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1、logo現(xiàn)場(chǎng)急救現(xiàn)場(chǎng)急救 生命誠(chéng)可貴、急救人人會(huì) 自救 互救3126人遇難、傷萬人38人遇難、傷232人日本311大地震20000多人遇難 4000余人失蹤汶川地震69227人遇難374643人受傷17923人失蹤2014.03.21 昆明火車站恐怖襲擊 29人遇難143人受傷2014.03.08 馬航mh370失聯(lián)2014.04.10 海南文昌客車側(cè)翻8人當(dāng)場(chǎng)遇難、32受傷2014.04.16 韓國(guó)客船沉沒3人當(dāng)時(shí)遇難、320人失蹤園區(qū)星龍街龍?zhí)堵房?人遇難3人危重31人受傷蘇勝路鐘南街口3人遇難1人危重獨(dú)墅湖115路公交車落水8人落水2014.08.02 昆山中榮金屬制品75人遇難189人
2、受傷logo 心肺復(fù)蘇cpr?心肺復(fù)蘇cpr目的:(cardio-pulmonary resuscitation) 什么時(shí)候需要心肺復(fù)蘇cpr!(cardio-pulmonary resuscitation) 各種原因引起 心跳 呼吸停止中中 毒毒溺溺 水水觸觸 電電心跳心跳呼吸呼吸驟停驟停心腦心腦血管疾病血管疾病創(chuàng)傷創(chuàng)傷猝死-6小時(shí)內(nèi)不明原因死亡 1.疲勞、熬夜 2.酗酒 3.過度興奮 4.基礎(chǔ)疾病世界世界“悲悲”24歲 蘇州球迷猝死50歲 遼寧球迷猝死 鄧麗君鄧麗君 19951995年年5 5月月8 8日日因哮喘病引發(fā)心臟因哮喘病引發(fā)心臟 驟停猝逝泰國(guó)清邁,驟停猝逝泰國(guó)清邁, 時(shí)年四十二歲
3、。時(shí)年四十二歲。 二十天后在全球二十天后在全球華人歌迷目送之下長(zhǎng)華人歌迷目送之下長(zhǎng)眠金寶山眠金寶山“筠園筠園”。 著名歌手著名歌手 侯耀文侯耀文20072007年年6 6月月2323日,日,5959歲歲的相聲大師的相聲大師侯耀文心臟侯耀文心臟病突發(fā),猝病突發(fā),猝然辭世然辭世。20052005年年8 8月月1818日日 凌晨因心凌晨因心臟病突發(fā),猝臟病突發(fā),猝死在家中,年死在家中,年僅僅4646歲歲。小品演員,著小品演員,著名笑星、央視名笑星、央視春晚春晚主角主角之一。之一。 央視央視足球評(píng)論員,足球評(píng)論員,2012年年8月月27日,在日,在濟(jì)南一酒店濟(jì)南一酒店不幸猝死不幸猝死,年年僅僅 46歲
4、歲。 陶偉陶偉張生瑜張生瑜北京同仁堂股份北京同仁堂股份董事長(zhǎng)董事長(zhǎng)養(yǎng)生專家養(yǎng)生專家因心臟病去世、因心臟病去世、年僅年僅3939歲歲 梁薇梁薇 浙江衛(wèi)視當(dāng)紅主浙江衛(wèi)視當(dāng)紅主播,被稱為播,被稱為“鐵人鐵人” 年年僅僅2828歲歲。 20092009年年8 8月月2626日在上海出差日在上海出差期間突發(fā)心臟期間突發(fā)心臟病而猝死,送病而猝死,送醫(yī)院搶救無效。醫(yī)院搶救無效。 羅陽羅陽 中航工業(yè)沈飛集團(tuán)中航工業(yè)沈飛集團(tuán)董事長(zhǎng)、總經(jīng)理、中董事長(zhǎng)、總經(jīng)理、中國(guó)首艘航母國(guó)首艘航母“遼寧艦遼寧艦”參與艦載機(jī)起降訓(xùn)參與艦載機(jī)起降訓(xùn)練的殲練的殲-15研制現(xiàn)場(chǎng)研制現(xiàn)場(chǎng)總指揮。突發(fā)急性心總指揮。突發(fā)急性心肌梗死、心原性猝
5、死肌梗死、心原性猝死,經(jīng)搶救無效,于,經(jīng)搶救無效,于2012年年11月月25日日,殉職殉職在崗位上,年在崗位上,年51歲。歲。異鄉(xiāng)獨(dú)逛超市 女孩倒地身亡猝死年輕化猝死年輕化 logo10秒 意識(shí)喪失,突然倒地30秒 全身抽搐60秒 自主呼吸逐漸停止4分鐘 開始出現(xiàn)腦水腫6 分鐘 開始出現(xiàn)腦細(xì)胞死亡8分鐘 “腦死亡”“植物狀態(tài)”時(shí)間就是生命!心臟驟停危害以心臟驟停危害以秒秒計(jì)算計(jì)算sudden cardiac arrest,sca 時(shí)間就是生命黃金四分鐘1、是否需要急救、是否需要急救 意識(shí)意識(shí)輕拍肩部輕拍肩部耳邊大聲呼喊耳邊大聲呼喊判斷判斷 呼吸呼吸胸廓是否起伏胸廓是否起伏呼吸急或微弱呼吸急或微
6、弱 判斷意識(shí)及呼吸時(shí)間5秒 跪姿:兩腿分開,兩膝跪在病人右側(cè),跪姿:兩腿分開,兩膝跪在病人右側(cè), 兩膝中點(diǎn)與病人肩峰對(duì)應(yīng)兩膝中點(diǎn)與病人肩峰對(duì)應(yīng)判斷意識(shí)判斷意識(shí)輕拍雙肩,但輕拍雙肩,但勿劇烈搖晃病人的勿劇烈搖晃病人的頭和身體頭和身體并大聲呼喚患者。并大聲呼喚患者?;蛴檬种钙酥醒?、合谷穴約或用手指掐人中穴、合谷穴約 5s5s判斷呼吸判斷呼吸胸廓是否有起伏胸廓是否有起伏3-5cm拍打雙肩發(fā)現(xiàn)判斷發(fā)現(xiàn)判斷 專業(yè)人員到達(dá)專業(yè)人員到達(dá)2:啟動(dòng)啟動(dòng)ems(緊急醫(yī)療服務(wù)緊急醫(yī)療服務(wù))系統(tǒng)系統(tǒng)請(qǐng)求周圍人協(xié)助請(qǐng)求周圍人協(xié)助撥打撥打-120120情況緊急時(shí)應(yīng)先搶救再撥打電話情況緊急時(shí)應(yīng)先搶救再撥打電話正確的搶救體
7、位正確的搶救體位3.判斷心跳、脈搏時(shí)間5秒4. 進(jìn)行5個(gè)循環(huán)的胸外按壓 (30次胸外心臟按壓 2次人工呼吸為1個(gè)循環(huán))心臟以掌根按壓肘關(guān)節(jié)伸直腰挺直腰挺直雙雙臂臂與與患者胸部患者胸部垂直垂直1、利用上半身的重量下壓、利用上半身的重量下壓2、按壓時(shí)手臂不可彎曲、按壓時(shí)手臂不可彎曲3.按壓時(shí)手掌不要離開胸壁按壓時(shí)手掌不要離開胸壁 深度深度 頻率頻率胸廓回彈按按 壓壓 要要 求求胸外按壓 :人工呼吸 = 30:2注意注意:操作前要解開患者衣領(lǐng),解松領(lǐng)帶、操作前要解開患者衣領(lǐng),解松領(lǐng)帶、圍巾,清除口腔異物等圍巾,清除口腔異物等 6.6.人工呼吸人工呼吸-a-a舌根后墜舌根后墜是造成氣是造成氣道梗阻的道
8、梗阻的主要原因主要原因,必須解除必須解除梗阻梗阻,才能才能進(jìn)行呼吸進(jìn)行呼吸. 1.仰頭舉頦法仰頭舉頦法 2.托頜法托頜法 方法方法 1.包緊口唇包緊口唇 2.捏緊鼻孔捏緊鼻孔二次人工二次人工 呼吸呼吸間隔間隔1秒秒吹氣時(shí)間吹氣時(shí)間1秒秒仰頭舉頦法仰頭舉頦法 開放氣道開放氣道氣道開放前氣道開放后450-600ml450-600ml胸廓隆起胸廓隆起口對(duì)口口對(duì)口口對(duì)口鼻口對(duì)口鼻吹氣部位吹氣部位吹氣吹氣是否是否有效有效人工呼吸人工呼吸-b兩次人工呼吸吹氣時(shí)間吹氣時(shí)間11秒秒間隔時(shí)間間隔時(shí)間1 1秒秒打開氣道打開氣道捏緊鼻腔捏緊鼻腔連續(xù)兩次連續(xù)兩次 判斷患者反應(yīng)、呼吸判斷患者反應(yīng)、呼吸 (輕拍重呼輕拍重
9、呼) 1立即啟動(dòng)立即啟動(dòng)emss(聯(lián)系聯(lián)系120,呼救呼救,招人協(xié)助招人協(xié)助) 23判斷心跳判斷心跳 (頸動(dòng)脈頸動(dòng)脈)4復(fù)蘇程序復(fù)蘇程序胸外按壓胸外按壓 (30次次) 6開放氣道開放氣道人工呼吸人工呼吸 (2次)次) 電擊除顫電擊除顫 (盡早使用(盡早使用aed除顫除顫) 7 電擊除顫電擊除顫 心跳驟停心跳驟停,其中約其中約90%為室顫為室顫,自自行復(fù)律者極行復(fù)律者極少少,極早除極早除顫是決定其顫是決定其成活的最有成活的最有效步驟效步驟.正常心電圖 60100次/分異常心電圖 50次以下/分或200300次/分10010080806060404020200 0發(fā)病至實(shí)行除顫治療的時(shí)間(分鐘)0
10、 0 5 10 15 20 除顫每延遲一分鐘生還機(jī)會(huì)下降7-10%生存率%除顫越及時(shí),生還機(jī)會(huì)越高!除顫越及時(shí),生還機(jī)會(huì)越高!aed-自動(dòng)體外除顫器自動(dòng)體外除顫器 (automatic external defibrillator)為公共場(chǎng)合設(shè)計(jì)的急救器材為公共場(chǎng)合設(shè)計(jì)的急救器材確保隨時(shí)隨地都能快速獲取并用于急救。確保隨時(shí)隨地都能快速獲取并用于急救。非專業(yè)醫(yī)務(wù)人員也可以使用。非專業(yè)醫(yī)務(wù)人員也可以使用。aed一個(gè)開關(guān)一個(gè)開關(guān) 兩個(gè)電極兩個(gè)電極 三個(gè)指示三個(gè)指示a e d心肺復(fù)蘇有效的標(biāo)志心肺復(fù)蘇有效的標(biāo)志出現(xiàn)大動(dòng)脈搏動(dòng)出現(xiàn)大動(dòng)脈搏動(dòng)自主呼吸開始恢復(fù)自主呼吸開始恢復(fù)瞳孔由散大開始縮小瞳孔由散大開始縮小面色、甲床恢復(fù)紅潤(rùn)面色、甲床恢復(fù)紅潤(rùn)逐漸出現(xiàn)意識(shí)活動(dòng)
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