脊柱外科手術(shù)發(fā)生醫(yī)院感染與手術(shù)室護(hù)理管理的相關(guān)性研究

1、       脊柱外科手術(shù)發(fā)生醫(yī)院感染與手術(shù)室護(hù)理管理的相關(guān)性研究                     摘要：目的：探究分析手術(shù)室護(hù)理管理對(duì)脊柱外科手術(shù)發(fā)生醫(yī)院感染的影響。方法：研究以2018年1月至2020年1月間于我院收治的脊柱外科手術(shù)患者70例為觀察對(duì)象，采用雙色球隨機(jī)分組原則將70名患者平均分為兩組，一組施以常規(guī)護(hù)理管理（對(duì)照組），一組施以手術(shù)室護(hù)理管理（

2、觀察組），對(duì)不同護(hù)理管理方案對(duì)預(yù)防醫(yī)院感染事件的效果進(jìn)行比較。結(jié)果：觀察組患者中出現(xiàn)1例手術(shù)感染病例，占比2.86%，對(duì)照組患者中出現(xiàn)7例手術(shù)感染病例，占比20.00%，組間對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（x2=5.0806，p=0.0241）。結(jié)論：對(duì)脊柱外科手術(shù)患者進(jìn)行手術(shù)室護(hù)理管理對(duì)預(yù)防醫(yī)院感染事件的發(fā)生效果明顯，具有可行性。關(guān)鍵詞：手術(shù)室護(hù)理管理；脊柱外科手術(shù)；醫(yī)院感染醫(yī)院感染事件是臨床中的常見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)事件，一方面感染事件發(fā)生后患者可能會(huì)受到二次傷害，另一方面在感染事件發(fā)生后很容易造成醫(yī)患糾紛，影響醫(yī)院的信譽(yù)與口碑1。因此，采取針對(duì)性的管理措施進(jìn)行醫(yī)院感染控制十分必要。本次試驗(yàn)就此展開(kāi)探究，納入于研究

3、期內(nèi)（2018年1月-2020年1月）我院收治的脊柱外科手術(shù)患者70例，著重分析手術(shù)室護(hù)理管理對(duì)脊柱外科手術(shù)發(fā)生醫(yī)院感染的影響，詳細(xì)過(guò)程如下。1資料與方法1.1一般資料研究以70名患者為觀察對(duì)象，從2018年1月至2020年1月間我院收治的脊柱外科手術(shù)患者中納入研究對(duì)象，借助雙色球隨機(jī)分組原則將70名患者平均分為兩組，一組命名為對(duì)照組，給予常規(guī)護(hù)理管理，一組命名為觀察組，給予手術(shù)室護(hù)理管理，研究開(kāi)始即通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析兩組患者的一般臨床資料，結(jié)果顯示無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，能夠比較（p0.05），具體介紹如下。觀察組：男性20例，女性15例，年齡范圍33-67歲，平均年齡（52.68±5.35

4、）歲；對(duì)照組：男性22例，女性13例，年齡范圍35-68歲，平均年齡（52.32±5.41）歲。1.2方法對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理主要包括在術(shù)前進(jìn)行生理鹽水、雙氧水、清創(chuàng)液等常規(guī)消毒劑進(jìn)行局部創(chuàng)傷皮膚消毒，并對(duì)患者進(jìn)行生活、飲食干預(yù)；觀察組患者實(shí)施手術(shù)室護(hù)理管理，具體包括：規(guī)范手術(shù)操作。在手術(shù)前對(duì)手術(shù)器械及手術(shù)用品進(jìn)行嚴(yán)格的消毒殺菌操作，避免醫(yī)院內(nèi)部原因?qū)е赂腥景l(fā)生，同時(shí)對(duì)于部分體重較重的手術(shù)患者，在對(duì)傷口進(jìn)行縫合時(shí)注意操作幅度不宜過(guò)大，盡量減少手術(shù)過(guò)程中的出血量及對(duì)創(chuàng)面周?chē)M織的影響，并且盡量把握手術(shù)時(shí)間，控制時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，盡量降低創(chuàng)面在空氣中的暴露時(shí)間；嚴(yán)格控制手術(shù)室及病房環(huán)境

5、。經(jīng)常對(duì)手術(shù)室進(jìn)行消毒殺菌，降低手術(shù)室內(nèi)細(xì)菌殘留，同時(shí)對(duì)手術(shù)患者病房進(jìn)行定期整體，維持室內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生，開(kāi)窗通風(fēng)保持室內(nèi)適宜的溫度及濕度，在手術(shù)結(jié)束后加強(qiáng)對(duì)患者病房的巡視，并對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行常規(guī)消毒，減少病房?jī)?nèi)無(wú)關(guān)人員的出入以防止交叉感染的情況發(fā)生2；合理應(yīng)用抗生素藥物。術(shù)前使用適量的抗生物能夠保證患者在手術(shù)中相關(guān)組織及血液中抗生物的濃度達(dá)到有效劑量，進(jìn)而對(duì)細(xì)菌的生長(zhǎng)起到抑制作用，并且在手術(shù)過(guò)程中應(yīng)當(dāng)時(shí)刻保持手術(shù)切口的清潔，對(duì)于已發(fā)生感染的手術(shù)患者應(yīng)適當(dāng)給予其抗生物藥物治療防治感染惡化3。1.3觀察指標(biāo)對(duì)不同護(hù)理管理方案對(duì)預(yù)防醫(yī)院感染事件的效果進(jìn)行比較。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析統(tǒng)計(jì)學(xué)分析借助信息軟件spss20

6、.00，計(jì)數(shù)資料，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料、采用t檢驗(yàn)，p0.05，表明統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。2結(jié)果2.1對(duì)比不同護(hù)理管理模式下患者的手術(shù)感染率觀察組患者中出現(xiàn)1例手術(shù)感染病例，占比2.86%，對(duì)照組患者中出現(xiàn)7例手術(shù)感染病例，占比20.00%，組間對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（x2=5.0806，p=0.0241）。見(jiàn)下表1：表1 不同護(hù)理管理模式下患者的手術(shù)感染率對(duì)比組別n切口感染感染率觀察組3512.86%對(duì)照組35720.00%x2/5.0806p/0.02413討論對(duì)于外科手術(shù)而言，感染是手術(shù)治療中的較為常見(jiàn)并發(fā)癥之一，如不及時(shí)采取措施進(jìn)行感染處理，將會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)炎性反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)斐苫颊咚劳觥Ｒ?/p>

7、此對(duì)外科創(chuàng)傷手術(shù)患者實(shí)行針對(duì)性護(hù)理干預(yù)十分必要4。本次研究以脊柱外科手術(shù)患者為觀察對(duì)象，對(duì)觀察組患者實(shí)施手術(shù)室護(hù)理管理，通過(guò)規(guī)范手術(shù)操作、嚴(yán)格控制手術(shù)室及病房環(huán)境及合理應(yīng)用抗生素藥物，不僅在術(shù)前對(duì)患者實(shí)施了無(wú)菌處理，降低了切口感染風(fēng)險(xiǎn)，在術(shù)后同樣重視患者手術(shù)切口感染的預(yù)防，重視患者的皮膚狀態(tài)，切實(shí)有效地降低了手術(shù)切口感染風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)手術(shù)效果的提升5。結(jié)合本次研究結(jié)果，觀察組患者中出現(xiàn)1例手術(shù)感染病例，占比2.86%，對(duì)照組患者中出現(xiàn)7例手術(shù)感染病例，占比20.00%，組間對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（x2=5.0806，p=0.0241）。綜上，脊柱外科手術(shù)患者出現(xiàn)醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn)較高，通過(guò)實(shí)施手術(shù)室護(hù)理管理能夠明顯預(yù)防醫(yī)院感染事件的發(fā)生，提升患者的手術(shù)效果，值得推廣使用。參考文獻(xiàn)：1南玲,劉丁.脊柱外科手術(shù)患者醫(yī)院感染特征及危險(xiǎn)因素分析j.中國(guó)骨與關(guān)節(jié)雜志,2020,9(7):550-554.2趙偉佳.脊柱外科手術(shù)發(fā)生醫(yī)院感染與手術(shù)室護(hù)理管理的相關(guān)性研究j.實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2020,5(2):180-181.3柴麗.脊柱外科手術(shù)患者術(shù)后切口感染的細(xì)菌譜特點(diǎn)及藥敏分析j.河南醫(yī)學(xué)研究,2020,29(8):1491-1493.4