脫落細(xì)胞實(shí)驗(yàn)課件 表層細(xì)胞（HE）脫落細(xì)胞實(shí)驗(yàn)課件( (一一) ) 復(fù)層復(fù)層 細(xì)胞 細(xì)胞體積 核漿比 漿顏色（HE）底層細(xì)胞 內(nèi)底層 1215m 1：（0.5 1） 暗紅色 外底層 1530m 1：（1 2） 暗紅色中層細(xì)胞 3040m 1：（2 3） 暗紅色表層細(xì)胞角化前細(xì)胞 4060m 1：（3 5） 淺藍(lán)色角化細(xì)胞 4060m 1：5 淺紅色完全角化細(xì)胞 4060m 淺紅色脫落細(xì)胞實(shí)驗(yàn)課件v 纖毛柱狀上皮細(xì)胞： v 粘液柱狀上皮細(xì)胞：( (二二) ) 脫落細(xì)胞實(shí)驗(yàn)課件 纖毛柱狀上皮細(xì)胞脫落細(xì)胞實(shí)驗(yàn)課件 粘液柱狀上皮細(xì)胞脫落細(xì)胞實(shí)驗(yàn)課件 鱗狀上皮鋪磚狀脫落的上皮細(xì)胞團(tuán)形態(tài)特點(diǎn)脫落細(xì)

3、胞實(shí)驗(yàn)課件 粘液柱狀上皮蜂窩狀脫落的上皮細(xì)胞團(tuán)形態(tài)特點(diǎn)脫落細(xì)胞實(shí)驗(yàn)課件 纖毛柱狀上皮融合狀脫落的上皮細(xì)胞團(tuán)形態(tài)特點(diǎn)脫落細(xì)胞實(shí)驗(yàn)課件 涂片中脫落的非上皮細(xì)胞成分又稱背景成分。包括血細(xì)胞（紅細(xì)胞和各種炎細(xì)胞）、細(xì)菌團(tuán)、真菌團(tuán)、粘液、壞死物及異物等。 (三三) 非上皮細(xì)胞成分非上皮細(xì)胞成分脫落細(xì)胞實(shí)驗(yàn)課件 中性粒細(xì)胞和粘液脫落細(xì)胞實(shí)驗(yàn)課件 背景成分紅細(xì)胞脫落細(xì)胞實(shí)驗(yàn)課件 背景壞死成分脫落細(xì)胞實(shí)驗(yàn)課件 背景成分放線菌脫落細(xì)胞實(shí)驗(yàn)課件炎癥時(shí)上皮細(xì)胞的改變炎癥時(shí)上皮細(xì)胞的改變 急性炎癥：急性炎癥：退化變性和壞死退化變性和壞死 慢性炎癥：慢性炎癥：增生、再生和化生增生、再生和化生主要是核的改變主要是核的改變

4、1.核增大較明顯，核形規(guī)則2.核固縮深染,核形輕度畸形不規(guī)則3.核輕度增大，深染二、炎性脫落上皮細(xì)胞二、炎性脫落上皮細(xì)胞脫落細(xì)胞實(shí)驗(yàn)課件1.1.鱗狀上皮鱗狀上皮脫落細(xì)胞實(shí)驗(yàn)課件 脫落細(xì)胞實(shí)驗(yàn)課件2.2.柱狀上皮柱狀上皮脫落細(xì)胞實(shí)驗(yàn)課件 脫落細(xì)胞實(shí)驗(yàn)課件 脫落細(xì)胞實(shí)驗(yàn)課件3. 3. 病毒感染病毒感染巨細(xì)胞病毒感染的細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)包涵體脫落細(xì)胞實(shí)驗(yàn)課件單純皰疹病毒（傳統(tǒng)涂片）單純皰疹病毒（傳統(tǒng)涂片）脫落細(xì)胞實(shí)驗(yàn)課件上皮細(xì)胞的增生、再生、化生上皮細(xì)胞的增生、再生、化生1 1增生增生：理化或慢性炎癥刺激下，上皮分裂增強(qiáng)，數(shù)量增多，體積增大。 上皮細(xì)胞增生共同特點(diǎn)是：核增大；胞質(zhì)嗜堿性；核與胞質(zhì)比例略大；核

5、分裂活躍。2.2.再生再生：組織損傷后，由臨近正常組織的生發(fā)層細(xì)胞分裂增生修復(fù)。3.3.化生化生：以分化成熟的組織，在理化或慢性炎癥作用下，其形態(tài)和功能均轉(zhuǎn)變?yōu)榱硪环N相同組織的過(guò)程。脫落細(xì)胞實(shí)驗(yàn)課件反應(yīng)性細(xì)胞改變（常規(guī)涂片） 顯示圖中央有一群增生的儲(chǔ)備細(xì)胞，細(xì)胞小圓形，核輕度深染，染色質(zhì)細(xì)顆粒狀分布均脫落細(xì)胞實(shí)驗(yàn)課件脫落細(xì)胞實(shí)驗(yàn)課件（液基涂片）（液基涂片）脫落細(xì)胞實(shí)驗(yàn)課件反應(yīng)性柱狀細(xì)胞改變（傳統(tǒng)涂片）脫落細(xì)胞實(shí)驗(yàn)課件反應(yīng)性修復(fù)細(xì)胞改變（常規(guī)涂片）。顯示反應(yīng)性細(xì)胞核增大，核輕度深染，染色質(zhì)細(xì)顆粒狀分布均勻，可見(jiàn)明顯的小核仁。修復(fù)細(xì)胞為單層片狀，核為同一極向，上皮團(tuán)片呈流水樣。脫落細(xì)胞實(shí)驗(yàn)課件 三

6、、各類型炎癥的脫落細(xì)胞特征三、各類型炎癥的脫落細(xì)胞特征1急性炎癥：上皮細(xì)胞常有明顯退變，有較多壞死細(xì)胞碎屑、中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞。2亞急性炎癥：涂片中除退變上皮細(xì)胞和壞死細(xì)胞碎屑外，尚見(jiàn)增生的上皮細(xì)胞，中性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞及嗜酸粒細(xì)胞常同時(shí)存在。3慢性炎癥：涂片中較多成團(tuán)的增生上皮細(xì)胞。炎癥細(xì)胞則以淋巴細(xì)胞或漿細(xì)胞為主。脫落細(xì)胞實(shí)驗(yàn)課件炎癥脫落細(xì)胞實(shí)驗(yàn)課件 4.肉芽腫性炎類上皮細(xì)胞朗格漢斯巨細(xì)胞脫落細(xì)胞實(shí)驗(yàn)課件 四、漿膜腔積液脫落細(xì)胞形態(tài)四、漿膜腔積液脫落細(xì)胞形態(tài)1脫落間皮細(xì)胞一般形態(tài)：脫落細(xì)胞實(shí)驗(yàn)課件2退化變性間皮細(xì)胞的形態(tài)脫落細(xì)胞實(shí)驗(yàn)課件退化變性間皮細(xì)胞的形態(tài)脫落細(xì)胞實(shí)驗(yàn)課件3.炎癥和其它病征時(shí)脫落細(xì)胞檢查（1）急性炎癥脫落細(xì)胞實(shí)驗(yàn)課件（2 2）慢性炎癥）慢性炎癥結(jié)核性積液結(jié)核性積液脫落細(xì)胞實(shí)驗(yàn)課件（3）非特異性慢性炎癥：涂片中見(jiàn)大量淋巴細(xì)胞及成團(tuán)脫落的增生活躍的間皮細(xì)胞，可伴有漿細(xì)胞、中性粒細(xì)胞及巨噬細(xì)胞。（4）肝硬化：涂片中有少量散在間皮細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和巨噬細(xì)胞。（5）尿毒癥：涂片間皮細(xì)胞增生活躍，常成團(tuán)，有單