神經(jīng)解剖學(xué)脊髓課件

1、1 脊脊 髓髓 白白 質(zhì)質(zhì) white matter of the white matter of the spinal cordspinal cord2脊髓白質(zhì)按位置分：前索、外側(cè)索和后索脊髓白質(zhì)按位置分：前索、外側(cè)索和后索主要由纖維束組成。主要由纖維束組成。纖維束一般是按其起止命名。纖維束一般是按其起止命名。纖維束可分為長的纖維束可分為長的上行纖維束上行纖維束、下行纖維束下行纖維束和短的和短的固有束固有束 3上行傳導(dǎo)束上行傳導(dǎo)束（感覺傳導(dǎo)束） 上行傳導(dǎo)束上行傳導(dǎo)束傳導(dǎo)經(jīng)脊神傳導(dǎo)經(jīng)脊神經(jīng)后根傳入的軀干和四經(jīng)后根傳入的軀干和四肢的肢的感覺沖動感覺沖動 由脊髓向上到腦的不同由脊髓向上到腦的不同部

2、位。部位。 后根進入脊髓分內(nèi)、外后根進入脊髓分內(nèi)、外側(cè)兩部分。側(cè)兩部分。4 內(nèi)側(cè)部內(nèi)側(cè)部纖維粗，沿后角纖維粗，沿后角內(nèi)側(cè)部進入后索內(nèi)側(cè)部進入后索 主要傳導(dǎo)主要傳導(dǎo)本體感覺本體感覺和和精精細觸覺細觸覺。5 升支組成薄束、楔束升支組成薄束、楔束 降支組成短的下行纖維束降支組成短的下行纖維束束間束束間束隔緣束隔緣束橢圓束橢圓束三角束三角束直接或間接與前角運動神直接或間接與前角運動神經(jīng)元構(gòu)成突觸，參與牽張經(jīng)元構(gòu)成突觸，參與牽張反射。反射。6 外側(cè)部外側(cè)部主要由細的無髓和薄主要由細的無髓和薄髓纖維組成髓纖維組成 這些纖維進入脊髓上升或下這些纖維進入脊髓上升或下降降1-21-2節(jié)，在膠狀質(zhì)背外側(cè)節(jié)，在膠狀

3、質(zhì)背外側(cè)聚成聚成背外側(cè)束背外側(cè)束dorsolateral dorsolateral fasciculus (lissauerfasciculus (lissauer束束) )，從此，從此束發(fā)出側(cè)支或終支進入后角。束發(fā)出側(cè)支或終支進入后角。 主要傳導(dǎo)主要傳導(dǎo)痛覺、溫度覺痛覺、溫度覺和內(nèi)和內(nèi)臟感覺信息。臟感覺信息。71.1.薄束薄束與楔束楔束位于后索，上行止于延髓的薄束核位于后索，上行止于延髓的薄束核 和楔束核。和楔束核。分別傳導(dǎo)來自同側(cè)下半身和上半身分別傳導(dǎo)來自同側(cè)下半身和上半身的肌、腱、關(guān)節(jié)和皮膚的的肌、腱、關(guān)節(jié)和皮膚的本體感覺本體感覺和和精細觸覺精細觸覺。 薄束薄束 t5 以下以下 楔束楔束

4、 t4 以上以上薄束在第薄束在第5 5胸節(jié)以下占據(jù)后索的全部，胸節(jié)以下占據(jù)后索的全部，在胸在胸4 4以上只占據(jù)后索的內(nèi)側(cè)部，楔束以上只占據(jù)后索的內(nèi)側(cè)部，楔束位于后索的外側(cè)部。位于后索的外側(cè)部。定位：定位：由內(nèi)向外：骶、腰、胸、頸。由內(nèi)向外：骶、腰、胸、頸。81)1)脊髓小腦后束脊髓小腦后束 ：位置：位置：外側(cè)索周邊的后部外側(cè)索周邊的后部起始：起始：主要起自同側(cè)主要起自同側(cè)板層板層的的胸核胸核，但也有來自對側(cè)胸核經(jīng)白質(zhì)前連但也有來自對側(cè)胸核經(jīng)白質(zhì)前連合交叉過來的少許纖維合交叉過來的少許纖維由于背核位于胸髓和上腰髓，所以由于背核位于胸髓和上腰髓，所以此束僅見于此束僅見于l2-3l2-3以上脊髓節(jié)段

5、。以上脊髓節(jié)段。經(jīng)行：經(jīng)行：上行經(jīng)上行經(jīng)小腦下腳小腦下腳終于小終于小腦皮質(zhì)。腦皮質(zhì)。 2.2.脊髓小腦束脊髓小腦束 92)2)脊髓小腦前束脊髓小腦前束 ：位置：位置：脊髓小腦后束的前方，脊髓小腦后束的前方，起始：起始：主要起自腰骶膨大節(jié)段板主要起自腰骶膨大節(jié)段板層層-層的外側(cè)部，即相當(dāng)于后層的外側(cè)部，即相當(dāng)于后角基底部和中間帶的外側(cè)部角基底部和中間帶的外側(cè)部經(jīng)行：經(jīng)行：大部分交叉至對側(cè)上行，大部分交叉至對側(cè)上行，小部分在同側(cè)上行，經(jīng)小部分在同側(cè)上行，經(jīng)小腦上腳小腦上腳進進入小腦皮質(zhì)。入小腦皮質(zhì)。10 脊髓小腦束的脊髓小腦束的功能功能：傳導(dǎo)傳導(dǎo)下肢和軀干下部下肢和軀干下部非意識性非意識性本體感覺

6、本體感覺后束傳遞的信息可能與肢體個別肌的精細運后束傳遞的信息可能與肢體個別肌的精細運 動和姿勢的協(xié)調(diào)有關(guān)動和姿勢的協(xié)調(diào)有關(guān)前束所傳遞的信息則與整個肢體的運動和姿前束所傳遞的信息則與整個肢體的運動和姿 勢有關(guān)。勢有關(guān)。113）脊髓小腦吻側(cè)束）脊髓小腦吻側(cè)束rostral spinocerebellar tract：起于頸膨大部的第起于頸膨大部的第iviv層，相當(dāng)于脊髓小層，相當(dāng)于脊髓小腦前束腦前束傳遞同側(cè)傳遞同側(cè)上肢上肢沖動至小腦。沖動至小腦。4）楔小腦束）楔小腦束 cuneocerebellar tract：相當(dāng)于脊髓小腦后束123.脊髓網(wǎng)狀束脊髓網(wǎng)狀束spinoreticular tract

7、 位于脊髓前外側(cè)索，與脊髓丘腦束混在一起上行，位于脊髓前外側(cè)索，與脊髓丘腦束混在一起上行，見于脊髓全長。見于脊髓全長。 起始細胞多位于上頸髓，大部分在起始細胞多位于上頸髓，大部分在層，其次在層，其次在層，也可在后角。層，也可在后角。 纖維上行止于延髓、腦橋網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)內(nèi)側(cè)份的許多纖維上行止于延髓、腦橋網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)內(nèi)側(cè)份的許多核團，也止于小腦的中繼核團。核團，也止于小腦的中繼核團。 對維持意識和覺醒起重要作用，屬于網(wǎng)狀上行激對維持意識和覺醒起重要作用，屬于網(wǎng)狀上行激動系統(tǒng)。動系統(tǒng)。134. 脊髓丘腦束脊髓丘腦束 spinothalamic tract： 分為 脊髓丘腦側(cè)束脊髓丘腦側(cè)束位置：外側(cè)索的前半部

8、，并與其鄰近的纖維束有重疊位置：外側(cè)索的前半部，并與其鄰近的纖維束有重疊 功能：傳遞由后根細纖維傳入的功能：傳遞由后根細纖維傳入的痛、溫覺痛、溫覺信息。信息。 脊髓丘腦前束脊髓丘腦前束位置：前索，前根纖維的內(nèi)側(cè)，位置：前索，前根纖維的內(nèi)側(cè)，功能：傳遞由后根粗纖維傳入的功能：傳遞由后根粗纖維傳入的粗觸覺、壓覺粗觸覺、壓覺信息，信息，有人認為有人認為癢覺癢覺也通過此束傳導(dǎo)。也通過此束傳導(dǎo)。14 起始：起始：主要起自脊髓灰質(zhì)主要起自脊髓灰質(zhì)和和iv-iv-層層， 纖維上升纖維上升1-21-2節(jié)經(jīng)白質(zhì)前連合越邊后至外側(cè)索和前節(jié)經(jīng)白質(zhì)前連合越邊后至外側(cè)索和前索上行（但脊髓丘腦前束含有少部分不交叉的纖索上

9、行（但脊髓丘腦前束含有少部分不交叉的纖維）維） 上行至腦干下部時，脊髓丘腦前束加入內(nèi)側(cè)丘系，上行至腦干下部時，脊髓丘腦前束加入內(nèi)側(cè)丘系，脊髓丘腦側(cè)束纖維自成脊髓丘系繼續(xù)上行脊髓丘腦側(cè)束纖維自成脊髓丘系繼續(xù)上行 二者均止于背側(cè)丘腦。二者均止于背側(cè)丘腦。 在脊髓有明確定位，在脊髓有明確定位，由外向內(nèi)由外向內(nèi)：骶、腰、胸、頸。：骶、腰、胸、頸。一側(cè)脊髓丘腦束一側(cè)脊髓丘腦束損傷損傷時，損傷平面對側(cè)時，損傷平面對側(cè)1-21-2節(jié)以下的區(qū)域出現(xiàn)痛、溫節(jié)以下的區(qū)域出現(xiàn)痛、溫覺的減退或消失。由于后索傳遞精細觸覺的存在，故脊髓丘腦束損傷覺的減退或消失。由于后索傳遞精細觸覺的存在，故脊髓丘腦束損傷后，對觸覺影響不

10、大。后，對觸覺影響不大。155.5.脊髓頂蓋束脊髓頂蓋束 spinotectal tract spinotectal tract 小，位于脊髓丘腦束的前方，位置表淺小，位于脊髓丘腦束的前方，位置表淺傳遞痛溫覺至與視、聽有關(guān)的頂蓋區(qū)傳遞痛溫覺至與視、聽有關(guān)的頂蓋區(qū)起始細胞與脊髓丘腦束相似，故有人認為該束為起始細胞與脊髓丘腦束相似，故有人認為該束為脊髓丘腦束的側(cè)支。脊髓丘腦束的側(cè)支。上傳沖動可引起頭頸轉(zhuǎn)向刺激的來源。上傳沖動可引起頭頸轉(zhuǎn)向刺激的來源。6. 6. 脊髓前庭束脊髓前庭束 spinovestibular tractspinovestibular tract位于外側(cè)索，緊靠脊髓小腦后束，終

11、于前庭核。位于外側(cè)索，緊靠脊髓小腦后束，終于前庭核。167. 7. 脊髓皮質(zhì)束脊髓皮質(zhì)束 spinocortical tractspinocortical tract始于脊髓后角，沿皮質(zhì)脊髓束上行，大部分纖維經(jīng)錐始于脊髓后角，沿皮質(zhì)脊髓束上行，大部分纖維經(jīng)錐體交叉到對側(cè)，經(jīng)內(nèi)囊止于大腦皮質(zhì)深層。體交叉到對側(cè)，經(jīng)內(nèi)囊止于大腦皮質(zhì)深層?？赡転闇\反射的傳入途徑?？赡転闇\反射的傳入途徑。8. 8. 脊髓腦橋束脊髓腦橋束 spinopontine tractspinopontine tract與脊髓皮質(zhì)束伴行，有人認為是其側(cè)支，上行止于腦與脊髓皮質(zhì)束伴行，有人認為是其側(cè)支，上行止于腦橋核，將外部感覺中繼

12、至小腦。橋核，將外部感覺中繼至小腦。179.內(nèi)臟感覺束 內(nèi)臟感覺纖維沿后根進入脊髓，經(jīng)背外側(cè)束終內(nèi)臟感覺纖維沿后根進入脊髓，經(jīng)背外側(cè)束終于于和和v-v-層和后連合核層和后連合核 二級纖維可經(jīng)脊髓丘腦束上行至丘腦，也可經(jīng)二級纖維可經(jīng)脊髓丘腦束上行至丘腦，也可經(jīng)固有束上行，進入腦干，再經(jīng)腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)中固有束上行，進入腦干，再經(jīng)腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)中繼后到丘腦。繼后到丘腦。nathan 和和smith 認為，傳遞膀胱、直腸的感覺纖維在后索內(nèi)上行，認為，傳遞膀胱、直腸的感覺纖維在后索內(nèi)上行，如切斷雙側(cè)前外側(cè)索后，直腸和膀胱的感覺依然存在。如切斷雙側(cè)前外側(cè)索后，直腸和膀胱的感覺依然存在。18下行傳導(dǎo)束下行傳導(dǎo)束

13、又稱運動傳導(dǎo)束又稱運動傳導(dǎo)束 管理骨骼肌的下行纖維束分管理骨骼肌的下行纖維束分皮質(zhì)脊髓束皮質(zhì)脊髓束錐體系錐體系皮質(zhì)核（腦干）束皮質(zhì)核（腦干）束錐體外系錐體外系紅核脊髓束紅核脊髓束前庭脊髓束前庭脊髓束頂蓋脊髓束頂蓋脊髓束網(wǎng)狀脊髓束網(wǎng)狀脊髓束橄欖脊髓束橄欖脊髓束內(nèi)側(cè)縱束內(nèi)側(cè)縱束19皮質(zhì)脊髓束皮質(zhì)脊髓束corticospinal tractcorticospinal tract：起源于大腦皮質(zhì)起源于大腦皮質(zhì)中央前回中央前回和其他一些皮質(zhì)區(qū)域，下行至延髓錐體和其他一些皮質(zhì)區(qū)域，下行至延髓錐體交叉，其中大部分（約交叉，其中大部分（約75%-90%75%-90%）纖維交叉至對側(cè)，稱為皮質(zhì)脊髓）纖維交叉至對

14、側(cè)，稱為皮質(zhì)脊髓側(cè)束，少量未交叉的纖維在同側(cè)下行稱為皮質(zhì)脊髓前束，另有少側(cè)束，少量未交叉的纖維在同側(cè)下行稱為皮質(zhì)脊髓前束，另有少量不交叉的纖維沿同側(cè)外側(cè)索下行，稱為量不交叉的纖維沿同側(cè)外側(cè)索下行，稱為barnebarne前外側(cè)束前外側(cè)束 . .20 皮質(zhì)脊髓側(cè)束：皮質(zhì)脊髓側(cè)束： 在脊髓外側(cè)索后部下行，達骶髓（約在脊髓外側(cè)索后部下行，達骶髓（約s4s4），逐漸終），逐漸終于同側(cè)灰質(zhì)板層于同側(cè)灰質(zhì)板層-，來自額葉的纖維可以直接與外側(cè)群的前角運動神，來自額葉的纖維可以直接與外側(cè)群的前角運動神經(jīng)元（主要是支配肢體遠端小肌肉的運動神經(jīng)元）相突觸。經(jīng)元（主要是支配肢體遠端小肌肉的運動神經(jīng)元）相突觸。 纖維

15、排列纖維排列由內(nèi)向外由內(nèi)向外：頸、胸、腰、骶。：頸、胸、腰、骶。2 2）皮質(zhì)脊髓前束：）皮質(zhì)脊髓前束： 在前索最內(nèi)側(cè)下行，大多數(shù)纖維經(jīng)白質(zhì)前連合交在前索最內(nèi)側(cè)下行，大多數(shù)纖維經(jīng)白質(zhì)前連合交叉終于對側(cè)前角細胞，部分纖維始終不交叉而終止于同側(cè)前角細胞。此束叉終于對側(cè)前角細胞，部分纖維始終不交叉而終止于同側(cè)前角細胞。此束僅存在于脊髓中胸部以上。僅存在于脊髓中胸部以上。3)barne 3)barne 前外側(cè)束：前外側(cè)束：由不交叉的纖維組成，沿側(cè)束的前外側(cè)部下降，由不交叉的纖維組成，沿側(cè)束的前外側(cè)部下降，大部分纖維終于頸髓前角，小部分纖維可達腰、骶髓前角。大部分纖維終于頸髓前角，小部分纖維可達腰、骶髓前

16、角。21支配上、下肢的前角運動神經(jīng)元只接受支配上、下肢的前角運動神經(jīng)元只接受對側(cè)對側(cè)半半球來的纖維，而支配軀干肌的運動神經(jīng)元接受球來的纖維，而支配軀干肌的運動神經(jīng)元接受雙側(cè)雙側(cè)皮質(zhì)脊髓束的支配。皮質(zhì)脊髓束的支配。當(dāng)脊髓一側(cè)的皮質(zhì)脊髓束損傷后，出現(xiàn)同側(cè)損當(dāng)脊髓一側(cè)的皮質(zhì)脊髓束損傷后，出現(xiàn)同側(cè)損傷平面以下的肢體骨骼肌傷平面以下的肢體骨骼肌痙攣性癱瘓痙攣性癱瘓（肌張力增高、（肌張力增高、腱反射亢進等，也稱硬癱腱反射亢進等，也稱硬癱），而軀干肌不癱瘓。），而軀干肌不癱瘓。22（2 2）紅核脊髓束）紅核脊髓束rubrospinal tract：起自中腦紅核，纖維交叉至起自中腦紅核，纖維交叉至對側(cè)，在脊髓

17、外側(cè)索內(nèi)下行，至板層對側(cè)，在脊髓外側(cè)索內(nèi)下行，至板層-，僅投射至上，僅投射至上3 3個頸個頸髓段。此束對支配髓段。此束對支配屈肌屈肌的運動神經(jīng)元有較強興奮作用，它與皮的運動神經(jīng)元有較強興奮作用，它與皮質(zhì)脊髓束一起對肢體遠端肌肉運動發(fā)揮重要影響。質(zhì)脊髓束一起對肢體遠端肌肉運動發(fā)揮重要影響。 前庭脊髓束前庭脊髓束vestibulospinal tractvestibulospinal tract：起于前庭神經(jīng)外側(cè)核，起于前庭神經(jīng)外側(cè)核，在同側(cè)前索外側(cè)部下行，止于灰質(zhì)板層在同側(cè)前索外側(cè)部下行，止于灰質(zhì)板層和部分板層和部分板層。主要。主要興奮軀干和肢體的興奮軀干和肢體的伸肌伸肌。23（4 4）網(wǎng)狀脊髓

18、束）網(wǎng)狀脊髓束reticulospinal tractreticulospinal tract：起自腦橋和延髓起自腦橋和延髓的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，大部分在同側(cè)下行，行于白質(zhì)前索和外側(cè)索前的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，大部分在同側(cè)下行，行于白質(zhì)前索和外側(cè)索前內(nèi)側(cè)部，止于板層內(nèi)側(cè)部，止于板層、。主要參與對軀干和肢體近端肌運。主要參與對軀干和肢體近端肌運動的控制。動的控制。頂蓋脊髓束頂蓋脊髓束tectospinal tracttectospinal tract：起自中腦上丘，向腹側(cè)起自中腦上丘，向腹側(cè)行，于中腦水管周圍灰質(zhì)腹側(cè)經(jīng)被蓋背側(cè)交叉越邊，在前索行，于中腦水管周圍灰質(zhì)腹側(cè)經(jīng)被蓋背側(cè)交叉越邊，在前索內(nèi)下行，終止于上段頸髓板

19、層內(nèi)下行，終止于上段頸髓板層、。興奮對側(cè)頸肌，抑制。興奮對側(cè)頸肌，抑制同側(cè)頸肌活動，使頭轉(zhuǎn)向?qū)?cè)完成視覺、聽覺的反射活動。同側(cè)頸肌活動，使頭轉(zhuǎn)向?qū)?cè)完成視覺、聽覺的反射活動。24（6 6）內(nèi)側(cè)縱束）內(nèi)側(cè)縱束medial longitudinal fasciculusmedial longitudinal fasciculus：位于前索，一些纖維起自中腦中介核、后連合核和位于前索，一些纖維起自中腦中介核、后連合核和darkschewitschdarkschewitsch核以及網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，大部分來自前庭神經(jīng)核。核以及網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，大部分來自前庭神經(jīng)核。纖維主要來自同側(cè)，部分來自對側(cè)，終于灰質(zhì)板層纖維主要

20、來自同側(cè)，部分來自對側(cè)，終于灰質(zhì)板層、，經(jīng)中繼后再達前角運動神經(jīng)元。經(jīng)中繼后再達前角運動神經(jīng)元。作用主要是作用主要是協(xié)調(diào)眼球的運動和頭、頸部的運動（頭部姿勢）協(xié)調(diào)眼球的運動和頭、頸部的運動（頭部姿勢） 。25（7 7）下行內(nèi)臟通路）下行內(nèi)臟通路 在脊髓中，下行纖維將沖動傳至中間外側(cè)核的交感神經(jīng)節(jié)前神經(jīng)元和骶2-4節(jié)的副交感節(jié)前神經(jīng)元。經(jīng)此支配平滑肌、心肌和腺體。 主要來自下丘腦和腦干的有關(guān)核團及網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，下行于脊髓的前索和外側(cè)索中。26脊髓的功能：脊髓的功能： 傳導(dǎo)傳導(dǎo) 反射反射 （一）脊髓反射（一）脊髓反射 按參與反射的神經(jīng)元（突觸）數(shù)目分：按參與反射的神經(jīng)元（突觸）數(shù)目分： 單突觸反射單突

21、觸反射最簡單的反射弧最簡單的反射弧 組成：一個傳入神經(jīng)元，一個傳出神經(jīng)元組成：一個傳入神經(jīng)元，一個傳出神經(jīng)元 局限于一個或相鄰的一個脊髓節(jié)內(nèi)，為節(jié)段內(nèi)反射。局限于一個或相鄰的一個脊髓節(jié)內(nèi)，為節(jié)段內(nèi)反射。 多突觸反射：多突觸反射：反射弧有兩個以上神經(jīng)元，反射弧有兩個以上神經(jīng)元， 其軸突在固有束內(nèi)上、其軸突在固有束內(nèi)上、下行數(shù)個脊髓節(jié)后，終于前角運動神經(jīng)元，為節(jié)段間反射下行數(shù)個脊髓節(jié)后，終于前角運動神經(jīng)元，為節(jié)段間反射按效應(yīng)分：按效應(yīng)分：軀體反射軀體反射骨骼肌的反射活動骨骼肌的反射活動 牽張反射、屈曲反射、淺反射等牽張反射、屈曲反射、淺反射等 內(nèi)臟反射內(nèi)臟反射軀體內(nèi)臟反射、內(nèi)臟內(nèi)臟反射和內(nèi)臟軀體反

22、射，軀體內(nèi)臟反射、內(nèi)臟內(nèi)臟反射和內(nèi)臟軀體反射， 豎毛反射、膀胱排尿反射、直腸排便反射等豎毛反射、膀胱排尿反射、直腸排便反射等 271 1、牽張反射、牽張反射屬于單突觸反射，包括深反射深反射和肌張力反射肌張力反射。肌肉、肌腱肌肉、肌腱脊神經(jīng)后根脊神經(jīng)后根-運動神經(jīng)元運動神經(jīng)元脊神經(jīng)前根脊神經(jīng)前根肌肉收縮肌肉收縮深反射（腱反射）深反射（腱反射）282 2、屈曲反射、屈曲反射 皮膚皮膚脊神經(jīng)后根脊神經(jīng)后根后角后角中間神經(jīng)元中間神經(jīng)元-運動神經(jīng)元運動神經(jīng)元肌肉收縮肌肉收縮脊神經(jīng)前根脊神經(jīng)前根是一種保護性反射，屬是一種保護性反射，屬于多突觸反射。于多突觸反射。屈曲反射徑路至少要有3個神經(jīng)元參加，即皮膚的

23、信息經(jīng)后根傳入脊髓后角，再經(jīng)中間神經(jīng)元傳遞給前角的-運動神經(jīng)元，-運動神經(jīng)元興奮，引起骨骼肌收縮。由于肢體收縮要涉及成群的肌肉，故受到興奮的-運動神經(jīng)元常常是多節(jié)段的。293 3、淺反射、淺反射 刺激皮膚后引起的相應(yīng)肌肉反射性的收縮，刺激皮膚后引起的相應(yīng)肌肉反射性的收縮，常見的有腹壁反射、提睪反射、跖反射常見的有腹壁反射、提睪反射、跖反射 有人認為，淺反射有長短兩個反射弧。短反有人認為，淺反射有長短兩個反射弧。短反射弧的中樞位于脊髓內(nèi)，長反射的中樞可達大射弧的中樞位于脊髓內(nèi)，長反射的中樞可達大腦皮質(zhì)。因此，上運動神經(jīng)元損傷時，腹壁反腦皮質(zhì)。因此，上運動神經(jīng)元損傷時，腹壁反射或提睪反射等會減弱或消失。射或提睪反射等會減弱或消失。30 （二）脊髓損傷的一些表現(xiàn)（二）脊髓損傷的一些表