急危重癥護(hù)理學(xué)第一章緒論

1、 急危重癥護(hù)理學(xué)急危重癥護(hù)理學(xué) emergency and critical care nursing 課前交流 自我介紹 新學(xué)期的感受 寒假見聞 急危重癥護(hù)理學(xué)急危重癥護(hù)理學(xué) emergency and critical care nursing 國(guó)際急救標(biāo)志“生命之星”第一節(jié) 概 述q：什么是急危重癥護(hù)理學(xué)（emergency and critical care nursing ） ？（研究什么？特點(diǎn)是什么？目的是什么？）研究?jī)?nèi)容：各類急性病、急性創(chuàng)傷、慢性病急性發(fā)作及危重癥患者的搶救與護(hù)理。（？） 目的 ：挽救患者生命、提高搶救成功率； 促進(jìn)患者康復(fù)、減少傷殘率； 提高生命質(zhì)量。三、急危

2、重癥護(hù)理學(xué)的學(xué)科特點(diǎn)與要求三、急危重癥護(hù)理學(xué)的學(xué)科特點(diǎn)與要求 （1）學(xué)科特點(diǎn)：專業(yè)特征：跨學(xué)科、綜合性；獨(dú)立性、合作性；患者特點(diǎn)：起病急、病情危重、變化快、病因復(fù)雜；工作要求：最短時(shí)間、最有效的方法，初步判斷和緊急救護(hù)。 （2）素質(zhì)要求：培養(yǎng)良好的職業(yè)道德具有良好的管理協(xié)調(diào)能力掌握扎實(shí)的理論知識(shí)熟悉常用急救技術(shù)具備健康的體魄和良好的心理素質(zhì)三、急危重癥護(hù)理學(xué)的學(xué)科特點(diǎn)與要求三、急危重癥護(hù)理學(xué)的學(xué)科特點(diǎn)與要求思考：危重癥患者數(shù)量增多的原因有哪些？人類活動(dòng)范圍的不斷擴(kuò)大生活節(jié)奏加快現(xiàn)代化程度提高交通工具多樣化q：國(guó)際上，急危重護(hù)理學(xué)起源于什么？我國(guó)起源于什么？為什么都起源于戰(zhàn)爭(zhēng)？q：是一個(gè)年輕的學(xué)

3、科嗎？一、急危重護(hù)理學(xué)的起源與發(fā)展一、急危重護(hù)理學(xué)的起源與發(fā)展 一、急危重護(hù)理學(xué)的起源與發(fā)展1.國(guó)際急救護(hù)理學(xué)的起源與發(fā)展 第一節(jié) 概 述1.國(guó)際急救護(hù)理學(xué)的起源與發(fā)展（1）起源1854-1856年的克里米亞戰(zhàn)爭(zhēng)弗洛倫斯南丁格爾率領(lǐng)38名護(hù)士前往前線實(shí)行救護(hù)，死亡率從42 下降到2.2 .急救護(hù)理技術(shù)在搶救急危重癥患者中的重要作用（2）發(fā)展20世紀(jì)50-60年代，歐美國(guó)家的醫(yī)療機(jī)構(gòu)相繼建立起重癥監(jiān)護(hù)治療病房 北歐脊髓前角灰白質(zhì)炎大流行“鐵肺”治療 世界上最早的用于監(jiān)護(hù)護(hù)理衰竭患者的“監(jiān)護(hù)病房”（2）發(fā)展1963年，美國(guó)耶魯大學(xué)的new haven hospital急診科首次運(yùn)用分診技術(shù)1968

4、年美國(guó)麻省理工學(xué)院建立急救醫(yī)療服務(wù)體系（2）發(fā)展教 育 ： 1 9 7 2 年 ： 英 國(guó) 皇 家 護(hù) 理 學(xué) 院 成 立 a e（accident emergency nursing group) ，為護(hù)士提供不斷更新臨床急救知識(shí)與技術(shù)，形成當(dāng)今急救護(hù)理課程的雛形?？萍迹弘娮釉O(shè)備的發(fā)展，出現(xiàn)了心電監(jiān)護(hù)儀、電除顫、人工呼吸機(jī)等。（2）發(fā)展國(guó)際組織：1975年5月，國(guó)際紅十字會(huì)提出了：急救事業(yè)國(guó)際化、國(guó)際互助和標(biāo)準(zhǔn)化的方針。學(xué)科發(fā)展：1979年，國(guó)際上正式承認(rèn)急救醫(yī)學(xué)是一門獨(dú)立的醫(yī)學(xué)學(xué)科。急救護(hù)理學(xué)。1983年，美國(guó)醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)確立麻醉、內(nèi)科、外科和兒科四大醫(yī)學(xué)?？浦性O(shè)立危重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)。（1）

5、起源： 抗日戰(zhàn)爭(zhēng)和解放戰(zhàn)爭(zhēng)的戰(zhàn)地初級(jí)救護(hù)和轉(zhuǎn)運(yùn)。（2）發(fā)展：20世紀(jì)50年代，在大中城市建立急救站70年代開始建設(shè)心臟監(jiān)護(hù)病房80年代各醫(yī)院相繼成立急救中心1981年中國(guó)急救醫(yī)學(xué)雜志創(chuàng)刊1986年11月，中華人民共和國(guó)急救醫(yī)療法1.我國(guó)急救護(hù)理學(xué)的起源與發(fā)展q：國(guó)際上，急危重護(hù)理學(xué)起源于什么？我國(guó)起源于什么？為什么都起源于戰(zhàn)爭(zhēng)？q：是一個(gè)年輕的學(xué)科嗎？一、急危重護(hù)理學(xué)的起源與發(fā)展一、急危重護(hù)理學(xué)的起源與發(fā)展二、急危重護(hù)理學(xué)的研究范疇二、急危重護(hù)理學(xué)的研究范疇 院前急救院前急救 是指急危重癥患者進(jìn)入醫(yī)院前的救護(hù)包括現(xiàn)場(chǎng)急救和 途中監(jiān)護(hù)兩大任務(wù)。 急診科救護(hù)急診科救護(hù)急診科醫(yī)護(hù)人員對(duì)急危重癥患者實(shí)

6、行集中式搶救、監(jiān)護(hù)、留院觀察。二、急危重護(hù)理學(xué)的研究范疇二、急危重護(hù)理學(xué)的研究范疇重癥監(jiān)護(hù)病房救護(hù)重癥監(jiān)護(hù)病房救護(hù) 受過專門訓(xùn)練的醫(yī)護(hù)人員在配備先進(jìn)急救設(shè)備和監(jiān)護(hù)設(shè)備的重癥監(jiān)護(hù)病房，對(duì)危重癥患者進(jìn)行全面監(jiān)護(hù)及治療。二、急危重護(hù)理學(xué)的研究范疇二、急危重護(hù)理學(xué)的研究范疇災(zāi)難救護(hù)災(zāi)難救護(hù) 是指對(duì)自然災(zāi)害或人為災(zāi)難所造成的人員傷害迅速有效的進(jìn)行救治。 尋找并救護(hù)傷病員、檢傷分類、現(xiàn)場(chǎng)急救、運(yùn)輸和疏散傷病員。二、急危重護(hù)理學(xué)的研究范疇二、急危重護(hù)理學(xué)的研究范疇急危重癥護(hù)理教學(xué)、管理和科研急危重癥護(hù)理教學(xué)、管理和科研 包括急危重癥護(hù)士的技術(shù)業(yè)務(wù)培訓(xùn)、急救護(hù)理工作的管理、科學(xué)研究和情報(bào)交流。二、急危重護(hù)理學(xué)

7、的研究范疇二、急危重護(hù)理學(xué)的研究范疇一、急救醫(yī)療體系的組成急救醫(yī)療服務(wù)體系（emergency medical service system, emss)： 綜合院前急救、院內(nèi)急診科救護(hù)、重癥監(jiān)護(hù)室救護(hù)和各?？频摹吧G色通道”為一體的急救網(wǎng)絡(luò)。第二節(jié) 急救醫(yī)療服務(wù)體系的組成與管理 院前急救院前急救急診室急救急診室急救icuicu救治救治。二、急救醫(yī)療體系的管理1.建立靈敏的通訊網(wǎng)絡(luò)2.改善院前急救的運(yùn)輸工具3.加強(qiáng)急救專業(yè)人員培訓(xùn)4.普及社會(huì)急救5.完善衛(wèi)生法律法規(guī)6.組建布局合理的急救網(wǎng)絡(luò)第二節(jié) 急救醫(yī)療服務(wù)體系的組成與管理q1：心搏驟停的患者能否立刻轉(zhuǎn)運(yùn)，為什么？q2：院前急救是對(duì)癥治療還是病因治療，為什么？q3：院前急救的工作模式中，英美模式和歐洲模式的區(qū)別在哪里？q4：p10導(dǎo)入情景。q5：災(zāi)難救護(hù)相較于平時(shí)的院前急救有何特點(diǎn)？第二章第二章 院前急救院前急救q1：急診科