微波治療宮頸糜爛348例療效觀察

1、微波治療宮頸糜爛348例療效觀察【摘要】 目的 探討微波治療宮頸糜爛的效果。方法 采用國產(chǎn)JSM-92型微波治療儀，每次點灼時間35 s。結(jié)果 不同程度宮頸糜爛均有效。結(jié)論 應用微波凝固治療宮頸糜爛療效滿意。 【關鍵詞】 微波；宮頸糜爛 我院自2004年3月2007年12月，應用微波凝固治療宮頸糜爛共388例，療效滿意，現(xiàn)將隨訪的348例報告如下。 1 資料與方法 1.1 宮頸糜爛的程度評定 （1）輕度糜爛（度）：糜爛面積<宮頸總面積1/3；（2）中度糜爛（度）：糜爛面積占宮頸總面積的1/32/3；（3）重度糜爛（度）：糜爛面積占宮頸總面積的2/3以上。 1.2 一般資料 就治者

2、為門診就診的度宮頸糜爛患者，均已婚，年齡2052歲，盆腔檢查正常，宮頸刮片細胞學檢查癌細胞（-），無滴蟲和真菌性陰道炎，348例中，度12例，度104例，度232例。 1.3 療效評定標準 痊愈：宮頸光滑，糜爛面積消失。好轉(zhuǎn)：重度糜爛轉(zhuǎn)變?yōu)橹卸让訝€，或中度糜爛轉(zhuǎn)變?yōu)檩p度糜爛。無效：治療前后，糜爛面積無變化。 1.4 治療方法 1.4.1 儀器 采用國產(chǎn)JSM-92型微波治療儀，工作頻率（2450±50）MHz，連續(xù)波，輸出功率3540 W，每次點灼時間35 s。 1.4.2 術前準備 治療前需做宮頸刮片及陰道分泌物檢查，排除子宮頸癌及滴蟲、真菌、淋菌等感染，于月經(jīng)干凈后37天治療。

3、1.4.3 操作過程 患者取膀胱截石位，常規(guī)新潔爾滅消毒外陰及陰道，以窺器暴露宮頸，棉球擦凈分泌物，碘伏消毒宮頸，然后將微波輻射器與病灶接觸，由宮頸外口的糜爛區(qū)，然后逐漸向外擴展直至正常組織為止，微波加溫的時間和功率容易控制，已達到病變組織凝固發(fā)白為度，術后創(chuàng)面涂以2%汞溴紅，起到消炎、收斂作用。 1.4.4 術后護理 保持會陰部清潔，2個月內(nèi)避免盆浴和房事，定期隨訪。 2 結(jié)果 本組最短愈合時間為3周，最長為2個月，痊愈336例（96.6%），均為一次性治愈。好轉(zhuǎn)12例（3.4%），總有效為100%，不同程度宮頸糜爛的療效見表1，經(jīng)統(tǒng)計學處理差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

4、表1 不同程度宮頸糜爛的療效 （略） 3 討論 3.1 原理 人體局部組織吸收一定量的微波后能使局部血管擴張，血液循環(huán)加速，組織代謝增加，白細胞吞噬作用加強，促進病理產(chǎn)物吸收、消散，從而促進機體的再生和修復，同時還有良好的止血、消炎、殺滅腫瘤的作用。 3.2 療效 微波治療不同程度的宮頸糜爛均有效，且無差異（表1），本組一次性治愈率為96.6%，另外的12例治療前為度糜爛，經(jīng)治療后轉(zhuǎn)為輕中度糜爛，于第一次微波治療后60天，行第二次微波治療，均獲得痊愈。 3.3 優(yōu)點及并發(fā)癥 通過對348例微波治療宮頸糜爛的臨床觀察，筆者體會到以下幾個優(yōu)點：（1）操作簡單，一般醫(yī)務人員經(jīng)過短時間培訓即易掌握，便于推廣應用。（2）治療時間快速，一般只需23 min。（3）術中患者無痛苦，無出血，無組織燒焦的臭味，安全，不良反應少。（4）療效好，是目前治療慢性宮頸炎的一個較為理想的方法。并發(fā)癥：（1）術后陰道排液：術后陰道排液比平時稍多，一般持續(xù)714天，不需治療。（2）術后出血：微波治療后10天左右，一般不需處理。本組348例中，有16例陰道出血多于月經(jīng)量（4.6%），全部發(fā)生于度糜爛