影像科緊急搶救預(yù)案與流程

1、影像科緊急意外搶救預(yù)案及流程（ 2017 年 3 月 1 日第 2 次修訂）【本制度 （或規(guī)定或細(xì)則 ）于 2011 年 1 月 1 日制定 ,2013 年 6 月 1 日第 1 次修訂 ,2017 年 3 月 1 日第 2 次修訂】1、當(dāng)病人在影像檢查過程中發(fā)生暈厥、抽搐、過敏、呼吸困難甚至心 搏驟停時(shí)，應(yīng)立即停止檢查治療，啟動本預(yù)案，由科主任或當(dāng)班的最高職 稱醫(yī)務(wù)人員主持搶救工作，并通知急診科人員參與救治。在急診科人員到 達(dá)后，由急診科人員主持搶救、我科人員積極配合救治。2、對危重病人不得以任何借口推遲搶救，必須全力以赴，分秒必爭， 并做到嚴(yán)肅、認(rèn)真、細(xì)致、準(zhǔn)確，各種記錄及時(shí)全面。3、參加

2、搶救的醫(yī)務(wù)人員必須明確分工，緊密合作，各司其職。護(hù)理人 員隨時(shí)將醫(yī)囑執(zhí)行情況和病情變化報(bào)告主持搶救者，執(zhí)行口頭醫(yī)囑應(yīng)復(fù)誦 一遍，并與醫(yī)師核對藥品后執(zhí)行，防止發(fā)生差錯(cuò)事故。4、嚴(yán)格執(zhí)行交接班和查對制度，對病情搶救經(jīng)過及各種用藥要詳細(xì)交 待，所有藥品的空安瓶經(jīng)二人核對方可棄去，各種搶救藥品、器材在使用 過后應(yīng)及時(shí)清理、消毒、補(bǔ)充和物歸原位，以備再用，房間進(jìn)行終未消毒。5、安排有權(quán)威的專門人員及時(shí)向病人家屬或單位講明病情及預(yù)后，以 期取得家屬或單位的配合，必要時(shí)家屬或單位代表在病歷上簽字。6、搶救工作期間影像科工作人員應(yīng)全力配合搶救工作的需要，聽從主 持搶救者的安排。7 、影像科備有必要的緊急意外搶

3、救用的藥品、器材，專人負(fù)責(zé) ,定期 檢查藥品、器材的數(shù)量及有效期，按要求處理近效期藥品，使用后應(yīng)及時(shí) 補(bǔ)充，確保所有藥品及器械均處于應(yīng)急備用狀態(tài)。影像科2017 年 3 月 1 日影像科緊急搶救流程發(fā)現(xiàn)病人緊急情況，操作人員立即并呼救并根況，立即進(jìn)停止檢查 據(jù)病人情 行搶救當(dāng)班其他人員立即參與搶救共同參與搶救， 迅速 轉(zhuǎn)移到急護(hù)救士中準(zhǔn)心備作藥進(jìn)物一、參 步與搶搶救救未參與搶救人員立即通 知急診科，讓急診科人員 攜帶必要物品參與搶救 聯(lián)系臨床及病人家屬，詢 問病人既往病史。暈厥的處理應(yīng)急預(yù)案暈厥的處理 發(fā)生以上癥狀時(shí)，立即停止操作，將手術(shù)椅迅速放平，使患者平臥， 下肢抬高，解開其領(lǐng)扣，用毛巾擦

4、去患者的汗液。觀察患者意識、脈搏、 血壓及面色?？山o患者鼻腔少量吸入氨水或乙醇、針刺人中、口服溫開糖 水或靜脈推注高滲葡萄糖。大多數(shù)患者平臥 56 分鐘后癥狀好轉(zhuǎn)，恢復(fù)正 常。如果癥狀不緩解或加重，需請內(nèi)科、外科醫(yī)生配合治療。暈厥的預(yù)防 治療前應(yīng)做好患者的心理護(hù)理，要以真誠的態(tài)度、熱情的服務(wù)，關(guān)心 體貼他們，從而消除患者的恐懼心理。檢查過程中，一旦發(fā)現(xiàn)患者暈厥，應(yīng)立即停止檢查，醫(yī)師退床后立即 解開病人衣領(lǐng)，讓病人采取平臥位或頭低腳高位，同時(shí)技術(shù)員報(bào)告科主任 并聯(lián)系急診科請求支援。保持呼吸道通暢，監(jiān)測生命體征，必要時(shí)給予吸氧，配合急診科醫(yī)師 搶救。觀察病人神志恢復(fù)情況，并檢查有無外傷。 必要時(shí)將

5、病人轉(zhuǎn)運(yùn)至急診科繼續(xù)治療。上報(bào)醫(yī)療安全不良事件。過敏性休克的搶救預(yù)案及流程（ 2017 年 3 月 1 日第 2 次修訂）【本制度 （或規(guī)定或細(xì)則 ）于 2011 年 1 月 1 日制定 ,2013 年 6 月 1 日第 1 次修訂 ,2017 年 3 月 1 日第 2 次修訂】【搶救預(yù)案】1、患者一旦發(fā)生過敏性休克，立即停用引起過敏的藥物，就地?fù)尵取?平臥保暖，給予高流量氧氣吸入，為 4l/min ，保持呼吸道通暢，并迅速電 話呼叫急診科攜帶相關(guān)急救器材進(jìn)行搶救。2 、迅速建立靜脈通道，給予抗過敏藥物。（1 ）用生理鹽水 250ml 迅速建立靜脈通路。必要時(shí)建立兩條靜脈通（2 ）地塞米松 1

6、0mg 靜脈注射、鹽酸異丙嗪（非那根） 25mg 肌注， 并監(jiān)測患者脈搏、血壓。（3 ）必要時(shí)遵醫(yī)囑靜推 0.1% 腎上腺素 0.5mg ，小兒酌減。癥狀如不 緩解，可每 20 30 分鐘皮下或靜脈再注射 0.5mg ，直至脫離危險(xiǎn)。3、患者出現(xiàn)心跳驟停時(shí)，立即行心肺復(fù)蘇術(shù)；4、急診科人員到達(dá)后，協(xié)助急救人員做好進(jìn)一步救治工作。根據(jù)病人 情況，適時(shí)配合急救人員護(hù)送患者到急診科或病房繼續(xù)診療。5、參加搶救人員應(yīng)注意互相密切配合，有條不紊，嚴(yán)格查對，記錄搶 救用藥，并保留各種藥物安瓿。6、與急救人員及收治科室做好病人的交接工作?！緭尵攘鞒獭?立即停用此藥平臥、吸氧皮下注射腎上腺素建立靜脈通路補(bǔ) 充

7、血容量其他抗過敏藥物發(fā)生心臟驟停行心臟復(fù)蘇護(hù)送患者到急診 科或病房繼續(xù)診療做好病人交接。影像科2017 年 3 月 1 日患者突發(fā)心跳呼吸驟停的搶救預(yù)案與流程（ 2017 年 3 月 1 日第 2 次修訂）【本制度 （或規(guī)定或細(xì)則 ）于 2011 年 1 月 1 日制定 ,2013 年 6 月 1 日第 1 次修訂 ,2017 年 3 月 1 日第 2 次修訂】【搶救預(yù)案】1、發(fā)現(xiàn)患者突然意識喪失，第一發(fā)現(xiàn)人（或第一到達(dá)現(xiàn)場人員）要首 先判斷患者意識，輕拍并大聲呼喚“喂，你怎么了？”。檢查患者呼吸及 大動脈搏動，如果大動脈搏動消失、胸廓無起伏，應(yīng)立即就地?fù)尵取⒕徒?呼叫醫(yī)務(wù)人員協(xié)助搶救、緊急呼

8、叫急診科人員攜帶必要的搶救器材參與搶 救。2、把患者仰臥位擺放于地面或硬板床上，立即進(jìn)行胸外按壓、人工呼 吸，先給 5 組 30：2 的 CPR 。其他人員到達(dá)后協(xié)助進(jìn)行心肺復(fù)蘇。第一組 30 次胸外按壓結(jié)束或其他人員到達(dá)后，將患者頭偏向一側(cè)，清除口鼻內(nèi)分 泌物和異物，仰頭抬頦法開放氣道，進(jìn)行人工呼吸。3、迅速建立靜脈通道，最好開辟 2 路靜脈通道。必要時(shí)遵醫(yī)囑應(yīng)用 0.1% 腎上腺素 0.5mg 靜脈推注，每 3 至 5 分鐘重復(fù)一次。4、急診科急救人員到場，立即采取進(jìn)一步急救措施；根據(jù)病人情況， 適時(shí)配合急救人員護(hù)送患者到急診科繼續(xù)搶救，中途不得間斷搶救。5、搶救期間應(yīng)嚴(yán)密觀察病人的生命體征、意識和瞳孔的變化，并隨時(shí) 做好有關(guān)搶救觀察記錄。6、參加搶救人員應(yīng)注意互相密切配合，有條不紊，嚴(yán)格查對，做好用 藥記錄，并保留各種藥物安瓿及藥瓶。7 、和急救人員及接診科室做好病人的