上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院社會(huì)醫(yī)學(xué)社會(huì)生理學(xué)課件

1、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院社會(huì)醫(yī)學(xué)社會(huì)生理學(xué)課程名稱課程名稱 : :社會(huì)醫(yī)學(xué)社會(huì)醫(yī)學(xué)主講人主講人上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院社會(huì)醫(yī)學(xué)社會(huì)生理學(xué)第七講第七講社會(huì)生理學(xué)社會(huì)生理學(xué)第一節(jié)：概述第一節(jié)：概述第二節(jié)：社會(huì)衛(wèi)生狀況評(píng)價(jià)指標(biāo)第二節(jié)：社會(huì)衛(wèi)生狀況評(píng)價(jià)指標(biāo)上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院社會(huì)醫(yī)學(xué)社會(huì)生理學(xué)一是社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制從建立到完一是社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制從建立到完善，更加強(qiáng)調(diào)協(xié)調(diào)發(fā)展、整體推進(jìn)；善，更加強(qiáng)調(diào)協(xié)調(diào)發(fā)展、整體推進(jìn)；二是開放倒逼改革，改革的緊迫性從來二是開放倒逼改革，改革的緊迫性從來沒有像現(xiàn)在這樣強(qiáng)烈；沒有像現(xiàn)在這樣強(qiáng)烈；三是以利益的全面調(diào)整為重點(diǎn)，改革的三是以利益的全面調(diào)整為重點(diǎn)，改革的難度從來沒有像現(xiàn)在這

2、樣大。難度從來沒有像現(xiàn)在這樣大。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院社會(huì)醫(yī)學(xué)社會(huì)生理學(xué)現(xiàn)代化的基本指標(biāo)主要指標(biāo)現(xiàn)代化的基本指標(biāo)主要指標(biāo)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、社會(huì)發(fā)展、人居環(huán)境、信息化經(jīng)濟(jì)發(fā)展、社會(huì)發(fā)展、人居環(huán)境、信息化具體指標(biāo)：具體指標(biāo)： 1 1。人均。人均GDPGDP 2 2。人均購買力。人均購買力 3 3。第三產(chǎn)業(yè)增加值占。第三產(chǎn)業(yè)增加值占GDPGDP的比重的比重 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院社會(huì)醫(yī)學(xué)社會(huì)生理學(xué) 4 4。研究與發(fā)展支出。研究與發(fā)展支出 5 5。居民專利申請(qǐng)量。居民專利申請(qǐng)量 6 6。城市化水平。城市化水平 7 7。平均期望壽命。平均期望壽命 8 8。人均住房面積。人均住房面積 9 9?？諝馕廴局笖?shù)?？諝馕廴局笖?shù)

3、共共2727個(gè)指標(biāo)個(gè)指標(biāo)上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院社會(huì)醫(yī)學(xué)社會(huì)生理學(xué)一、社會(huì)衛(wèi)生狀況的涵義一、社會(huì)衛(wèi)生狀況的涵義是指人群健康狀況，以及影響人群健康是指人群健康狀況，以及影響人群健康的各種因素，主要是社會(huì)因素。的各種因素，主要是社會(huì)因素。研究這些因素的目的是了解衛(wèi)生國情，研究這些因素的目的是了解衛(wèi)生國情，把握衛(wèi)生國情，協(xié)調(diào)衛(wèi)生國情，應(yīng)用衛(wèi)把握衛(wèi)生國情，協(xié)調(diào)衛(wèi)生國情，應(yīng)用衛(wèi)生國情，提高居民生活和生命質(zhì)量。生國情，提高居民生活和生命質(zhì)量。第一節(jié)第一節(jié) 概述概述上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院社會(huì)醫(yī)學(xué)社會(huì)生理學(xué)二、社會(huì)衛(wèi)生狀況分為下列六類二、社會(huì)衛(wèi)生狀況分為下列六類衛(wèi)生政策衛(wèi)生政策(health policy)(healt

4、h policy)與衛(wèi)生有關(guān)的社會(huì)、經(jīng)濟(jì)狀況與衛(wèi)生有關(guān)的社會(huì)、經(jīng)濟(jì)狀況衛(wèi)生保健衛(wèi)生保健(health care)(health care)衛(wèi)生資源衛(wèi)生資源(health resource)(health resource)衛(wèi)生行為衛(wèi)生行為(health behavior)(health behavior)人群健康狀況人群健康狀況上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院社會(huì)醫(yī)學(xué)社會(huì)生理學(xué)三、社會(huì)衛(wèi)生狀況研究的意義三、社會(huì)衛(wèi)生狀況研究的意義通過連續(xù)不斷地對(duì)社會(huì)衛(wèi)生的現(xiàn)狀、通過連續(xù)不斷地對(duì)社會(huì)衛(wèi)生的現(xiàn)狀、特征、變化和發(fā)展趨勢(shì)進(jìn)行研究與評(píng)價(jià)，特征、變化和發(fā)展趨勢(shì)進(jìn)行研究與評(píng)價(jià)，明確已取得的成績和找出存在的社會(huì)衛(wèi)明確已取得的

5、成績和找出存在的社會(huì)衛(wèi)生問題，從而提出改善社會(huì)衛(wèi)生狀況的生問題，從而提出改善社會(huì)衛(wèi)生狀況的有效措施。有效措施。其主要特征其主要特征(character)是從社會(huì)衛(wèi)生是從社會(huì)衛(wèi)生狀況出發(fā)，經(jīng)過研究找出辦法，改善社狀況出發(fā)，經(jīng)過研究找出辦法，改善社會(huì)衛(wèi)生狀況。會(huì)衛(wèi)生狀況。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院社會(huì)醫(yī)學(xué)社會(huì)生理學(xué)世界衛(wèi)生狀況資料世界衛(wèi)生狀況資料世界衛(wèi)生報(bào)告世界衛(wèi)生報(bào)告(The world health (The world health report)report)世界兒童狀況世界兒童狀況(The stat of the (The stat of the worlds children)worlds c

6、hildren)人口年鑒人口年鑒(Demographic yearbook)(Demographic yearbook)世界衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒世界衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒(World health (World health statistics annual)statistics annual)上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院社會(huì)醫(yī)學(xué)社會(huì)生理學(xué)世界衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)季刊世界衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)季刊(World health (World health statistics quarterly )statistics quarterly )世界人口狀況世界人口狀況 (The state of (The state of world populat

7、ion)world population)世界發(fā)展報(bào)告世界發(fā)展報(bào)告(World (World development report)development report)世界人口數(shù)據(jù)表世界人口數(shù)據(jù)表(World (World population sheet)population sheet)上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院社會(huì)醫(yī)學(xué)社會(huì)生理學(xué)1 1世界衛(wèi)生報(bào)告世界衛(wèi)生報(bào)告（THE WORLD THE WORLD HEALTH REPORTHEALTH REPORT）。）。主要內(nèi)容有：政治形勢(shì)；經(jīng)濟(jì)狀況；主要內(nèi)容有：政治形勢(shì)；經(jīng)濟(jì)狀況；人口狀況；教育；環(huán)境與住房；食人口狀況；教育；環(huán)境與住房；食物供應(yīng)與營養(yǎng)；

8、衛(wèi)生資源；與人群物供應(yīng)與營養(yǎng)；衛(wèi)生資源；與人群健康有關(guān)的不良行為；嚴(yán)重危害人健康有關(guān)的不良行為；嚴(yán)重危害人群健康疾病的現(xiàn)狀和防治情況。井群健康疾病的現(xiàn)狀和防治情況。井附有各國社會(huì)衛(wèi)生狀況統(tǒng)計(jì)指標(biāo)。附有各國社會(huì)衛(wèi)生狀況統(tǒng)計(jì)指標(biāo)。 11上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院社會(huì)醫(yī)學(xué)社會(huì)生理學(xué) 2 2世界兒童狀況世界兒童狀況。是聯(lián)合國兒。是聯(lián)合國兒童基金會(huì)的出版物，主要內(nèi)容有世童基金會(huì)的出版物，主要內(nèi)容有世界各國與兒童狀況有關(guān)的社會(huì)衛(wèi)生界各國與兒童狀況有關(guān)的社會(huì)衛(wèi)生狀況統(tǒng)計(jì)資料，包括基本指標(biāo)；營狀況統(tǒng)計(jì)資料，包括基本指標(biāo)；營養(yǎng)狀況；衛(wèi)生狀況；教育狀況；婦養(yǎng)狀況；衛(wèi)生狀況；教育狀況；婦女狀況；人口統(tǒng)計(jì)指標(biāo)；經(jīng)濟(jì)指標(biāo)；女狀

9、況；人口統(tǒng)計(jì)指標(biāo)；經(jīng)濟(jì)指標(biāo)；某些統(tǒng)計(jì)指標(biāo)改善情況。除此之外，某些統(tǒng)計(jì)指標(biāo)改善情況。除此之外，還有重點(diǎn)關(guān)注的兒童衛(wèi)生問題。還有重點(diǎn)關(guān)注的兒童衛(wèi)生問題。 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院社會(huì)醫(yī)學(xué)社會(huì)生理學(xué) 3 3人口年鑒人口年鑒。該年鑒為聯(lián)合國。該年鑒為聯(lián)合國出版物，內(nèi)容包括：世界人口概況；出版物，內(nèi)容包括：世界人口概況；人口；出生；胎兒死亡；合法的人人口；出生；胎兒死亡；合法的人工流產(chǎn)；嬰兒和孕產(chǎn)婦死亡；總死工流產(chǎn)；嬰兒和孕產(chǎn)婦死亡；總死亡狀況；婚姻狀況等。亡狀況；婚姻狀況等。 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院社會(huì)醫(yī)學(xué)社會(huì)生理學(xué) 4 4世界衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒世界衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒(World (World Health Statist

10、ics Annual)Health Statistics Annual)。該刊。該刊物是世界衛(wèi)生組織出版物，主要內(nèi)物是世界衛(wèi)生組織出版物，主要內(nèi)容為世界各國、各地區(qū)生命統(tǒng)計(jì)資容為世界各國、各地區(qū)生命統(tǒng)計(jì)資料：人口；出生；死亡；壽命；死料：人口；出生；死亡；壽命；死亡原因等。亡原因等。 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院社會(huì)醫(yī)學(xué)社會(huì)生理學(xué) 5 5世界衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)季刊世界衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)季刊(World (World Health Statistics Quarterly)Health Statistics Quarterly)。該刊物是世界衛(wèi)生組織出版物，主該刊物是世界衛(wèi)生組織出版物，主要內(nèi)容包括衛(wèi)生評(píng)價(jià)方法；疾病預(yù)要內(nèi)容

11、包括衛(wèi)生評(píng)價(jià)方法；疾病預(yù)防與控制；人群健康；衛(wèi)生資源；防與控制；人群健康；衛(wèi)生資源；衛(wèi)生費(fèi)用與籌資；衛(wèi)生保健等。衛(wèi)生費(fèi)用與籌資；衛(wèi)生保健等。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院社會(huì)醫(yī)學(xué)社會(huì)生理學(xué)6 6世界人口狀況世界人口狀況(The State Of (The State Of World Population)World Population)。該刊物為聯(lián)合。該刊物為聯(lián)合國人口基金國人口基金(UNFPA)(UNFPA)出版物。出版物。 7 7世界發(fā)展報(bào)告世界發(fā)展報(bào)告(World (World Development Report)Development Report)。該刊物為世。該刊物為世界銀行出版物，每年

12、一刊，各年內(nèi)界銀行出版物，每年一刊，各年內(nèi)容不一，但每一年都分別專設(shè)衛(wèi)生、容不一，但每一年都分別專設(shè)衛(wèi)生、教育、環(huán)境、交通等欄目。教育、環(huán)境、交通等欄目。 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院社會(huì)醫(yī)學(xué)社會(huì)生理學(xué) 8 8世界人口資料表世界人口資料表(World (World Population Data Sheet)Population Data Sheet)。由美國。由美國人口咨詢局編制，每年一份。人口咨詢局編制，每年一份。 9 9亞太地區(qū)人口資料表亞太地區(qū)人口資料表(ESCAP (ESCAP Population Data Sheet)Population Data Sheet)。由亞太。由亞太經(jīng)合組織社會(huì)

13、人口處編制，每年一經(jīng)合組織社會(huì)人口處編制，每年一份。份。 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院社會(huì)醫(yī)學(xué)社會(huì)生理學(xué)中國衛(wèi)生狀況資料包括中國衛(wèi)生狀況資料包括中國衛(wèi)生年鑒中國衛(wèi)生年鑒(China health annual) (China health annual) 中國統(tǒng)計(jì)年鑒中國統(tǒng)計(jì)年鑒(China statistics (China statistics annual)annual)中國人口年鑒中國人口年鑒(China population (China population annual)annual)中國環(huán)境年鑒中國環(huán)境年鑒(China environment (China environment ann

14、ual)annual)中國人口數(shù)據(jù)表中國人口數(shù)據(jù)表(China population (China population data sheet)data sheet)有關(guān)專題研究報(bào)告，必要時(shí)，可進(jìn)行有關(guān)有關(guān)專題研究報(bào)告，必要時(shí)，可進(jìn)行有關(guān)的專題調(diào)查的專題調(diào)查(special investigation)(special investigation)。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院社會(huì)醫(yī)學(xué)社會(huì)生理學(xué)1 1中國衛(wèi)生年鑒中國衛(wèi)生年鑒。該年鑒由衛(wèi)生。該年鑒由衛(wèi)生部編寫，人民衛(wèi)生出版社出版。主部編寫，人民衛(wèi)生出版社出版。主要內(nèi)容有：公共衛(wèi)生與疾病防治；要內(nèi)容有：公共衛(wèi)生與疾病防治；婦幼衛(wèi)生工作；各省、自治區(qū)、直婦幼

15、衛(wèi)生工作；各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生工作；衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作。并轄市衛(wèi)生工作；衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作。并附有主要社會(huì)衛(wèi)生狀況指標(biāo)；港澳附有主要社會(huì)衛(wèi)生狀況指標(biāo)；港澳臺(tái)地區(qū)主要衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)指標(biāo)。臺(tái)地區(qū)主要衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)指標(biāo)。 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院社會(huì)醫(yī)學(xué)社會(huì)生理學(xué)2 2中國統(tǒng)計(jì)年鑒中國統(tǒng)計(jì)年鑒。該年鑒由國家。該年鑒由國家統(tǒng)計(jì)局編寫，中國統(tǒng)計(jì)出版社出版，統(tǒng)計(jì)局編寫，中國統(tǒng)計(jì)出版社出版，內(nèi)容較為豐富，主要有：自然資源；內(nèi)容較為豐富，主要有：自然資源；經(jīng)濟(jì)；能源生產(chǎn)與消費(fèi)；城鄉(xiāng)建設(shè)經(jīng)濟(jì)；能源生產(chǎn)與消費(fèi)；城鄉(xiāng)建設(shè)與住房；文化教育；醫(yī)療衛(wèi)生保??；與住房；文化教育；醫(yī)療衛(wèi)生保??；交通、電訊；食物與飲水；環(huán)境污交通、電訊；食物與飲水；環(huán)境

16、污染與保護(hù)；人口；就業(yè)與失業(yè)等。染與保護(hù)；人口；就業(yè)與失業(yè)等。 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院社會(huì)醫(yī)學(xué)社會(huì)生理學(xué)3 3中國人口年鑒中國人口年鑒。該年鑒由中國。該年鑒由中國社會(huì)科學(xué)院人口研究所編，中國社社會(huì)科學(xué)院人口研究所編，中國社會(huì)科學(xué)院出版社出版，主要內(nèi)容包會(huì)科學(xué)院出版社出版，主要內(nèi)容包括：各省、自治區(qū)、直轄市人口發(fā)括：各省、自治區(qū)、直轄市人口發(fā)展；人口普查；人口統(tǒng)計(jì)；計(jì)劃生展；人口普查；人口統(tǒng)計(jì)；計(jì)劃生育；中國人口、經(jīng)濟(jì)發(fā)展、社會(huì)發(fā)育；中國人口、經(jīng)濟(jì)發(fā)展、社會(huì)發(fā)展與世界各國對(duì)比情況。展與世界各國對(duì)比情況。 21上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院社會(huì)醫(yī)學(xué)社會(huì)生理學(xué) 4 4中國環(huán)境年鑒中國環(huán)境年鑒。為國家環(huán)境。為國家環(huán)境

17、保護(hù)總局出版物。保護(hù)總局出版物。 5 5中國人口資料表中國人口資料表。由中國人。由中國人口情報(bào)中心編制與出版?？谇閳?bào)中心編制與出版。 6 6有關(guān)專題研究報(bào)告，由專業(yè)雜志、有關(guān)專題研究報(bào)告，由專業(yè)雜志、學(xué)報(bào)發(fā)表。學(xué)報(bào)發(fā)表。 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院社會(huì)醫(yī)學(xué)社會(huì)生理學(xué)社會(huì)衛(wèi)生狀況指標(biāo)社會(huì)衛(wèi)生狀況指標(biāo)(Indicator)(Indicator)由由兩部分組成，一是人群健康狀況指標(biāo)；兩部分組成，一是人群健康狀況指標(biāo)；二是一些影響人群健康狀況且已指標(biāo)化二是一些影響人群健康狀況且已指標(biāo)化了的社會(huì)因素指標(biāo)?？蓺w納為下列六類：了的社會(huì)因素指標(biāo)?？蓺w納為下列六類：衛(wèi)生政策、與衛(wèi)生有關(guān)社會(huì)經(jīng)濟(jì)衛(wèi)生政策、與衛(wèi)生有關(guān)社會(huì)經(jīng)

18、濟(jì)衛(wèi)生保健指標(biāo)、衛(wèi)生資源指標(biāo)衛(wèi)生保健指標(biāo)、衛(wèi)生資源指標(biāo)衛(wèi)生行為指標(biāo)、人群健康狀況指標(biāo)衛(wèi)生行為指標(biāo)、人群健康狀況指標(biāo)上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院社會(huì)醫(yī)學(xué)社會(huì)生理學(xué)指標(biāo)（指標(biāo)（indicatorindicator）是對(duì)事物和）是對(duì)事物和/ /或現(xiàn)象的或現(xiàn)象的標(biāo)記和反映，是衡量變化的變量，亦是標(biāo)記和反映，是衡量變化的變量，亦是實(shí)現(xiàn)既定目標(biāo)的進(jìn)度的標(biāo)志。指標(biāo)應(yīng)具實(shí)現(xiàn)既定目標(biāo)的進(jìn)度的標(biāo)志。指標(biāo)應(yīng)具有客觀、有效、敏感和特異性；客觀是有客觀、有效、敏感和特異性；客觀是指由不同的研究者在不同的時(shí)間，不同指由不同的研究者在不同的時(shí)間，不同的地區(qū)對(duì)同一事物進(jìn)行衡量，所得到的的地區(qū)對(duì)同一事物進(jìn)行衡量，所得到的結(jié)果應(yīng)該是一致的

19、反映；有效是對(duì)所要結(jié)果應(yīng)該是一致的反映；有效是對(duì)所要衡量的事物確實(shí)能進(jìn)行實(shí)際的衡量；敏衡量的事物確實(shí)能進(jìn)行實(shí)際的衡量；敏感是對(duì)有關(guān)情況和現(xiàn)象的變化反映靈敏；感是對(duì)有關(guān)情況和現(xiàn)象的變化反映靈敏；特異性是只反映有關(guān)情況和現(xiàn)象的變化。特異性是只反映有關(guān)情況和現(xiàn)象的變化。 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院社會(huì)醫(yī)學(xué)社會(huì)生理學(xué)一、衛(wèi)生政策指標(biāo)一、衛(wèi)生政策指標(biāo) ( (一一) )各級(jí)政府及其領(lǐng)導(dǎo)對(duì)人民健各級(jí)政府及其領(lǐng)導(dǎo)對(duì)人民健康的政治承諾康的政治承諾 1 1改善社會(huì)衛(wèi)生狀況制訂的法律、改善社會(huì)衛(wèi)生狀況制訂的法律、法規(guī)、條例等措施。法規(guī)、條例等措施。 2 2改善社會(huì)衛(wèi)生狀況的承諾。改善社會(huì)衛(wèi)生狀況的承諾。 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院

20、社會(huì)醫(yī)學(xué)社會(huì)生理學(xué)( (二二) )資源分配資源分配 1 1衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)占國民生產(chǎn)總值的百分比。衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)占國民生產(chǎn)總值的百分比。我國我國3.8-4.2%3.8-4.2%。2 2與衛(wèi)生有關(guān)的社會(huì)發(fā)展與衛(wèi)生有關(guān)的社會(huì)發(fā)展( (文化教育、文化教育、安全飲用水、環(huán)境衛(wèi)生、住房、食物供安全飲用水、環(huán)境衛(wèi)生、住房、食物供應(yīng)和營養(yǎng)、醫(yī)療衛(wèi)生保健等社會(huì)發(fā)展應(yīng)和營養(yǎng)、醫(yī)療衛(wèi)生保健等社會(huì)發(fā)展) )費(fèi)用占國民生產(chǎn)總值的百分比。費(fèi)用占國民生產(chǎn)總值的百分比。 3 3衛(wèi)生資源用于初級(jí)衛(wèi)生保?。ㄉ缧l(wèi)生資源用于初級(jí)衛(wèi)生保健（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)）的比例。區(qū)衛(wèi)生服務(wù)）的比例。 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院社會(huì)醫(yī)學(xué)社會(huì)生理學(xué)附表附表 1990-2000

21、1990-2000年衛(wèi)生總費(fèi)用年衛(wèi)生總費(fèi)用指標(biāo)指標(biāo)199019951997199819992000衛(wèi)生總費(fèi)用億元74322573384377641784764人均衛(wèi)生費(fèi)用元65186273302331376衛(wèi)生總費(fèi)用占GDP%4.03.94.54.85.15.3國內(nèi)生產(chǎn)總值億元185475847874462783458206789403衛(wèi)生總費(fèi)用年增長%12.817.614.313.213.0GDP增長%10.58.87.87.08.0上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院社會(huì)醫(yī)學(xué)社會(huì)生理學(xué)( (三三) )衛(wèi)生資源分配的公平、合理程度衛(wèi)生資源分配的公平、合理程度 1 1各地區(qū)人均衛(wèi)生費(fèi)用。各地區(qū)人均衛(wèi)生費(fèi)用。 2

22、 2各地區(qū)衛(wèi)生資源用于初級(jí)衛(wèi)生保各地區(qū)衛(wèi)生資源用于初級(jí)衛(wèi)生保?。ㄉ鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)）的百分比。健（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)）的百分比。 3 3各地區(qū)每個(gè)人口擁有醫(yī)院床位數(shù)、各地區(qū)每個(gè)人口擁有醫(yī)院床位數(shù)、醫(yī)師數(shù)和其它衛(wèi)生人員數(shù)。醫(yī)師數(shù)和其它衛(wèi)生人員數(shù)。 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院社會(huì)醫(yī)學(xué)社會(huì)生理學(xué) ( (四四) )社區(qū)參與衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展社區(qū)參與衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展 1 1，社區(qū)人口中參與衛(wèi)生事業(yè)決策，社區(qū)人口中參與衛(wèi)生事業(yè)決策者的百分比。者的百分比。 2 2社區(qū)人口中，與專業(yè)人員共同社區(qū)人口中，與專業(yè)人員共同承擔(dān)社區(qū)衛(wèi)生活動(dòng)項(xiàng)目者的百分比。承擔(dān)社區(qū)衛(wèi)生活動(dòng)項(xiàng)目者的百分比。 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院社會(huì)醫(yī)學(xué)社會(huì)生理學(xué) ( (五五) )衛(wèi)生

23、組織機(jī)構(gòu)和管理完善程度衛(wèi)生組織機(jī)構(gòu)和管理完善程度 1 1根據(jù)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要，需組建根據(jù)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要，需組建的相應(yīng)機(jī)構(gòu)是否建立與完善。的相應(yīng)機(jī)構(gòu)是否建立與完善。 2 2衛(wèi)生部門內(nèi)部的各機(jī)構(gòu)，以及衛(wèi)衛(wèi)生部門內(nèi)部的各機(jī)構(gòu)，以及衛(wèi)生部門與其它部門之間是否已建立生部門與其它部門之間是否已建立有效的協(xié)調(diào)機(jī)制。有效的協(xié)調(diào)機(jī)制。 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院社會(huì)醫(yī)學(xué)社會(huì)生理學(xué)二、與衛(wèi)生有關(guān)的社會(huì)、經(jīng)濟(jì)指標(biāo)二、與衛(wèi)生有關(guān)的社會(huì)、經(jīng)濟(jì)指標(biāo)（一）經(jīng)濟(jì)指標(biāo)（一）經(jīng)濟(jì)指標(biāo) 1 1人均國民生產(chǎn)總值人均國民生產(chǎn)總值(GNP per (GNP per capita)capita)。 2 2人均國內(nèi)生產(chǎn)總值人均國內(nèi)生產(chǎn)總值(G

24、DP per (GDP per capita)capita)。以上兩種指標(biāo)，均反映國家經(jīng)濟(jì)發(fā)展以上兩種指標(biāo)，均反映國家經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平。水平。 31上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院社會(huì)醫(yī)學(xué)社會(huì)生理學(xué) 3 3 人 均 收 入 人 均 收 入 ( i n c o m e p e r ( i n c o m e p e r capita) capita) 可反映城鄉(xiāng)居民的實(shí)際經(jīng)可反映城鄉(xiāng)居民的實(shí)際經(jīng)濟(jì)水平。濟(jì)水平。 4 4勞動(dòng)人口就業(yè)率。勞動(dòng)人口就業(yè)率。 5 5勞動(dòng)人口失業(yè)勞動(dòng)人口失業(yè)( (待業(yè)或下崗待業(yè)或下崗) )率。率。勞動(dòng)人口就業(yè)率和失業(yè)率反映國家勞動(dòng)人口就業(yè)率和失業(yè)率反映國家經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和工業(yè)化程度，亦反經(jīng)濟(jì)

25、發(fā)展水平和工業(yè)化程度，亦反映勞動(dòng)人口潛在能力和社會(huì)安定程映勞動(dòng)人口潛在能力和社會(huì)安定程度。度。 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院社會(huì)醫(yī)學(xué)社會(huì)生理學(xué) ( (二二) )社會(huì)指標(biāo)社會(huì)指標(biāo) 1 1人口統(tǒng)計(jì)指標(biāo)人口統(tǒng)計(jì)指標(biāo) (1)(1)人口自然增長率：反映人口再人口自然增長率：反映人口再生產(chǎn)的規(guī)模和速度，對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的生產(chǎn)的規(guī)模和速度，對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展起促進(jìn)或延緩的作用。人口每發(fā)展起促進(jìn)或延緩的作用。人口每增長增長1 1，消耗國民生產(chǎn)總值，消耗國民生產(chǎn)總值4 4。人口迅速增長往往會(huì)出現(xiàn)失業(yè)、貧人口迅速增長往往會(huì)出現(xiàn)失業(yè)、貧窮、營養(yǎng)不良以及人群健康狀況水窮、營養(yǎng)不良以及人群健康狀況水平下降等問題。平下降等問題。 上海交通

26、大學(xué)醫(yī)學(xué)院社會(huì)醫(yī)學(xué)社會(huì)生理學(xué)(2)(2)人口負(fù)擔(dān)系數(shù)：亦稱撫養(yǎng)比，系指人口負(fù)擔(dān)系數(shù)：亦稱撫養(yǎng)比，系指非勞動(dòng)年齡人口與勞動(dòng)年齡人口比非勞動(dòng)年齡人口與勞動(dòng)年齡人口比例。國際通用例。國際通用0-140-14歲和歲和6565歲及以上歲及以上者為非勞動(dòng)年齡人口；者為非勞動(dòng)年齡人口；15-6415-64歲者為歲者為勞動(dòng)年齡人口。人口負(fù)擔(dān)系數(shù)是反勞動(dòng)年齡人口。人口負(fù)擔(dān)系數(shù)是反映勞動(dòng)人口負(fù)擔(dān)程度的指標(biāo)。該系映勞動(dòng)人口負(fù)擔(dān)程度的指標(biāo)。該系數(shù)越大，表明被贍養(yǎng)人口比重越大，數(shù)越大，表明被贍養(yǎng)人口比重越大，社會(huì)負(fù)擔(dān)越重，對(duì)社會(huì)衛(wèi)生狀況的社會(huì)負(fù)擔(dān)越重，對(duì)社會(huì)衛(wèi)生狀況的影響越明顯。影響越明顯。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院社會(huì)醫(yī)學(xué)社

27、會(huì)生理學(xué) 2 2文化教育指標(biāo)文化教育指標(biāo) 主要是成人識(shí)字主要是成人識(shí)字率，是指率，是指1515歲以上人口能讀、能寫歲以上人口能讀、能寫人數(shù)的百分比。婦女識(shí)字率尤為重人數(shù)的百分比。婦女識(shí)字率尤為重要，對(duì)社會(huì)衛(wèi)生狀況來說，具有特要，對(duì)社會(huì)衛(wèi)生狀況來說，具有特別重要的意義。此外還包括學(xué)齡兒別重要的意義。此外還包括學(xué)齡兒童入學(xué)率，每千人口擁有收音機(jī)數(shù)，童入學(xué)率，每千人口擁有收音機(jī)數(shù)，每千人口擁有電視機(jī)數(shù)。每千人口擁有電視機(jī)數(shù)。 3 3人均住房居住面積。人均住房居住面積。 4 4食物供應(yīng)食物供應(yīng) 人均熱量人均熱量( (卡卡) )的供的供應(yīng)。應(yīng)。 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院社會(huì)醫(yī)學(xué)社會(huì)生理學(xué)三、衛(wèi)生保?。ㄉ鐓^(qū)衛(wèi)生

28、服務(wù)）指標(biāo)三、衛(wèi)生保?。ㄉ鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)）指標(biāo) ( (一一) )初級(jí)衛(wèi)生保?。ㄉ鐓^(qū)衛(wèi)生服初級(jí)衛(wèi)生保?。ㄉ鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)）普及面指標(biāo)務(wù)）普及面指標(biāo) 主要有農(nóng)村行政村的初級(jí)衛(wèi)生保主要有農(nóng)村行政村的初級(jí)衛(wèi)生保健普及率，城鎮(zhèn)社區(qū)的初級(jí)衛(wèi)生保健普及率，城鎮(zhèn)社區(qū)的初級(jí)衛(wèi)生保健（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)）普及率。?。ㄉ鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)）普及率。 ( (二二) ) 安全飲用水普及率安全飲用水普及率 安全飲用水系指感觀性狀良好，安全飲用水系指感觀性狀良好，無毒無害，流行病學(xué)安全。無毒無害，流行病學(xué)安全。 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院社會(huì)醫(yī)學(xué)社會(huì)生理學(xué)( (三三) )婦幼保健指標(biāo)婦幼保健指標(biāo) 包括易感兒童主要傳染病的免疫接種包括易感兒童主要傳染病的

29、免疫接種覆蓋率，新法接生率，孕婦產(chǎn)前檢查率，覆蓋率，新法接生率，孕婦產(chǎn)前檢查率，孕婦產(chǎn)后訪視率，孕產(chǎn)婦住院分娩率，孕婦產(chǎn)后訪視率，孕產(chǎn)婦住院分娩率，新生兒訪視率，兒童定期體檢率，已婚新生兒訪視率，兒童定期體檢率，已婚婦女婚前體檢率，已婚婦女節(jié)育率等。婦女婚前體檢率，已婚婦女節(jié)育率等。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院社會(huì)醫(yī)學(xué)社會(huì)生理學(xué)( (四四) )醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需要量醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需要量 主要有兩周每千人患病人數(shù)，患主要有兩周每千人患病人數(shù)，患病次數(shù)和日數(shù)，因病臥床日數(shù)、休病次數(shù)和日數(shù)，因病臥床日數(shù)、休工日數(shù)和休學(xué)日數(shù)等指標(biāo)；健康教工日數(shù)和休學(xué)日數(shù)等指標(biāo)；健康教育和健康促進(jìn)問題。育和健康促進(jìn)問題。( (五五)

30、)醫(yī)療衛(wèi)生保健質(zhì)量醫(yī)療衛(wèi)生保健質(zhì)量 誤診率、漏診率、差錯(cuò)率和事故發(fā)誤診率、漏診率、差錯(cuò)率和事故發(fā)生率。生率。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院社會(huì)醫(yī)學(xué)社會(huì)生理學(xué)四、衛(wèi)生資源指標(biāo)四、衛(wèi)生資源指標(biāo)1.1.每千人口擁有衛(wèi)生人員數(shù)（城市和每千人口擁有衛(wèi)生人員數(shù)（城市和農(nóng)村）。農(nóng)村）。2.2.每千人口擁有病床數(shù)。每千人口擁有病床數(shù)。3.3.每千人口擁有醫(yī)療衛(wèi)生保健用品每千人口擁有醫(yī)療衛(wèi)生保健用品（20002000元以上）。元以上）。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院社會(huì)醫(yī)學(xué)社會(huì)生理學(xué)五、衛(wèi)生行為指標(biāo)五、衛(wèi)生行為指標(biāo)1.1.吸煙指標(biāo)。每千人口擁有吸煙人數(shù)吸煙指標(biāo)。每千人口擁有吸煙人數(shù)和平均吸煙量。和平均吸煙量。2.2.飲（酗）酒指標(biāo)。每

31、千人口擁有飲飲（酗）酒指標(biāo)。每千人口擁有飲（酗）酒人數(shù)和平均人日飲（酗）（酗）酒人數(shù)和平均人日飲（酗）酒量。酒量。3.3.每萬人口吸毒和性病人數(shù)。每萬人口吸毒和性病人數(shù)。4.4.刑事犯罪人中因酗酒、吸毒和性亂刑事犯罪人中因酗酒、吸毒和性亂罪占百分比罪占百分比。 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院社會(huì)醫(yī)學(xué)社會(huì)生理學(xué)上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院社會(huì)醫(yī)學(xué)社會(huì)生理學(xué)課程名稱課程名稱: :社會(huì)醫(yī)學(xué)社會(huì)醫(yī)學(xué) 主講教師主講教師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院 鮑勇教授鮑勇教授上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院社會(huì)醫(yī)學(xué)社會(huì)生理學(xué)第七講第七講第三章第三章 社會(huì)衛(wèi)生狀況社會(huì)衛(wèi)生狀況上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院社會(huì)醫(yī)學(xué)社會(huì)生理學(xué)一、個(gè)體健康和人群健康一、個(gè)體健

32、康和人群健康( (一一) )個(gè)體健康個(gè)體健康1 1生物學(xué)健康：無病和疼痛，有工作生物學(xué)健康：無病和疼痛，有工作能力。能力。2 2心理健康：用量表測(cè)定時(shí)的正常。心理健康：用量表測(cè)定時(shí)的正常。3 3社會(huì)學(xué)健康：社會(huì)適應(yīng)性好。社會(huì)學(xué)健康：社會(huì)適應(yīng)性好。 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院社會(huì)醫(yī)學(xué)社會(huì)生理學(xué) 二、人群健康狀況評(píng)價(jià)指標(biāo)二、人群健康狀況評(píng)價(jià)指標(biāo) 對(duì)人口、疾病、身體發(fā)育等統(tǒng)計(jì)對(duì)人口、疾病、身體發(fā)育等統(tǒng)計(jì)指標(biāo)的深入分析，可綜合評(píng)價(jià)人群指標(biāo)的深入分析，可綜合評(píng)價(jià)人群健康狀況的水平、特征及其變動(dòng)趨健康狀況的水平、特征及其變動(dòng)趨勢(shì)。以下指標(biāo)是評(píng)價(jià)人群健康狀況勢(shì)。以下指標(biāo)是評(píng)價(jià)人群健康狀況的常用統(tǒng)計(jì)指標(biāo)。的常用統(tǒng)計(jì)指

33、標(biāo)。 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院社會(huì)醫(yī)學(xué)社會(huì)生理學(xué)（）人口統(tǒng)計(jì)指標(biāo)（）人口統(tǒng)計(jì)指標(biāo) 1 1出生率亦稱粗出生率。出生率亦稱粗出生率。 2 2死亡率又稱普通死亡率或粗死亡率。死亡率又稱普通死亡率或粗死亡率。 3 3年齡別死亡率亦稱年齡組死亡率。年齡別死亡率亦稱年齡組死亡率。4 4嬰兒死亡率。嬰兒死亡率。5 5新生兒死亡率新生兒死亡率6 6圍產(chǎn)兒死亡率圍產(chǎn)兒死亡率 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院社會(huì)醫(yī)學(xué)社會(huì)生理學(xué)7 75 5歲以下兒童死亡率歲以下兒童死亡率8 8幼兒死亡率幼兒死亡率 9 .9 .產(chǎn)婦死亡率產(chǎn)婦死亡率1010平均期望壽命平均期望壽命1111死因別死亡率死因別死亡率1212死因構(gòu)成比死因構(gòu)成比上海交通大學(xué)醫(yī)

34、學(xué)院社會(huì)醫(yī)學(xué)社會(huì)生理學(xué)分類指針定義最高最低平均我國意義注意備注人 口統(tǒng) 計(jì)指針出生率粗5292317計(jì)生、婦幼工作分 析 注意 人 口構(gòu)成比 較 用標(biāo) 化 出生率死亡率粗27597衛(wèi)生狀況分 析 注意 人 口構(gòu)成比 較 用標(biāo) 化 死亡率年 齡 別 死亡率衛(wèi)生工作重點(diǎn)人群可 以 直接比較新 生 兒 死亡率28天內(nèi)/ 新 生兒活產(chǎn)與圍產(chǎn)期保健有關(guān)嬰 兒 死 亡率1 歲 內(nèi)死/1歲內(nèi)活產(chǎn)15856038評(píng)價(jià)社會(huì)經(jīng)濟(jì)質(zhì)量人 群 健康 狀 況指針圍 產(chǎn) 兒 死亡率孕28周-生7天5歲以下死亡率5歲/同期活產(chǎn)24848847對(duì)嬰幼兒影響兒 童 健康 狀 況指針孕 產(chǎn) 婦 死亡率1500/10萬10/10萬

35、430/10萬95/10萬社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況人 群 健康 狀 況指針平 均 期 望壽命依據(jù)年齡別死亡率定80456569反映社會(huì)經(jīng)濟(jì)健康質(zhì)量人 群 健康 狀 況指針主要人口統(tǒng)計(jì)指標(biāo)主要人口統(tǒng)計(jì)指標(biāo)上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院社會(huì)醫(yī)學(xué)社會(huì)生理學(xué)（二）疾病統(tǒng)計(jì)指標(biāo)（二）疾病統(tǒng)計(jì)指標(biāo)疾病統(tǒng)計(jì)指標(biāo)是反映人群發(fā)病、患病、疾病統(tǒng)計(jì)指標(biāo)是反映人群發(fā)病、患病、感染、殘疾情況的重要指標(biāo)。使用感染、殘疾情況的重要指標(biāo)。使用不同的疾病統(tǒng)計(jì)指標(biāo)，可從不同的不同的疾病統(tǒng)計(jì)指標(biāo)，可從不同的側(cè)面說明疾病在人群中發(fā)生、分布側(cè)面說明疾病在人群中發(fā)生、分布的特征，以及對(duì)人群健康的危害程的特征，以及對(duì)人群健康的危害程度等。常用的指標(biāo)有發(fā)病率、患病

36、度等。常用的指標(biāo)有發(fā)病率、患病率、感染率及殘疾率等。率、感染率及殘疾率等。 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院社會(huì)醫(yī)學(xué)社會(huì)生理學(xué)（三）身體發(fā)育統(tǒng)計(jì)指標(biāo)（三）身體發(fā)育統(tǒng)計(jì)指標(biāo) 身體發(fā)育水平與特征是人群健康身體發(fā)育水平與特征是人群健康狀況的一個(gè)重要側(cè)面。利用身體發(fā)狀況的一個(gè)重要側(cè)面。利用身體發(fā)育統(tǒng)計(jì)指標(biāo)研究社會(huì)因素、自然條育統(tǒng)計(jì)指標(biāo)研究社會(huì)因素、自然條件、遺傳因素對(duì)人群健康狀況的影件、遺傳因素對(duì)人群健康狀況的影響。常用的身體發(fā)育統(tǒng)計(jì)指標(biāo)有下響。常用的身體發(fā)育統(tǒng)計(jì)指標(biāo)有下列幾種：列幾種： 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院社會(huì)醫(yī)學(xué)社會(huì)生理學(xué) 1 1新生兒低體重百分比。新生兒低體重百分比。新生兒低體重危及嬰兒存活及其生長與發(fā)新生兒低

37、體重危及嬰兒存活及其生長與發(fā)育。新生兒低體重百分比高，表明母親育。新生兒低體重百分比高，表明母親健康狀況不良、生育過密、產(chǎn)前保健利健康狀況不良、生育過密、產(chǎn)前保健利用不夠。用不夠。新生兒低體重百分比是反映社區(qū)營養(yǎng)狀況新生兒低體重百分比是反映社區(qū)營養(yǎng)狀況的一個(gè)重要指標(biāo)。最高的國家達(dá)的一個(gè)重要指標(biāo)。最高的國家達(dá)5050，最低的國家在最低的國家在5 5以下；世界平均為以下；世界平均為1717，我國為，我國為9 9（1990199019941994）。）。 57上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院社會(huì)醫(yī)學(xué)社會(huì)生理學(xué) 2 2年齡別性別低身高百分比。年齡別性別低身高百分比。低身高系指低于同年齡同性別健康兒低身高系指低于同年

38、齡同性別健康兒童身高均值減去童身高均值減去2 2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差的數(shù)值。個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差的數(shù)值。判定低身高，可利用本地區(qū)、國家或判定低身高，可利用本地區(qū)、國家或國際所制訂的年齡別性別身高標(biāo)準(zhǔn)。國際所制訂的年齡別性別身高標(biāo)準(zhǔn)。該指標(biāo)反映出生后或出生前的營養(yǎng)不該指標(biāo)反映出生后或出生前的營養(yǎng)不足和感染的累積作用，以及環(huán)境狀足和感染的累積作用，以及環(huán)境狀況差，早期營養(yǎng)不良。況差，早期營養(yǎng)不良。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院社會(huì)醫(yī)學(xué)社會(huì)生理學(xué)3 3年齡別性別低體重百分比。年齡別性別低體重百分比。低體重系指低于同年齡同性別健康兒低體重系指低于同年齡同性別健康兒童體重均值減去童體重均值減去2 2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差的數(shù)值。個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差的數(shù)值。判定低體

39、重，可利用本地區(qū)、國家或判定低體重，可利用本地區(qū)、國家或國際所制訂的年齡別性別體重標(biāo)準(zhǔn)。國際所制訂的年齡別性別體重標(biāo)準(zhǔn)。該指標(biāo)可反映自出生以來營養(yǎng)不足或該指標(biāo)可反映自出生以來營養(yǎng)不足或慢性營養(yǎng)不良的累積作用，也反映慢性營養(yǎng)不良的累積作用，也反映目前營養(yǎng)不良的情況。目前營養(yǎng)不良的情況。 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院社會(huì)醫(yī)學(xué)社會(huì)生理學(xué) 三、評(píng)價(jià)人體健康狀況新指標(biāo)三、評(píng)價(jià)人體健康狀況新指標(biāo) 傳統(tǒng)指標(biāo)只是從死亡、疾病、發(fā)傳統(tǒng)指標(biāo)只是從死亡、疾病、發(fā)育某一個(gè)側(cè)面評(píng)價(jià)人群健康狀況，育某一個(gè)側(cè)面評(píng)價(jià)人群健康狀況，人群健康狀況變化的敏感性有所降人群健康狀況變化的敏感性有所降低，并有一定的局限性。為補(bǔ)充傳低，并有一定的局

40、限性。為補(bǔ)充傳統(tǒng)評(píng)價(jià)指標(biāo)的不足，反映不斷變化統(tǒng)評(píng)價(jià)指標(biāo)的不足，反映不斷變化的人群健康狀況，一些新的評(píng)價(jià)指的人群健康狀況，一些新的評(píng)價(jià)指標(biāo)應(yīng)運(yùn)而生，力求反映更為深層次標(biāo)應(yīng)運(yùn)而生，力求反映更為深層次的人群健康狀況問題。的人群健康狀況問題。 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院社會(huì)醫(yī)學(xué)社會(huì)生理學(xué)重要新指標(biāo)重要新指標(biāo)（一）減壽人年數(shù)（一）減壽人年數(shù)（potential years potential years of life lost,PYLLof life lost,PYLL）也稱死亡損失健康生命年，指一人群也稱死亡損失健康生命年，指一人群在一定時(shí)間內(nèi)，在目標(biāo)生存年齡在一定時(shí)間內(nèi)，在目標(biāo)生存年齡（期望壽命）內(nèi)因死亡

41、壽命損失的（期望壽命）內(nèi)因死亡壽命損失的總?cè)四陻?shù)。死亡時(shí)間早，總?cè)四陻?shù)。死亡時(shí)間早，PYLLPYLL大。大。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院社會(huì)醫(yī)學(xué)社會(huì)生理學(xué)（ 二 ） 無 殘 疾 期 望 壽 命 （ 二 ） 無 殘 疾 期 望 壽 命 （ l i f e l i f e expectancy free of disability,LEFDexpectancy free of disability,LEFD）期望壽命以死亡為終點(diǎn)，無殘疾期望壽命期望壽命以死亡為終點(diǎn)，無殘疾期望壽命以殘疾為終點(diǎn)。以殘疾為終點(diǎn)。LEFDLEFD是質(zhì)量較高的生命是質(zhì)量較高的生命過程，反映人們的生活質(zhì)量的綜合水平。過程，反映人們的生

42、活質(zhì)量的綜合水平。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院社會(huì)醫(yī)學(xué)社會(huì)生理學(xué)（三）健康期望壽命（三）健康期望壽命(active life (active life expectancy,ALE)expectancy,ALE)活動(dòng)期望壽命，是以生活自理能力喪活動(dòng)期望壽命，是以生活自理能力喪失率為基礎(chǔ)計(jì)算的。失率為基礎(chǔ)計(jì)算的。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院社會(huì)醫(yī)學(xué)社會(huì)生理學(xué)（四）調(diào)整病殘生存率（四）調(diào)整病殘生存率（disability disability adjusted life years, DALYadjusted life years, DALY）也稱病殘調(diào)整生存年，是疾病死亡損也稱病殘調(diào)整生存年，是疾病死亡損失健康生命

43、年和疾病傷殘損失健康失健康生命年和疾病傷殘損失健康生命年的綜合性指針。生命年的綜合性指針。 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院社會(huì)醫(yī)學(xué)社會(huì)生理學(xué)長壽九種人長壽九種人1 1 矮者（男矮者（男=1=1。6565，女，女=1=1。5959）2 2 稍重者（身高稍重者（身高-105-105）3 3 禿頂者禿頂者4 4 耳長者耳長者5 5 腰細(xì)者腰細(xì)者6 6 頭胎者頭胎者7 7 居綠者居綠者8 B8 B型血型血9 9 血壓稍高者血壓稍高者上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院社會(huì)醫(yī)學(xué)社會(huì)生理學(xué)健康狀況的改善具有普遍性，且改善幅度較健康狀況的改善具有普遍性，且改善幅度較大大(improving range better)(improving

44、 range better)。健康狀況差距大，不同程度存在著不公平性。健康狀況差距大，不同程度存在著不公平性。疾病譜疾病譜(disease chart)(disease chart)和死因譜和死因譜(die (die chart)chart)發(fā)生重要改變。發(fā)生重要改變。舊的健康問題尚未完全解決。舊的健康問題尚未完全解決。新的健康問題又不斷出現(xiàn)（新的健康問題又不斷出現(xiàn)（SARSSARS）。）。一、人群健康狀況一、人群健康狀況上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院社會(huì)醫(yī)學(xué)社會(huì)生理學(xué)二、衛(wèi)生政策狀況二、衛(wèi)生政策狀況(status of health policy)1中國衛(wèi)生政策的成就，在衛(wèi)生工作中國衛(wèi)生政策的成就，在衛(wèi)生工作方針方針 “以農(nóng)村為重點(diǎn)，預(yù)防為主，中西以農(nóng)村為重點(diǎn)，預(yù)防為主，中西醫(yī)并重，依靠科技教育，動(dòng)員全社會(huì)參醫(yī)并重，依靠科技教育，動(dòng)員全社會(huì)參與，為人民健康服務(wù)與，為人