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1、非典型肺炎前期預(yù)防與治療方法匯總非典型肺炎前期預(yù)防與治療方法匯總(附藥方)癥狀:非典型肺炎是相對(duì)典型肺炎而言的,典型肺炎通常是由肺炎球菌等常見(jiàn)細(xì)菌引起的。癥狀比較典型,如發(fā)燒、胸痛、咳嗽、咳痰等,實(shí)驗(yàn)室檢查血白細(xì)胞增高,抗菌 素治療有效。非典型肺炎本身不是新發(fā)現(xiàn)的疾病,它多由病毒、支原體、衣原體、立 克次體等病原引起,癥狀、肺部體征、驗(yàn)血結(jié)果沒(méi)有典型肺炎感染那么明顯,一些病 毒性肺炎抗菌素?zé)o效。根據(jù)香港大學(xué)醫(yī)學(xué)院的最新研究表明,香港等地爆發(fā)的非典型肺炎是由一種冠狀科病毒引起的。由于已經(jīng)肯定病原體,所以可以稱之為冠狀病毒肺炎。香港研究人員 說(shuō),冠狀病毒肺炎主要傳播途徑是間接接觸傳播,冠狀科病毒可
2、于體外生存數(shù)小時(shí), 用手接觸眼、口及鼻,即會(huì)受感染。港大已發(fā)明出抗體測(cè)試及病毒基因測(cè)試,而其中 基因測(cè)試可于數(shù)小時(shí)內(nèi)知道是否染上非典型肺炎,并且可以將冠狀病毒肺炎與其他類 型的肺炎區(qū)分開(kāi)來(lái)。非典型肺炎大多數(shù)人感染4天后發(fā)病,以發(fā)燒為首位癥狀,持續(xù)39c以上數(shù)日。部 分人可伴有頭痛、畏寒、乏力、關(guān)節(jié)痛、全身酸痛、腹瀉。呼吸道癥狀明顯,干咳、 少痰,偶有血絲痰,重則5天后出現(xiàn)呼吸加速、憋氣等呼吸困難癥狀,極個(gè)別病人出呼吸衰竭,如診治延誤可引起死亡。上述癥狀像上呼吸道感染,因此高度疑似非典型肺炎還必須具備4個(gè)條件,即有近 期到過(guò)該病流行區(qū)史或密切接觸過(guò)病人:驗(yàn)血白細(xì)胞1萬(wàn)以內(nèi),甚至進(jìn)行性降低;胸有不
3、同程度的陰影;抗菌藥物治療無(wú)明顯效果。預(yù)防:方法。體質(zhì)較強(qiáng)的市民可以隔天吃1服(1服分早晚各1次),連續(xù)吃3服。體質(zhì)稍弱 的市民可以每天吃1服,連續(xù)吃7天。此藥方適用于一般人群,小孩及孕婦應(yīng)酌情減量。藥方四:(華商報(bào))金銀花15克;連翹15克:板藍(lán)根15克;荊芥15克:野菊花15克;魚(yú)腥草30克: 防風(fēng)12克;薄荷12克:甘草6克;黃苓12克。服法:用水泡藥半小時(shí),然后加涼水 煮開(kāi)(注意:薄荷小火10分鐘后下),小火15分鐘即可。分早中晚三次服下,一天一服??蛇B服三天,三天見(jiàn)效。衛(wèi)生部公布推薦治療方案:(一)一般性治療:休息,適當(dāng)補(bǔ)充液體及維生素,避免用力和劇烈咳嗽。密切觀察病情變化(多數(shù)病人
4、在發(fā)病后14天內(nèi)都可能屬于進(jìn)展期)。定期復(fù)查胸片(早期復(fù)查 間隔時(shí)間不超過(guò)3天)、心、肝、腎功能等。每天檢測(cè)體表血氧飽和度。(二)對(duì)癥治療:有發(fā)熱超過(guò)38.5者:全身酸痛明顯者,可使用解熱鎮(zhèn)痛藥。高熱者給予冰敷、酒精擦浴等物理降溫措施??人?、咳痰者給予鎮(zhèn)咳、祛痰藥。有心、肝、腎等器官功能損害,應(yīng)該作相應(yīng)的處理。氣促明顯、輕度低氧血癥者應(yīng)早給予持續(xù)鼻導(dǎo)管吸氧。兒童忌用阿司匹林。(三)治療上早期選用大環(huán)內(nèi)脂類、氟嗤諾酮類、內(nèi)酰胺類、四環(huán)素類等,如果痰培養(yǎng)或臨床上提示有耐藥球菌感染,可選用(去甲)萬(wàn)古霉素等。(四)糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用:建議應(yīng)用激素的指征為:有嚴(yán)重中毒癥狀:達(dá)到重癥病例標(biāo)準(zhǔn)者。應(yīng)有規(guī)律使用,具體劑量根據(jù)病情來(lái)調(diào)整。兒童慎用。(五)可選用中藥輔助治療,治療原則為:溫病,衛(wèi)、氣、營(yíng)血和三焦辨證論治。(六)可選用抗病毒藥物。(七)可選用增強(qiáng)免疫功能的藥物。對(duì)重癥病人的處理和治療,請(qǐng)參考衛(wèi)生部網(wǎng)站。非典型肺炎出院
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